阮耀祥

河南護(hù)理職業(yè)學(xué)院 河南安陽(yáng) 455000

0 引言

為深入貫徹習(xí)近平總書記人民至上、生命至上、病有所醫(yī)的執(zhí)政理念[1]，提高藥品安全保障水平勢(shì)在必行。藥劑學(xué)是藥師（士）資格考試、執(zhí)業(yè)藥師考試的主考科目，對(duì)接1+X藥物制劑生產(chǎn)職業(yè)技能等級(jí)證書，助力培養(yǎng)從事藥品生產(chǎn)、調(diào)劑、銷售和管理等領(lǐng)域的專門人才。

基于《國(guó)家職業(yè)教育改革實(shí)施方案》，以技術(shù)技能崗位復(fù)合型人才需求為導(dǎo)向，以真實(shí)藥物制劑項(xiàng)目為載體，對(duì)接《藥物制劑生產(chǎn)職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2021年版）（中級(jí)）》，構(gòu)建常見(jiàn)劑型模塊化課程體系，開(kāi)展“固體制劑”項(xiàng)目化教學(xué)，穩(wěn)妥推進(jìn)“崗課賽證”綜合育人機(jī)制落地[2]。以“六心筑匠心”為思政引領(lǐng)，藥物制劑高級(jí)工晉級(jí)“五階梯”為創(chuàng)新評(píng)價(jià)，結(jié)合專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)、VR虛擬仿真、自主研發(fā)微課等教學(xué)資源，使學(xué)生在“學(xué)中做、做中學(xué)”的教學(xué)過(guò)程中掌握必備專業(yè)知識(shí)、習(xí)得精湛專業(yè)技能、養(yǎng)成規(guī)范職業(yè)素養(yǎng)。

1 教學(xué)整體設(shè)計(jì)

1.1 課程定位

藥劑學(xué)是學(xué)校藥學(xué)專業(yè)（代碼：520301）的專業(yè)核心課程，開(kāi)設(shè)于第3、4學(xué)期，共144學(xué)時(shí)。其中理論講授74學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)為70學(xué)時(shí)（實(shí)踐教學(xué)占比49%）。本課程前導(dǎo)課程為分析化學(xué)、藥理學(xué)等，后續(xù)課程為藥物分析、藥事管理與法規(guī)等。課程對(duì)接藥物制劑高級(jí)工崗位職責(zé)，實(shí)施“崗課賽證”融合、工學(xué)結(jié)合、思政元素融入，開(kāi)展工匠精神、勞動(dòng)精神、創(chuàng)新精神和藥學(xué)精神教育，旨在使學(xué)生綜合運(yùn)用處方分析、制備過(guò)程及質(zhì)量控制等知識(shí)和技能，達(dá)成“勝任藥物制劑高級(jí)工崗位”的培養(yǎng)目標(biāo)，為后續(xù)學(xué)生綜合實(shí)訓(xùn)、頂崗實(shí)習(xí)和就業(yè)打下必要的專業(yè)基礎(chǔ)。

1.2 重構(gòu)內(nèi)容

依據(jù)國(guó)家專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，參考“1+X”《藥物制劑生產(chǎn)職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2021年版）（中級(jí)）》，對(duì)接藥物制劑高級(jí)工崗位職責(zé)、工作流程和能力需求，融入全國(guó)食品藥品類職業(yè)院?！八幬镏苿┘夹g(shù)”技能大賽評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，遵循學(xué)生“由簡(jiǎn)單到復(fù)雜”的認(rèn)知規(guī)律[3]，落實(shí)立德樹(shù)人，將課程內(nèi)容重組為八大教學(xué)模塊。

示范內(nèi)容為模塊四“固體制劑”，共16課時(shí)，本項(xiàng)目以“常見(jiàn)固體制劑制備”為載體，堅(jiān)持“六心筑匠心”的思政理念，對(duì)接散劑、膠囊劑、顆粒劑、栓劑、丸劑和滴丸劑生產(chǎn)任務(wù)，按照企業(yè)真實(shí)工作流程，完成本項(xiàng)目學(xué)習(xí)。

1.3 學(xué)情分析

授課對(duì)象為2020級(jí)藥學(xué)班學(xué)生，目標(biāo)崗位為藥物制劑工。通過(guò)深度訪談、問(wèn)卷調(diào)查、課前測(cè)試、項(xiàng)目考核等反饋，分析如下。

1.3.1 知識(shí)和技能基礎(chǔ)

通過(guò)前導(dǎo)課程和本課前期的學(xué)習(xí)：

1）82%的學(xué)生熟悉藥物制劑基礎(chǔ)知識(shí)，但在藥劑處方的成分功效等基本理論知識(shí)儲(chǔ)備上仍有薄弱環(huán)節(jié)；

2）75%的學(xué)生能熟練應(yīng)用藥物制劑VR虛擬仿真進(jìn)行生產(chǎn)模擬；

3）79%的學(xué)生能夠按照處方和流程進(jìn)行制劑制備，但合規(guī)理念承載不足。

1.3.2 認(rèn)知和實(shí)踐能力

1）文科生居多，對(duì)抽象的制備方法理解能力較弱；

2）學(xué)生的知識(shí)遷移運(yùn)用能力較弱，缺乏實(shí)際崗位工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)藥品品質(zhì)的把控能力薄弱。

1.3.3 學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)

1）學(xué)生樂(lè)于小組合作，能積極主動(dòng)參與項(xiàng)目學(xué)習(xí)；喜歡現(xiàn)代信息資源，反感灌輸式教育；

2）學(xué)生性格活潑、善于表現(xiàn)；對(duì)口生源樂(lè)于動(dòng)手，有參與挑戰(zhàn)意識(shí)，但缺乏耐心；

3）學(xué)生對(duì)企業(yè)實(shí)訓(xùn)感興趣，但實(shí)際崗位責(zé)任心不足。

1.4 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)藥物制劑高級(jí)工崗位需求、藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案、藥劑學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)、“1+X”《藥物制劑生產(chǎn)職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2021年版）（中級(jí)）》和專業(yè)職業(yè)能力要求確定本項(xiàng)目教學(xué)目標(biāo)，參考學(xué)情確定教學(xué)重難點(diǎn)。

1.5 教學(xué)策略

1.5.1 教學(xué)理念

鑒于教學(xué)內(nèi)容實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，以構(gòu)建理論為指導(dǎo)，實(shí)施工學(xué)結(jié)合、理實(shí)一體化教學(xué)，在實(shí)踐中提升學(xué)生的崗位適應(yīng)力。引入“XXXX固體制劑”真實(shí)生產(chǎn)項(xiàng)目，以生產(chǎn)過(guò)程為主線，對(duì)接崗位需求，編排理論知識(shí)、制備流程、生產(chǎn)操作和質(zhì)量評(píng)價(jià)4個(gè)教學(xué)任務(wù)，設(shè)計(jì)“課前導(dǎo)學(xué)、課中做學(xué)、課后督學(xué)”三段教學(xué)過(guò)程，突出學(xué)生主體地位，完成項(xiàng)目任務(wù)。

1.5.2 教學(xué)模式

采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)模式，以“領(lǐng)任務(wù)→導(dǎo)新知→析任務(wù)→定生產(chǎn)計(jì)劃→學(xué)制法→成果展示→反思反饋”為主線，層層遞進(jìn)，完成制劑高級(jí)工的進(jìn)階之路。

1.5.3 基于學(xué)情實(shí)施有效教學(xué)

鑒于學(xué)生喜愛(ài)信息化學(xué)習(xí)的特點(diǎn)，教師借助自制微課、智慧課堂、VR虛擬仿真營(yíng)造積極學(xué)習(xí)氛圍和實(shí)現(xiàn)課堂延伸；根據(jù)學(xué)生實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足的實(shí)際，組建校企合作的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)化崗位責(zé)任。通過(guò)典型人物、典型實(shí)例融入初心、慧心、美心、耐心、恒心、齊心等六心教育，六心助匠心開(kāi)展思政育人。

鑒于文科生偏多，課堂分組時(shí)將文科生均勻分配到5個(gè)小組中，文科生、理科生、對(duì)口生源比例大體為3∶2∶1，確保組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)，發(fā)揮對(duì)口生技能基礎(chǔ)好、理科生邏輯思維強(qiáng)的朋輩教育作用。

書證融通方面，通過(guò)教師精講、頭腦風(fēng)暴、匯報(bào)展示等化解高頻考點(diǎn)；結(jié)合藥物制劑高級(jí)工晉級(jí)制“五階梯”，舉辦校級(jí)藥物制劑技能大賽“以賽促教、以賽促研、以賽促建、以賽促改”，激發(fā)學(xué)生內(nèi)動(dòng)力，培養(yǎng)知識(shí)型、技能型、創(chuàng)新型崗位復(fù)合型人才。

1.5.4 教學(xué)資源及運(yùn)用

利用中國(guó)大學(xué)MOOC學(xué)習(xí)平臺(tái)和智慧課堂開(kāi)展課前導(dǎo)學(xué)和課后鞏固，課中教師根據(jù)學(xué)生預(yù)習(xí)情況對(duì)本章節(jié)重難點(diǎn)和學(xué)生薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行精講，開(kāi)放虛擬仿真平臺(tái)熟悉藥物制劑生產(chǎn)流程，發(fā)放任務(wù)工單提升真實(shí)生產(chǎn)技能，實(shí)現(xiàn)“做中學(xué)、學(xué)中做”，實(shí)現(xiàn)“崗課賽證”相融通，達(dá)成“工學(xué)結(jié)合、實(shí)境育人、能力遞增”的教學(xué)效果。

1.6 教學(xué)評(píng)價(jià)

堅(jiān)持知行統(tǒng)一、多元并舉、發(fā)展性評(píng)價(jià)、適度、互動(dòng)原則，采用“個(gè)體考核與群體考核相結(jié)合、線上考核與線下考核相結(jié)合、過(guò)程考核與結(jié)果考核相結(jié)合、建立學(xué)生檔案探索增值評(píng)價(jià)”的“立體多元、方法多樣、內(nèi)容多維”的全方位評(píng)價(jià)模式[4]。

首先，依托藥物制劑生產(chǎn)的真實(shí)工作過(guò)程，分階段設(shè)置過(guò)程性評(píng)價(jià)：包括每個(gè)生產(chǎn)任務(wù)和每個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)置評(píng)價(jià)，細(xì)化評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)主體、評(píng)價(jià)方式、評(píng)價(jià)占比。

其次，改進(jìn)結(jié)果性評(píng)價(jià)，學(xué)生個(gè)人、小組成員、教師、企業(yè)教師均參與的四維評(píng)價(jià)。

再次，建立學(xué)生檔案，探索增值性評(píng)價(jià)。

最后，加入綜合評(píng)價(jià)，分析學(xué)生的合作意識(shí)、學(xué)習(xí)態(tài)度、意志品質(zhì)提升情況。

2 教學(xué)實(shí)施過(guò)程

2.1 貫穿工作過(guò)程，展開(kāi)教學(xué)內(nèi)容

2.1.1 課前準(zhǔn)備

教師在智慧課堂發(fā)布企業(yè)真實(shí)任務(wù)，安排學(xué)生查閱相關(guān)學(xué)習(xí)資料，通過(guò)翻轉(zhuǎn)課堂完成任務(wù)的知識(shí)儲(chǔ)備。

2.1.2 課中教學(xué)

1）領(lǐng)任務(wù)。對(duì)接企業(yè)真實(shí)生產(chǎn)項(xiàng)目，領(lǐng)取任務(wù)工單。

2）導(dǎo)新知。結(jié)合任務(wù)講解該劑型的定義、特點(diǎn)和分類。

3）析任務(wù)。對(duì)照任務(wù)工單，分析配方功效、設(shè)備準(zhǔn)備和生產(chǎn)環(huán)境，以學(xué)生研討為主，小組成員互幫互助，教師巡回指導(dǎo)。

4）定生產(chǎn)計(jì)劃。準(zhǔn)備物料和生產(chǎn)工具。

5）學(xué)制法。結(jié)合虛擬仿真+真實(shí)生產(chǎn)掌握固體制劑的操作流程，引導(dǎo)文科生源融入實(shí)踐環(huán)節(jié)。

6）成果展示。學(xué)生展示生產(chǎn)成果，企業(yè)專家和教師對(duì)照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)驗(yàn)收。

7）反思反饋。學(xué)生記錄自身不足加以改進(jìn)，推廣成功經(jīng)驗(yàn)，教師結(jié)合評(píng)價(jià)結(jié)果反思提升路徑。

2.1.3 課后鞏固

教師將課后習(xí)題和預(yù)習(xí)任務(wù)（片劑）發(fā)布到智慧課堂，利用企業(yè)微信（8:00—20:00）在線實(shí)時(shí)與學(xué)生交流互動(dòng)，答疑解惑。

2.2 立足真實(shí)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)四個(gè)對(duì)接

首先，教學(xué)與職業(yè)崗位進(jìn)行“四對(duì)接”：工作過(guò)程對(duì)接教學(xué)過(guò)程，工作標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接教學(xué)目標(biāo)，工作內(nèi)容對(duì)接教學(xué)內(nèi)容，工作環(huán)境對(duì)接教學(xué)環(huán)境。

其次，系統(tǒng)實(shí)施課前、課中、課后三段式教學(xué)。工作過(guò)程貫穿課堂教學(xué)全程，基于工作標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、環(huán)境、國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及技能競(jìng)賽要求，進(jìn)行課中教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、環(huán)境的設(shè)定。課后考取藥物制劑工證書、參加藥物制劑技術(shù)技能大賽，實(shí)現(xiàn)以賽促學(xué)、以證強(qiáng)技。

2.3 采用理實(shí)一體，實(shí)施五步教學(xué)

課前，教師通過(guò)學(xué)習(xí)平臺(tái)布置任務(wù)，學(xué)生了解任務(wù)，完成檢測(cè)及相關(guān)練習(xí)并進(jìn)行提交，教師會(huì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容。課中，通過(guò)解決問(wèn)題、演示操作、指導(dǎo)技法、評(píng)價(jià)作品、指導(dǎo)改進(jìn)等五步教學(xué)法，運(yùn)用教學(xué)示范、信息化教學(xué)、任務(wù)驅(qū)動(dòng)完成工單評(píng)價(jià)等教學(xué)手段解決教學(xué)中的重難點(diǎn)。課后，與實(shí)際項(xiàng)目對(duì)接，加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐運(yùn)用能力，面向生產(chǎn)一線培養(yǎng)技能人才。

3 學(xué)生學(xué)習(xí)效果

3.1 提升綜合職業(yè)素養(yǎng)

通過(guò)實(shí)施項(xiàng)目三固體制劑，學(xué)生綜合職業(yè)素養(yǎng)逐步提升，平均每次課有12人次獲得較多的增值評(píng)價(jià)（≥2次），階段性評(píng)價(jià)優(yōu)秀率達(dá)73%以上，參與活動(dòng)積極性和任務(wù)完成度明顯提高。講解散劑優(yōu)缺點(diǎn)時(shí)，激發(fā)學(xué)生改進(jìn)劑型的創(chuàng)新意識(shí)，增強(qiáng)了中醫(yī)藥文化自信。通過(guò)虛擬仿真教學(xué)和動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，提升了學(xué)生崗位適應(yīng)能力和解決問(wèn)題能力，深受企業(yè)專家的好評(píng)。83%的學(xué)生積極參加優(yōu)秀作品展，提高了學(xué)生競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。70%的學(xué)生主動(dòng)參加了校級(jí)藥學(xué)技能大賽，培養(yǎng)了學(xué)生精益求精的工匠精神和吃苦耐勞的勞動(dòng)精神。60%的學(xué)生積極參與社會(huì)實(shí)踐和抗疫志愿服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了思政育人、課程育才的雙育人目標(biāo)。

3.2 夯實(shí)專業(yè)理論知識(shí)

學(xué)生掌握了固體制劑基本理論知識(shí)和制備工藝，學(xué)會(huì)正確進(jìn)行主藥和輔藥的搭配，樹(shù)立了“質(zhì)量第一、依法生產(chǎn)、實(shí)事求是、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)”的藥學(xué)精神。

教師和企業(yè)導(dǎo)師綜合評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)：學(xué)生打牢了固體制劑的知識(shí)框架，能快速、準(zhǔn)確地完成隨堂測(cè)驗(yàn)。課堂評(píng)價(jià)結(jié)果顯示，合格率100%，優(yōu)秀率79%；綜合成績(jī)達(dá)90分以上的有12人（優(yōu)秀率40%）。分組教學(xué)顯示：文科生源技能得到提升，理科生源實(shí)驗(yàn)流程記憶能力得到加強(qiáng)，對(duì)口生源測(cè)評(píng)成績(jī)提高較顯著。

3.3 提高崗位適應(yīng)能力

學(xué)生能利用虛擬軟件初步了解實(shí)驗(yàn)流程和注意事項(xiàng)，理實(shí)一體強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)技能，教師適時(shí)組織藥廠觀摩了解崗位環(huán)境和職責(zé)，明顯提升了藥物制劑動(dòng)手生產(chǎn)能力。對(duì)接“1+X”《藥物制劑生產(chǎn)職業(yè)技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2021年版）（中級(jí)）》，項(xiàng)目完成的合格率為4組80%、優(yōu)秀達(dá)標(biāo)率為2組40%。

4 特色與創(chuàng)新

4.1 堅(jiān)定文化自信，強(qiáng)化“雙育人+六心筑匠心”引領(lǐng)

我們通過(guò)資料收集及調(diào)查反饋，80%的學(xué)生了解中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化。固體制劑中的散劑和丸劑是中藥傳統(tǒng)劑型，引導(dǎo)學(xué)生感悟散劑中的愛(ài)國(guó)主義元素和丸劑中的工匠精神，凸顯中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的引領(lǐng)價(jià)值。

藥劑學(xué)承載著思政育人和課程育才的雙重功能，我們?cè)趥魇趯W(xué)生專業(yè)知識(shí)和技能的同時(shí)，將勞動(dòng)精神、工匠精神、藥學(xué)精神有機(jī)融入教學(xué)，以典型人物、典型案例有效開(kāi)展課程思政。樹(shù)立愛(ài)崗勞動(dòng)的初心、制劑改良的慧心、敬畏生命的美心、精益求精的耐心、抗挫耐勞的恒心、小組協(xié)作的齊心，通過(guò)“六個(gè)心”筑就一顆厚德至誠(chéng)、精工至善、創(chuàng)新至遠(yuǎn)的匠心，實(shí)現(xiàn)三全育人目標(biāo)。

4.2 對(duì)接真實(shí)項(xiàng)目，深化“崗課賽證”融合

教學(xué)整體設(shè)計(jì)中，依托固體制劑生產(chǎn)真實(shí)項(xiàng)目，把“崗課賽證”融合作為一條主線設(shè)計(jì)教學(xué)。教學(xué)實(shí)施過(guò)程中，“以四對(duì)接”為基礎(chǔ)，結(jié)合藥物制劑工國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、藥物制劑技能大賽要求及執(zhí)業(yè)藥師考核標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)實(shí)施課前、課中、課后三段式教學(xué)，明確教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)環(huán)境，以賽促學(xué)促研。教學(xué)評(píng)價(jià)中，建立和實(shí)施多元多維全過(guò)程教學(xué)評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)能力養(yǎng)成。

4.3 強(qiáng)化過(guò)程評(píng)價(jià)，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展

首先，分階段實(shí)施過(guò)程性評(píng)價(jià)。六個(gè)任務(wù)中分別設(shè)置評(píng)價(jià)指標(biāo)，評(píng)價(jià)學(xué)生在每一個(gè)任務(wù)的完成情況，明晰自己不足及改進(jìn)方向。其次，在教學(xué)環(huán)節(jié)實(shí)施評(píng)價(jià)。細(xì)化評(píng)價(jià)內(nèi)容，對(duì)課前、課中、課后和線上、線下進(jìn)行評(píng)價(jià)和指導(dǎo)。最后，加強(qiáng)了課中的指導(dǎo)性評(píng)價(jià)。通過(guò)多層面過(guò)程性評(píng)價(jià)，加多元評(píng)價(jià)，形成對(duì)學(xué)生客觀全面的全過(guò)程評(píng)價(jià)，促使學(xué)生德、智、體、美、勞的全面發(fā)展。

5 反思與整改

在教學(xué)實(shí)施中，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，以培養(yǎng)學(xué)生綜合能力為核心，基于學(xué)生表現(xiàn)以及數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)幾個(gè)問(wèn)題：工學(xué)結(jié)合有待加強(qiáng)，增值評(píng)價(jià)不夠全面，“1+X”書證融通處于低端水平。今后將通過(guò)專業(yè)教育進(jìn)入企業(yè)對(duì)接真實(shí)工作環(huán)境開(kāi)展雙導(dǎo)師教育，引入第三方評(píng)價(jià)軟件健全綜合評(píng)價(jià)體系，優(yōu)化教研活動(dòng)，引入技能等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)融入教學(xué)。