馮娟 李軍輝

何為老年慢性腎臟病

老年慢性腎臟病的癥狀主要包括尿量減少、尿液顏色發(fā)生變化、腰背部疼痛、浮腫、貧血、高血壓等。慢性腎臟病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血，進(jìn)而出現(xiàn)身體機(jī)能下降，甚至乏力、頭暈等癥狀，還會(huì)形成高血壓，增加心臟病發(fā)作和中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。老年慢性腎臟病會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，容易骨折。因此，我們必須重視老年慢性腎臟病的危害，及時(shí)進(jìn)行治療。

老年慢性腎臟病的誘因主要包括高血壓、糖尿病、心血管疾病、腎臟感染等，這些疾病均與生活方式、飲食結(jié)構(gòu)、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素相關(guān)，綜合作用下會(huì)增加老年慢性腎臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，在日常生活中要注意預(yù)防這些疾病的發(fā)生，以減少老年慢性腎臟病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

適合老年慢性腎臟病患者的運(yùn)動(dòng)

適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)不僅能幫助慢性腎臟病患者緩解癥狀，改善腎臟功能，還能提高生活質(zhì)量。適合老年慢性腎臟病患者的運(yùn)動(dòng)包括有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、平衡運(yùn)動(dòng)和柔韌運(yùn)動(dòng)等。

有氧運(yùn)動(dòng)

有氧運(yùn)動(dòng)可以提高心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，提高身體的代謝率，有助于控制血壓、血糖和血脂等指標(biāo)，從而減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。有氧運(yùn)動(dòng)包括散步、打太極、慢跑、游泳、騎行等，老年慢性腎臟病患者可以選擇適合的有氧運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3～5次，每次30～60分鐘。

抗阻運(yùn)動(dòng)

抗阻運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)肌肉力量和骨密度，改善身體穩(wěn)定性，預(yù)防骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。適合老年慢性腎臟病患者的抗阻運(yùn)動(dòng)包括器械訓(xùn)練、瑜伽等，可根據(jù)個(gè)人身體狀況選擇輕量級(jí)的抗阻運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行2～3次，每次20～30分鐘。

平衡運(yùn)動(dòng)

平衡運(yùn)動(dòng)可以提高身體的協(xié)調(diào)性和穩(wěn)定性，預(yù)防摔倒和受傷。平衡運(yùn)動(dòng)包括太極拳、普拉提等，老年慢性腎臟病患者可以選擇適合的平衡運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行2～3次，每次20～30分鐘。

柔韌運(yùn)動(dòng)

柔韌運(yùn)動(dòng)可以改善身體的柔韌性，緩解肌肉和關(guān)節(jié)的僵硬和疼痛，柔韌運(yùn)動(dòng)包括瑜伽、普拉提、體操等，老年慢性腎臟病患者可以選擇適量的柔韌運(yùn)動(dòng)，每周進(jìn)行3～4次，每次20～30分鐘。

老年慢性腎臟病運(yùn)動(dòng)的相關(guān)注意事項(xiàng)

避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng) 由于腎臟病患者的腎臟功能較差，身體的代謝能力也相對(duì)較弱，因此過度的運(yùn)動(dòng)會(huì)加重腎臟的負(fù)擔(dān)，甚至導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步惡化。因此，老年慢性腎臟病患者在選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該以輕度、適度的運(yùn)動(dòng)為主，以便有效地鍛煉身體，促進(jìn)血液循環(huán)。

注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)間和頻率 一般來說，每周進(jìn)行3～5次、每次30～60分鐘的運(yùn)動(dòng)是比較合適的，不過老年慢性腎臟病患者的身體狀況可能比較復(fù)雜，因此在制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃時(shí)需要根據(jù)自己的身體狀況和醫(yī)生的建議來制定。

在運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行適當(dāng)?shù)臒嵘砗屠?熱身運(yùn)動(dòng)可以幫助身體逐漸適應(yīng)運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和節(jié)奏，拉伸運(yùn)動(dòng)可以幫助放松肌肉，增加關(guān)節(jié)的靈活性。此外，老年慢性腎臟病患者在運(yùn)動(dòng)過程中也需要注意飲水，以免脫水和腎臟負(fù)擔(dān)過大。

運(yùn)動(dòng)對(duì)老年慢性腎臟病患者的影響

對(duì)于老年慢性腎臟病患者來說，運(yùn)動(dòng)是一把雙刃劍，一方面適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以帶來許多好處；另一方面，不當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可能會(huì)對(duì)患者的健康造成危害。

首先，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)慢性腎臟病患者的肌肉力量和心肺功能，提高身體抵抗力，有助于減輕患者的疲勞感和改善睡眠質(zhì)量。其次，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可以幫助患者控制體重，預(yù)防肥胖和代謝綜合征的發(fā)生。再次，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)還可以促進(jìn)血液循環(huán)，有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防腎臟病的進(jìn)一步惡化，還有助于改善患者的心情，減輕焦慮和抑郁情緒，提高生活質(zhì)量。

慢性腎臟病患者通常會(huì)出現(xiàn)疲勞、貧血等癥狀，這些癥狀會(huì)影響他們的運(yùn)動(dòng)能力。如果患者進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉、關(guān)節(jié)疼痛等問題，甚至可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情加重。另外，患有慢性腎臟病的患者往往伴有高血壓、心臟病等并發(fā)癥，這些并發(fā)癥也會(huì)限制他們進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的能力。

總之，老年慢性腎臟病患者要注意采取適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，根據(jù)自身的身體狀況和興趣愛好進(jìn)行選擇，并遵循醫(yī)生的建議。希望廣大患者以及關(guān)心腎臟健康的人士能夠重視運(yùn)動(dòng)對(duì)于老年慢性腎臟病的重要性，從而更好地改善腎臟功能、減輕癥狀、提高生活質(zhì)量。

作者單位|上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院