付毅
胸部外傷可導(dǎo)致嚴(yán)重情況發(fā)生
胸部外傷包括肋骨骨折、肺部受損、心臟受傷及其他相關(guān)結(jié)構(gòu)的受損。
1.氣胸:這是一種嚴(yán)重的病癥。因空氣進(jìn)入胸膜腔會(huì)使胸膜腔壓力增高,進(jìn)而壓迫肺組織,使其塌陷,不及時(shí)處理氣胸可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,如肺受壓或休克。
2.心包膜損傷:心包膜受損導(dǎo)致心包腔內(nèi)積液,增加心臟受到壓迫的風(fēng)險(xiǎn)。
3.肺挫傷:導(dǎo)致呼吸困難、咳嗽和呼吸道出血。
4.大血管受損:胸部外傷還可能對(duì)主動(dòng)脈或其他大血管造成損傷,引發(fā)內(nèi)出血和休克。
胸部外傷的急救原則
1.確保安全:如您是第一位救援者,請(qǐng)確?,F(xiàn)場(chǎng)沒(méi)有其他威脅,如火災(zāi)或交通危險(xiǎn)。
2.呼叫急救:立即撥打緊急電話號(hào)碼(如120),并告知操作員有關(guān)胸部外傷的情況。
3.穩(wěn)定傷者:盡量保持傷者靜止。如傷者仍然在危險(xiǎn)中,嘗試將其移到安全地點(diǎn),但不要移動(dòng)傷者的頭、頸或背部,以防潛在的頸椎損傷。
4.檢查呼吸:立即檢查傷者的呼吸。如傷者沒(méi)有呼吸或呼吸微弱,進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)。
5.止血:如有明顯的外出血或出血嚴(yán)重,盡力止血??墒褂脡浩刃钥噹А⒓啿蓟蚋蓛舻囊挛飦?lái)封堵傷口,但不要用力壓迫傷口,以免引發(fā)更多問(wèn)題。
6.維持開放呼吸道:確保傷者的呼吸道通暢,沒(méi)有阻塞物。如傷者無(wú)法自主維持呼吸道通暢,輕輕地側(cè)臥傷者,將頭部稍微仰起以幫助通氣。
7.穩(wěn)定傷者:一旦呼救隊(duì)伍到達(dá),協(xié)助傷者盡快轉(zhuǎn)移到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
胸部外傷的治療原則
1.急救和評(píng)估
?安全性優(yōu)先:在提供急救前,確保傷者和救援人員的安全。如果有危險(xiǎn),首先將其排除。
?呼叫急救:立即撥打緊急電話號(hào)碼,通知急救人員,描述傷者的情況,特別是有關(guān)呼吸和意識(shí)狀態(tài)的信息。
?穩(wěn)定傷者:避免移動(dòng)傷者的頭、頸部或背部,以免加重潛在的頸椎損傷。
2.呼吸支持
?檢查呼吸:快速檢查傷者的呼吸。如傷者沒(méi)有呼吸,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇(CPR)。
?氧療:提供氧氣以確保傷者的氧供應(yīng),通常使用面罩或鼻導(dǎo)管。
?呼吸機(jī)支持:在需要時(shí),可能需要使用呼吸機(jī)來(lái)協(xié)助呼吸。
3.圖像學(xué)檢查
?X射線:X射線可以用于識(shí)別肋骨骨折、肺部損傷和其他結(jié)構(gòu)的受損。
?CT掃描:CT掃描可以提供更詳細(xì)的信息,尤其是對(duì)于復(fù)雜的胸部外傷。
4.外傷處理
?肋骨骨折:通常建議休息、使用止痛藥物和胸部繃帶以減輕疼痛和支持肋骨愈合。
?張力性氣胸:緊急胸腔穿刺術(shù)是必需的,以減輕胸腔內(nèi)的氣體壓力。
?其他損傷:嚴(yán)重肺挫傷、心包膜損傷或大血管受損,可能需手術(shù)干預(yù)。