鄭莉

【摘要】目的：研究女性月經不調患者接受桃紅四物湯治療的臨床療效。方法：研究對象總計80例，時間在2020年12月—2022年8月之間，均患有月經不調，用單雙號分組方法劃分為對照組40例和觀察組40例，對照組在治療過程中使用西藥，觀察組在治療過程中使用桃紅四物湯，比較治療效果。結果：治療后，觀察組心理狀況評分和每月月經量均高于對照組，同時該組月經周期時間低于對照組（P<0.05）；該組臨床總療效97.50%相比對照組82.50%更高（P<0.05）；該組不良反應發(fā)生率2.50%相比對照組15.00%更低（P<0.05）。結論：使用桃紅四物湯可以將女性月經不調治療效果顯著提升，患者不良反應更少，各項臨床指標均有良好改善，值得普及。

【關鍵詞】女性；月經不調；桃紅四物湯；臨床療效

Study on the clinical effect of Peach Red Siwu Decoction in the treatment of irregular menstruation

ZHENG Li

Beijie Community Health Service Center， Ganzhou District， Zhangye City， Gansu Province， Zhangye， Gansu 734000， China

【Abstract】Objective： To study the clinical effect of female patients with irregular menstruation receiving Taohong Siwu decoction. Methods： A total of 80 subjects， from December 2020 to August 2022， all suffering from irregular menstruation， were divided into control group （40 cases） and observation group （40 cases） by odd-even grouping method. The former group received Western medicine during treatment， while the latter group received Peach red Siwu decoction during treatment， and the therapeutic effect was compared. Results： After treatment， psychological status score and monthly menstrual volume of observation group were higher than control group， and menstrual cycle time of observation group was lower than control group（P<0.05）； The total clinical efficacy of this group was 97.50% higher than that of the control group （82.50%）（P<0.05）； The incidence of adverse reactions in this group was 2.50%， which was lower than that in the control group， 15.00%（P<0.05）. Conclusion： The use of peach red Siwu decoction can significantly improve the treatment effect of women with irregular menstruation， less adverse reactions， all clinical indicators have a good improvement， worthy of popularization.

【Key Words】Female； Irregular menstruation； Peach red four things soup； Clinical effect

月經不調在臨床中非常常見，屬于一種常見的女性疾病，患者會出現月經周期異常、月經量異常、月經不調等癥狀，部分患者還會出現乏力、腹痛、頭暈等癥狀[1]。造成此病的原因有很多，包括精神壓力大、疾病因素、藥物作用等。需要及時有效的臨床治療，以緩解患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量[2]。常規(guī)方法主要是西藥地屈孕酮治療，雖然臨床癥狀能在短時間內得到有效緩解，但多數長期療效有一定局限性，且長期用藥容易出現耐藥、不良反應等癥狀[3]。中醫(yī)認為本病的病因主要為脾腎陰虛、火虛、氣虛，治療原則為養(yǎng)血調經，健脾補腎，其中桃紅四物湯的效果較為理想[4]。本文為進一步分析其在臨床中的使用價值，專門擇取80例2020年12月—2022年8月期間收治的月經不調患者展開對比研究，其結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象總計80例，均患有月經不調，入院時間為2020年12月—2022年8月，按照隨機抽簽方法等分為對照組40例、觀察組40例。對照組，年齡22～37歲，平均年齡（29.69±3.21）歲，病程1～11個月，平均病程（5.70±0.44）個月；干預組，年齡23～38歲，平均年齡（29.60±3.27）歲，病程1～10個月，平均病程（5.62±0.47）個月。一般資料對比無差異，P>0.05。納入標準：①經過診斷確診患有月經不調；②遵醫(yī)行為良好；③知曉研究內容，并簽署告知書；④一般資料完整。排除標準：①有惡性腫瘤疾??；②對研究藥物存在禁忌癥；③有精神障礙性疾病；④有嚴重全身性疾病。

1.2 方法

對照組（地屈孕酮片）：AbbottBiologicalsB.V.生產的地屈孕酮片（批準文號：H20130110；規(guī)格：10mg）治療，于月經周期第11～25d用藥，1次/ d，2片/次，連續(xù)用藥2個月經周期。

觀察組（桃紅四物湯）：主方包括當歸15g、川芎15g、紅花15g、熟地15g、白芍15g、桃仁15g、甘草6g。在此基礎上，對患者施以辨證分型，如果有寒凝體冷癥狀，則增加艾草葉、桂皮、桂枝；如果有氣血虛癥狀，則增加黨參、黃芩、黃芪。方劑組成后，水煎法服用，1劑（200mL）/d，早晚各溫服100mL。連續(xù)用藥7周。

1.3 觀察指標

觀察指標具體包括臨床指標變化、臨床總療效、不良反應發(fā)生率。（1）臨床指標：具體包括心理狀況評分（總分100分，分高，心理狀況好，分低，心理狀況差）、月經周期時間、每月月經量。（2）臨床總療效：主要包括顯效、有效和無效。若患者經過治療后，其經期時間控制在3～7d之間，各項臨床癥狀完全消失，經量正常且連續(xù)三個月均未復發(fā)，則可判定為顯效；若患者經過治療后，其各項臨床癥狀改善較為顯著，但是經量未完全恢復至正常狀態(tài)，則可判定為有效，若以上內容均不符合，或出現加重的情況，則可判定為無效。臨床總療效=1-無效率。（3）不良反應發(fā)生率：主要包括腹部不適、頭暈、失眠。

1.4 數據處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 臨床指標變化比較

臨床指標在治療前對照差異無意義（P>0.05）；治療后，心理狀況評分和每月月經量都有升高，且觀察組高于對照組（P<0.05）；月經周期時間都有縮短，且觀察組短于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 臨床總療效比較

觀察組臨床總療效97.50%（39/40）高于對照組82.50%（33/40）（P<0.05），見表2。

2.3 不良反應發(fā)生率比較

觀察組不良反應發(fā)生率2.50%（1/40）低于對照組15.00%（6/40）（P<0.05），見表3。

3 討論

月經不調是一種常見的婦科疾病，一般的治療都會采取對癥治療的方法，才能使患者的病情得到良好的改善[5]。其中最常見的藥物是地屈孕酮，它屬于孕酮類藥物，能有效改善內源性孕酮所致的月經不規(guī)律。然而，在單一治療過程中需要雌激素的支持。一旦患者體內雌激素含量過低，就容易誘發(fā)多種不良反應。

從中醫(yī)的角度來講，女性月經不調主要是受到寒滯、氣郁等因素的影響而發(fā)病，致使其子宮中有血液瘀阻，并誘發(fā)疾病。在對患者實施治療時，應當遵循活血補氣、行血祛瘀的原則。在本次研究中，主要是針對觀察組患者采用了桃紅四物湯進行治療，所產生的治療效果較為理想。數據統(tǒng)計結果顯示：與對照組治療后各項臨床指標相比，觀察組心理狀況評分和每月月經量均更高，且月經周期時間更低（P<0.05），該結果與夏先枝[6]在其研究中提到中藥組每月月經量、心理狀況評分高于西藥組，且月經周期時間低于西藥組（P<0.05）。分析原因：在此方劑中，紅花具有養(yǎng)血止血、行氣活血的作用，桃仁具有祛瘀血、瀉血熱的作用，二者都是君藥。白芍具有利氣血、通經脈的作用；川芎可產生祛風止痛、活血行氣的作用，二者都是臣藥。熟地具有助陽固經、補血滋陰的作用；當歸具有化結散瘀、補血養(yǎng)血的功效。甘草屬于使藥，會將以上中藥進行調和，從而起到行氣止痛、養(yǎng)血通經、活血祛瘀的治療效果，因此對改善患者臨床指標具有很多積極作用。并在此基礎上，對患者施以辨證分型，方便其接受到更具針對性的臨床治療，所以其各項癥狀及臨床指標會得到更好改善。本次研究中，與對照組臨床總療效統(tǒng)計結果82.50%相比，觀察組97.50%更高（P<0.05），該結果與歐陽小妹[7]在其研究中提到觀察組治療率高于對照組（P<0.05）。分析原因：從現代藥理學角度分析，桃紅四物湯的功效包括降血脂、抗炎、抗疲勞、血管擴張等作用，而且還能夠對患者機體補充多種微量元素。同時，熟地的主要藥理作用包括提高免疫力、增加外周白細胞等，白芍具有擴張血管、解熱、抗菌、抗炎等功效。因此該方劑配合使用，能夠讓整體療效進一步提高。與對照組不良反應發(fā)生率15.00%相比，觀察組2.50%顯著更低（P<0.05），該結果與向蓉，范紅軍[8]在其研究中提到觀察組不良反應發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。這一結果進一步看出桃紅四物湯的臨床用藥安全性良好，具有較強可行性。

綜上所述，女性月經不調患者的臨床醫(yī)治工作很關鍵，通過采取桃紅四物湯治療，有助于提高其臨床療效，減少不良反應，患者各項指標都有較好改善，適合推廣使用。

參考文獻

[1] 祁芳芳.桃紅四物湯加減治療月經不調的臨床觀察[J].中國民間療法，2022，30（13）：55-57.

[2] 姜王芳.桃紅四物湯加減治療月經不調的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2022，12（33）：125-127.

[3] 陳宇峰.桃紅四物湯治療黃褐斑伴月經不調的臨床療效觀察[J].醫(yī)學美學美容，2020，29（16）：98.

[4] 梅麟鳳.針灸聯合桃紅四物湯治療月經不調的效果[J].內蒙古中醫(yī)藥，2022，41（11）：103-104.

[5] 郭平麗.桃紅四物湯在黃褐斑伴月經不調患者中的應用效果及有效率評價[J].中華養(yǎng)生保健，2021，39（6）：53-55.

[6] 夏先枝.桃紅四物湯在女性月經不調治療過程中的臨床療效研究[J].婚育與健康，2022，28（18）：19-21.

[7] 歐陽小妹.桃紅四物湯治療女性黃褐斑伴月經不調的臨床療效觀察[J].中國處方藥，2020，18（4）：148-149.

[8] 向蓉，范紅軍.桃紅四物湯治療女性月經不調的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2020，18（12）：189-190.