辜新奇

胃癌是世界范圍內(nèi)最常見的惡性腫瘤之一，有關(guān)胃癌知識(shí)，你了解多少？

常見五大致病原因

胃癌是一種惡性腫瘤，按照組織類型和分化程度可以基本分為以下幾種類型：腺癌約占所有胃癌的90%以上，起源于胃黏膜上皮細(xì)胞，可分為不同亞型，如淺表型、粘液型和固有型等。黏液癌也稱粘液腺癌，是一種特殊類型的腺癌，其細(xì)胞富含黏液。銀屑病型（皮樣）癌的細(xì)胞外表呈現(xiàn)類似銀屑病的鱗狀上皮細(xì)胞。神經(jīng)內(nèi)分泌癌（Carcinoid）起源于神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，比較罕見。其他少見類型如淋巴瘤、平滑肌肉瘤、惡性間葉瘤等。

盡管胃癌的確切病因尚不完全清楚，但已經(jīng)確定了一些與胃癌相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)因素包括：

1.幽門螺桿菌感染

幽門螺桿菌是胃癌的主要致病因素之一，感染幽門螺桿菌的人群患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。具體來說，幽門螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致慢性胃炎，這是一種胃黏膜慢性炎癥的疾病。長期存在的慢性胃炎可以逐漸發(fā)展為胃癌。幽門螺桿菌感染是導(dǎo)致胃潰瘍的主要原因之一。長期存在的胃潰瘍也增加了胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

2.飲食因素

飲食因素被認(rèn)為是胃癌發(fā)生的一個(gè)重要因素之一。以下是一些與胃癌發(fā)生相關(guān)的飲食因素：攝入過多的鹽腌食品和腌制食品（如腌肉、腌魚、腌菜等）可能會(huì)增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。這些食品中的亞硝胺和亞硝酸鹽等化學(xué)物質(zhì)可能對(duì)胃黏膜有損傷作用。長期高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致胃部黏膜長時(shí)間接觸高濃度的鹽分，可能引起胃炎和胃潰瘍，進(jìn)而增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。煙熏食品和燒烤食品中的多環(huán)芳烴和多氯聯(lián)苯等物質(zhì)被認(rèn)為是致癌物質(zhì)，可能增加胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

3.吸煙和飲酒

吸煙和飲酒是導(dǎo)致胃癌的兩個(gè)主要危險(xiǎn)因素。吸煙是導(dǎo)致多種癌癥的主要因素之一，包括胃癌。煙草中含有許多致癌物質(zhì)，如煙草特有的亞硝胺和多環(huán)芳烴等物質(zhì)，它們被吸入體內(nèi)后可能對(duì)胃黏膜產(chǎn)生損害，并增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，吸煙者患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高出兩倍以上。過量飲酒與胃癌的發(fā)生也有一定的關(guān)聯(lián)。酒精在體內(nèi)代謝過程中會(huì)產(chǎn)生乙醛，這是一種致癌物質(zhì)。

4.遺傳因素

有胃癌家族史的人患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)通常會(huì)增加。如果一個(gè)人有一位一級(jí)親屬（如父母、兄弟姐妹、子女）患有胃癌，那么他（她）患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)比沒有家族史的人高出兩到三倍。一些遺傳突變也與胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。例如，某些基因突變（如CDH1基因突變）與家族性彌漫性胃癌綜合征的發(fā)生有關(guān)。這種遺傳突變會(huì)導(dǎo)致患者在生命中的某個(gè)時(shí)候發(fā)展出胃癌的風(fēng)險(xiǎn)增加。

5.胃息肉和胃炎

胃息肉是胃黏膜上的良性腫瘤，它們通常是小的丘疹狀病變。盡管大多數(shù)胃息肉都是良性的，但某些類型的息肉（如腺瘤性息肉）可能會(huì)進(jìn)一步發(fā)展成胃癌?；加卸鄠€(gè)或較大的胃息肉的人患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此對(duì)于這些人來說，定期檢查和隨訪至關(guān)重要。胃炎是指胃黏膜的炎癥狀態(tài)，常見的類型包括慢性胃炎和幽門螺桿菌感染引起的胃炎。長期的胃炎可以導(dǎo)致胃黏膜受到損傷并逐漸發(fā)展為胃癌。幽門螺桿菌感染與胃炎和胃癌之間有明確的關(guān)聯(lián)，幽門螺桿菌感染增加了患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

有效預(yù)防是關(guān)鍵

1.預(yù)防途徑

預(yù)防胃癌的關(guān)鍵在于采取一系列健康的生活方式和飲食習(xí)慣。攝入富含纖維、新鮮蔬菜和水果的飲食，減少加工食品和高脂肪食物的攝入。避免食用過熱的食物，因?yàn)闋C傷的胃黏膜可能增加罹患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

吸煙和飲酒是導(dǎo)致胃癌的兩個(gè)主要危險(xiǎn)因素。戒煙和限制酒精攝入可以顯著降低患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。

幽門螺桿菌感染與胃癌的發(fā)生有關(guān)。如果您被診斷出攜帶幽門螺桿菌，應(yīng)遵循醫(yī)生的治療方案，定期接受胃部檢查，包括胃鏡檢查和其他相關(guān)檢查，以早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的問題。胃炎和胃息肉與胃癌的風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，平時(shí)要采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，如避免暴飲暴食，減少辛辣和刺激性食物的攝入。

長期壓力可能會(huì)對(duì)身體健康產(chǎn)生負(fù)面影響，包括增加胃癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。通過適當(dāng)?shù)纳硇姆潘煞椒▉砉芾韷毫?，如運(yùn)動(dòng)、冥想、良好的睡眠等。

2.治療方法

胃癌的治療方法因病情的不同而有所差異。以下是常見的胃癌治療方法：手術(shù)是胃癌最常見的治療方法之一。在早期胃癌中，可以通過胃部的部分或全部切除來去除癌組織。在晚期胃癌中，手術(shù)可能涉及胃部的切除以及周圍淋巴結(jié)的清除；化療使用抗癌藥物來殺死或控制癌細(xì)胞的增長。這種治療方法可以用于早期或晚期胃癌?；熆梢詥为?dú)應(yīng)用，也可以與手術(shù)或放療聯(lián)合使用；放療使用高能量射線來殺死癌細(xì)胞或阻止其生長。放療可以在手術(shù)前后進(jìn)行，以減小腫瘤的大小或控制其擴(kuò)散；靶向治療是一種利用特定的藥物來針對(duì)癌細(xì)胞上的特定分子靶點(diǎn)進(jìn)行治療的方法。這些藥物可以阻止或干擾癌細(xì)胞的生長和擴(kuò)散；免疫療法利用激活患者自身免疫系統(tǒng)來抵抗癌細(xì)胞。這種治療方法可以通過激活免疫細(xì)胞或使用免疫檢查點(diǎn)抑制劑來實(shí)現(xiàn)。