陳勝鳳，陳嘉琪，朱芷嫣，楊一玲

（廣東藥科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，廣東 廣州 510000）

護(hù)理專業(yè)學(xué)生（以下簡稱護(hù)生）是未來護(hù)理行業(yè)的后備軍，是促進(jìn)未來護(hù)理事業(yè)發(fā)展的主體力量。調(diào)查顯示，我國護(hù)生的抑郁、焦慮和應(yīng)激癥狀的發(fā)生率均偏高[1]，分別為28.7% 、41.7%和20.2%。護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)時(shí)期可能由于面臨多種壓力而出現(xiàn)心理問題[2]，其中主觀幸福感水平是影響心理健康狀況的重要因素之一，主觀幸福感水平越高則心理健康狀況越好[3]。因此，關(guān)注和提高實(shí)習(xí)護(hù)生主觀幸福感水平，對(duì)監(jiān)測與促進(jìn)其心理健康有重要意義。臨床歸屬感是指醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境中被群體接納、尊重等需要得到滿足，且個(gè)人的專業(yè)和價(jià)值與群體保持和諧的一種經(jīng)歷[4]。臨床實(shí)習(xí)時(shí)期是從護(hù)生向臨床工作員工過渡的關(guān)鍵時(shí)期，也是實(shí)習(xí)護(hù)生形成臨床歸屬感和開始為未來職業(yè)做出抉擇的重要階段。臨床歸屬感水平高低會(huì)影響未來就業(yè)意向。研究發(fā)現(xiàn)，歸屬感水平低者，更傾向于放棄護(hù)理職業(yè)[4]。由此可見，關(guān)注實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床歸屬感與主觀幸福感，了解其主觀的影響因素，從而促進(jìn)護(hù)生的心理健康和職場勝任力，對(duì)提高其對(duì)未來工作的職業(yè)滿意度、工作績效和穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍均有重要意義。本研究旨在探索臨床歸屬感和主觀幸福感水平之間的相關(guān)性，以期為提高實(shí)習(xí)護(hù)生主觀幸福感提供新思路，同時(shí)也為實(shí)習(xí)護(hù)生能從學(xué)校順利過渡到臨床實(shí)踐提供對(duì)策。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用便利抽樣法，選取2022 年7—12 月在廣東省3 所三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)習(xí)的全日制護(hù)理專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：本科實(shí)習(xí)護(hù)生；進(jìn)入臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間大于1 個(gè)月者；同意并自愿參加本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：中途結(jié)束實(shí)習(xí)者；中途轉(zhuǎn)院實(shí)習(xí)者；實(shí)習(xí)過程受到處分者；因病假、事假等原因長期不在崗者。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查問卷 此問卷為研究者在閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上自制而成。問卷包括性別、年齡、是否擔(dān)任班干部、就讀護(hù)理專業(yè)原因、實(shí)習(xí)時(shí)長、與帶教教師或其他同事關(guān)系、與患者及其家屬溝通情況、畢業(yè)后就業(yè)意向、人格類型（A 型人格、B 型人格、C 型人格、D 型人格）共9 個(gè)問題。

1.2.2 臨床歸屬感量表（Belongingness Scale-Clinical Placement Experience，BES-CPE） 田靖等[4]對(duì)Tracy Levett-Jones等人編制測量護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)期間歸屬感水平的臨床歸屬感量表進(jìn)行了漢化。該量表有3 個(gè)維度，分別是自尊（第1、3、4、6、7、9、10、14、17、21、22、23、24、27、33 條目）、溝通（第8、12、13、15、16、25、26、28、29、30、34 條目）以及效能（第2、5、11、18、19、20、31、32 條目），共34 個(gè)條目。采用Likert 5 級(jí)評(píng)分法，從“完全不符合”到“完全符合”依次賦予1～5 分的分值，分值范圍是34～170，分值越高，表明臨床歸屬感越強(qiáng)。其中條目10、14、22為反向計(jì)分。該量表的Cronbach′s α 系數(shù)為0.920。

1.2.3 主觀幸福感量表（General Well-being Schedulemm，GWB） 本量表由美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心編制、段建華[5]翻譯漢化，共計(jì)18 個(gè)條目6 個(gè)維度，分別是精力（第1、9、14、17 條目）、松弛與緊張（第2、5、8、16 條目）、對(duì)健康的擔(dān)心（第10、15條目）、憂郁或愉快的心境（第4、12、18 條目）、對(duì)生活的滿足和興趣（第6、11 條目）、對(duì)情感和行為的控制（第3、7、13 條目）。條目1、3、4、8、9、10、11、12、13、14 賦予1～6 的分值，條目2、5、6、7 賦予1～5 的分值，條目15、16、17、18 賦予0～10 的分值。其中第1、3、6、7、9、11、13、15、16 條目采用反向計(jì)分，量表得分越高，主觀幸福感越強(qiáng)烈。以得分1～24 分、25～48 分、49～72 分、73～96 分、97～120 分依次劃分為主觀幸福感低、較低、中等、較高、很高5 級(jí)水平。量表Cronbach′s α 系數(shù)為0.85。

1.3 資料收集方法

將量表錄入問卷星軟件，研究者聯(lián)系3 所醫(yī)院護(hù)理部負(fù)責(zé)人并將問卷鏈接發(fā)送，向其說明本次研究的目的及問卷內(nèi)容，經(jīng)負(fù)責(zé)人同意后向?qū)嵙?xí)護(hù)生發(fā)放問卷。向填寫問卷的人詳細(xì)說明問卷填寫目的與方法，嚴(yán)格遵守保密原則。設(shè)置問卷的線上填寫時(shí)間、提交次數(shù)及提交標(biāo)準(zhǔn)，以保證問卷填寫質(zhì)量。最終通過問卷星收回202 份問卷，為保證問卷的質(zhì)量，對(duì)于本次收取的問卷采用雙人核查的方式，去除錯(cuò)填或漏填的無效問卷5份，剩有效問卷197 份，有效問卷回收率為97.5%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用問卷星導(dǎo)出數(shù)據(jù)，經(jīng)研究者篩查剔除無效問卷后，將數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS26.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采用頻數(shù)、百分比描述實(shí)習(xí)護(hù)生一般資料；應(yīng)用（±s）描述護(hù)生臨床歸屬感和主觀幸福感的總分及其各維度得分；應(yīng)用t 檢驗(yàn)或單因素方差分析了解一般資料對(duì)臨床歸屬感與主觀幸福感各維度的影響；應(yīng)用Pearson 相關(guān)性分析分析兩變量之間的相關(guān)性；采用多元線性回歸分析進(jìn)行多因素分析。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般資料調(diào)查

本研究調(diào)查對(duì)象以女性為主，占81.2%；調(diào)查對(duì)象年齡20～24 歲，以22 歲居多，占41.1%；擔(dān)任班干部的人數(shù)占50.8%；就讀護(hù)理專業(yè)原因方面，主要是自己意愿和高考調(diào)劑，各占45.7%和29.4%；實(shí)習(xí)時(shí)長≤3 個(gè)月、4～6 個(gè)月、≥7 個(gè)月的人數(shù)占比均勻，分別為25.4%、36.5%、38.1%；與帶教教師或其他同事的關(guān)系分值集中在7～8 分，占比50.8%，分值為0～2 分的占比僅為1.0%；畢業(yè)后就業(yè)意向?yàn)閺氖伦o(hù)理工作的占比最多，為61.4%；在與患者及其家屬的溝通情況中，尚不存在不與患者及其家屬溝通的情況，僅交流必要信息的占52.8%；認(rèn)為自己人格屬于B型人格的最多，占65.5%。

2.2 實(shí)習(xí)護(hù)生臨床歸屬感與主觀幸福感水平及各維度得分情況

197 位實(shí)習(xí)護(hù)生臨床歸屬感總分為（121.83±14.81）分，最低分為67 分，最高分為162 分，其中效能維度條目均分比其他維度高，為（3.85±0.48）分。實(shí)習(xí)護(hù)生主觀幸福感總分為（73.87±10.47）分，最低分為43 分，最高分為98 分。憂郁或愉快的心境維度條目均分最高，為（5.11±0.98）分；而對(duì)生活的滿足和興趣維度條目均分最低，為（3.21±0.81）分，見表1。

表1 實(shí)習(xí)護(hù)生臨床歸屬感與主觀幸福感得分情況（±s，分）Table 1 Clinical belongingness and subjective well-being scores of nursing interns（±s，score）

表1 實(shí)習(xí)護(hù)生臨床歸屬感與主觀幸福感得分情況（±s，分）Table 1 Clinical belongingness and subjective well-being scores of nursing interns（±s，score）

項(xiàng)目 條目均分最低分最高分分值范圍 總分臨床歸屬感自尊溝通效能總分主觀幸福感精力松弛與緊張對(duì)健康的擔(dān)心憂郁或愉快的心境對(duì)生活的滿足和興趣對(duì)情感和行為的控制總分27 17 20 67 75 55 40 162 15～75 11～55 8～40 34～170 53.32±6.87 37.74±6.07 30.77±3.81 121.83±14.81 3.56±0.46 3.43±0.55 3.85±0.48 3.58±0.44 10 3 1 6 3 4 43 27 26 15 22 11 17 98 3～28 3～26 1～16 2～22 2～11 3～17 14～120 17.83±2.96 15.28±3.74 7.21±2.15 15.32±2.94 6.41±1.61 11.82±2.22 73.87±10.47 4.46±0.74 3.82±0.93 3.60±1.08 5.11±0.98 3.21±0.81 3.94±0.74 4.10±0.58

2.3 不同特征實(shí)習(xí)護(hù)生臨床歸屬感與主觀幸福感的得分比較

臨床歸屬感在是否擔(dān)任班干部、就讀護(hù)理專業(yè)原因、實(shí)習(xí)時(shí)長、與帶教教師或其他同事關(guān)系方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。主觀幸福感在性別、就讀護(hù)理專業(yè)原因、與帶教教師或其他同事關(guān)系、與患者及其家屬溝通、畢業(yè)后就業(yè)意向、自認(rèn)性格方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 不同特征實(shí)習(xí)護(hù)生臨床歸屬感與主觀幸福感的得分比較（±s，分）Table 2 Comparison of clinical belongingness and subjective well-being scores of nursing intern with different characteristics（±s，score）

表2 不同特征實(shí)習(xí)護(hù)生臨床歸屬感與主觀幸福感的得分比較（±s，分）Table 2 Comparison of clinical belongingness and subjective well-being scores of nursing intern with different characteristics（±s，score）

變量 臨床歸屬感t/F P性別年齡分類得分男女1.864 0.640 20 歲21 歲22 歲23 歲24 歲0.896 0.468是否擔(dān)任班干部就讀護(hù)理專業(yè)原因是否2.448 0.015自愿選擇家人選擇高考調(diào)劑其他≤3 個(gè)月4～6 個(gè)月≥7 個(gè)月0～2 分3～4 分5～6 分7～8 分9～10 分不溝通僅交流必要信息在工作之余也有交流從事護(hù)理工作不從事護(hù)理工作考研（護(hù)理專業(yè)）考研（非護(hù)理專業(yè)）不清楚A 型人格B 型人格C 型人格D 型人格125.89±15.804 120.89±15.804 121.29±21.102 120.73±13.919 124.09±15.163 119.16±13.331 121.29±10.594 124.34±15.061 119.24±14.160 126.54±13.690 117.82±14.041 117.78±15.457 119.50±10.279 115.60±15.810 123.65±14.743 124.23±13.099 94.50±27.577 111.56±9.315 111.03±12.210 121.57±11.997 131.81±14.501-120.31±16.423 123.53±12.640 123.53±14.313 118.11±14.504 119.69±16.566 132.75±18.500 116.29±12.160 124.19±14.589 121.37±13.954 118.24±17.913 128.80±23.167 6.055 0.010實(shí)習(xí)時(shí)長6.272 0.002與帶教教師或其他同事關(guān)系17.697＜0.001與患者及其家屬溝通2.336 0.128畢業(yè)后就業(yè)意向2.177 0.073您認(rèn)為自己的性格屬于1.181 0.318得分77.84±11.442 72.95±10.049 72.71±10.922 74.12±11.165 74.16±11.367 73.23±7.979 74.86±9.263 73.66±11.412 74.08±9.457 77.33±9.751 71.20±10.631 70.83±10.115 70.00±8.602 71.52±10.778 75.63±11.204 73.75±9.284 70.50±2.121 65.67±6.928 68.55±10.168 74.39±9.669 77.72±10.883-71.88±10.485 76.10±10.048 75.90±9.762 65.78±7.225 71.59±11.346 71.00±14.142 70.83±10.627 73.74±8.474 75.08±10.710 68.33±10.924 67.00±10.050主觀幸福感t/F P 2.596 0.010 0.119 0.976-0.283 0.450 6.592＜0.001 2.306 0.102 5.966＜0.001 8.279 0.040 3.720 0.006 3.367 0.020

2.4 實(shí)習(xí)護(hù)生臨床歸屬感與主觀幸福感的相關(guān)性分析

臨床歸屬感的自尊、溝通、效能3 個(gè)維度得分及其總分與主觀幸福感的精力、松弛與緊張、對(duì)健康的擔(dān)心等6 個(gè)維度得分及其總分均有顯著的正相關(guān)關(guān)系（P＜0.01），見表3。

表3 臨床歸屬感與主觀幸福感的相關(guān)性分析Table 3 Correlation analysis between clinical sense of belonging and subjective well-being

3 討論

3.1 護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床歸屬感處于中等水平

197 位護(hù)理本科實(shí)習(xí)生臨床歸屬感總分為（121.83±14.81）分，總均分（3.58±0.44）分，提示實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床歸屬感處于中等水平，該結(jié)果與以往學(xué)者[6]的研究結(jié)果相似。分析其原因，可能與調(diào)查對(duì)象實(shí)習(xí)所在醫(yī)院均為“三甲”醫(yī)院，教學(xué)管理者在重視臨床教學(xué)質(zhì)量的同時(shí)也注重護(hù)生醫(yī)院實(shí)習(xí)的體驗(yàn)感受有關(guān)。臨床帶教教師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生在工作中的鼓勵(lì)和指導(dǎo)、在生活中提供的支持和幫助、為患者盡心負(fù)責(zé)的態(tài)度等成為提高實(shí)習(xí)護(hù)生臨床歸屬感的影響因素[7]。隨著人們素質(zhì)水平的提高，患者對(duì)實(shí)習(xí)生包容度也在提高，部分患者不僅會(huì)讓實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)其進(jìn)行護(hù)理操作，更會(huì)鼓勵(lì)護(hù)生多動(dòng)手參與臨床實(shí)踐操作，提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的工作熱情，進(jìn)而提高了實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床歸屬感。在新冠病毒感染的背景下，人們對(duì)醫(yī)務(wù)人員有了新的認(rèn)識(shí)，護(hù)理人員的社會(huì)地位得到提升，在一線工作的實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)此更是有著直觀的感受，護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感進(jìn)一步提高[8]，其臨床歸屬感也隨之提高[9]。

在臨床歸屬感的3 個(gè)維度中，溝通維度的條目均分最低，為（3.43±0.55）分，與滕玉芳等[10]的研究結(jié)果一致?？赡苁且?yàn)樵谂R床工作中，人力資源緊張、任務(wù)繁重，帶教教師要在完成每日工作量的基礎(chǔ)上保證自己所帶教護(hù)生的教學(xué)質(zhì)量，導(dǎo)致帶教教師與護(hù)生的溝通減少，加重了護(hù)生的孤獨(dú)感，進(jìn)而導(dǎo)致臨床歸屬感降低。因此，在臨床中護(hù)理管理者可以對(duì)人力資源及工作分配進(jìn)行調(diào)整，給帶教教師適量減“負(fù)”，進(jìn)而增加帶教教師與護(hù)生的溝通交流時(shí)間。護(hù)理實(shí)習(xí)生自身也應(yīng)主動(dòng)與帶教教師溝通，表達(dá)自己的想法，遇到問題及時(shí)溝通。

實(shí)習(xí)護(hù)生臨床歸屬感在是否擔(dān)任班干部、就讀護(hù)理專業(yè)原因、實(shí)習(xí)時(shí)長、與帶教教師或其他同事關(guān)系上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。擔(dān)任班干部的人往往被要求具有一定的領(lǐng)導(dǎo)能力、組織協(xié)調(diào)能力、應(yīng)變能力、較強(qiáng)的溝通能力等，在臨床工作中不可避免地會(huì)遇到突發(fā)事件，這對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的組織協(xié)調(diào)能力、應(yīng)變能力進(jìn)行考驗(yàn)，擔(dān)任班干部的護(hù)生往往表現(xiàn)得較為出色，更容易從中獲得成就感。因此，擔(dān)任班干部的實(shí)習(xí)護(hù)生臨床歸屬感水平更高[11]。護(hù)生可能出于對(duì)護(hù)理專業(yè)喜愛或較高的就業(yè)率等因素而選擇護(hù)理專業(yè)，相較于非自愿選擇的護(hù)生，此類護(hù)生的職業(yè)認(rèn)同感更高。有研究指出，職業(yè)認(rèn)同感與臨床歸屬感呈正相關(guān)[9]，因此，自愿選擇護(hù)理專業(yè)者比非自愿選擇者擁有更高的臨床歸屬感。與帶教教師或其他同事越親近，在團(tuán)體中受接納的程度越高，對(duì)所處團(tuán)隊(duì)的認(rèn)同感也會(huì)增高，臨床歸屬感也隨之增高。隨著臨床實(shí)習(xí)時(shí)間的增加，對(duì)知識(shí)的掌握程度更深，實(shí)踐操作更加熟練，處理與帶教教師的關(guān)系更為得心應(yīng)手，促使臨床歸屬感提高。所以，實(shí)習(xí)護(hù)生在校期間應(yīng)積極主動(dòng)競選班干部，在一次次組織活動(dòng)中鍛煉自己，提高綜合能力，有利于護(hù)生更快適應(yīng)臨床環(huán)境。對(duì)于尚未選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，社會(huì)媒體應(yīng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行正向報(bào)道，提高護(hù)士社會(huì)地位，增加填報(bào)護(hù)理志愿的人數(shù)。對(duì)于剛進(jìn)入臨床的實(shí)習(xí)護(hù)生，可以開展崗前培訓(xùn)，讓護(hù)生提前熟悉臨床的工作節(jié)奏與規(guī)章制度。

3.2 實(shí)習(xí)護(hù)生主觀幸福感水平較高

本次調(diào)查的實(shí)習(xí)護(hù)生主觀幸福感總分為（73.87±10.47）分，提示實(shí)習(xí)護(hù)生的主觀幸福感處于較高水平，該結(jié)果與張佳宇等[12-14]的研究結(jié)果一致。在主觀幸福感各維度的條目均分中，對(duì)生活的滿足和興趣的分值（3.21±0.81）分最低，憂郁或愉快的心境的分值（5.11±0.98）分最高。實(shí)習(xí)護(hù)生主觀幸福感在性別、就讀護(hù)理專業(yè)原因、與帶教教師或其他同事關(guān)系、與患者及其家屬溝通、畢業(yè)后就業(yè)意向、自認(rèn)性格方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本研究發(fā)現(xiàn)，男護(hù)生的主觀幸福感比女護(hù)生高，與程華玲等[15]的研究結(jié)果相反?？赡茉蚴潜绕鹉凶o(hù)生，女護(hù)生更容易對(duì)遭受痛苦的患者產(chǎn)生共情，導(dǎo)致女護(hù)生的主觀幸福感低于男護(hù)生。王翠竹[16]研究指出，主觀幸福感水平與是否主動(dòng)選擇護(hù)理專業(yè)有關(guān)，主動(dòng)選擇護(hù)理專業(yè)的學(xué)生可能因?yàn)橹鲃?dòng)提前了解臨床實(shí)習(xí)相關(guān)事項(xiàng)而更快適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變和臨床的工作模式，幸福感更高。與帶教教師或其他同事的關(guān)系越好，帶教教師或其他同事對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生的關(guān)心程度越高，實(shí)習(xí)護(hù)生越是感受到自己被他人關(guān)心重視，主觀幸福感越高[17-18]。與患者及其家屬在工作之余也有交流的實(shí)習(xí)護(hù)生可能在工作中遇到親切健談的患者，所處科室的工作量適宜，工作氛圍輕松愉悅，主觀幸福感水平增高。畢業(yè)后就從事護(hù)理工作的實(shí)習(xí)護(hù)生主觀幸福感高于考研和對(duì)未來就業(yè)意向不清晰者，因?yàn)閷?duì)未來的清晰規(guī)劃，畢業(yè)后就從事護(hù)理工作者對(duì)這份職業(yè)可能會(huì)抱有積極熱情的態(tài)度，主觀幸福感水平更高[19]。B 型人格較容易滿足現(xiàn)狀，生活張弛有度，情緒較為穩(wěn)定，這一類護(hù)生心理調(diào)節(jié)能力和承受可能更強(qiáng)，導(dǎo)致主觀幸福感強(qiáng)于其他人格。

3.3 實(shí)習(xí)護(hù)生臨床歸屬感與主觀幸福感呈正相關(guān)關(guān)系

在本研究的相關(guān)性分析中，實(shí)習(xí)護(hù)生臨床歸屬感與主觀幸福感呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.997，P＜0.01），即臨床歸屬感水平越高，主觀幸福感水平也隨之增高，反之亦然，該結(jié)果與劉鳳等[7]研究結(jié)果一致。由表3 可知，臨床歸屬感中自尊、溝通、效能3 個(gè)維度與主觀幸福感有很強(qiáng)的相關(guān)性（P<0.01），該結(jié)果與以往研究結(jié)果一致[20-21]。分析原因可能是臨床歸屬感水平高的實(shí)習(xí)護(hù)生，在醫(yī)護(hù)群體被認(rèn)可、被尊重等心理需求得到滿足，當(dāng)遇到困難時(shí)臨床帶教教師或其他同事可以為護(hù)生提供支持或幫助，成為實(shí)習(xí)護(hù)生暫時(shí)的“避風(fēng)港”。同時(shí)，臨床歸屬感水平越高者，將更快融入臨床工作環(huán)境和氛圍中，由此也將更順利地完成工作，進(jìn)而提高主觀幸福感水平。臨床實(shí)習(xí)時(shí)期是從護(hù)生向臨床工作人員過渡的關(guān)鍵時(shí)期，也是實(shí)習(xí)護(hù)生開始為未來職業(yè)做出抉擇的重要階段。為防止護(hù)理人才的流失，這一階段的護(hù)生應(yīng)當(dāng)引起相關(guān)管理者和教育者的關(guān)注和重視。本研究結(jié)果提示教育者和管理者可以通過提高實(shí)習(xí)護(hù)生的臨床歸屬感水平進(jìn)而提高主觀幸福感水平。學(xué)校可以在護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)入臨床前為其開辦講座，請(qǐng)往屆師兄師姐演講、為護(hù)生答疑、提供實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)；在校期間安排見習(xí)，在提高知識(shí)掌握程度的同時(shí)也可以提前熟悉臨床環(huán)境。醫(yī)院的護(hù)理管理者應(yīng)為臨床帶教教師開展培訓(xùn)，提高教師的帶教水平；讓護(hù)生評(píng)選優(yōu)秀帶教；完善教學(xué)評(píng)價(jià)制度，使護(hù)生的建議得到及時(shí)反饋。護(hù)生自己要端正實(shí)習(xí)態(tài)度，積極主動(dòng)溝通，找到與帶教教師相處的合適模式。

4 結(jié)語

本研究提示，護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床歸屬感處于中等水平，主觀幸福感處于較高水平，二者呈正相關(guān)。本研究為提高實(shí)習(xí)護(hù)生的主觀幸福感和臨床歸屬感提供了新思路，多途徑對(duì)護(hù)生臨床歸屬感進(jìn)行培養(yǎng)，如早期臨床實(shí)踐、開設(shè)臨床技能進(jìn)修課程、創(chuàng)新教學(xué)思路等，促進(jìn)實(shí)習(xí)護(hù)生主觀幸福感水平的提升。本研究僅采用了便利抽樣法，抽取了廣東省3 所“三甲”醫(yī)院的本科護(hù)理實(shí)習(xí)生，在后續(xù)的研究中可以擴(kuò)大樣本量，在其他地域抽取樣本，以提高研究結(jié)果的代表性和科學(xué)性。