陳思

《“十四五”推進農(nóng)業(yè)農(nóng)村現(xiàn)代化規(guī)劃》明確了優(yōu)先發(fā)展農(nóng)村和實施鄉(xiāng)村振興的目標。提高農(nóng)村基本公共服務水平和完善農(nóng)村養(yǎng)老服務體系成為一項重要任務。2022年，《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》再次強調(diào)了加快解決農(nóng)村養(yǎng)老服務的重要性。農(nóng)村地區(qū)面臨著日益加深的人口老齡化問題。黨的十九大就提出了鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，其中包括強化農(nóng)村養(yǎng)老服務供給的具體措施。本文旨在探討當前農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務供給存在的問題，并提出相關的優(yōu)化建議。

隨著我國城鎮(zhèn)化進程加快，農(nóng)村空巢現(xiàn)象明顯。第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，2020年我國農(nóng)村老齡化水平為23.81%，高于城鎮(zhèn)的15.82%。可見中國農(nóng)村老齡化問題日益嚴重，呈現(xiàn)出城鄉(xiāng)倒置的態(tài)勢。黨中央高度重視農(nóng)村養(yǎng)老服務的健康發(fā)展。不僅在黨的十九大報告中明確提出加強農(nóng)村公共服務供給，還在《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018～2022年）》中強調(diào)提升農(nóng)村養(yǎng)老服務能力的重要性。由于農(nóng)村地區(qū)人口老齡化程度較高，需要增加養(yǎng)老服務供給滿足老年人的需求。

一、鄉(xiāng)村振興與農(nóng)村養(yǎng)老服務的關聯(lián)性

農(nóng)村養(yǎng)老服務是為了滿足農(nóng)村老年人多樣化的養(yǎng)老需求提供的服務，其目標是提高農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量，包括日常生活照料和心理陪伴等方面，隨著農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展，逐漸成為解決農(nóng)村發(fā)展問題的重要一環(huán)，直接關系老年群體的幸福感和獲得感。

《鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略規(guī)劃（2018～2022年）》提出建立農(nóng)村養(yǎng)老服務體系的重要性，并將其作為鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的基本任務之一。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的總要求包括產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風文明、治理有效、生活富裕等方面。其中生活富裕也包括老年人的幸福生活。因此，在鄉(xiāng)村振興背景下，國家給予了農(nóng)村地區(qū)更多政策傾斜和物質(zhì)保障，吸引青壯年回鄉(xiāng)發(fā)展，讓老年人重新享受到家庭的幸福生活。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略和農(nóng)村養(yǎng)老服務是相輔相成的，共同推動農(nóng)村地區(qū)的全面發(fā)展。一方面，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施將為農(nóng)村養(yǎng)老服務提供更好的政策和經(jīng)濟支持。通過政策傾斜和物質(zhì)保障，農(nóng)村地區(qū)能夠吸引更多資金和人才投入養(yǎng)老服務機構(gòu)的建設和發(fā)展，進一步提升養(yǎng)老服務的質(zhì)量和水平；另一方面，農(nóng)村養(yǎng)老服務的發(fā)展?jié)M足了老年人的養(yǎng)老需求，還能增加農(nóng)村地區(qū)人口的流動性。隨著農(nóng)村養(yǎng)老服務的完善，老年人更有信心在家鄉(xiāng)安享晚年，不必擔心缺乏合適的養(yǎng)老服務。這將吸引一些青壯年回鄉(xiāng)照顧父母或從事養(yǎng)老服務事業(yè)，促進農(nóng)村地區(qū)人口回流，為實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略中的產(chǎn)業(yè)興旺和生活富裕目標做出貢獻。

二、農(nóng)村養(yǎng)老服務存在的問題

（一）農(nóng)村養(yǎng)老服務基礎薄弱

農(nóng)村地區(qū)相對城市而言存在養(yǎng)老服務基礎薄弱的問題。首先，由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的存在，社會資源更傾向于流向城市，導致農(nóng)村地區(qū)公共服務、基礎設施和社會事業(yè)發(fā)展滯后，影響了農(nóng)村老年人的養(yǎng)老環(huán)境。其次，農(nóng)村老年人主要依靠家庭養(yǎng)老?？课⒈〉氖杖搿⒆优С趾蛧疑钛a貼維持日常生活。這種養(yǎng)老方式存在局限性，尤其是在經(jīng)濟困難的情況下無法滿足老年人的養(yǎng)老需求。農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)數(shù)量少且基礎設施不完善，只能提供基本的養(yǎng)老服務，無法滿足老年人在健康護理、社交活動等方面的更高層次需求。農(nóng)村老年人還面臨交通不便和醫(yī)療資源有限等困難。由于交通條件差，許多農(nóng)村老年人很難前往城市尋求更好的醫(yī)療服務。在醫(yī)療資源有限的情況下，難以得到及時的醫(yī)療救助和治療。由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平較低，社會保障薄弱，使農(nóng)村老年人的養(yǎng)老問題更加突出。由于缺乏穩(wěn)定的收入來源和充足的社會保障，增加了年老后面臨返貧困的風險。

（二）農(nóng)村養(yǎng)老服務人員數(shù)量及素質(zhì)不足

據(jù)統(tǒng)計，我國大約需要1400萬名養(yǎng)老護理人員，但實際供給僅為100萬人左右，其中具備職業(yè)資格證書的不到50萬人。這種供需矛盾導致農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務人員數(shù)量明顯不足。在農(nóng)村地區(qū)，養(yǎng)老服務人員的專業(yè)知識和職業(yè)技能水平相對較低，主要由農(nóng)村婦女承擔養(yǎng)老服務工作。通常只能滿足老年人的基本生活需求，缺乏對醫(yī)療保健、心理關懷和精神生活等方面的關注，無法提供高質(zhì)量的養(yǎng)老服務。農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老服務人員數(shù)量不足且素質(zhì)欠佳給農(nóng)村老年人的生活帶來了一系列困擾。由于服務人員數(shù)量不足，許多老年人無法得到及時、全面的養(yǎng)老服務。服務人員素質(zhì)不高，無法提供專業(yè)的醫(yī)療護理和心理支持等服務，對老年人的身體和心理健康造成了很大影響。由于缺乏關注和關愛，老年人的精神生活也面臨較大困境。

（三）農(nóng)村養(yǎng)老服務供給缺乏主體協(xié)調(diào)度

農(nóng)村養(yǎng)老服務的供給方主要包括家庭、社區(qū)和機構(gòu)。然而，在提供養(yǎng)老服務的過程中，這三者之間存在缺乏協(xié)調(diào)度的問題。首先，隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展，許多年輕人選擇離開農(nóng)村去城市工作、安家。雖然年輕人在物質(zhì)方面能給予老年人一定的支持，但缺乏對老年人生活的照料和精神上的慰藉。其次，社區(qū)養(yǎng)老作為居家養(yǎng)老方式的補充，并未完全發(fā)揮應有的作用。農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展滯后，缺乏有效的組織和管理機制，老年人無法真正融入社區(qū)，享受應有的服務。最后，農(nóng)村現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)在設施和服務質(zhì)量方面存在較大差異，一些機構(gòu)缺乏必要的設施和專業(yè)人員，老年人無法得到合適的護理和關愛。由于缺乏協(xié)調(diào)和整合，不同機構(gòu)之間的服務覆蓋范圍有限，無法滿足老年人多樣化的需求。

（四）現(xiàn)有服務難以滿足養(yǎng)老需求

目前農(nóng)村的養(yǎng)老服務體系以居家養(yǎng)老為基礎，社區(qū)為依托，各種機構(gòu)為補充。然而，現(xiàn)有養(yǎng)老模式存在一定獨立性，面臨著發(fā)展困境。農(nóng)村人口外流使傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能消失。許多年輕人追求更好的工作和生活條件，導致很多老年人在農(nóng)村獨居，無法獲得足夠的照顧和支持，增加了他們的孤獨感、心理壓力以及養(yǎng)老風險和安全隱患。農(nóng)村社區(qū)和機構(gòu)提供的養(yǎng)老服務收費高、水平低，資源和經(jīng)濟條件限制了它們提供高質(zhì)量且價格合理的養(yǎng)老服務。數(shù)據(jù)顯示，只有約10%的農(nóng)村老年人選擇接受社區(qū)或機構(gòu)養(yǎng)老，90%的老人仍堅持傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式。因此，絕大多數(shù)老年人無法享受到專業(yè)的醫(yī)療護理、康復訓練、心理支持等養(yǎng)老服務。隨著老年人學歷和文化素質(zhì)的提高，對養(yǎng)老服務的需求變得更多元化和高層次化。老年人希望參與社會活動、獲得尊重，并滿足自身需求。然而，現(xiàn)有農(nóng)村養(yǎng)老服務主要關注基本生活照料，缺乏文化娛樂、精神慰藉等方面的服務。單一化的養(yǎng)老模式無法滿足當代老年群體對提升型服務的需求。

三、鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務供給策略

隨著我國人口老齡化的加劇和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施，構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務體系成為十分重要的任務。黨的《十九大報告》中明確指出，要積極構(gòu)建老年人關愛服務體系，強化社會保障體系建設，并強調(diào)了養(yǎng)老、敬老和孝老的重要性。

（一）與農(nóng)村產(chǎn)業(yè)鏈相結(jié)合

隨著我國人口老齡化進程加快，農(nóng)村地區(qū)面臨日益增長的養(yǎng)老需求。因此，開展養(yǎng)老服務已成為當前鄉(xiāng)村發(fā)展的重要任務之一。農(nóng)村地區(qū)擁有豐富的自然資源和獨特的傳統(tǒng)文化，可結(jié)合當?shù)氐馁Y源優(yōu)勢和傳統(tǒng)文化開展養(yǎng)老服務，打造特色鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)鏈。例如，在山區(qū)可以開展生態(tài)養(yǎng)老、康養(yǎng)等服務；在沿海地區(qū)可以開展海洋養(yǎng)老、漁村養(yǎng)老等服務；還可以挖掘當?shù)氐膫鹘y(tǒng)手工藝、民俗文化等，提供特色的文化體驗活動。要促進農(nóng)村養(yǎng)老服務的可持續(xù)發(fā)展，還需要加強城鄉(xiāng)合作，形成“城鄉(xiāng)命運共同體”。城市提供資金、技術(shù)、管理等支持，幫助農(nóng)村地區(qū)開展養(yǎng)老服務；農(nóng)村地區(qū)提供土地、人力資源等條件，吸引城市的投資和人才。通過城鄉(xiāng)合作，實現(xiàn)資源共享、優(yōu)勢互補，推動鄉(xiāng)村經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。

（二）強化養(yǎng)老服務的基礎設施

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施將使資本、人才、技術(shù)等資源更傾向于農(nóng)村地區(qū)。政府在合理配置養(yǎng)老資源和積極完善養(yǎng)老保障體系方面起著關鍵作用。特別是需要強化養(yǎng)老服務的基礎設施建設，解決現(xiàn)有養(yǎng)老機構(gòu)和場所數(shù)量少、質(zhì)量低、供需不平衡等問題。為此，可引入投資和技術(shù)改造來提升養(yǎng)老機構(gòu)和場所的質(zhì)量。例如，采用現(xiàn)代化建筑設計和設備設施，為老年人提供舒適安全的居住環(huán)境和便利的生活設施。同時還應增加多樣化的養(yǎng)老服務項目和活動，以滿足老年人的個性化需求，避免養(yǎng)老機構(gòu)和場所集中化，確保老年人能夠就近享受養(yǎng)老服務。同時，可充分利用鄉(xiāng)村振興帶來的新型養(yǎng)老資源——智慧養(yǎng)老模式，為老年人提供遠程醫(yī)療服務、智能健康監(jiān)測、智能家居設備等，使老年人在家中享受高質(zhì)量的醫(yī)療和生活關懷，減少因交通不便造成的困擾。

（三）構(gòu)建專業(yè)人才隊伍

養(yǎng)老服務的發(fā)展需要加強人才培養(yǎng)和引進，提高服務質(zhì)量，滿足老年人的需求。在農(nóng)村地區(qū)，特別是基層醫(yī)療保障工作對于維護健康至關重要。因此，建設高質(zhì)量的專業(yè)人才隊伍成為推動養(yǎng)老服務發(fā)展的有效動力。慢性疾病是老年人面臨的主要健康問題之一，加大對慢性疾病的預防和宣傳工作，提高人們對慢性疾病的重視，對于養(yǎng)老服務的發(fā)展至關重要。因此可以開展健康教育活動，幫助老年人更好地了解并預防慢性疾病，提高整體健康水平，并制定針對行動不便的老年人的醫(yī)療服務措施，落實“幸福晚年”服務宗旨。如建設無障礙設施、提供上門醫(yī)療服務等，讓行動不便的老年人能獲得及時有效的醫(yī)療服務。養(yǎng)老服務不僅包括醫(yī)療護理，還涉及心理支持、生活照料等方面。通過提供機會和平臺，鼓勵專業(yè)人士參與志愿者服務，成立老年互助小組，提高老年人的自我保護意識和社交互動，促進社區(qū)的共建共享。提高服務行業(yè)薪資待遇，與高校合作培養(yǎng)社會服務人才，提高從業(yè)人員的積極性和專業(yè)素質(zhì)，從源頭上注入新鮮血液，增加專業(yè)人才隊伍的穩(wěn)定性和持續(xù)性。

（四）促進供給主體的協(xié)同發(fā)展

農(nóng)村養(yǎng)老服務的發(fā)展需要社會各方共同努力，尤其是依靠政府的支持與引導。應實現(xiàn)供給主體的協(xié)同發(fā)展，滿足農(nóng)村養(yǎng)老服務的需求。首先，政府應提供創(chuàng)業(yè)扶持和就業(yè)機會，鼓勵農(nóng)村青年人返鄉(xiāng)助力鄉(xiāng)村振興，并緩解農(nóng)村老人空巢化現(xiàn)象?；謴蛡鹘y(tǒng)孝道，重塑家庭養(yǎng)老的重要功能，為農(nóng)村提供更多勞動力資源和社會支持。其次，政府應采用購買服務的方式，讓更多社會力量參與農(nóng)村養(yǎng)老服務事業(yè)。一方面，支持民間資本興辦養(yǎng)老機構(gòu)，并給予政策和稅收優(yōu)惠，吸引更多投資者參與養(yǎng)老服務行業(yè)；另一方面，與社會組織、志愿團體等合作，共同開展農(nóng)村養(yǎng)老服務活動。通過購買服務的方式，政府將資源引導到各個養(yǎng)老服務領域，提高服務質(zhì)量和覆蓋范圍。同時，提供培訓和指導，幫助這些組織和團體提高專業(yè)水平和服務能力，加強合作力度，共同推動農(nóng)村養(yǎng)老服務的發(fā)展。

（五）完善農(nóng)村養(yǎng)老體系

為推動養(yǎng)老服務發(fā)展和提高養(yǎng)老質(zhì)量，需要完善農(nóng)村養(yǎng)老體系。首先，將鄉(xiāng)村振興發(fā)展理念融入養(yǎng)老服務中，提供有效的政策和法律保護，探索適合農(nóng)村地區(qū)的養(yǎng)老道路，制定針對性的養(yǎng)老政策和法規(guī)，并加強對養(yǎng)老服務的監(jiān)督和管理。其次，建立農(nóng)村養(yǎng)老服務組織，以村干部為首，組建養(yǎng)老服務小組，定期訪問老年人，了解他們的身心情況。調(diào)動基層組織的力量，打造互惠互助的養(yǎng)老模式，以解決農(nóng)村養(yǎng)老供給問題。最后，開展“黨建+農(nóng)村養(yǎng)老服務”模式，營造和諧、自然的養(yǎng)老環(huán)境，鼓勵黨員積極參與農(nóng)村養(yǎng)老服務，發(fā)揮黨組織在養(yǎng)老服務中的作用，形成互助養(yǎng)老服務的新格局，促進農(nóng)村養(yǎng)老體系的完善。

（六）大力宣傳“孝”文化

推動鄉(xiāng)村振興需要將鄉(xiāng)村振興使命融入社會主義核心價值觀。首先，農(nóng)村應進行敬老尊老文化建設，發(fā)揮黨員、村干部的領導示范作用，讓人們從小事做起，踐行對父母的孝敬之道，弘揚傳統(tǒng)美德。通過舉辦各種趣味文化活動，如文藝演出、書法比賽等聚集老年人，豐富其業(yè)余生活，使老年人能夠感受到更多的關愛和尊重，并激發(fā)農(nóng)村居民對傳統(tǒng)文化的熱愛。其次，成立愛心基金會，幫助有困難的老年人。這樣的基金會應注重提高資金使用透明度，讓更多人參與到孝老愛親行動中。宣傳“孝”文化不僅是對老年人的尊重，更是對傳統(tǒng)文化的傳承和發(fā)展。通過推動鄉(xiāng)村振興，讓“孝”文化得以傳承，打造具有深厚文化底蘊的鄉(xiāng)村社區(qū)，使老年人能夠感受到更多關愛和尊重。這將為鄉(xiāng)村振興提供穩(wěn)定的社會基礎，促進鄉(xiāng)村社區(qū)的繁榮和發(fā)展。

結(jié)語：

在鄉(xiāng)村振興背景下，探究農(nóng)村養(yǎng)老服務供給問題具有重要意義。目前，農(nóng)村養(yǎng)老服務發(fā)展存在以下問題：基礎薄弱、養(yǎng)老服務人員數(shù)量不足且素質(zhì)參差不齊、養(yǎng)老服務供給缺乏主體協(xié)調(diào)性。為此，可以結(jié)合農(nóng)村產(chǎn)業(yè)鏈，加強養(yǎng)老服務的基礎設施建設，構(gòu)建專業(yè)人才隊伍，提升養(yǎng)老服務人員的素質(zhì)和能力，促進供給主體的協(xié)同發(fā)展。只有政府加大支持力度，鼓勵社會資本參與，才能實現(xiàn)農(nóng)村養(yǎng)老服務供給的全面改善，為鄉(xiāng)村振興注入活力。