吳群芳

我國(guó)兒童青少年脊柱側(cè)彎人數(shù)近年來呈逐漸上升趨勢(shì)。就目前青少年脊柱側(cè)彎數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來看，發(fā)病率在1%～2%，其中女孩偏多。根據(jù)發(fā)病趨勢(shì)，一般認(rèn)為脊柱側(cè)彎與基因關(guān)系較大，然而這一疾病難以痊愈的主要原因是發(fā)現(xiàn)較晚且干預(yù)較晚。

脊柱側(cè)彎最明顯的信號(hào)就是雙肩不等高和背部不對(duì)稱。女孩發(fā)病率較高，且在12～15歲發(fā)病居多。男孩發(fā)育較緩，因此應(yīng)該推遲1～2年進(jìn)行觀察。

在觀察期間，家長(zhǎng)除了定期帶孩子進(jìn)行體檢外，也可以鼓勵(lì)孩子進(jìn)行身體暴露運(yùn)動(dòng)，尤其是游泳和球類運(yùn)動(dòng)。暴露運(yùn)動(dòng)很容易觀察到脊柱側(cè)彎的早期跡象。此外，孩子寫作業(yè)時(shí)，如果發(fā)現(xiàn)其左右背部不等高，應(yīng)立即去醫(yī)院進(jìn)行診斷檢查。一般早發(fā)現(xiàn)就可以妥善治療，但病情已經(jīng)極為嚴(yán)重的情況除外。有75%的患兒經(jīng)過治療后能夠痊愈。脊柱側(cè)彎這一疾病在早期發(fā)現(xiàn)時(shí)，治愈率還是較高的，重點(diǎn)在于如何做到密切觀察后發(fā)現(xiàn)。讓孩子進(jìn)行以下動(dòng)作，有助于更加明確判斷：①讓孩子將雙手合掌，然后向前彎腰，此時(shí)觀察孩子是否出現(xiàn)兩側(cè)脊柱不平整。②孩子走路時(shí)，仔細(xì)檢查其兩邊肩膀是否出現(xiàn)不等高。③讓孩子坐直，觀察其背部是否有側(cè)彎或者不對(duì)稱的跡象。使用一個(gè)水平的參照物，如書本，來檢查孩子的背部是否與之平行。④使用測(cè)量工具，如測(cè)量尺或體測(cè)儀，來測(cè)量孩子的脊柱曲度。

要注意，并不是所有的脊柱側(cè)彎都需要治療。如果觀察到孩子的脊柱側(cè)彎程度小于25°，說明脊柱側(cè)彎屬于生理階段，需要密切觀察是否進(jìn)一步發(fā)展，并通過一定的康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行恢復(fù)，不必進(jìn)行額外干預(yù)。如果在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎已經(jīng)超過25°，則根據(jù)脊柱側(cè)彎時(shí)間和情況，選擇性給予矯正支具，避免對(duì)孩子正常的學(xué)習(xí)生活造成影響。孩子脊柱側(cè)彎超過50°，就說明情況較為嚴(yán)重了，此時(shí)需要通過手術(shù)矯正。

脊柱側(cè)彎基于其發(fā)病的畸形，出現(xiàn)了很多的謠言和不實(shí)言論，其中就包括：認(rèn)為脊柱側(cè)彎無(wú)法治療和近年來脊柱側(cè)彎發(fā)病率越來越高的說法。其實(shí)，就前者而言，脊柱側(cè)彎只要早發(fā)現(xiàn)是能夠根治的。但發(fā)現(xiàn)較晚，如在女孩出現(xiàn)月經(jīng)后一兩年，這時(shí)進(jìn)行治療就已經(jīng)無(wú)法采用支具了，只能通過手術(shù)治療。對(duì)于一些嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，也很難保證根治。在脊柱側(cè)彎的發(fā)病率方面，其實(shí)隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們對(duì)健康的認(rèn)識(shí)有了進(jìn)一步的加強(qiáng)，脊柱側(cè)彎發(fā)現(xiàn)率才越來越高，治療患者也越來越多，因此家長(zhǎng)也不必過于擔(dān)憂。

預(yù)防脊柱側(cè)彎應(yīng)做好以下三點(diǎn)。第一，改善不良姿勢(shì)，俗話說“坐有坐相，站有站相”，保持良好的坐姿、站姿有利于維持脊柱的穩(wěn)定性。第二，適量運(yùn)動(dòng)。每天必須保證足夠的體育鍛煉時(shí)間。大部分戶外有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)脊柱側(cè)彎的糾正有益，例如跑步、游泳、打籃球、引體向上等。第三，合理休息及補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。睡眠在青少年的生長(zhǎng)發(fā)育中占有舉足輕重的地位，優(yōu)質(zhì)的睡眠能夠消除機(jī)體緊張狀態(tài)，調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，加快新陳代謝，消除疲勞。日常應(yīng)注意合理膳食和均衡營(yíng)養(yǎng)，讓孩子多攝取各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，養(yǎng)成吃早餐的好習(xí)慣，并適度曬太陽(yáng)。

編輯｜龍軻軻