耿學(xué)芳

摘 要：財(cái)務(wù)流程是醫(yī)院管理中的重要組成部分，其優(yōu)化和完善直接影響著醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)濟(jì)效益。然而，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)流程煩瑣、資金量大、涉及面廣等特點(diǎn)，財(cái)務(wù)管理難度較大，且容易出現(xiàn)諸如報(bào)銷審核不及時(shí)、賬目管理混亂等問題，影響醫(yī)院運(yùn)營效率和財(cái)務(wù)安全。因此，對醫(yī)院財(cái)務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化和方案實(shí)施是必要的，本文旨在探討醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的優(yōu)化問題及方案實(shí)施分析，以期提升醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)流程；方案實(shí)施

在醫(yī)院運(yùn)營管理中，財(cái)務(wù)流程是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和運(yùn)營效率有著重要的影響。然而，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大和業(yè)務(wù)的復(fù)雜化，財(cái)務(wù)流程也變得越來越煩瑣，常常存在流程不規(guī)范、重復(fù)勞動(dòng)、數(shù)據(jù)錯(cuò)誤等問題，導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)營效率和財(cái)務(wù)管理水平下降。因此，對醫(yī)院財(cái)務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)，提高其規(guī)范性、科學(xué)性和自動(dòng)化程度，對于醫(yī)院的健康發(fā)展和可持續(xù)經(jīng)營具有重要意義。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的概述

醫(yī)院財(cái)務(wù)流程是指醫(yī)院內(nèi)部各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的有機(jī)組合，包括預(yù)算管理、成本核算、費(fèi)用控制、財(cái)務(wù)審計(jì)、資產(chǎn)管理等環(huán)節(jié)。醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的優(yōu)化對醫(yī)院的經(jīng)營管理和發(fā)展具有重要意義。優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)流程可以提高醫(yī)院的資金利用效率，降低成本費(fèi)用，提升財(cái)務(wù)管理水平和透明度，增強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和市場競爭力。醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的具體內(nèi)容包括：醫(yī)院收支預(yù)算的編制和執(zhí)行，醫(yī)院收入管理和成本核算，醫(yī)院內(nèi)部控制和審計(jì)管理，醫(yī)院固定資產(chǎn)和流動(dòng)資金管理，醫(yī)院稅務(wù)管理和合規(guī)性管理等。這些環(huán)節(jié)相互關(guān)聯(lián)，共同構(gòu)成醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的有機(jī)體系。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的復(fù)雜性和特殊性，醫(yī)院在財(cái)務(wù)流程管理中面臨著多種問題和挑戰(zhàn)。例如，醫(yī)院財(cái)務(wù)流程管理過程中存在信息不透明、缺乏標(biāo)準(zhǔn)化、流程煩瑣、費(fèi)用成本高等問題。為了解決這些問題，醫(yī)院需要優(yōu)化財(cái)務(wù)流程，提高財(cái)務(wù)管理水平和效率，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的財(cái)務(wù)基礎(chǔ)。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)流程中存在的問題

（一）流程煩瑣、效率低下

醫(yī)院財(cái)務(wù)流程涉及多個(gè)部門，如會(huì)計(jì)部門、收費(fèi)部門、財(cái)務(wù)管理部門等，每個(gè)部門都有自己的職責(zé)和流程，流程中需要不同部門之間的協(xié)調(diào)和合作，如果溝通不暢、協(xié)調(diào)不力，就會(huì)導(dǎo)致流程煩瑣、效率低下。隨著信息化建設(shè)的推進(jìn)，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)越來越多，但是這些系統(tǒng)之間往往互不兼容，需要人工手動(dòng)操作來實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的傳遞和共享，這不僅浪費(fèi)人力、物力資源，而且容易導(dǎo)致數(shù)據(jù)錯(cuò)誤和不準(zhǔn)確。在醫(yī)院財(cái)務(wù)流程中，還存在很多人工操作，如手寫票據(jù)、手工核對賬單、手動(dòng)錄入數(shù)據(jù)等，這些操作不僅容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，而且效率低下，需要耗費(fèi)大量的時(shí)間和人力。醫(yī)院作為一個(gè)特殊的機(jī)構(gòu)，其財(cái)務(wù)流程與其他機(jī)構(gòu)有所不同，需要考慮到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等特殊因素，如果流程設(shè)計(jì)不當(dāng)或者實(shí)施不嚴(yán)格，就容易導(dǎo)致財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（二）財(cái)務(wù)信息不及時(shí)、準(zhǔn)確

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門涉及的數(shù)據(jù)量很大，包括醫(yī)院預(yù)算、會(huì)計(jì)核算、成本核算、費(fèi)用報(bào)銷等多個(gè)方面，因此需要及時(shí)準(zhǔn)確地處理和更新財(cái)務(wù)信息。但是，由于部門之間的溝通不暢、信息共享不足等原因，導(dǎo)致財(cái)務(wù)信息的收集和更新存在延遲和不準(zhǔn)確的情況，給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來了很大的挑戰(zhàn)。例如，在醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷過程中，因?yàn)槭占徍?、?bào)銷環(huán)節(jié)煩瑣，需要涉及多個(gè)部門，如果信息不及時(shí)、準(zhǔn)確，就會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用報(bào)銷的延誤和錯(cuò)誤，進(jìn)而影響到醫(yī)院的正常運(yùn)營。因此，需要對醫(yī)院財(cái)務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，提高財(cái)務(wù)信息的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。

（三）人工操作存在漏洞、難以管理

人工操作在醫(yī)院財(cái)務(wù)流程中往往存在一些漏洞和管理難題。首先，人工操作容易出現(xiàn)人為疏忽或錯(cuò)誤，例如手寫的收據(jù)、報(bào)銷單等容易發(fā)生錯(cuò)別字、漏填漏報(bào)等問題，影響了財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性。其次，人工操作需要大量的人力投入和管理，容易出現(xiàn)人員流動(dòng)或人員管理不當(dāng)?shù)葐栴}，從而導(dǎo)致信息流轉(zhuǎn)的中斷或延誤。人工操作的效率也難以得到提升，需要消耗大量的時(shí)間和精力，增加了醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的工作負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)院需要通過信息化手段來優(yōu)化財(cái)務(wù)流程，降低人工操作的風(fēng)險(xiǎn)和成本。

（四）現(xiàn)有流程難以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要

現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)流程可能是根據(jù)以前的醫(yī)療模式設(shè)計(jì)的，而隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的不斷拓展和醫(yī)療模式的不斷創(chuàng)新，流程已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)有的醫(yī)院管理需求。現(xiàn)有流程的局限性和缺陷可能會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理存在諸多問題，如無法滿足新的財(cái)務(wù)管理需求、無法實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)流程的自動(dòng)化和標(biāo)準(zhǔn)化等。因此，需要對現(xiàn)有的醫(yī)院財(cái)務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化和改進(jìn)，以適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)流程優(yōu)化方案設(shè)計(jì)

（一）優(yōu)化原則和目標(biāo)

流程的簡化是優(yōu)化的核心原則之一，可以通過對流程進(jìn)行精簡和優(yōu)化，減少無效環(huán)節(jié)，提高財(cái)務(wù)處理效率。應(yīng)引入先進(jìn)的信息技術(shù)手段，如財(cái)務(wù)管理軟件、電子結(jié)算平臺等，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)信息的快速、準(zhǔn)確處理，提高工作效率。在優(yōu)化財(cái)務(wù)流程的需要注重提高財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性。應(yīng)建立財(cái)務(wù)信息核對機(jī)制，避免信息錯(cuò)誤和重復(fù)錄入，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)流程也要注意風(fēng)險(xiǎn)控制。應(yīng)建立合理的內(nèi)部控制機(jī)制，防范和控制各種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，避免造成不良影響。優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的目標(biāo)之一是實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理的科學(xué)化和規(guī)范化，將各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，提高財(cái)務(wù)管理水平和質(zhì)量，為醫(yī)院的發(fā)展提供良好的財(cái)務(wù)支撐。優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的最終目的是為醫(yī)院的發(fā)展和利益相關(guān)方提供更好的服務(wù)。

（二）流程優(yōu)化方案設(shè)計(jì)

1．流程重構(gòu)和簡化

流程重構(gòu)和簡化是優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的核心措施，其主要目的是通過重新設(shè)計(jì)和優(yōu)化流程，降低財(cái)務(wù)流程的復(fù)雜度和煩瑣性，提高工作效率和財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性。對于一些重復(fù)、無效或者非必要的流程環(huán)節(jié)，應(yīng)該及時(shí)剔除，避免流程過于煩瑣，導(dǎo)致效率低下。財(cái)務(wù)流程涉及大量的數(shù)據(jù)錄入和傳遞，為了避免數(shù)據(jù)錄入過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤，應(yīng)該盡可能整合數(shù)據(jù)來源，避免重復(fù)錄入。對于財(cái)務(wù)流程中的各個(gè)環(huán)節(jié)，應(yīng)該加強(qiáng)審批管理和內(nèi)部控制，避免出現(xiàn)審批不嚴(yán)或者流程中出現(xiàn)漏洞的情況。在優(yōu)化財(cái)務(wù)流程的應(yīng)該注重提高服務(wù)質(zhì)量，提高客戶滿意度，確保流程的順暢和高效。通過對財(cái)務(wù)流程進(jìn)行流程圖設(shè)計(jì)和制作，清晰地呈現(xiàn)出財(cái)務(wù)流程的整體結(jié)構(gòu)和各環(huán)節(jié)之間的關(guān)系，以便于對流程進(jìn)行優(yōu)化和簡化。將財(cái)務(wù)流程中一些重復(fù)、簡單的任務(wù)自動(dòng)化處理，比如通過財(cái)務(wù)軟件實(shí)現(xiàn)對賬、發(fā)票管理等操作，可以大幅提高工作效率。對于財(cái)務(wù)流程中需要涉及多個(gè)部門的環(huán)節(jié)，應(yīng)該加強(qiáng)部門間的協(xié)同配合，確保流程順暢、高效。通過信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的共享和管理，避免重復(fù)錄入，提高信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。通過建立和完善內(nèi)部控制體系，強(qiáng)化財(cái)務(wù)審批和管理，提高財(cái)務(wù)流程的規(guī)范化和規(guī)范性。通過以上措施，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的重構(gòu)和簡化，提高工作效率和財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性，為醫(yī)院發(fā)展提供有力的財(cái)務(wù)支持。

2．引入信息化系統(tǒng)支持

引入信息化系統(tǒng)是優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的重要措施之一。信息化系統(tǒng)可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的自動(dòng)化處理和準(zhǔn)確記錄，提高財(cái)務(wù)信息的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和安全性。根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，選擇適合的財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)?？梢詤⒖际袌錾弦延械漠a(chǎn)品，也可以進(jìn)行定制開發(fā)。將醫(yī)院原有的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)接口化，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)交換，確保信息的完整性和一致性。將財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)與醫(yī)院的其他信息系統(tǒng)進(jìn)行集成，如人事管理系統(tǒng)、門診系統(tǒng)等，實(shí)現(xiàn)信息互通和共享。在系統(tǒng)上線前進(jìn)行充分的測試和試運(yùn)行，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。對醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行系統(tǒng)使用培訓(xùn)，確保他們熟練掌握系統(tǒng)的操作和應(yīng)用技巧。引入信息化系統(tǒng)可以有效地簡化財(cái)務(wù)處理流程，提高工作效率和財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。還可以實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的可追溯性和安全性，有效地防止財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，引入信息化系統(tǒng)是優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的重要手段之一。

3．加強(qiáng)人員培訓(xùn)和管理

加強(qiáng)人員培訓(xùn)和管理是優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的重要措施。在引入信息化系統(tǒng)支持的基礎(chǔ)上，醫(yī)院還需要通過培訓(xùn)和管理來提高員工的業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量，確保財(cái)務(wù)流程的順暢運(yùn)行。一方面，醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)新的流程和系統(tǒng)，對員工進(jìn)行全面的培訓(xùn)和教育，讓他們充分了解新的工作方式和操作流程，熟練掌握相關(guān)技能和工具。培訓(xùn)內(nèi)容可以包括財(cái)務(wù)流程的新模式、信息化系統(tǒng)的使用方法和技巧、財(cái)務(wù)管理的相關(guān)政策和法規(guī)等。另一方面，醫(yī)院還需要加強(qiáng)對員工的管理和監(jiān)督，確保他們按照新的流程和要求進(jìn)行工作，遵守財(cái)務(wù)管理的規(guī)定和制度。具體做法可以包括制定明確的績效評估標(biāo)準(zhǔn)和考核機(jī)制，對違規(guī)行為進(jìn)行嚴(yán)格的懲罰和糾正，建立良好的激勵(lì)機(jī)制等。通過加強(qiáng)人員培訓(xùn)和管理，醫(yī)院可以提高員工的工作效率和準(zhǔn)確性，減少操作失誤和管理漏洞，從而進(jìn)一步提升財(cái)務(wù)流程的質(zhì)量和效率，為醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。通過定期監(jiān)督和評估，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決流程中存在的問題，確保流程優(yōu)化方案的有效實(shí)施和財(cái)務(wù)管理工作的高效運(yùn)行。

四、醫(yī)院財(cái)務(wù)流程優(yōu)化方案實(shí)施分析

（一）系統(tǒng)建設(shè)與人員培訓(xùn)的平衡

在醫(yī)院財(cái)務(wù)流程優(yōu)化中，系統(tǒng)建設(shè)和人員培訓(xùn)是兩個(gè)非常重要的方面。系統(tǒng)建設(shè)可以提高流程的效率和準(zhǔn)確性，而人員培訓(xùn)可以提高員工對新系統(tǒng)的接受度和使用能力。因此，在項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃中需要平衡系統(tǒng)建設(shè)和人員培訓(xùn)的安排。一方面，系統(tǒng)建設(shè)需要充分考慮醫(yī)院的實(shí)際情況和流程特點(diǎn)，根據(jù)具體需求選擇相應(yīng)的信息化系統(tǒng)，并進(jìn)行系統(tǒng)定制和集成。需要建立完善的系統(tǒng)測試和上線計(jì)劃，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定性和可靠性。另一方面，人員培訓(xùn)也需要充分考慮醫(yī)院的實(shí)際情況和員工的特點(diǎn)。在制定培訓(xùn)計(jì)劃時(shí)，需要根據(jù)員工的崗位和工作內(nèi)容，有針對性地制定培訓(xùn)內(nèi)容和方法。需要進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)和操作演練，讓員工對新系統(tǒng)有充分的了解和掌握。在項(xiàng)目實(shí)施過程中，需要充分協(xié)調(diào)系統(tǒng)建設(shè)和人員培訓(xùn)的進(jìn)度，確保系統(tǒng)的開發(fā)和培訓(xùn)的安排相互配合，達(dá)到一個(gè)平衡點(diǎn)。需要進(jìn)行定期的項(xiàng)目進(jìn)度評估和效果監(jiān)測，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)調(diào)整系統(tǒng)建設(shè)和人員培訓(xùn)的計(jì)劃，確保項(xiàng)目的順利實(shí)施和效果的最大化。

（二）流程重構(gòu)和信息系統(tǒng)的協(xié)同配合

流程重構(gòu)和信息系統(tǒng)的協(xié)同配合是優(yōu)化醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的關(guān)鍵措施。流程重構(gòu)可以簡化流程、提高效率和準(zhǔn)確性，而信息系統(tǒng)則可以幫助實(shí)現(xiàn)流程自動(dòng)化和數(shù)據(jù)化，提高財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。在進(jìn)行流程重構(gòu)的需要根據(jù)流程的特點(diǎn)和信息系統(tǒng)的功能來設(shè)計(jì)系統(tǒng)界面和數(shù)據(jù)接口，確保信息系統(tǒng)能夠?qū)ω?cái)務(wù)流程進(jìn)行有效支持和管理。對于一些重要的財(cái)務(wù)流程，如報(bào)銷審批、收費(fèi)結(jié)算等，可以引入電子審批、自動(dòng)結(jié)算等功能，進(jìn)一步提高流程效率和準(zhǔn)確性。在實(shí)施信息系統(tǒng)時(shí)，也需要重視人員培訓(xùn)和管理，確保系統(tǒng)能夠被正確地使用和維護(hù)。應(yīng)該根據(jù)不同的職能崗位和工作流程，設(shè)計(jì)相應(yīng)的培訓(xùn)課程和培訓(xùn)材料，并定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核，以提高員工的技能和素質(zhì)。在信息系統(tǒng)和流程重構(gòu)實(shí)施后，需要定期進(jìn)行監(jiān)督和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和改進(jìn)，確保財(cái)務(wù)流程能夠持續(xù)優(yōu)化和升級。要根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，及時(shí)對流程和系統(tǒng)進(jìn)行升級和擴(kuò)展，以滿足不斷變化的財(cái)務(wù)管理需求。

結(jié)束語

本次研究對醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的優(yōu)化問題進(jìn)行了探究和分析，并提出了一系列具體的方案實(shí)施建議。從對醫(yī)院財(cái)務(wù)流程的分析中可以看出，當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)流程中存在一些問題和不足，如流程復(fù)雜、缺乏規(guī)范、易出現(xiàn)錯(cuò)誤等，這些問題嚴(yán)重影響了醫(yī)院的運(yùn)行效率和財(cái)務(wù)管理水平。本文提出了一系列方案實(shí)施建議，包括建立規(guī)范的財(cái)務(wù)流程管理制度、采用先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)、加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的專業(yè)培訓(xùn)和提高財(cái)務(wù)流程的透明度等。這些建議將有助于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，優(yōu)化財(cái)務(wù)流程，增強(qiáng)醫(yī)院的競爭力和可持續(xù)發(fā)展能力。這些建議也對其他類似機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理有一定的借鑒意義。

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