李明

結(jié)直腸癌又叫大腸癌，是發(fā)生在結(jié)直腸黏膜上皮或腺體的惡性腫瘤，是胃腸道常見惡性腫瘤。發(fā)病早期大多沒有特殊的異常表現(xiàn)，但是隨著腫瘤的發(fā)展惡化，到中晚期可表現(xiàn)為腹脹、消化不良，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、黏液便或黏血便，還有腸梗阻等一系列癥狀。

結(jié)直腸癌的發(fā)病原因很多，分為先天原因和后天原因兩種。先天原因主要是遺傳性導(dǎo)致的，如家族遺傳性息肉?。恢饕l(fā)病因素是后天原因。結(jié)直腸癌的發(fā)生原因可以歸納為“三高兩少”，“三高”即高蛋白、高熱量、高脂肪食物；“兩少”即運(yùn)動少、膳食纖維少。同時，長期便秘的人群也容易發(fā)生結(jié)直腸癌，因?yàn)榧S便中有很多有毒物質(zhì)，如果長期儲存在體內(nèi)不排出，會對結(jié)直腸造成刺激。也有部分炎性疾病會導(dǎo)致結(jié)直腸息肉。如果對息肉不做處理，日積月累就會發(fā)生癌變，形成結(jié)直腸癌。

早發(fā)現(xiàn)早治療至關(guān)重要

結(jié)直腸癌的治療一般以手術(shù)為主，化療、免疫治療、中藥以及其他支持治療為輔，綜合治療，以提高手術(shù)切除的成功率，同時降低復(fù)發(fā)率，提高生存率。

早期惡性腫瘤是可以治愈的。中晚期大腸癌的治療成本、治療難度及治療效果有非常大的差距。早期癌單純手術(shù)治療就可以達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)，不需要其他放化療等；中晚期的腸癌即使醫(yī)學(xué)快速發(fā)展，多種手段綜合運(yùn)用，一些病人仍不能達(dá)到令人滿意的治療效果。但臨床上發(fā)現(xiàn)的大多數(shù)是進(jìn)展期或中晚期患者，治療難度大，部分患者治療效果差。主要原因是患者本人對自身的一些異常情況沒有引起足夠的重視，沒有及早就診。因此人們需要多了解大腸癌的相關(guān)知識，了解大腸癌早期癥狀。

要重視大腸癌的早期危險信號

1．經(jīng)常察看糞便是否帶血說起便血，很多人都會想到痔瘡，其實(shí)便血也可能提示消化道存在其他方面的隱疾，甚至可能是腸道惡性腫瘤的信號。當(dāng)糞便出現(xiàn)鮮紅色、暗紅色，或者黑色，都是便血。便血不是一種疾病，而是很多疾病都可能出現(xiàn)的一種臨床癥狀。大部分便血都預(yù)示著肛腸發(fā)生病變，比較常見的是痔瘡、直腸癌、腸息肉這三種情況。其中直腸癌最為嚴(yán)重，同時90%以上的直腸癌病例在初期會被誤診為痔瘡，耽誤了最佳治療時期。因?yàn)橹蹦c癌與痔瘡的臨床表現(xiàn)有諸多相似之處，如便血、大便次數(shù)增多等。那么，便血時，如何區(qū)別是直腸癌還是痔瘡？①年齡。痔瘡可能發(fā)生在任何年齡的人身上，而直腸癌的患者多是中年人或老年人。直腸癌和其他癌癥一樣，它的形成是需要一定的時間積累，雖然現(xiàn)在有年輕化的趨勢，但大部分患者是中老年人。②便中血液特點(diǎn)。痔瘡患者的大便有血，是因排便時擦傷患處，血液多數(shù)是在大便排出后滴落下來，因此血液不會與糞便混合，呈鮮紅色，且不會有黏液。直腸癌患者大便則?；煊醒骸ひ汉湍撘?，一般顏色要比痔瘡的血液顏色深。膿（黏）血便往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥。

2．大便習(xí)慣是否有改變?nèi)绱蟊愦螖?shù)或者是便意增多。直腸癌患者的大便習(xí)慣會明顯改變，大便次數(shù)會增多。此外，腹瀉患者每天會排便很多次，如果用藥后腹瀉仍不能減輕，也應(yīng)該特別留意。而且總有排不凈的感覺。由于直腸腫塊及其癌腫潰瘍產(chǎn)生的分泌物可產(chǎn)生腸道刺激，導(dǎo)致患者便意頻繁，出現(xiàn)排便不盡、里急后重等癥狀，但排出物多是黏液膿血狀物。

3．大便性狀是否改變?nèi)绱蟊銞l形變細(xì)或成扁平狀，可出現(xiàn)大便變稀、不成形、大便越來越細(xì)、大便帶血和黏液等情況。

4．是否有腹部隱隱作痛或其他不舒服的感覺腹部可能有位置不固定的陣發(fā)性脹痛、隱痛，伴有明顯的腸鳴音等。另外，是否有便秘或交替出現(xiàn)便秘、腹瀉的情況，腹部是否有包塊。

5．不明原因的貧血不明原因的貧血，消瘦、乏力、食欲減退，有相當(dāng)一部分可能是胃腸道出了問題，患者要及時到醫(yī)院就診。

如何預(yù)防大腸癌

要注意保持飲食營養(yǎng)均衡，減少高蛋白、高脂肪等食物的攝人，增加食用蔬菜、水果、粗糧，減少吸煙和過量飲酒；加強(qiáng)運(yùn)動，避免肥胖；養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。最后，及早發(fā)現(xiàn)癌前病變進(jìn)行積極治療，避免發(fā)展為大腸癌。因此，對多發(fā)性腸道息肉、腺瘤息肉，一旦明確診斷應(yīng)早期手術(shù)切除，以減少癌變機(jī)會。