李 潔

都勻市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局,貴州 都勻 558000

0 引言

在母豬養(yǎng)殖領域,產(chǎn)后疾病不僅危及母豬的健康,還會對仔豬帶來潛在的風險,因此需要主動采用方法進行診斷和治療。子宮脫出是指母豬分娩過程中,由于胎兒過大或胎位不正等原因?qū)е伦訉m損傷,進而子宮角部分或完全脫落至陰道甚至陰門外,且難以自行恢復[1]。這種情況通常在母豬產(chǎn)仔經(jīng)歷多次或難產(chǎn)后出現(xiàn),多數(shù)在分娩后的24 h內(nèi)顯現(xiàn)。若不及時采取處理措施,部分子宮脫出情況可能會逐漸升級至完全子宮脫出,伴隨母豬起臥而與地面污物反復摩擦,嚴重損傷子宮,甚至引發(fā)出血或細菌感染。若不及時治療,該狀況持續(xù)時間可能會較長,可能導致子宮壞死,進而威脅母豬的生命,嚴重損害了母豬的生產(chǎn)性能,對養(yǎng)殖業(yè)的經(jīng)濟效益造成嚴重影響。

1 發(fā)病原因

母豬產(chǎn)后子宮脫出的發(fā)病原因較多,常見于母豬因年齡過大等生理因素而導致子宮和會陰部肌肉收縮遲緩或無力;母豬因胎位或胎勢不正而強烈努責導致腹壓增高;母豬配種過早;母豬生產(chǎn)時助產(chǎn)操作不當、強力拉拽等[2]。母豬子宮角橫徑過度擴張常見于胎兒過多或過大的情況,增加了子宮壁內(nèi)翻的風險;母豬的過度肥胖也可導致腹壁增厚,腹腔內(nèi)脂肪積聚,從而擠壓子宮角,為內(nèi)翻提供了條件,從而造成產(chǎn)后子宮脫出。此外,其他因素如懷孕中后期長期便秘、腹瀉或產(chǎn)后癱瘓等情況也可能增加子宮脫出的發(fā)生率;懷孕前期雌激素分泌過旺,使子宮變得松弛,也容易導致母豬產(chǎn)后子宮脫出;產(chǎn)后子宮收縮緩慢可能導致子宮頸關閉時間延長,以及子宮角縮小的速度減緩,也會提高子宮脫出的潛在風險。

2 臨床癥狀

產(chǎn)后子宮脫出通常發(fā)生在母豬分娩后1～10 h,其主要癥狀為2個子宮角均外翻脫出于陰門外,子宮體和子宮角明顯腫脹增大,子宮黏膜充血呈暗紅色,部分破裂出血。病例的死亡率較高,特別是在未經(jīng)及時治療或不當治療的情況下,常在脫出后幾小時內(nèi)死亡。按照子宮脫出的程度,可分為部分子宮脫出和完全子宮脫出。其中,母豬部分子宮脫出在初期時,僅出現(xiàn)輕度的躁動不安、食欲減退、不時地用力、頻繁擺動尾巴以及頻繁排便和排尿。而完全子宮脫出則表現(xiàn)為整個子宮完全顛倒,從陰道外翻出,母豬可能表現(xiàn)出恐慌、呼吸遲緩、全身顫抖的疼痛,頻繁用力,甚至可能臥倒不起或迷失方向。此外,子宮脫出的癥狀還包括陰道內(nèi)可觸及子宮角部分,以及子宮角突入子宮頸或陰道內(nèi)的情況。總之,子宮脫出的癥狀明顯且嚴重,容易識別,病豬可能表現(xiàn)出臥地不起、反應遲鈍,或迅速出現(xiàn)虛脫癥狀。

3 治療措施

3.1 修復

在對患病母豬進行治療時,首先需要將其安置于一個穩(wěn)固的產(chǎn)床或圍欄內(nèi),然后使用堅固的繩子將其固定,使其處于前低后高的姿勢,將尾部朝向一側(cè),便于后期操作。然后選擇腰間硬膜外麻醉方式,使用1%的鹽酸普魯卡因液20 mL/頭,以確保麻醉效果良好,這是成功整復的關鍵因素。隨后,操作者須按照七步洗手法仔細清潔和消毒,并確保已修剪和磨平指甲。母豬外陰部及鄰近區(qū)域使用溫熱的0.1%高錳酸鉀或0.1%新潔爾滅進行清洗消毒,去除表面污物。然后用經(jīng)食醋浸泡的熱毛巾進行局部敷裹,并逐漸增加食醋用量。待脫出部位體積減小后,使用熱毛巾拭去表面食醋,涂上抗生素軟膏。為了協(xié)助子宮重新回位,可以在陰道內(nèi)注入溫暖且無刺激性的抗感染藥液,該操作是為了借助藥液對陰道壁產(chǎn)生的壓力,使脫出的子宮自行復位。對于極少數(shù)不受上述方法影響的母豬,可以考慮采用另一種方法[3]。將長度、直徑均適宜且軟硬適中的橡膠管一端包裹無菌紗布,插入子宮凹陷中,輕輕向內(nèi)翻轉(zhuǎn)送回,然后注入由溫熱生理鹽水配制的青霉素溶液,一方面可以借助液體的重量將子宮重新放回腹腔內(nèi),另一方面也能起到減少刺激及抗感染的作用。最后緩慢地將橡膠管取出完成操作。

3.2 滴液法

母豬體位同上,用花椒煎液兌成的溫熱水對脫出的子宮部位進行完全清洗,去除污垢和雜質(zhì),然后以清潔的塑料薄膜覆蓋。接下來,使用五倍子煎液、明礬溶液以及過氧化氫溶液進行滴液處理。具體的操作步驟包括將這些溶液懸掛在子宮角正上方,然后插入輸液管,調(diào)整針頭位置,使其離子宮角約80 cm高,控制兩者滴液速度相同并適宜以保持點滴的穩(wěn)定。當子宮角完全被泡沫包裹,且回縮入陰道內(nèi)時,即可停止滴液。最后,用手從陰道將子宮角塞回子宮頸,無需進行陰道縫合,然后解除固定。

3.3 手術治療

方法一:如母豬在產(chǎn)床上宜站立保定,則用木板在母豬后肢前的下腹部托起母豬腹部,使其處于站立狀態(tài);如無產(chǎn)床,可因地制宜用繩索將母豬站立保定于圈欄,或?qū)⒛肛i頭低尾高側(cè)臥保定。然后進行局部麻醉,在母豬百會穴(腰間部)、薦尾穴分別注射普魯卡因注射液10～15 mL/頭,以便手術還納時減少母豬的努責阻力,如不能注射也可不作麻醉。之后進行手術整復治療,將術手指夾剪短磨光滑,戴上長直腸檢查一次性手套,用10%聚維酮碘按1：200濃度消毒脫出子宮及陰門外皮膚(脫出的子宮下墊上塑料布隔離,并消毒塑料布)2次以上,清除子宮黏膜表面的異物,消毒術手。將消毒好的外翻脫出子宮托平陰門,術者雙手配合從脫出子宮角的末端向內(nèi)向前推送還納子宮進入陰門內(nèi),使用相同方法將另一側(cè)子宮角還納送入陰門內(nèi),全部還納后,在陰門中上方結(jié)節(jié)縫合1針以防再次脫出。手術結(jié)束后為每頭患豬肌內(nèi)注射縮宮素8～10 mL(40～50 IU)、青霉素800萬～1 200萬IU、穿心蓮注射液20 mL,用輸精管一次輸入子宮內(nèi),2次/d,連用2～3 d;生理鹽水1 000 mL、50%葡萄糖注射液200～400 mL、青霉素鈉800萬IU一次靜脈輸液,1次/d,連用2～3 d;益母生化散、補中益氣散按說明書用量拌料飼喂3～5 d。

方法二:以倒掛母豬的方法降低腹壓,即綁住母豬后肢,將其倒掛,并保證前肢著地。選用3%鹽酸普魯卡因20 mL/頭和2%靜松靈注射液3 mL/頭在后海穴、陰道兩側(cè)分點注射,進行麻醉。接著,術者必須徹底清潔和消毒雙手,包括手指、手腕及手臂,尤其注意不要遺漏指尖。一手用毛巾或紗布包裹固定脫出子宮,避免滑脫,另一手輕輕拭去脫出物表面的異物,并用溫熱的0.1%高錳酸鉀液徹底沖洗子宮。根據(jù)子宮脫出的具體情況,有3種處理方法:如果子宮未完全脫出,為了幫助子宮恢復到正常位置,可以注入0.9%生理鹽水將其送回到腹腔中;如果子宮完全脫出且有腫脹,先用3%明礬液沖洗,再撒上青霉素干粉以抗感染,然后通過手術將子宮送回到子宮頸內(nèi),在陰門口中上方結(jié)節(jié)縫合,并在接下來的3 d連續(xù)注射抗生素;如果子宮脫出時間過長,或者子宮受到了嚴重的損傷或壞死,無法復原,可以考慮切除子宮,并立即靜脈注射20%安鈉加、10%葡萄糖、維生素C,肌內(nèi)注射青鏈霉素,連續(xù)使用5 d[4]。

以上2種方法術后都應給予易消化的青飼料,且不能飼喂過多,避免母豬因腹脹而腹壓過大,有利于幫助母豬產(chǎn)后子宮修復。一般術后4 d,患畜即可恢復食欲,排泄正常,痊愈。

3.4 切除法

子宮切除術是一種用于處理長時間子宮脫出或子宮角嚴重壞死和損傷的方法。手術前的保定方法同上,使母豬以前低后高的方法進行保定,然后使用溫熱的花椒煎液清洗脫出的子宮角,以去除污染物。在后海穴注射2%利多卡因5 mL/頭進行麻醉,并檢查腸道、膀胱是否隨之脫出。隨后,雙重結(jié)扎子宮闊韌帶上的子宮動脈和靜脈,將血管近體端、闊韌帶向前送回腹腔。在子宮體后方2～3 cm處進行貫穿結(jié)扎,5 cm處切斷子宮,并檢查子宮斷端是否有線狀出血,如有則須結(jié)扎止血。再對子宮斷端先全層貫穿縫合,再內(nèi)翻連續(xù)縫合,最后將脫出物送入骨盆腔內(nèi)復原。該方法還需在陰門處進行紐扣縫合,避免再次脫出,最后解除母豬的固定。如果子宮堆積在陰門處,難以觸及子宮動脈,并確定子宮角內(nèi)無其他器官,可用橡皮筋將陰道內(nèi)的子宮動脈及卵巢動脈捆綁,達到壓迫止血效果。如遇水腫,應先用線繩捆綁壓迫水腫部位,然后在第1道結(jié)扎后進行一針貫穿雙向分割結(jié)扎,最后在距第2道結(jié)扎2～3 cm處切斷子宮。如有線狀出血,則立即進行結(jié)扎止血,待斷端再無出血后送回陰道。最后,在陰門處進行紐扣縫合,解除母豬的固定[5]。

4 預防措施

4.1 加強妊娠母豬飼養(yǎng)管理

為了確保妊娠母豬的健康和胎兒的生長發(fā)育,需要加強飼養(yǎng)管理。在妊娠期間,母豬的營養(yǎng)需求應優(yōu)先考慮胎兒的生長和發(fā)育,其次要考慮的是母豬自身的增重,以備哺乳期的泌乳貯備。根據(jù)飼養(yǎng)標準限量飼喂,如果沒有標準,可以根據(jù)母豬的體重來確定飼喂量。通常情況下,妊娠前期可以將母豬的飼料量設定為其體質(zhì)量的1.5%～2.0%,而在妊娠后期,這個比例可以增加至2.0%～2.3%。無論采用哪種飼養(yǎng)標準,都需要特別注意保持精料與粗料的適當比例。

4.2 做好環(huán)境管理

為了滿足妊娠母豬的特殊需求,在圈舍內(nèi)部,保持環(huán)境安靜、通風良好、清潔衛(wèi)生至關重要,這有助于減少妊娠母豬的壓力。在妊娠期間,母豬需要與其他豬群有所區(qū)分,選擇明亮而干燥的場所來安置圈舍。在寒冷的冬季,需要提供適當?shù)姆篮胧?以確保母豬不受嚴寒侵害。同樣,高溫的夏季也需要采取措施,以保持圈舍內(nèi)的涼爽并防暑。此外,妊娠母豬需要有足夠的活動空間,以維持它們的體力和活力[6]。須注意在懷孕的第1個月和分娩前的10 d,可以適度減少運動,其他時間應為它們安排2次/d活動,每次活動1～2 h。

4.3 做好人員管理

妊娠母豬的飼養(yǎng)員要求具備良好的品德素質(zhì),這包括高度的責任感、耐心和愛心。飼養(yǎng)工作人員在飼養(yǎng)管理妊娠母豬時,應保持溫和的態(tài)度,經(jīng)常為它們提供照顧和關愛。對待妊娠母豬時,絕不能采取粗暴的方法,如鞭打或大聲怒吼,以免造成它們的驚嚇和不適。更為重要的是飼養(yǎng)員在管理母豬時必須非常小心,不應追趕或讓它們受到擠壓、摔跤等傷害,因為這可能導致流產(chǎn)發(fā)生。

4.4 其他措施

為了確保妊娠母豬在分娩期間的健康,有一些關鍵的飼養(yǎng)和醫(yī)療措施需要采取。在產(chǎn)前的5～10 d,應根據(jù)說明書的建議,將補中益氣散按規(guī)定的用量拌入飼料中喂給母豬。在產(chǎn)仔前1 d、產(chǎn)仔當天和產(chǎn)后1～2 d,可以使用葡萄糖粉溶解在飲水中供母豬飲用,或者將其拌入飼料中飼喂母豬。此外,在產(chǎn)下第1頭仔豬后,應迅速注射縮宮素1針,劑量為8～10 mL/頭(40～50 IU),然后在產(chǎn)仔結(jié)束并排出胎衣后再次注射相同劑量的縮宮素,可最大程度降低母豬產(chǎn)后子宮脫出的風險。

5 結(jié)束語

母豬產(chǎn)后子宮脫出是母豬養(yǎng)殖生產(chǎn)中常見問題之一,尤其對缺乏經(jīng)驗的養(yǎng)殖戶而言更為常見。母豬發(fā)生產(chǎn)后子宮脫出,若未得到及時治療可能導致重大生產(chǎn)損失和經(jīng)濟損失。因此,相關部門應普及相關知識并積極推進母豬產(chǎn)后子宮脫出的防治研究,以提高養(yǎng)殖技術水平,降低潛在風險,保障母豬的健康和產(chǎn)能,促進養(yǎng)殖業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。