沈紅（江蘇省無錫市惠山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,江蘇 無錫 214177）

手術室麻醉藥品管理對手術安全和患者康復至關重要。麻醉藥品的正確使用和準確管理是手術室工作中的關鍵環(huán)節(jié)[1]，然而，由于手術室環(huán)境和藥品管理流程的復雜性，麻醉藥品管理存在一定的挑戰(zhàn)和風險。因此，尋找一種高效、安全的管理模式對于提高手術室麻醉藥品管理的質量和效率具有重要意義[2]。藥護協(xié)作管理模式作為一種新型管理模式，強調藥師和護士之間的密切合作和協(xié)調，旨在提高麻醉藥品管理的效率和準確性[3]。藥師負責藥品的采購、配送和庫存管理，護士負責藥品的使用和記錄，兩者之間形成了緊密的合作與配合關系。因此，本研究旨在回顧性分析藥護協(xié)作管理模式在手術室麻醉藥品管理中的作用，并評估其對麻醉藥品使用錯誤率、庫存管理準確性和藥品消耗量的影響。通過對比實施藥護協(xié)作管理模式前后的數(shù)據(jù)，以期揭示藥護協(xié)作管理模式在手術室麻醉藥品管理中的優(yōu)勢和潛力，為改進手術室麻醉藥品管理提供科學依據(jù)和指導。這對于提高手術室麻醉藥品管理的質量和安全性具有重要意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選取我院手術室的麻醉藥品管理數(shù)據(jù)作為研究對象。觀察期共計12個月。于2023年1月開始實施藥護協(xié)作管理模式，收集整理2022年6月-12月（實施前6個月），以及2023年1月-6月（實施后6個月）的手術室麻醉藥品管理數(shù)據(jù)。

1.2 方法 在實施藥護協(xié)作管理模式前，采用傳統(tǒng)的手術室麻醉藥品管理模式，即麻醉科醫(yī)生負責麻醉藥品的采購、配送和庫存管理，麻醉科護士負責藥品的使用和記錄。而在實施藥護協(xié)作管理模式后，藥師和護士之間形成了緊密的合作與配合關系，藥師負責藥品的采購、配送和庫存管理，護士負責藥品的使用和記錄。

藥護協(xié)作管理模式在我院手術室麻醉藥品管理中的具體開展和實踐如下：①藥師參與制定和完善麻醉藥品管理制度和流程：藥師與手術室相關人員共同制定麻醉藥品管理的標準操作程序，明確每個環(huán)節(jié)的責任和流程。藥師制定藥品采購流程、藥品驗收標準、藥品儲存要求等。藥師負責編寫和更新麻醉藥品的使用指南，包括藥物的適應證、禁忌證、劑量和不良反應等信息，供醫(yī)生和護士參考，確保麻醉藥品的正確使用和避免潛在的風險。②藥師負責麻醉藥品的采購、儲存和配送：藥師與供應商保持良好的合作關系，定期評估和選擇合格的藥品供應商，確保藥品的質量和安全性。藥師負責對麻醉藥品進行驗收和核對，包括核對藥品的名稱、規(guī)格、批號、有效期等信息，確保藥品的真實性和有效性。藥師負責建立麻醉藥品的儲存規(guī)范，包括溫度、濕度和光線等要求，防止藥品受損或失效。藥師負責麻醉藥品的配送和分發(fā)，確保藥品的及時供應和正確使用。③藥師與護士密切合作，共同制定麻醉藥品的使用計劃：藥師與護士定期開會，了解手術室的麻醉藥品需求，制定合理的藥品采購計劃。藥師可以根據(jù)手術室的手術安排，提前準備好所需的麻醉藥品，并及時通知護士進行領取和備用。④藥師負責麻醉藥品的驗收和核對：藥師對麻醉藥品進行驗收，核對藥品的名稱、規(guī)格、批號、有效期等信息，確保藥品的真實性和有效性。藥師與護士共同核對麻醉藥品的使用情況，及時記錄剩余量、過期日期等信息，給護士和醫(yī)生提供參考。⑤藥師參與麻醉藥品的配制和調配：藥師負責麻醉劑的配制和調配工作，確保藥品的濃度和用量準確無誤。藥師與護士共同核對麻醉藥品的配制情況，確保藥品的正確使用和安全性。⑥藥師參與麻醉藥品的風險評估和安全培訓：藥師與醫(yī)生、護士共同進行麻醉藥品的風險評估，識別潛在的風險和安全隱患，并提出相應的改進措施。藥師負責組織麻醉藥品的安全培訓，包括藥品的正確使用方法、不良反應的識別和處理等知識，提高護士和醫(yī)生的安全意識和技能。

1.3 觀察指標 研究收集的數(shù)據(jù)包括麻醉藥品使用錯誤率、庫存管理準確性和藥品消耗量。①麻醉藥品使用錯誤率是指在手術過程中，麻醉藥品的錯誤使用情況，如用量錯誤、用藥時間錯誤等。②庫存管理準確性是指手術室麻醉藥品庫存管理的準確性，包括庫存數(shù)量的準確性、藥品過期的情況等。③藥品消耗量是指手術室在一定時間內使用的麻醉藥品的總量。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)處理以SPSS28.0為主要統(tǒng)計分析工具，以t檢驗各項計量資料，以（）作為表現(xiàn)形式。各項計數(shù)數(shù)據(jù)以[n(%)]為表現(xiàn)形式，各組之間的統(tǒng)計學分析以卡方檢驗。當P＜0.05時，則代表兩組間比較有顯著性差異。

2 結果

2.1 麻醉藥品使用錯誤率 通過對比實施藥護協(xié)作管理模式前后的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)麻醉藥品使用錯誤率顯著降低。實施前的月均麻醉藥品使用錯誤率為（10.5±2.3）%，而實施后降至（4.2±1.5）%。使用t檢驗進行統(tǒng)計分析，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表1。

表1 實施前后觀察指標結果對比()

表1 實施前后觀察指標結果對比()

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2.2 麻醉藥品庫存管理準確率 實施藥護協(xié)作管理模式后，麻醉藥品庫存管理準確率得到顯著改善。實施前的月均庫存管理準確率為（80.2±5.6）%，實施后提高至（94.8±3.2）%。使用t檢驗進行統(tǒng)計分析，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表1。

2.3 麻醉藥品消耗量 實施藥護協(xié)作管理模式后，麻醉藥品消耗量有所降低。實施前的月均麻醉藥品消耗量為（1020.58±242.23）ml，實施后降至（774.25±118.45）ml。使用t檢驗進行統(tǒng)計分析，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

手術室麻醉藥品需要特殊管理是為了保證麻醉的安全性和有效性，防止患者出現(xiàn)不良反應和并發(fā)癥[4]。通過嚴格的管理，可以確保麻醉藥品的正確使用和避免潛在的風險。

手術室麻醉藥品需要重點管理的原因有以下幾點：①麻醉藥品的特殊性：麻醉藥品是一類具有較強藥理作用的藥物，能夠抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，使患者失去痛覺和意識。由于其特殊的作用機制和潛在的風險，需要特殊管理，以確保安全使用[5]。②潛在的危險性：麻醉藥品具有一定的毒性和副作用，如果使用不當或管理不善，可能導致患者出現(xiàn)嚴重的不良反應或并發(fā)癥，甚至危及生命。因此，對麻醉藥品的管理需要更加嚴格和細致。③麻醉藥品的特殊用途：手術室麻醉藥品主要用于手術過程中的麻醉管理，對患者的生命安全和手術質量有著重要的影響[6]。為了保證手術的順利進行和患者的安全，需要對麻醉藥品進行特殊管理。④法律法規(guī)的要求：針對麻醉藥品的管理，我國有相應的法律法規(guī)進行規(guī)范。這些法律法規(guī)要求醫(yī)療機構建立麻醉藥品的管理制度，包括采購、配送、存儲、使用和廢棄等方面的要求，以確保麻醉藥品的安全和合規(guī)使用。

藥護協(xié)作管理模式是指在醫(yī)療機構中，藥師和護士共同參與患者用藥過程中的各個環(huán)節(jié)，通過緊密的合作與協(xié)調，共同保障患者的用藥安全和治療效果的最大化[7]。藥護協(xié)作管理模式能夠有效提高患者的用藥安全性和治療效果，減少藥物相關的問題和不良事件的發(fā)生[8]。同時，也能夠提高藥師和護士的專業(yè)水平和工作滿意度，促進醫(yī)療團隊間的良好協(xié)作。

藥護協(xié)作管理模式的主要特點包括：①信息共享：藥師和護士之間建立有效的信息共享機制，包括患者的病歷資料、用藥情況、藥物不良反應等信息的及時傳遞和溝通，以保證雙方對患者的了解和護理工作的協(xié)調[9]。②藥學支持：藥師提供藥物治療方案的制定和評估，包括藥物的選擇、劑量調整、用藥途徑等方面的建議。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以咨詢藥師，獲取藥物相關的知識和指導，以確保正確的給藥方法和用藥時機。③藥物監(jiān)測：藥師負責對患者的藥物治療進行監(jiān)測和評估，包括藥物濃度、藥代動力學、藥物相互作用等方面的監(jiān)測。護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，也要對患者的用藥情況進行觀察和記錄，及時發(fā)現(xiàn)和報告藥物不良反應和藥物相關的問題[10]。④教育與培訓：藥師和護士共同參與患者和家屬的藥物教育工作，包括藥物的正確使用方法、不良反應的預防和處理等方面的指導[11]。

本研究回顧性分析了藥護協(xié)作管理模式在手術室麻醉藥品管理中的作用，并評估了其對麻醉藥品使用錯誤率、庫存管理準確率和藥品消耗量的影響。通過對比實施前后的數(shù)據(jù)，本研究發(fā)現(xiàn)藥護協(xié)作管理模式在手術室麻醉藥品管理中具有顯著的積極作用。

實施藥護協(xié)作管理模式后，麻醉藥品使用錯誤率顯著降低。這意味著藥護協(xié)作管理模式能夠有效減少麻醉藥品使用過程中的錯誤和失誤。這一結果的重要性不言而喻，因為麻醉藥品使用錯誤可能導致患者的意外傷害和手術風險增加。通過藥護協(xié)作，藥師和護士可以相互配合，確保麻醉藥品的正確使用，從而提高手術安全性。

實施藥護協(xié)作管理模式后，庫存管理準確率顯著提高。這意味著藥護協(xié)作管理模式能夠改善麻醉藥品的庫存管理過程，避免過量或不足的情況發(fā)生。庫存管理的準確性對于手術室麻醉藥品管理至關重要，因為過量的庫存會增加藥品浪費和成本，而不足的庫存可能導致手術延誤使患者存在安全隱患。通過藥護協(xié)作，藥師和護士可以共同監(jiān)測和管理麻醉藥品的庫存，確保麻醉藥品的及時補充和使用。

實施藥護協(xié)作管理模式后，麻醉藥品的消耗量有所降低。這表明藥護協(xié)作管理模式能夠有效控制麻醉藥品的使用量，避免過度消耗。這對于醫(yī)療資源的合理利用和成本控制具有重要意義。通過藥護協(xié)作，藥師和護士可以共同評估患者的麻醉需求，避免不必要的藥品使用，保證患者安全，降低藥品消耗量。

總體而言，藥護協(xié)作管理模式在手術室麻醉藥品管理中具有顯著的正面影響。藥護協(xié)作可以提高麻醉藥品使用的準確率和安全性，改善庫存管理的準確性，降低藥品的消耗量，對改進手術室麻醉藥品管理的實踐具有重要的指導意義。