鄭智維

韓德民

中華文明有獨(dú)特的文化源流，我國要探索具有中國文化特色的健康之路。伴隨醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的持續(xù)推進(jìn)，我國對醫(yī)療健康服務(wù)模式的探索始終未停歇。

中國工程院院士、北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科中心主任韓德民認(rèn)為，探索出具有中國文化特色的健康之路，健康中國就有了內(nèi)涵和精神引領(lǐng)。

探索具有中國文化特色的健康之路，需要新技術(shù)支撐。隨著互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新興技術(shù)應(yīng)用相繼落地，新的生產(chǎn)力不斷突破傳統(tǒng)服務(wù)模式，醫(yī)療服務(wù)體系和模式正發(fā)生著深刻變革。

在談及如何用新技術(shù)、新手段、新方法創(chuàng)造未來時，韓德民表示，瞄準(zhǔn)科技前沿，促進(jìn)藥械技術(shù)服務(wù)新機(jī)制，建立真正的大眾醫(yī)藥健康服務(wù)新模式，這是勢在必行的道路。

服務(wù)好14億人民的健康是一件大事，從聽力障礙的防治可見一斑。

目前，全球聽力障礙人群有15億，我國有2.57億，其中60歲以上老年人占50%。以聽力障礙預(yù)防為例，韓德民談及我國醫(yī)療健康服務(wù)模式的變遷。

和過去單純的治療不同，我國更注重預(yù)防和篩查。2007年12月，教育部、民政部等八部委聯(lián)合印發(fā)的《全國聽力障礙預(yù)防與康復(fù)規(guī)劃（2007—2015年）》將聽力篩查納入新生兒的必檢項(xiàng)目。如今，這項(xiàng)檢查的覆蓋率超90%。

針對耳聾出生缺陷，我國建立起三級防治體系。從新生命孕育起，我國就開展了耳聾缺陷的篩查和預(yù)防，并形成了成熟的中國模式。

不僅有前沿的理論研究，我國還有落地生根的實(shí)用技術(shù)。例如，通過網(wǎng)絡(luò)及物流體系，聽障人群在家中就可選配到互聯(lián)互通的智能耳機(jī)。

在自主研發(fā)技術(shù)的基礎(chǔ)上，我國建立了管理中心和運(yùn)營中心。在專業(yè)技術(shù)團(tuán)隊(duì)的指導(dǎo)下，我國形成了技術(shù)產(chǎn)業(yè)化、生產(chǎn)銷售和聽力服務(wù)的完整的產(chǎn)業(yè)鏈閉環(huán)。

“該項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了4個方面的能力提升?！表n德民說，“智能穿戴設(shè)備實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通方面的提升，線上評級服務(wù)中心能力提升，線上自營藥械服務(wù)體系建立，學(xué)術(shù)引領(lǐng)、教育培訓(xùn)完全實(shí)現(xiàn)線上?！?/p>

在韓德民看來，我國醫(yī)改當(dāng)前面臨兩大瓶頸，一是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不充足且城鄉(xiāng)分布不均，二是群眾對醫(yī)療健康服務(wù)的需求在不斷攀升。

隨著老齡化程度加深，心腦血管、老年癡呆、癌癥等慢病在疾病中的死亡占比不斷升高。在此背景下，如何增加醫(yī)療健康服務(wù)供給成為一個迫切需要解決的問題。

目前，我國是以醫(yī)療服務(wù)為主，注重疾病的治療，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。隨著健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施，未來將更注重健康管理和疾病預(yù)防。

由以醫(yī)療為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心，既是時代發(fā)展的趨勢，又是國家戰(zhàn)略。

談及轉(zhuǎn)變的內(nèi)容，韓德民說：“從被動體檢轉(zhuǎn)向主動的健康體檢、健康評估、健康指導(dǎo)，從單純的體檢服務(wù)轉(zhuǎn)向健康管理綜合服務(wù)，由生物心理社會環(huán)境的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向以預(yù)防為主、以人為本、主動系統(tǒng)的個性化的全程健康管理體系。”

談及康養(yǎng)話題，多數(shù)人認(rèn)為僅和中老年人相關(guān)。不過，韓德民認(rèn)為，從健康中國的角度看，康養(yǎng)則要從娃娃做起。

“目前，我國成年居民超重肥胖超過50%，6～17歲、6歲以下兒童青少年超重/肥胖率分別達(dá)到19%和10.4%?！蓖ㄟ^一組數(shù)據(jù)，韓德民談道，“無論是健康生活方式的形成、健康生活理念的樹立，還是健康知識的積累，都要從娃娃做起?！?/p>

從健康中國角度考慮，生老病死是一個全周期的過程。從關(guān)注健康生命的誕生、加強(qiáng)健康管理到有效的健康管理服務(wù)著手，努力做到少得病、不得病或者得了病及時治療，從而實(shí)現(xiàn)人人擁有較高水平的健康管理和生存保障。

推動健康中國戰(zhàn)略的實(shí)施，需要提升基層醫(yī)療條件，提升疑難重癥診療水平，培養(yǎng)骨干人才和學(xué)科帶頭人，臨床研究及成果轉(zhuǎn)化。

在韓德民看來，除了在科技引領(lǐng)下的藥械技術(shù)創(chuàng)新外，建立大眾健康服務(wù)新模式還要探索服務(wù)機(jī)制的創(chuàng)新。

首先，要探索醫(yī)院信息化管理服務(wù)模式，構(gòu)建以電子病歷為基礎(chǔ)的個體化醫(yī)療健康檔案，并進(jìn)行信息智能化管理。

其次，要優(yōu)化醫(yī)療健康平臺的管理和服務(wù)方法，包括健康管理、亞健康康復(fù)、養(yǎng)生及各種慢病的保障手段，也包括大病預(yù)警、分級診療、突發(fā)疾病管理等。

“在此基礎(chǔ)上，還要將以上二者結(jié)合，再與醫(yī)療保障服務(wù)對接，使服務(wù)更精準(zhǔn)，最終形成數(shù)字化醫(yī)療服務(wù)體系?！表n德民說。

近年來，我國不斷加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，區(qū)域醫(yī)療中心將銜接宏觀政策和落地推廣普及的中間環(huán)節(jié)。具體而言，包括整合區(qū)域的醫(yī)療資源，集中優(yōu)勢的?？茍F(tuán)隊(duì)，在現(xiàn)代技術(shù)的引領(lǐng)下開展互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程輔助和診療體系建設(shè)。通過數(shù)字健康平臺管理中心開展云端平臺系統(tǒng)服務(wù)，形成智慧醫(yī)療的閉環(huán)網(wǎng)絡(luò)。

“形成智慧醫(yī)療的閉環(huán)網(wǎng)絡(luò)，需要大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)來支撐?！表n德民認(rèn)為，只有這個網(wǎng)絡(luò)體系不斷擴(kuò)大、不斷成熟，人人享有醫(yī)療健康保障才會真正在技術(shù)支撐下得以實(shí)現(xiàn)。