賈園園,莢恒婭,閆紅麗,周小濤,王彭針,胡 冰

急診科是醫(yī)院救治急危重癥病人的第一窗口,工作環(huán)境具有急、忙、險(xiǎn)、雜等突出特點(diǎn),醫(yī)務(wù)人員處于高強(qiáng)度、高壓力的工作狀態(tài)[1]。軍隊(duì)醫(yī)院同時(shí)承擔(dān)所在駐地的軍地衛(wèi)勤保障和救援任務(wù),在新型冠狀病毒感染疫情呈常態(tài)化發(fā)展期間,急診科護(hù)士的工作負(fù)荷更加繁重。長(zhǎng)期的高負(fù)荷不利于護(hù)士身心健康,也使其負(fù)面情緒和離職意愿較高[2]。隨著積極心理學(xué)的發(fā)展,人們開(kāi)始關(guān)注壓力的正向作用,有學(xué)者根據(jù)壓力源的二維結(jié)構(gòu)將工作壓力分為挑戰(zhàn)性壓力源和阻礙性壓力源,前者包括工作責(zé)任感、時(shí)間緊迫感、工作負(fù)荷等,對(duì)個(gè)體完成工作和個(gè)人發(fā)展起積極作用;后者包括官僚程序、角色沖突等個(gè)體難以克服的壓力,會(huì)削弱個(gè)體工作動(dòng)力[3]。工作投入指?jìng)€(gè)體在工作中表現(xiàn)出積極充實(shí)的心理狀態(tài)和認(rèn)知狀態(tài),與護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士工作滿(mǎn)意度密切相關(guān)[4]。已有研究表明,挑戰(zhàn)性壓力源與工作投入呈正相關(guān),阻礙性壓力源與工作投入呈負(fù)相關(guān)[5]。但在護(hù)士群體中探究?jī)深?lèi)壓力源與工作投入間作用機(jī)制的研究較少。

抗逆力(resilience)也稱(chēng)心理彈性,指?jìng)€(gè)體面對(duì)壓力源時(shí)維持生理和心理穩(wěn)定,并從逆境中恢復(fù)的能力,是一種可以通過(guò)后天訓(xùn)練不斷提升的積極心理資源[6],對(duì)工作投入有強(qiáng)預(yù)測(cè)作用[7]。同時(shí),工作壓力是護(hù)士抗逆力的重要影響因素[8],挑戰(zhàn)性壓力源有利于增強(qiáng)護(hù)士抗逆力,而阻礙性壓力源則會(huì)對(duì)抗逆力產(chǎn)生不利影響。目前尚無(wú)研究探討護(hù)士工作壓力、工作投入與抗逆力間的內(nèi)在關(guān)系。因此,本研究假設(shè)抗逆力是護(hù)士挑戰(zhàn)性-阻礙性工作壓力源與工作投入間的中介變量,并以軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士為調(diào)查對(duì)象,構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型,明確抗逆力在兩者間的中介作用,為幫助急診科護(hù)士有效應(yīng)對(duì)工作壓力、提升工作投入提供參考依據(jù),從而提高急診護(hù)士職業(yè)穩(wěn)定度和護(hù)理質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本研究為橫斷面調(diào)查研究。采用整群抽樣法于2022年4月—6月選取某軍隊(duì)三級(jí)甲等醫(yī)院急診科護(hù)士為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):取得護(hù)士職業(yè)資格證書(shū);在職注冊(cè)護(hù)士;急診工作時(shí)間≥1年;了解本次調(diào)查的目的并自愿參加。排除標(biāo)準(zhǔn):實(shí)習(xí)、進(jìn)修、輪轉(zhuǎn)護(hù)士;休病假、產(chǎn)假≥3個(gè)月的護(hù)士。根據(jù)結(jié)構(gòu)方程模型的樣本量要求,模型中包括5個(gè)及以?xún)?nèi)潛變量,需100個(gè)以上樣本方能保證模型穩(wěn)定、適配度較好[9]。本研究實(shí)際回收有效問(wèn)卷110份。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表

課題組根據(jù)文獻(xiàn)回顧自行編制一般資料調(diào)查表,包括性別、年齡、婚姻狀況、子女情況、學(xué)歷、職稱(chēng)、急診工作時(shí)間、平均每周夜班數(shù)量、平均每周加班時(shí)間及月平均工資等。

1.2.2 挑戰(zhàn)性-阻礙性壓力源量表(Challenge-Hindrance Stressor Scale,CHSS)

該量表由Cavanaugh等[10]于2000年編制,郭加佳等[11]于2017年翻譯漢化并在護(hù)士群體中應(yīng)用,評(píng)價(jià)護(hù)士3 個(gè)月內(nèi)壓力源對(duì)其帶來(lái)的壓力水平,Cronbach'sα系數(shù)為0.976。該量表包含兩個(gè)維度(挑戰(zhàn)性壓力源、阻礙性壓力源),共11 個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法計(jì)分,1~5分代表“從不”“很少”“有時(shí)”“經(jīng)?！薄翱偸恰?挑戰(zhàn)性壓力源總分6~30分,阻礙性壓力源總分5~25分,分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)士感受到的挑戰(zhàn)性壓力或阻礙性壓力越大。本研究中兩個(gè)維度的Cronbach'sα系數(shù)為0.806和0.838。

1.2.3 醫(yī)護(hù)人員抗逆力量表

該量表由朱厚強(qiáng)等[12]于2016年編制,用于測(cè)量我國(guó)醫(yī)務(wù)人員的抗逆力水平。該量表包含4個(gè)抗逆力維度(決策應(yīng)對(duì)、人際聯(lián)結(jié)、理性思維、柔性自適),共18個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法計(jì)分,1分為“完全不同意”,5分為“完全同意”,總分18~90分,分?jǐn)?shù)越高表示醫(yī)護(hù)人員抗逆力水平越高。初始量表Cronbach'sα系數(shù)為0.907,在護(hù)士抗逆力研究中應(yīng)用時(shí)均具有良好的信效度[13-14]。本研究中該量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.978。

1.2.4 工作投入量表簡(jiǎn)版(Utrecht Work Engagement Scale-9,UWES-9)

該量表由Schaufeli等[15]開(kāi)發(fā)、Fong等[16]翻譯漢化,原量表和中文版量表均具有良好的信效度,在護(hù)士群體中應(yīng)用時(shí)量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.900[17]。該量表包含3個(gè)維度(活力、專(zhuān)注、奉獻(xiàn)),共9個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)評(píng)分法計(jì)分,1分為“完全不同意”,5分為“完全同意”,總分9~45分,分?jǐn)?shù)越高表示受訪者的工作投入水平越高。本研究中該量表的Cronbach'sα系數(shù)為0.954。

1.3 資料收集方法

采用“問(wèn)卷星”系統(tǒng)將調(diào)查問(wèn)卷二維碼及本研究納入與排除標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給急診科護(hù)士長(zhǎng),征得同意后,將鏈接發(fā)送至護(hù)士。采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)說(shuō)明本研究的目的、意義及內(nèi)容,保證收集資料匿名和嚴(yán)格保密,僅供研究使用,取得受訪者知情同意后由護(hù)士自行填寫(xiě)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)“問(wèn)卷星”導(dǎo)出數(shù)據(jù),運(yùn)用SPSS 21.0 和AMOS軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。符合正態(tài)分布的定量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)描述,偏態(tài)分布采用中位數(shù)、四分位數(shù)[M(P25,P75)]描述;定性資料采用人數(shù)、百分比(%)描述。采用t檢驗(yàn)或方差分析比較不同特征群體變量得分,采用Pearson相關(guān)分析3個(gè)變量之間的相關(guān)關(guān)系;采用AMOS 26.0軟件構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型,采用極大似然法擬合模型,并用Bootstrap法檢驗(yàn)中介效應(yīng)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性-阻礙性壓力源、抗逆力與工作投入得分

軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性壓力源得分為(18.57±4.14)分,阻礙性壓力源得分為(14.68±3.86)分,抗逆力得分為(64.55±15.06)分,工作投入得分為(32.17±7.19)分。

2.2 不同特征急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性-阻礙性壓力源、抗逆力、工作投入得分比較

結(jié)果顯示,1)挑戰(zhàn)性壓力源:不同性別、職稱(chēng)的急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性壓力源得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),女護(hù)士略高于男護(hù)士,職稱(chēng)更高的急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性壓力源越高。2)阻礙性壓力源:不同急診工作時(shí)間的護(hù)士阻礙性壓力源得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),急診工作時(shí)間越長(zhǎng)的護(hù)士阻礙性壓力源水平越低。3)抗逆力:不同年齡、職稱(chēng)、急診工作時(shí)間的護(hù)士抗逆力得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),年長(zhǎng)、職稱(chēng)更高、急診工作時(shí)間更長(zhǎng)的護(hù)士抗逆力水平更高。4)工作投入:不同性別、急診工作時(shí)間的護(hù)士工作投入得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),女護(hù)士工作投入水平更高,工作≥10年的急診科護(hù)士工作投入水平最高,工作3~<6年的急診科護(hù)士工作投入水平最低。見(jiàn)表1。

表1 不同特征急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性-阻礙性壓力源、抗逆力、工作投入得分比較(±s,n=110) 單位:分

表1 不同特征急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性-阻礙性壓力源、抗逆力、工作投入得分比較(±s,n=110) 單位:分

項(xiàng)目 人數(shù)(%) 挑戰(zhàn)性壓力源 阻礙性壓力源 抗逆力 工作投入年齡 20~<30歲 95(86.4) 18.73±4.49 15.02±4.20 62.41±17.79 31.80±7.17 30~<40歲 14(12.7) 18.57±4.03 13.85±3.34 73.50±16.66 33.86±6.86≥40歲 1(0.9) 18.00±0.00 12.00±0.00 85.00±0.00 44.00±0.00 F 值 0.021 0.732 3.118 1.892 P>0.05 >0.05 <0.05 >0.05性別 男 6(5.5) 17.50±0.84 15.00±0.00 59.00±12.26 26.33±4.55女104(94.5) 18.63±4.25 14.66±3.97 64.87±15.19 32.51±7.19 t值 -2.107 0.865 -0.927 -2.075 P<0.05 >0.05 >0.05 <0.05婚姻狀況 已婚 32(29.1) 18.44±4.28 14.56±4.27 65.00±13.37 32.50±8.15單身 78(70.9) 18.63±4.10 14.73±3.70 64.36±15.77 32.04±6.82 t值 -0.219 -0.207 0.202 0.304 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05子女情況 無(wú) 91(82.7) 18.74±4.14 14.78±3.88 63.88±15.89 32.15±6.94 1名 16(14.5) 17.63±4.27 14.00±4.11 68.50±10.63 32.87±9.12≥2名 3(2.7) 18.67±4.16 15.33±0.58 63.67±1.15 29.00±3.46 F 值 0.487 0.318 0.642 0.364 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05學(xué)歷 專(zhuān)科 57(51.8) 18.75±3.85 14.23±3.33 64.00±14.14 32.14±5.80本科 53(48.2) 18.37±4.46 15.17±4.34 65.13±16.01 32.21±8.50 t值 0.226 -1.647 -0.154 -0.002 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05職稱(chēng) 護(hù)士 66(60.0) 17.91±3.99 14.68±3.75 60.17±15.40 31.86±6.90護(hù)師 41(37.3) 19.34±4.16 14.76±4.09 70.17±11.81 32.36±7.85主管護(hù)師及以上 3(2.7) 22.66±4.04 13.67±4.16 84.00±3.00 36.33±4.04 F 值 3.143 0.110 9.413 0.573 P<0.05 >0.05 <0.05 >0.05急診工作時(shí)間 1~<3年 53(48.2) 18.43±3.88 15.57±3.47 60.30±16.01 31.34±7.54 3~<6年 29(26.4) 18.52±4.52 14.55±4.04 64.24±13.52 30.82±6.15 6~<10年 19(17.3) 18.84±4.52 13.32±4.28 70.37±11.70 33.84±7.69≥10年 9(8.2) 19.00±4.15 12.77±3.49 78.22±8.04 37.89±3.92 F 值 0.078 2.571 5.415 2.960 P>0.05 <0.05 <0.05 <0.05每周夜班數(shù) 0個(gè) 12(10.9) 19.00±4.26 15.25±4.63 61.83±26.02 31.58±11.45 1個(gè)或2個(gè) 88(80.0) 18.47±4.18 14.47±3.91 65.41±12.49 32.48±6.65≥3個(gè) 10(9.1) 18.90±3.93 15.90±1.97 60.20±19.30 30.10±5.67 F 值 0.117 0.763 0.752 0.535 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05每周加班時(shí)間 0~<6 h 89(80.9) 18.48±4.16 14.47±4.07 64.40±15.91 32.40±7.55 6~<10 h 19(17.3)19.16±4.26 15.63±2.79 66.26±11.01 32.11±4.65≥10 h 2(1.8) 17.00±1.41 15.00±0.00 54.50±0.71 22.50±6.36 F 值 0.351 0.711 0.568 1.884 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05月平均工資 ≤3 000元 4(3.6) 18.50±6.25 14.50±3.31 62.75±18.17 29.25±11.32>3 000~5 000元 31(28.2) 18.00±3.20 14.54±4.57 65.48±13.11 32.93±5.40>5 000~8 000元 22(20.0) 19.18±3.81 14.81±2.83 61.18±14.06 31.90±6.08>8 000~10 000元 35(31.8) 18.77±4.50 14.06±3.63 64.97±18.32 32.97±8.08>10 000元 18(16.4) 18.44±5.01 16.00±4.19 66.61±12.47 30.28±8.56 F 值 0.887 0.549 0.401 0.613 P>0.05 >0.05 >0.05 >0.05

2.3 軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性-阻礙性壓力源、抗逆力與工作投入的相關(guān)性分析

結(jié)果顯示:挑戰(zhàn)性壓力源得分與抗逆力總分、工作投入總分均呈正相關(guān)(r值為0.423,0.450,P<0.01),阻礙性壓力源得分與抗逆力總分(r=-0.220,P<0.05)、工作投入總分(r=-0.409,P<0.01)呈負(fù)相關(guān),抗逆力總分與工作投入總分呈正相關(guān)(r=0.448,P<0.01)。見(jiàn)表2。

表2 軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性-阻礙性壓力源、抗逆力與工作投入的相關(guān)性分析(r 值)

2.4 抗逆力在挑戰(zhàn)性-阻礙性壓力源與工作投入間的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

采用AMOS 26.0軟件以挑戰(zhàn)性壓力源、阻礙性壓力源作為自變量,以工作投入作為因變量,抗逆力作為中介變量,構(gòu)建假設(shè)模型進(jìn)行中介效應(yīng)檢驗(yàn),見(jiàn)圖1。采用最大似然法評(píng)估模型擬合情況,結(jié)果見(jiàn)表3,模型各項(xiàng)擬合指數(shù)良好。結(jié)果顯示,挑戰(zhàn)性壓力源對(duì)急診科護(hù)士抗逆力和工作投入具有正向預(yù)測(cè)作用(β值為0.491,0.372,均P<0.01),阻礙性壓力源對(duì)急診科護(hù)士抗逆力和工作投入具有負(fù)向預(yù)測(cè)作用(β值為-0.303,-0.431,均P<0.01);急診科護(hù)士抗逆力可正向預(yù)測(cè)工作投入(β=0.221,P<0.01);抗逆力在挑戰(zhàn)性壓力源、阻礙性壓力源和工作投入間存在部分中介作用,其中介效應(yīng)值分別為0.109(0.491×0.221=0.109)、-0.067(-0.303×0.221=-0.067),總效應(yīng)值分別為0.481(0.372+0.491×0.221=0.481)、-0.498[-0.431+(-0.303×0.221)=-0.498],中介效應(yīng)分別占總效應(yīng)的22.7%和13.5%,見(jiàn)表4。

圖1 軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士抗逆力在挑戰(zhàn)性-阻礙性壓力源與工作投入間的中介效應(yīng)模型(標(biāo)準(zhǔn)化)

表3 中介效應(yīng)模型適配度評(píng)價(jià)及擬合指數(shù)

表4 軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士抗逆力在挑戰(zhàn)性-阻礙性壓力源與工作投入間的中介效應(yīng)檢驗(yàn)

3 討論

3.1 軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性-阻礙性壓力源、抗逆力、工作投入現(xiàn)狀

結(jié)果顯示,本組軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性壓力源得分為(18.57±4.14)分,條目均分為(3.10±0.69)分;阻礙性壓力源得分為(14.68±3.86)分,條目均分為(2.94±0.77)分;均處于中等水平。挑戰(zhàn)性壓力源和阻礙性壓力源得分略低于錢(qián)艷等[18-19]報(bào)道的三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)士得分,略高于劉靜芳等[20]報(bào)道的精神科護(hù)士得分。原因可能是急診科護(hù)士長(zhǎng)期處于緊急、復(fù)雜的工作環(huán)境中,相較于普通臨床護(hù)士磨煉出較強(qiáng)的應(yīng)急處理能力和心理素質(zhì),能較好地適應(yīng)各類(lèi)工作壓力,而精神科病人特殊,護(hù)士可能面臨各類(lèi)突發(fā)攻擊行為和自殺自傷等應(yīng)激事件,護(hù)理難度較大,負(fù)性心理體驗(yàn)多。對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士特征分析發(fā)現(xiàn),不同性別、職稱(chēng)的護(hù)士挑戰(zhàn)性壓力源得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),職稱(chēng)越高的護(hù)士挑戰(zhàn)性壓力源水平越高,可能是由于隨著職稱(chēng)的提升,護(hù)士除臨床護(hù)理工作外逐漸開(kāi)始承擔(dān)教學(xué)、科研、管理等挑戰(zhàn)性任務(wù),同時(shí)他們具有更強(qiáng)的工作自主性[21],適度的挑戰(zhàn)性壓力將激發(fā)其成就感,有助于其個(gè)人發(fā)展和職業(yè)認(rèn)同;不同急診工作時(shí)間的護(hù)士阻礙性壓力源得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),急診工作時(shí)間越長(zhǎng)的護(hù)士阻礙性壓力源水平越低,這與王雅勤等[22]的研究結(jié)論相同,可能由于阻礙性壓力源主要與組織官僚制度、職業(yè)生涯瓶頸等個(gè)體難以克服的壓力有關(guān),因此工作時(shí)間越長(zhǎng),個(gè)體獲得工作資源相對(duì)豐富,對(duì)組織信任感更高,職業(yè)生涯規(guī)劃更加明晰[23]。

本組軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士抗逆力得分為(64.55±15.06)分,條目均分為(3.59±0.84)分,處于中等偏上水平。年長(zhǎng)、職稱(chēng)更高、急診工作時(shí)間更長(zhǎng)的護(hù)士抗逆力水平更高(P<0.05),與黃曉琴[24]報(bào)道的研究結(jié)果相似。隨著年齡、護(hù)齡、職稱(chēng)的增長(zhǎng),護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)都更加豐富,自我效能逐漸提高[25],面對(duì)急診突發(fā)事件能快速做出最佳決策,即抗逆力水平較高。

本組軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士工作投入得分為(32.17±7.19)分,條目均分為(3.57±0.80)分,處于中等偏上水平,與國(guó)內(nèi)相關(guān)研究[26]結(jié)果相似。急診科護(hù)士的工作投入水平明顯高于重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)護(hù)士[23]和腫瘤專(zhuān)科護(hù)士[27],由于急診科作為急危重癥病人救治的第一線,護(hù)士須時(shí)刻保持高度專(zhuān)注和奉獻(xiàn)精神。不同性別、急診工作時(shí)間的護(hù)士工作投入得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),女護(hù)士工作投入略高于男護(hù)士,工作≥10年的護(hù)士工作投入水平最高。

3.2 軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性-阻礙性壓力源、抗逆力、工作投入之間的關(guān)系

本研究結(jié)果表明,軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性壓力源得分與抗逆力總分(r=0.423,P<0.01)、工作投入總分均呈正相關(guān)(r=0.450,P<0.01),阻礙性壓力源得分與抗逆力總分(r=-0.220,P<0.05)、工作投入總分(r=-0.409,P<0.01)呈負(fù)相關(guān),抗逆力總分與工作投入總分呈正相關(guān)(r=0.448,P<0.01)。即挑戰(zhàn)性壓力源能正向預(yù)測(cè)個(gè)體抗逆力和工作投入水平,而阻礙性壓力源則負(fù)向預(yù)測(cè)個(gè)體抗逆力和工作投入水平,抗逆力水平越高的護(hù)士工作投入越高。與已有理論模型[28-30]和研究結(jié)果一致。

路徑分析結(jié)果顯示,抗逆力在軍隊(duì)醫(yī)院急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性-阻礙性壓力源與工作投入間存在部分中介作用。根據(jù)工作需求-資源模型(job demandsresources model)[31],每種職業(yè)都有其工作要求和工作資源,二者交互作用影響工作者的動(dòng)機(jī)激發(fā)和工作投入。工作要求可細(xì)分為挑戰(zhàn)性壓力和阻礙性壓力,本研究的中介變量(抗逆力)屬于工作資源中的個(gè)體資源,其中介作用是近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究考察的熱點(diǎn)。本研究中結(jié)構(gòu)方程模型擬合指數(shù)良好,抗逆力在挑戰(zhàn)性壓力源、阻礙性壓力源和工作投入間存在部分中介作用,中介效應(yīng)分別占總效應(yīng)的22.7%和13.5%。原因分析如下:1)急診科護(hù)士克服挑戰(zhàn)性壓力源能夠激發(fā)成就感和工作動(dòng)力,提高其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的抗逆力,直接或間接影響其工作投入。而阻礙性壓力源使護(hù)士產(chǎn)生挫敗和消極情緒,從而削弱其抗逆力和工作表現(xiàn)。2)抗逆力作為重要的個(gè)體保護(hù)性資源,直接決定其應(yīng)對(duì)壓力的態(tài)度和思維方式,影響其工作投入,抗逆力高的個(gè)體在面臨壓力或挫折時(shí)能以理性思維應(yīng)對(duì),積極尋求幫助,做出有利于病人利益和個(gè)體發(fā)展的最佳決策;而抗逆力低的個(gè)體往往采取消極、退縮的應(yīng)對(duì)方式。因此,一方面管理者應(yīng)適當(dāng)增加急診科護(hù)士挑戰(zhàn)性壓力源,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的抗逆力評(píng)估和干預(yù),提升其抗逆力水平,有利于激發(fā)護(hù)士的工作動(dòng)力;另一方面,需要營(yíng)造良好的組織政治環(huán)境,明晰各崗位角色職責(zé),積極引導(dǎo)護(hù)士做好清晰的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃,從而減少阻礙性壓力源的消極影響,將有利于改善其工作投入,從而促使護(hù)理質(zhì)量提高和人員穩(wěn)定。