周敏

肝功能檢查的重要性

診斷肝臟疾病 肝功能檢查是診斷肝臟疾病的重要手段之一。通過肝功能檢查，醫(yī)生可以了解患者的肝臟功能情況，從而判斷是否存在肝臟疾病。比如肝功能檢查顯示肝功能異常，可能是肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病引起的。這些疾病可能會對肝臟造成不同程度的損害，因此及時(shí)診斷和治療非常重要。

評估疾病嚴(yán)重程度 肝功能檢查還可以幫助醫(yī)生評估肝臟疾病的嚴(yán)重程度。比如在肝炎患者中，如果肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶水平升高，說明肝臟炎癥比較嚴(yán)重，需要采取積極的治療措施。此外，在肝硬化患者中，如果肝功能檢查顯示白蛋白水平下降、膽紅素水平升高，說明肝臟儲備功能較差，需要采取更加積極的治療措施。

指導(dǎo)治療 肝功能檢查可以幫助醫(yī)生指導(dǎo)治療。比如在肝炎患者中，如果肝功能檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶水平較高，醫(yī)生可能會給予保肝藥物或抗病毒藥物等進(jìn)行治療。此外，在脂肪肝患者中，如果肝功能檢查顯示膽固醇和甘油三酯水平升高，醫(yī)生可能會建議患者采取低脂飲食和運(yùn)動等生活方式干預(yù)措施。

監(jiān)測療效 肝功能檢查可以幫助醫(yī)生監(jiān)測患者的療效。比如在肝炎患者中，如果經(jīng)過治療轉(zhuǎn)氨酶水平下降，說明治療有效。在肝硬化患者中，如果經(jīng)過治療白蛋白水平上升、膽紅素水平下降，說明治療有效。通過監(jiān)測療效，醫(yī)生可以及時(shí)調(diào)整治療方案，提高治療效果。

預(yù)防肝臟疾病 肝功能檢查可以幫助患者預(yù)防肝臟疾病。通過肝功能檢查，患者可以了解自己的肝臟健康狀況，及時(shí)采取預(yù)防措施。如果檢查結(jié)果顯示存在脂肪肝傾向，患者可以采取低脂飲食和運(yùn)動等干預(yù)措施來預(yù)防脂肪肝的發(fā)生。此外，如果患者存在慢性肝炎等疾病，也可以通過定期復(fù)查肝功能等措施來及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。

肝功能檢查都檢查哪些疾病

肝炎 肝炎是肝臟炎癥的一種表現(xiàn)，通常由病毒、細(xì)菌或其他微生物等感染引起。肝功能檢查可以幫助醫(yī)生診斷肝炎，特別是病毒性肝炎，如甲型肝炎、乙型肝炎和丙型肝炎等。

肝硬化 肝硬化是一種慢性肝臟疾病，通常由肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等引起。肝功能檢查可以幫助醫(yī)生診斷肝硬化，并評估其嚴(yán)重程度。

脂肪肝 脂肪肝是一種肝臟內(nèi)脂肪過度積累的病理狀態(tài)，通常由不良的飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動、藥物副作用等引起。肝功能檢查可以幫助醫(yī)生診斷脂肪肝，并評估其嚴(yán)重程度。在肝功能檢查中，醫(yī)生通常會關(guān)注甘油三酯、膽固醇、脂肪酸等指標(biāo)的變化，以確定肝臟是否存在脂肪代謝異常。

肝囊腫和肝癌 肝囊腫和肝癌是兩種常見的肝臟疾病，但它們的治療方法和預(yù)后不同。肝功能檢查可以幫助醫(yī)生初步診斷肝囊腫和肝癌，并評估其嚴(yán)重程度。

藥物性肝損傷 藥物性肝損傷是指藥物對肝臟造成的損害，通常由長期使用藥物或過量使用藥物引起。肝功能檢查可以幫助醫(yī)生診斷藥物性肝損傷，并評估其嚴(yán)重程度。

肝功能檢查的指標(biāo)及意義

蛋白質(zhì)代謝指標(biāo)

總蛋白（TP） 總蛋白是肝臟合成功能的重要指標(biāo)之一，正常值為60～80 g/L?？偟鞍咨叱Ｒ娪诿撍⑺[、肝硬化等，降低常見于營養(yǎng)不良、長期消耗性疾病等。

白蛋白（ALB） 白蛋白是肝臟合成功能的重要指標(biāo)之一，正常值為40～55 g/L。白蛋白降低常見于營養(yǎng)不良、肝臟疾病、腎病綜合征等，升高則較少見。

球蛋白（GLB） 球蛋白是肝臟合成功能的重要指標(biāo)之一，正常值為20～30 g/L。球蛋白升高常見于免疫系統(tǒng)疾病、多發(fā)性骨髓瘤等，降低則較少見。

膽紅素代謝指標(biāo)

總膽紅素（TBIL） 總膽紅素是評估肝臟排泄功能的重要指標(biāo)之一，正常值為3.4～17.1 μmol/L?？偰懠t素升高常見于黃疸、肝炎、肝硬化等。

直接膽紅素（DBIL） 直接膽紅素是肝臟排泄功能的重要指標(biāo)之一，正常值為0～3.4 μmol/L。直接膽紅素升高常見于膽汁淤積綜合征、肝炎等。

間接膽紅素（IBIL） 間接膽紅素是評估肝臟代謝功能的重要指標(biāo)之一，正常值為1.7～13.7 μmol/L。間接膽紅素升高常見于溶血性貧血、肝炎等。

膽汁酸代謝指標(biāo)

總膽汁酸（TBA） 總膽汁酸是評估肝臟分泌功能的重要指標(biāo)之一，正常值為0～10 μmol/L。總膽汁酸升高常見于肝炎、肝硬化等肝臟疾病。

酶學(xué)指標(biāo)

谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT） 正常值為5～40 U/L。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高通常見于急性或慢性病毒性肝炎、酒精或藥物造成的肝損害、脂肪肝等情況。

谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST） 正常值為8～40 U/L。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高也多見于急性或慢性肝細(xì)胞損害者，如肝炎、肝硬化等。

γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT） γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是評估肝臟合成和分泌功能的重要指標(biāo)之一，正常值為0～50 U/L。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高常見于肝硬化、肝癌等肝臟疾病。

其他指標(biāo)

血糖（GLU） 血糖是評估肝臟合成和代謝功能的重要指標(biāo)之一，正常值為3.9～6.9 mmol/L。血糖降低常見于肝源性低血糖等肝臟疾病，升高則較少見。

血脂（TC） 血脂是評估肝臟脂肪代謝功能的重要指標(biāo)之一，包括膽固醇、甘油三酯等。血脂升高常見于高脂血癥、脂肪肝等肝臟疾病。

鐵蛋白（SF） 鐵蛋白是評估肝臟鐵代謝功能的重要指標(biāo)之一，正常值為15～200 μg/L。鐵蛋白升高常見于鐵負(fù)荷過多等肝臟疾病。

抗胰蛋白酶（α1- AT） 抗胰蛋白酶是評估肝臟分泌功能的重要指標(biāo)之一，正常值為0～20 mg/L?？挂鹊鞍酌附档统Ｒ娪谶z傳性抗胰蛋白酶缺乏癥等肝臟疾病，升高則較少見。

肝功能檢查異常怎么辦

尋找病因 導(dǎo)致肝功能異常的原因有很多，包括肝炎、肝硬化、脂肪肝、藥物性肝損傷等。醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、體檢和實(shí)驗(yàn)室檢查等，幫助患者找到肝功能異常的原因。

對癥治療 針對不同的病因，醫(yī)生會采取不同的治療方案。比如對于病毒性肝炎，醫(yī)生可能會給予抗病毒藥物；對于脂肪肝，醫(yī)生可能會建議改變飲食和生活方式；對于藥物性肝損傷，醫(yī)生可能會停止使用導(dǎo)致肝損傷的藥物。

合理用藥 在接受治療時(shí)，患者應(yīng)該遵循醫(yī)生的建議，按時(shí)按量服用藥物。同時(shí)，患者也應(yīng)該注意避免自行用藥和濫用藥物，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

定期復(fù)查 在治療期間，患者需要定期接受肝功能檢查，以便及時(shí)了解肝臟狀況和調(diào)整治療方案。一般來說，肝功能檢查的頻率會根據(jù)患者的病情和治療方案而有所不同。

保持健康的生活方式 除了接受治療外，患者還應(yīng)該注意保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動、均衡的飲食等。同時(shí)，患者也應(yīng)該避免吸煙和飲酒等不良習(xí)慣，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。

肝功能檢查是評估肝臟健康狀況的重要手段之一，通過了解肝功能檢查的各項(xiàng)指標(biāo)及其意義，我們可以更好地理解檢查結(jié)果并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，我們也要注意正確解讀肝功能檢查結(jié)果，避免過度擔(dān)憂或忽視潛在的健康問題。在日常生活中，我們也要注意保護(hù)肝臟健康，如保持良好的作息習(xí)慣、飲食均衡、避免過度飲酒等。

作者單位|內(nèi)江市東興區(qū)中醫(yī)醫(yī)院