文 婷 許麗琴

作者單位：310052 浙江杭州 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院骨科創(chuàng)傷中心/國(guó)家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心

壓力性損傷是由壓力、剪切力或摩擦力引起的局部皮膚或軟組織損傷，表現(xiàn)為壞死或潰瘍，增加患者痛苦、住院時(shí)間和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，對(duì)骨折患者康復(fù)不利。在骨科護(hù)理中，下肢支具固定患兒的患肢在臥床制動(dòng)期間容易造成足踝部壓力性損傷。目前市面上減壓防護(hù)物品如泡沫敷料、潰瘍貼和水膠體敷料體積小，預(yù)防范圍有限，且無(wú)法觀察受壓部位，需要頻繁更換敷料，增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。為解決上述問題，筆者及其團(tuán)隊(duì)將防壓墊應(yīng)用于下肢支具固定患兒中，效果良好。

1 方法

科室自制了一種防壓墊，由墊體和醫(yī)用網(wǎng)套兩部分組成。墊體為記憶棉材質(zhì)，用于支撐患兒的足部，使足后跟和內(nèi)外踝保持懸空狀態(tài)，并與支具隔離。根據(jù)患兒足后跟和足內(nèi)外踝的突出程度，可調(diào)節(jié)防壓墊的厚度。見圖1。

圖1 自制U型防壓墊實(shí)物圖

2 使用體會(huì)

防壓墊墊體購(gòu)置于網(wǎng)店，價(jià)格實(shí)惠，醫(yī)用網(wǎng)套用于包裹墊體。此外，墊體使足踝部與支具保持間距，減少了足踝部的摩擦力和剪切力，保護(hù)了足踝部皮膚，從而防止骨突部位繼續(xù)受到壓迫導(dǎo)致壓力性損傷的發(fā)生。