張小波,史婷婷,郭蘭萍
中國中醫(yī)科學院 中藥資源中心 道地藥材品質保障與資源持續(xù)利用全國重點實驗室,北京 100700
生產統(tǒng)計工作是反映國民經濟和社會發(fā)展情況的基礎性工作,開展中藥材生產統(tǒng)計是指導藥材生產有序發(fā)展的需要,也是保障藥材市場供應和價格、質量穩(wěn)定的需要。在計劃經濟時期,由中國藥材公司每年統(tǒng)計發(fā)布全國藥材種植面積和70 種大宗藥材產量,為指導中藥生產和保障供應提供基礎信息服務。隨著人們對醫(yī)療健康需求的不斷增長,中藥材的生產在國民經濟和“健康中國”建設中的作用變得越來越重要。中藥材產業(yè)已經成為新經濟增長點的重要組成,黨中央、國務院及社會各界對真實準確、完整及時的中藥材生產統(tǒng)計數(shù)據(jù)需求迅速增長。盡管現(xiàn)有統(tǒng)計制度中已有中藥材生產相關的部分內容,但由于其不能滿足社會發(fā)展的需要,無法適應社會經濟和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的新要求。
在國家中醫(yī)藥管理局組織實施的第四次全國中藥資源普查工作中,已經形成了一支專門從事中藥資源研究的專業(yè)隊伍[1]。為團結凝聚第四次全國中藥資源普查工作中的青年科技工作者,在普查結束后持續(xù)參與中藥資源工作,成立了中國中藥協(xié)會中藥區(qū)劃與生產統(tǒng)計專業(yè)委員會[2],開展重點區(qū)域、重點品種年種植面積、產量及其變化情況的監(jiān)測和生產統(tǒng)計相關工作,于2020 年完成了《全國中藥材生產統(tǒng)計報告(2020 年)》[3]。該報告以相關行業(yè)對全國中藥材生產統(tǒng)計數(shù)據(jù)的需求為出發(fā)點,基于中藥學、統(tǒng)計學、地理學等領域的技術方法,已經對全國中藥材生產統(tǒng)計調查制度、技術規(guī)范、技術方法進行了實踐,為國家中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計制度中關于中藥材生產統(tǒng)計調查制度的建設打下堅實基礎。
鑒于此,本文針對當前建設和完善中藥材生產統(tǒng)計調查制度的必要性和基礎條件進行分析,提出建立中藥材生產統(tǒng)計調查制度的建議,為中藥材生產統(tǒng)計調查制度建設提供參考。
統(tǒng)計工作是進行宏觀管理和調控、促進經濟社會穩(wěn)步發(fā)展的基礎性工作,也是宏觀調控的重要依據(jù)和反映經濟社會發(fā)展規(guī)律的重要手段?!吨腥A人民共和國統(tǒng)計法》要求:“國家加強統(tǒng)計科學研究,健全科學的統(tǒng)計指標體系。國家有計劃地加強統(tǒng)計信息化建設。”[4]為深入貫徹落實《關于深化統(tǒng)計管理體制改革提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實性的意見(2016 年)》中“深化統(tǒng)計管理體制改革,提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實性,為全面建成小康社會提供扎實統(tǒng)計保障”的精神[5],各地區(qū)、各有關部門大力推動改革創(chuàng)新,著力增強統(tǒng)計工作的科學性和權威性,著力提高統(tǒng)計數(shù)據(jù)的真實性和準確性。2019 年國家統(tǒng)計局發(fā)布《健康產業(yè)統(tǒng)計分類(2019)》[6],將健康產業(yè)劃分為13 大類,中藥材種植、養(yǎng)殖和采集作為一大類,分為“動植物中藥材種植、養(yǎng)殖和采集”和“非動植物中藥材采選”2 個小類,涉及行業(yè)包括中藥材種植、林產品采集和其他常用有色金屬礦采選等。
中藥材產業(yè)的上下游之間需要協(xié)調發(fā)展,中藥材產業(yè)結構調整、宏觀調控、價格漲跌等是供求雙向影響的結果。隨著我國中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,由于中藥材供應信息缺失、供求信息不對稱、宏觀決策和制定重點任務缺乏客觀的統(tǒng)計數(shù)據(jù),影響科學、客觀的決策。2019 年,中共中央、國務院印發(fā)的《關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》中提出“加快建立國家中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計制度”[7]。2022 年,國務院辦公廳印發(fā)《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》,明確提出“建立國家中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計制度”“加強綜合統(tǒng)計人才隊伍建設,構建統(tǒng)一規(guī)范的國家中醫(yī)藥數(shù)據(jù)標準和資源目錄體系,建設國家、省級中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計信息平臺,建立統(tǒng)計數(shù)據(jù)定期發(fā)布機制,穩(wěn)步推動數(shù)據(jù)資源共享開放”[8]。
由于中藥材產業(yè)鏈長、管理部門多,受職能所限,依據(jù)各部門現(xiàn)有的統(tǒng)計調查制度尚無法得到系統(tǒng)全面的中藥材生產統(tǒng)計數(shù)據(jù)。雖然現(xiàn)有統(tǒng)計制度均不同程度地涉及中藥材內容,但都不是針對中藥材生產特點進行統(tǒng)計調查,如《全國分縣農業(yè)農村經濟基礎資料統(tǒng)計調查制度》在農業(yè)生產情況調查中涉及3種中藥材(人參、甘草、枸杞)[9]。2019年發(fā)布的《醫(yī)藥工業(yè)統(tǒng)計調查制度》調查內容涵蓋生產、銷售情況,產品產量、出口量及生產能力情況,中藥材產品出口銷售情況和中藥材使用情況[10]。2022 年發(fā)布的《國家中醫(yī)藥綜合統(tǒng)計制度》包括“中醫(yī)醫(yī)療資源與服務”“中醫(yī)藥科研”“中醫(yī)藥教育人才”及“中藥流通和進出口”4 個方面的內容,中藥材生產統(tǒng)計調查尚未納入其中[11]。
國家和地方政府均積極支持中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展,區(qū)域之間中醫(yī)藥產業(yè)發(fā)展方向和重點規(guī)劃任務的落地實施需要有統(tǒng)計數(shù)據(jù)作為決策的依據(jù)。2000 年以來,我國中藥工業(yè)總產值增長迅速,相關產業(yè)對中藥資源的利用水平逐漸提升、消耗量逐漸增加?,F(xiàn)階段對中藥工業(yè)生產和中醫(yī)醫(yī)院中藥材的消耗情況已有統(tǒng)計,但在農業(yè)生產環(huán)節(jié)關于全國每年中藥材種植面積尚缺乏準確的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。由于統(tǒng)計口徑、渠道、方法和尺度等方面的差異,統(tǒng)計得到的數(shù)據(jù)結果也存在較大差異。中藥種植的農業(yè)規(guī)劃、中藥工業(yè)生產的原料供應、藥品監(jiān)督管理部門的中藥注冊審評等,都需要中藥材的生產統(tǒng)計數(shù)據(jù),現(xiàn)有統(tǒng)計數(shù)據(jù)未能很好地滿足需要。
近年來,我國中藥材種植業(yè)迅速發(fā)展,面積擴大、種類增加、產值增長,中藥材種植已經成為發(fā)展農村經濟、增加農民收益的主要途徑之一。各地積極發(fā)展中藥材產業(yè),眾多的傳統(tǒng)道地藥材產區(qū)和中藥材主產區(qū)已發(fā)生遷移。由于缺少中藥材生產統(tǒng)計數(shù)據(jù),無法掌握全國中藥材生產和中藥原料的供給情況,合理布局產業(yè)、提升中藥材供給能力受到限制;制定中藥材有效供給相關政策和措施等缺少客觀數(shù)據(jù);配置中藥材生產資源、保障供給等缺少決策依據(jù)。一定時間內部分中藥材供需失衡、價格劇烈波動等問題突出。
現(xiàn)有統(tǒng)計數(shù)據(jù)尚未能真實客觀地反映中藥材生產的實際,未能準確全面地反映全國中藥材的供給能力和水平,無法滿足社會各方面對統(tǒng)計數(shù)據(jù)的需求?!丁笆奈濉敝嗅t(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》提出了“中藥材供應保障能力逐步提高”的發(fā)展目標[8]。為了在總量、結構、空間布局上合理配置中藥材生產所需各種資源,使上下游協(xié)調發(fā)展、優(yōu)勢互補、相互協(xié)調,形成一個有機整體,滿足全國與地方各級政府、管理部門等對中藥產業(yè)統(tǒng)計分析、監(jiān)測、評估工作的需要,筆者建議盡快建立中藥材的生產統(tǒng)計制度,依據(jù)制度有效獲取統(tǒng)計數(shù)據(jù),掌握全國中藥材生產能力和區(qū)域差異現(xiàn)狀,服務中藥材產業(yè)布局優(yōu)化;引導產業(yè)高質量發(fā)展,促進產業(yè)健康持續(xù)有序發(fā)展,促進中藥材高質量供給,為社會提供足量、優(yōu)質的中藥材產品;促進中藥供給能力和服務水平提升,服務人民健康用藥。
統(tǒng)計調查制度是統(tǒng)計工作的核心和基礎,沒有科學的統(tǒng)計調查制度,就沒有科學的統(tǒng)計工作。但我國尚未建立服務于中藥材產業(yè)并與中藥材產業(yè)高質量發(fā)展相適應的中藥材統(tǒng)計調查制度,無法對中藥材發(fā)展實施有效的統(tǒng)計調查。因此,為客觀分析我國中藥材的產銷形勢、促進中藥材產業(yè)發(fā)展、促進種植業(yè)結構調整,制定中藥材生產統(tǒng)計調查制度勢在必行。
統(tǒng)計調查制度屬于社會制度的一種,縱觀我國政府統(tǒng)計制度改革過程可以看出,政府統(tǒng)計制度隨經濟體制的變遷而變遷,最終形成“統(tǒng)一領導,分級負責”的統(tǒng)計管理體制[12]。根據(jù)我國服務業(yè)行業(yè)發(fā)展由多部門分工管理的特點,國務院將服務業(yè)統(tǒng)計的職責相應分解為由各有關職能部門分工負責;服務業(yè)大部分行業(yè)統(tǒng)計由部門統(tǒng)計承擔,少部分行業(yè)統(tǒng)計由綜合統(tǒng)計系統(tǒng)承擔[13]。按照《國務院辦公廳轉發(fā)統(tǒng)計局關于加強和完善服務業(yè)統(tǒng)計工作意見的通知》的分工原則,各有關部門分別承擔按國民經濟行業(yè)分類劃分的某1 個(或幾個)行業(yè)大類、中類(或小類)的全行業(yè)服務業(yè)統(tǒng)計,多部門交叉的行業(yè)由1個牽頭部門負責[14]。由于中藥材生產涉及面廣,生產工作涉及中醫(yī)藥、農業(yè)、林業(yè)、工業(yè)、藥監(jiān)等部門,中藥材生產統(tǒng)計調查獲取全國和各地區(qū)中藥材生產數(shù)據(jù)具有一定的專業(yè)特殊性,需要一定的專業(yè)技術要求。因此,建議將中藥材統(tǒng)計調查作為部門統(tǒng)計,由國務院中醫(yī)藥管理部門牽頭負責,按照“統(tǒng)一制度、分級實施,分管部門落實、牽頭部門匯總”的原則,按部門分類分級組織實施。
中藥材生產統(tǒng)計調查制度是規(guī)范中藥材生產統(tǒng)計調查的工作準則,是提高中藥材生產統(tǒng)計數(shù)據(jù)質量和管理水平的重要依據(jù),是新時期中藥材精細化管理的基礎,也是政府統(tǒng)計工作的起點與基石。中藥材生產統(tǒng)計調查制度的建立有助于在宏觀層面掌握我國中藥產業(yè)源頭的基本情況、發(fā)展規(guī)模、地區(qū)分布及效益潛能,對中藥管理水平的提升具有重要的現(xiàn)實意義。因此,建議中藥材生產統(tǒng)計調查的目的定位在摸清中藥材生產活動的規(guī)模和結構等基本情況,全面及時地掌握我國中藥材供給情況;為各級政府部門制定中藥材生產政策和規(guī)劃、決策管理、經濟管理與宏觀調控提供優(yōu)質數(shù)據(jù)服務;為中藥生產企業(yè)和產業(yè)高質量發(fā)展提供優(yōu)質數(shù)據(jù)服務;為中藥材產業(yè)發(fā)展的內在聯(lián)系和規(guī)律研究提供優(yōu)質數(shù)據(jù)服務。
根據(jù)第四次全國中藥資源普查的數(shù)據(jù)顯示,全國80%左右的縣域有中藥材種植(養(yǎng)殖)的生產活動。2021 年對全國50%的縣域中藥材種植面積的抽樣調查結果顯示,約有24%的縣域中藥材種植面積在3 萬畝(1 畝≈0.066 7 hm2)以上,占抽查總面積的85%左右;約有20%的縣域中藥材種植面積在4萬畝以上,占抽查總面積的80%左右。在縣級層面,中藥材生產的主管部門多樣,包括農業(yè)農村局、林業(yè)局、林業(yè)和草原局、中藥材產業(yè)發(fā)展服務中心及其他部門。這些具備規(guī)模以上中藥材生產活動的縣,其政府部門有專門的機構和人員負責中藥材生產活動的管理。因此,建議中藥材生產統(tǒng)計調查的范圍為規(guī)模以上的縣域,中藥材生產統(tǒng)計調查的對象聚焦在縣域中藥材生產主管部門??蓪⒖h域中藥材農業(yè)生產的總產值、總面積、總產量,中藥材單位價格,中藥材統(tǒng)計指標變異強度作為規(guī)模以上縣的劃分標準。具體數(shù)值根據(jù)調查內容和指標體系,通過技術規(guī)范進行細化規(guī)定。例如,按種植面積劃分,規(guī)模以上的縣域可確定在3萬畝或4萬畝以上。
為調動地方政府的積極性,建議建立規(guī)模以上中藥材生產活動的縣域名單,并定期更新。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)情況,對于已形成一定規(guī)模并持續(xù)2 年及以上的縣域,再將其納入到統(tǒng)計調查范圍中;對必須了解和掌握其生產情況的特殊產區(qū)納入統(tǒng)計調查范圍中;對于目前統(tǒng)計范圍中未包括的中藥材新興產區(qū),尚未形成規(guī)模的,暫不納入統(tǒng)計調查范圍;對未達到規(guī)模以上的縣域可退出名單。
統(tǒng)計調查內容和指標體系設置一般應堅持需求導向,在綜合考慮現(xiàn)有資源的基礎上,尊重客觀實際統(tǒng)計調查能力,科學、規(guī)范設置統(tǒng)計調查內容,最大限度滿足需求[15]。在盡量滿足用戶需求的同時,也要考慮與統(tǒng)計調查的能力相適應。統(tǒng)計指標是統(tǒng)計制度的基本要素和核心組成部分,是聯(lián)系統(tǒng)計用戶、統(tǒng)計調查對象和統(tǒng)計產品之間的橋梁和紐帶。統(tǒng)計指標決定統(tǒng)計工作的最終產品[16]。因此,建議中藥材生產統(tǒng)計調查內容和指標體系設置應按照抓大放小的原則,兼顧基本性和全面性、穩(wěn)定性和前瞻性、科學性和操作性、統(tǒng)計數(shù)據(jù)可得性、統(tǒng)計指標可比性和原始數(shù)據(jù)可查性,重點圍繞宏觀總體情況的指標進行設計,建立全國統(tǒng)一的統(tǒng)計調查指標體系。建議先聚焦中藥材種植/養(yǎng)殖情況、收獲情況、留存/存欄情況、產地交易價格及流通量等方面,后續(xù)再根據(jù)實際情況進行調整。
建議結合中藥材生產實際情況,以道地、大宗、常用的中藥材為主,兼顧珍稀瀕危、國家基本藥物目錄等其他需要特殊關注的中藥材,制定需要統(tǒng)計調查的中藥材名錄,并根據(jù)實際情況不定期更新。該名錄聚焦在以藥用為目的的中藥材,藥用為輔、他用為主的中藥材不納入統(tǒng)計范圍。如針對藥食同源的中藥材,建議把以藥用為主兼有食用的納入統(tǒng)計名錄,以食用為主兼有藥用的不納入統(tǒng)計名錄。由于中藥材種類較多,針對部分中藥材難以獲取統(tǒng)計調查指標要求數(shù)值的情況,在進行統(tǒng)計調查表設計過程中,建議把需要統(tǒng)計調查的中藥材都列出來,不需要填報的指標項或內容用“×”標注。
改革開放以來,中國體制發(fā)展變化促使統(tǒng)計調查方法體系進行了較大的改革,逐步轉變?yōu)橐灾芷谛云詹闉榛A,抽樣調查為主體,輔之以必要的全面報表、重點調查、科學估算的統(tǒng)計調查方法體系[8]?!吨腥A人民共和國統(tǒng)計法》規(guī)定,搜集、整理統(tǒng)計資料,應當以周期性普查為基礎,以經常性抽樣調查為主體,綜合運用全面調查、重點調查等方法,并充分利用行政記錄等資料[4]?,F(xiàn)行農村統(tǒng)計調查實行以全面統(tǒng)計報表為主,抽樣調查、典型調查和重點調查為輔的調查方法體系[17]。人口普查和經濟普查都采用了全面調查和抽樣調查結合的方式[18]。隨著我國經濟體制改革的不斷深化,社會主義市場經濟體制逐步確立,推行以抽樣調查為主體的統(tǒng)計方法制度已成為政府統(tǒng)計系統(tǒng)的共識[19]。中藥材生產統(tǒng)計調查方法也應以保證數(shù)據(jù)質量為基礎,在不降低精度的前提下充分考慮成本因素,以較小的力量、較少的花費達到統(tǒng)計的目的。因此,建議中藥材生產統(tǒng)計調查技術方法先以抽樣調查為主、其他方法為輔,結合生產、流通和管理各方面的信息進行核對和校驗,確保統(tǒng)計數(shù)據(jù)的準確性和可靠性。實施一段時期后再根據(jù)實際情況進行調整。以縣為單位,依托農業(yè)調查隊、中藥材產業(yè)技術體系、動態(tài)監(jiān)測站、市場專業(yè)經營者等,建立一支符合中藥材生產統(tǒng)計調查需要的隊伍。
統(tǒng)計工作的最終目的是獲取高質量的統(tǒng)計數(shù)據(jù)[16]。研發(fā)統(tǒng)計數(shù)據(jù)采集軟件系統(tǒng),統(tǒng)一工作平臺、信息標準、數(shù)據(jù)結構、數(shù)據(jù)匯交流程等,是獲取高質量統(tǒng)計數(shù)據(jù)的有效手段和共享管理的前提。因此,建議搭建全國統(tǒng)一的中藥材生產統(tǒng)計調查工作平臺,進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)的采集、匯交和查詢等工作,提高中藥材統(tǒng)計調查的信息化水平。例如,采取紙質表、電子表、在線系統(tǒng)、移動APP 等多手段同時填報。針對中藥材生產統(tǒng)計數(shù)據(jù)填報主體的多場景需求,在網(wǎng)頁端的基礎上開發(fā)手機端微信小程序填報功能,方便不同用戶及時上報數(shù)據(jù)。建立統(tǒng)計數(shù)據(jù)信息化標準,統(tǒng)一數(shù)據(jù)采集、匯總和共享的要求,通過前置檢驗條件,針對性設置填報提示和區(qū)間限制,最大限度減少中藥材生產統(tǒng)計調查異常值的問題。采用數(shù)據(jù)處理軟件,按行政區(qū)劃單元、中藥材種類進行縱向和橫向對比,進行宏觀層面的數(shù)據(jù)質量管理和控制。實行邊填報、邊錄入、邊審核、邊入庫、邊評估、邊核查、邊整改的模式,提升統(tǒng)計匯總數(shù)據(jù)的質量和工作效率。充分利用信息技術手段,加強信息集成與共享,與全國中藥材供應保障平臺、中藥資源動態(tài)監(jiān)測系統(tǒng)、中藥材農業(yè)產業(yè)體系等數(shù)據(jù)系統(tǒng)融合,最大化實現(xiàn)多數(shù)據(jù)源之間的共享。
制度、體制及機制是影響數(shù)據(jù)質量的重要因素[20]。通過自上而下逐級布置統(tǒng)計報表,再自下而上逐級填報統(tǒng)計報表的調查方式,使統(tǒng)計調查數(shù)據(jù)對被調查者有超強的依賴性[19]。很多機構部門從數(shù)據(jù)保密的角度也不愿意透露中藥材生產統(tǒng)計數(shù)據(jù),造成了很多資源的浪費和無效。如果中藥材生產統(tǒng)計調查信息不能服務于被調查者,對提供原始信息的基層單位沒有直接作用,這將不利于統(tǒng)計信息作用的發(fā)揮。中藥材生產統(tǒng)計調查制度在制度設計和數(shù)據(jù)共享應用方面應充分發(fā)揮和調動中藥材生產者的積極性。通過中藥材生產統(tǒng)計制度建設,要實現(xiàn)通過統(tǒng)計調查工作和數(shù)據(jù)應用讓中藥材生產者受益,讓縣級中藥材生產管理部門受益,讓行業(yè)受益,讓整個社會分享統(tǒng)計的成果。因此,建議通過《中藥材生產統(tǒng)計公報》《中國中醫(yī)藥年鑒》《中藥材生產統(tǒng)計報告》等多種形式,定期公布統(tǒng)計數(shù)據(jù),如按年發(fā)布年度內中藥材的總面積和總生產量等信息,按月發(fā)布月度內中藥材的價格和流通量等信息。
總之,建立中藥材生產統(tǒng)計調查制度對于優(yōu)化中藥材產業(yè)結構、提高產品質量、促進經濟發(fā)展和保護生態(tài)環(huán)境都具有重要意義。這有助于推動中藥材產業(yè)的可持續(xù)發(fā)展,為人民群眾提供更好的健康保障。