張燕

癌癥患者進入晚期后會出現(xiàn)營養(yǎng)不良及精神萎靡等現(xiàn)象，若是不關(guān)注護理，極易造成癥狀負擔(dān)加重，降低患者的生命與生存質(zhì)量。因此，在癌癥患者的晚期護理中應(yīng)特別注重營養(yǎng)護理。護理目標(biāo)是提供充足的營養(yǎng)支持，以維持體力和減輕病痛。以下是一些晚期癌癥病人營養(yǎng)護理的建議。

營養(yǎng)評估需要對晚期癌癥患者的具體情況進行具體分析，然后嚴(yán)格依據(jù)患者的實際情況制定相應(yīng)的營養(yǎng)干預(yù)方案，對保障患者的治療質(zhì)量有著積極的作用。在進行營養(yǎng)干預(yù)前，應(yīng)對患者進行營養(yǎng)評估，包括測量體重、BMI、腰圍、飲食史、營養(yǎng)攝入量等，以確定患者的營養(yǎng)狀況和營養(yǎng)需求。在營養(yǎng)干預(yù)中要注重少食多餐，即在一天中分多次進食，以幫助病人維持體力，并減少消化不良的風(fēng)險。

營養(yǎng)干預(yù)在干預(yù)過程中要根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況和治療計劃制定合適的營養(yǎng)目標(biāo)，包括維持體重、增加肌肉質(zhì)量、補充營養(yǎng)素等。部分患者因癥狀負擔(dān)加重而不能進食或者攝人多樣的食品，出現(xiàn)營養(yǎng)難以滿足需要時，建議口服或靜脈注射營養(yǎng)品，也能夠保障患者生命質(zhì)量和減輕癥狀負擔(dān)。

營養(yǎng)適宜部分家屬在晚期癌癥患者的護理中出現(xiàn)不科學(xué)現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的營養(yǎng)干預(yù)出現(xiàn)不能滿足需要的現(xiàn)象，反而會造成患者的身體負擔(dān)加重。醫(yī)護人員要告知患者家屬科學(xué)合理安排膳食，并結(jié)合患者的實際需要采用相應(yīng)的營養(yǎng)干預(yù)計劃。要保障患者采取多樣化的飲食方案，包括富含蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)的食物。建議患者避免食用高糖、高脂肪、高鹽食物和飲料以及刺激性食物，如辣椒和咖啡因。晚期癌癥病人需要消耗更多的能量和蛋白質(zhì)來支持身體的需求，因此應(yīng)該選擇高能量、高蛋白的食物，如雞肉、魚、豆類、蛋類、奶制品和堅果等。

調(diào)整飲食部分患者因疾病影響會產(chǎn)生食欲下降現(xiàn)象，為保障患者的康復(fù)，應(yīng)該采取一些調(diào)整措施，如多餐少食、加強口腔護理、喝高蛋白營養(yǎng)飲料等。如果患者無法進食，可以考慮口服或靜脈注射營養(yǎng)支持。同時在飲食調(diào)整中需要注意食物味道和口感優(yōu)化，如晚期癌癥病人可能會出現(xiàn)口干、口苦、口臭等情況，因此營養(yǎng)干預(yù)中應(yīng)避免過于刺激的食物攝人，可以嘗試溫?zé)?、軟爛的食物，以及添加調(diào)味料、香料、醬汁等提高食物的口感和味道，這樣能夠刺激患者味蕾而攝人足量的食物，保障患者的營養(yǎng)支持質(zhì)量，而且可使部分患者的疾病恐懼和抵觸心理得以緩解。

液體攝入晚期癌癥患者應(yīng)注重液體攝人，保障身體中的各項機能不受損傷。患者應(yīng)該保持充足的液體攝人，以避免脫水和腎功能損傷。建議患者喝足夠的水和低糖、低鹽的飲料。其間需要定期監(jiān)測患者的體重、血常規(guī)、血糖、肝功能、腎功能等指標(biāo)，以確定營養(yǎng)干預(yù)的效果。在液體攝人中需要注意，雖然喝水對身體非常重要，但晚期癌癥病人可能因為身體狀況而無法排泄過量的水分，因此護理干預(yù)中應(yīng)注意適量飲水，以避免水中毒。液體管理是晚期癌癥患者護理中非常重要的一部分內(nèi)容，但也容易被家屬忽略，因此在實際的營養(yǎng)干預(yù)中要嚴(yán)格依據(jù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)進行，對保障護理質(zhì)量有著積極的作用。

綜合護理晚期癌癥病人的免疫力可能會下降，容易感染病菌。因此，在食物準(zhǔn)備、儲存和烹飪過程中應(yīng)該注意飲食衛(wèi)生，以避免食物污染和交叉感染。晚期癌癥患者的營養(yǎng)護理不僅僅是生理上的問題，還涉及心理和社交方面。為避免患者產(chǎn)生消極或者抵觸的治療心理，在日常的營養(yǎng)護理干預(yù)中也需要注重心理護理，應(yīng)該為患者提供心理和社交支持，以提高患者的生活質(zhì)量。

營養(yǎng)護理需要針對晚期癌癥患者的個體情況進行定制，因此臨床中建議家屬最好咨詢專業(yè)的營養(yǎng)師，以便為病人制定最合適的飲食方案。