董芳
三十多歲的張先生在火鍋店就餐時對“科目三”(一種新流行的舞蹈)產(chǎn)生了興趣,于是在家對著視頻自學(xué)舞步,跳了十幾分鐘,他就覺得右腳有些疼痛,當(dāng)時沒在意,也沒做特殊處理,誰知道第二天起床就感覺疼痛加重,根本不能下地。張先生撥打了急救電話。當(dāng)急救人員趕到張先生家時,發(fā)現(xiàn)他右足踝部皮膚紅腫,好在沒有出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。
“科目三”舞蹈有搖花手、扭腰、擺胯動作,還有半崴不崴腳的姿勢。在大家紛紛跟風(fēng)時,有一些模仿者開始出現(xiàn)了不同程度的身體損傷。這段舞蹈在專業(yè)人士看來,最難受的莫過于舞者扭動腰肢的同時,膝、踝關(guān)節(jié)都出現(xiàn)不同程度的內(nèi)翻。所謂內(nèi)翻,就是某關(guān)節(jié)遠端肢體向內(nèi)側(cè)移動,最典型的踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻動作就是踝關(guān)節(jié)扭傷,俗稱崴腳。
估計絕大多數(shù)人都經(jīng)歷過崴腳。踝關(guān)節(jié)外側(cè)有三條主要韌帶,分別叫距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶。其中距腓前韌帶和跟腓韌帶最容易在內(nèi)翻扭傷的時候出現(xiàn)撕裂。這些韌帶撕裂后,踝關(guān)節(jié)會出現(xiàn)嚴重的腫脹、疼痛,甚至不能繼續(xù)運動,之后還有可能出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降的問題。如果不正確地處理,后期非常容易繼發(fā)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)和軟骨損傷,這也是有些人在第一次崴腳之后,就會頻繁出現(xiàn)崴腳的原因。
此外,人體的膝關(guān)節(jié)發(fā)生損傷的概率也不低。膝關(guān)節(jié)主要由股骨、脛骨、腓骨、髕骨構(gòu)成,其中最大的關(guān)節(jié)是脛股關(guān)節(jié),之后是髕骨關(guān)節(jié)和上脛腓關(guān)節(jié)。連接這些骨頭并提供最主要穩(wěn)定力量的是韌帶。其中,脛骨和股骨之間的核心位置,有前交叉韌帶和后交叉韌帶,分別起到防止脛骨相對股骨過度前移和后移的功能。在內(nèi)外,還分別有內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶,分別防止脛骨內(nèi)翻或外翻。在人體運動過程中,前交叉韌帶和后交叉韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶和外側(cè)副韌帶能為膝關(guān)節(jié)提供穩(wěn)定性。當(dāng)關(guān)節(jié)遭受超越正常生理活動范圍的沖擊時,韌帶就可能出現(xiàn)撕裂,同時還可能出現(xiàn)不同程度的扭傷。
在“科目三”的各個動作中,踝關(guān)節(jié)需要做出極度內(nèi)翻的姿勢,同時膝關(guān)節(jié)也要配合做出內(nèi)翻的姿勢。在這個動作過程中,踝關(guān)節(jié)的外側(cè)韌帶和膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶都會受到不同程度的牽張力量,稍有不慎就會出現(xiàn)扭傷。
一旦發(fā)生扭傷,如果情況不是特別嚴重或是就醫(yī)條件不便,可以遵循人體在損傷不同時期的機體變化采取不同的措施。
凝血期,冰敷有利于止血和止痛。損傷會導(dǎo)致不同程度的皮下小血管破裂,導(dǎo)致出血,這也是扭傷后常常會看到瘀青的原因。人體對出血的反應(yīng)主要有以下兩種:一種是小血管的收縮止血,一種是啟動血小板聚集和凝血途徑,形成微小血栓堵住血管破口。因此,在這一時期,采用冰敷,可促進血管收縮,減少出血。同時,冰敷還具有一定的止痛效果。
炎癥期,加壓包扎能減輕腫脹。在受傷早期,血管收縮后,隨著一些細胞因子的釋放,血管反而會出現(xiàn)擴張,各種炎癥細胞逐漸向患處周圍擴散,血管和細胞的通透性都增加,從而引起組織腫脹。在這一時期,受傷處表現(xiàn)為疼痛、發(fā)熱、發(fā)紅和腫脹。此時適當(dāng)加壓包扎患處,抬高受傷的肢體,能減輕局部腫脹情況。
肉芽形成期,熱敷要在這時做。肉芽形成期從傷后的第二天開始,一般會持續(xù)數(shù)日。在這期間,成纖維細胞生成和遷徙到傷處,形成肉芽組織,填充受傷的裂隙,修復(fù)組織的膠原纖維開始合成,新的毛細血管也開始生成。在這期間就可以進行熱敷處理了。
疤痕形成期,是對上一時期的延續(xù),組織修復(fù)時間可長達數(shù)月。各類膠原纖維在這一時期繼續(xù)合成,并進行成分的調(diào)整和重新排列,從而實現(xiàn)對疤痕的改造。疤痕處的受力情況往往會影響膠原纖維的成分和排列,可能引起膠原纖維的排列異常,影響修復(fù),導(dǎo)致韌帶強度和彈力無法恢復(fù)到原來的程度。因此,在受傷早期,適當(dāng)?shù)闹苿?,如使用彈力繃帶或護具,甚至石膏固定,不但有利于減輕疼痛、避免損傷加重,還有助于組織修復(fù)。之后,就可以去掉外力制動措施,適當(dāng)活動,加快膠原纖維的新生,促進肌肉及關(guān)節(jié)恢復(fù)。
一是肢體不協(xié)調(diào)的人??粗曨l中有節(jié)奏的舞蹈,很多人都躍躍欲試,但其實不少人都是腦子學(xué)會了,肢體還不會。肢體不協(xié)調(diào)的話,肢體損傷風(fēng)險就會成倍增加。
二是體重較重的人。體重越重,關(guān)節(jié)處所受的壓迫就越大,跳“科目三”的風(fēng)險自然也會相應(yīng)增加。
三是飲酒后的人。很多人本來不好意思,以為借著酒興就可以放開手腳跳了。但別忘了,飲酒后腦與腿腳之間的“溝通”欠佳,損傷風(fēng)險會相應(yīng)增加。
編輯|孫夢