許 明 艾 坤 何運(yùn)生 彭熒熒 祁 芳 周予婧 秦 爽 張 泓※

（1.湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿與康復(fù)學(xué)院，湖南 長沙 410208；2.湖南中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處，湖南 長沙 410208；3.湖南中醫(yī)藥大學(xué)信息科學(xué)與工程學(xué)院，湖南 長沙 410208）

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及人口老齡化加速，人們對身體健康的關(guān)注度不斷提升，健康產(chǎn)業(yè)迅速發(fā)展；而高水平康復(fù)醫(yī)療服務(wù)是衛(wèi)生健康事業(yè)的重要組成部分，高質(zhì)量人才培養(yǎng)是保障高水平康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力的核心［1］。因此，在“大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新”的新時代背景下，為進(jìn)一步優(yōu)化康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，我們亟需變革傳統(tǒng)的教學(xué)模式、更新教育理念。對標(biāo)時代需求，結(jié)合專業(yè)教學(xué)，深化康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式的改革，探索具有較強(qiáng)實踐能力及創(chuàng)新性思維的實踐創(chuàng)新型康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)路徑，為康復(fù)醫(yī)療工作的發(fā)展，為全面推進(jìn)健康中國建設(shè)、實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略提供強(qiáng)有力的人才保障。

1 強(qiáng)化康復(fù)專業(yè)大學(xué)生實踐創(chuàng)新能力的必要性

1.1 國家醫(yī)學(xué)人才的基本要求 建設(shè)創(chuàng)新型國家，須以創(chuàng)新型人才做支撐。對高校大學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，是鑄就創(chuàng)新型人才的主要途徑。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出“以服務(wù)需求為導(dǎo)向，以新醫(yī)科建設(shè)為抓手，著力創(chuàng)新體制機(jī)制，分類培養(yǎng)研究型、復(fù)合型和應(yīng)用型人才”［2］。著力培養(yǎng)實踐創(chuàng)新型康復(fù)專業(yè)人才，是新醫(yī)科背景下全面提高康復(fù)醫(yī)療技術(shù)人才培養(yǎng)質(zhì)量的基本要求，也是全力應(yīng)對老齡化問題，實現(xiàn)人人享有康復(fù)目標(biāo)、助推健康中國建設(shè)的重要保障［3］。

1.2 康復(fù)行業(yè)發(fā)展的急切需要 我國康復(fù)行業(yè)雖然起步較晚，但市場潛力巨大，僅康復(fù)醫(yī)療設(shè)備而言，未來的市場規(guī)模將達(dá)到千億以上［4］。另外，人口老齡化帶來疾病譜的改變，老年人高發(fā)病率病種本身的康復(fù)需求，加上慢性病致殘帶來的需求，持續(xù)刺激著康復(fù)醫(yī)療行業(yè)的需求空間擴(kuò)大，這也必將引起康復(fù)人才的需求量激增。因此，無論是康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論、治療技術(shù)，還是康復(fù)醫(yī)療設(shè)備、服務(wù)形態(tài)等對康復(fù)行業(yè)產(chǎn)生重大影響的方面，均離不開實踐創(chuàng)新型康復(fù)專業(yè)人才的支撐。

1.3 高校教學(xué)改革的必然選擇 高校是創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才的培養(yǎng)基地，高等教育的主要任務(wù)是要培養(yǎng)既能適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展又能引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的高素質(zhì)人才，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)就是“引領(lǐng)”作用的主要表現(xiàn)［5］。自改革開放以來，我國從未停止改革高等教育，并取得了顯著成效；創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育本身就是高等教育改革的一項重要內(nèi)容，是對我國現(xiàn)有高等教育體系的豐富和完善，不僅改變了現(xiàn)有的高等教育模式，也改變了高等教育的目標(biāo)［6］。因此，無論從大學(xué)生教育的培養(yǎng)目標(biāo)，還是從其實現(xiàn)過程來看，培養(yǎng)、發(fā)展現(xiàn)代康復(fù)事業(yè)的實踐創(chuàng)新型康復(fù)人才，始終是康復(fù)專業(yè)大學(xué)生教育的核心。

1.4 學(xué)生自身發(fā)展的動力源泉 既能創(chuàng)新、又能創(chuàng)業(yè)是大學(xué)生自我發(fā)展的需要，這一需求是創(chuàng)新人才培養(yǎng)的內(nèi)在機(jī)制?？祻?fù)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后從事臨床康復(fù)工作，其專業(yè)水平直接影響患者康復(fù)治療的結(jié)局。此時則更需要具備敏銳的洞察力，獨(dú)到的思維方式，高超的創(chuàng)新能力，實踐、實施和拓展能力，優(yōu)秀的團(tuán)隊精神、合作能力等典型“實踐創(chuàng)新型”人才的特征。因此，具備良好職業(yè)素質(zhì)與初步職業(yè)能力，富有創(chuàng)新精神和終身學(xué)習(xí)能力的實踐創(chuàng)新型人才，將在此時脫穎而出，擁有更強(qiáng)勁的發(fā)展動能。

2 康復(fù)專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)過程中存在的問題

雖然康復(fù)專業(yè)人才的培養(yǎng)需要政府、高校、社會等多方聯(lián)動支持，但專業(yè)教師與學(xué)生作為教育教學(xué)活動的主體，首先影響著學(xué)生實踐創(chuàng)新能力的提升。

2.1 專業(yè)教師對雙創(chuàng)教育理解不夠深入 關(guān)注度不高 多年來，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育逐漸成為人才培養(yǎng)成效的重要指標(biāo)，但在種種因素影響下，專業(yè)課教師對雙創(chuàng)教育尚未真正理解到位，無法促進(jìn)實踐創(chuàng)新型康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式得到根本性轉(zhuǎn)變。具體因素如下：（1）課程多、任務(wù)重。部分教師認(rèn)為學(xué)生課程多、學(xué)習(xí)任務(wù)重，而“重知識傳授、輕能力培養(yǎng)”。（2）高學(xué)歷、少經(jīng)歷。部分專業(yè)教師并沒有直接參與臨床康復(fù)醫(yī)療的工作經(jīng)驗，也未接受過產(chǎn)品研發(fā)和技術(shù)改進(jìn)等實踐創(chuàng)新相關(guān)工作的歷練，因而在實踐創(chuàng)新方面沒有多少心得體會，自然難以做到讓雙創(chuàng)教育與專業(yè)課程有機(jī)融合［7］。（3）重成果、輕過程。盡管各界普遍關(guān)注創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，但由于缺乏目標(biāo)導(dǎo)向，出現(xiàn)“唯成果、唯證書”的窘?jīng)r，忽視了實踐過程中對創(chuàng)新能力的提高。（4）方案多、落實少。專業(yè)培養(yǎng)方案雖不斷改革，但對于雙創(chuàng)教育，也只是在傳統(tǒng)培養(yǎng)模式基礎(chǔ)上進(jìn)行局部修正和補(bǔ)充，形式重于實質(zhì)，沒有在實踐創(chuàng)新型人才培養(yǎng)中起到很大作用。

2.2 學(xué)生對創(chuàng)新重要性的認(rèn)識存在偏差 興趣不高 當(dāng)前，我國康復(fù)從業(yè)人員專業(yè)方向多樣化、工作內(nèi)容專職性不高［8］。那么，接受“全能”本科教育的康復(fù)學(xué)生，在正常課程學(xué)習(xí)之外，幾乎很難有時間“閑”下來思考創(chuàng)新。部分學(xué)生提到創(chuàng)新，認(rèn)為那是科學(xué)家或研究人員才該思考的問題，自己只需要掌握好疾病的康復(fù)技術(shù)就能安身立命；部分大學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間根本不關(guān)心如何創(chuàng)新，認(rèn)為創(chuàng)新是走上工作崗位以后的事；甚至還有部分大學(xué)生淺顯地認(rèn)為創(chuàng)新、科研等只不過是今后自己職稱晉升中的砝碼。

學(xué)生是雙創(chuàng)教育的主體，其對雙創(chuàng)重要性的認(rèn)識存在偏差、積極性不高，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育自然難以開展。當(dāng)然，大學(xué)生對創(chuàng)造性的事物和行為缺乏足夠的興趣和動力，不僅與學(xué)生認(rèn)識偏差、缺乏行動自覺有關(guān)，也與高校、社會各界宣傳引導(dǎo)的力度不足等因素有關(guān)。

3 構(gòu)建創(chuàng)新教育生態(tài)圈培育實踐創(chuàng)新型康復(fù)人才

生態(tài)圈的概念來自自然界生態(tài)系統(tǒng)，Moore 首次將生態(tài)圈的概念引入技術(shù)創(chuàng)新領(lǐng)域，并將創(chuàng)新生態(tài)圈定義為由一系列圍繞共享的技術(shù)、知識、技能，以及產(chǎn)品和服務(wù)的企業(yè)和其他實體組成的、共同發(fā)展的松散耦合網(wǎng)絡(luò)［9］?！皠?chuàng)新教育生態(tài)圈”則是在前述理論與研究基礎(chǔ)上，圍繞高校實踐創(chuàng)新型康復(fù)人才培養(yǎng)存在的問題，而提出的一個“師生共建”“專創(chuàng)融合”的康復(fù)人才培養(yǎng)新模式，旨在進(jìn)一步優(yōu)化康復(fù)專業(yè)大學(xué)生實踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng)路徑。見圖1。

圖1 構(gòu)建創(chuàng)新教育生態(tài)圈康復(fù)大學(xué)生實踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)路徑

3.1 以專業(yè)課程為抓手 課程為知識的載體和表現(xiàn)形式，在康復(fù)專業(yè)課程教學(xué)的過程中，應(yīng)處理好傳授知識、培養(yǎng)能力及全面提高素質(zhì)之間的關(guān)系。雙創(chuàng)教育融入專業(yè)教學(xué)可突出“兩新”：一是“追新”，即強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容的超前性、新穎性，引導(dǎo)學(xué)生向前看。不斷更新教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生掌握專業(yè)前沿知識、了解行業(yè)最新發(fā)展動態(tài)，使學(xué)生的知識層次和結(jié)構(gòu)與世界發(fā)展先進(jìn)水平趨同。如將最新的人工智能康復(fù)輔具等引入康復(fù)工程學(xué)的課堂教學(xué)，開拓學(xué)生視野、啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思考。二是“創(chuàng)新”，即強(qiáng)調(diào)問題意識和思維能力的訓(xùn)練，帶領(lǐng)學(xué)生往后瞧。在教學(xué)過程中，要注重知識的形成過程，鍛煉學(xué)生獨(dú)立思維能力、激活學(xué)生創(chuàng)新思維，加強(qiáng)對學(xué)生問題意識的訓(xùn)練和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。如學(xué)生依據(jù)運(yùn)動醫(yī)學(xué)課程上學(xué)習(xí)的“心肺復(fù)蘇術(shù)”，凝練技術(shù)要點、總結(jié)關(guān)鍵問題，研發(fā)一款可提示按壓位置、提醒按壓深度及頻度等關(guān)鍵參數(shù)的“智能心肺復(fù)蘇輔助手環(huán)”［10］。

3.2 以實踐應(yīng)用為基奠 開展理論教學(xué)的同時，積極開展課程實踐，普及“實地”教學(xué)，創(chuàng)造條件引導(dǎo)學(xué)生“上臨床、下基層”。如利用空閑時間，上教學(xué)醫(yī)院的康復(fù)科觀摩學(xué)習(xí)康復(fù)治療；參與三下鄉(xiāng)社會實踐、社區(qū)義診活動、福利院志愿者活動、體育賽事醫(yī)療保障服務(wù)等。讓學(xué)生在真實世界的情境中學(xué)習(xí)知識，在實踐中發(fā)現(xiàn)、思考并解決問題，培養(yǎng)實踐動手能力，激活創(chuàng)新思維。此外，學(xué)生的實踐經(jīng)歷也將反哺課堂學(xué)習(xí)。實踐中發(fā)現(xiàn)的不足可成為學(xué)生的一個興趣點，促進(jìn)其自主學(xué)習(xí)這方面的知識。學(xué)生在實踐后會迸發(fā)出很多新的想法和創(chuàng)意，此時若教師注意篩選、引導(dǎo)、培育，將進(jìn)一步強(qiáng)化學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力。

3.3 以職業(yè)能力為導(dǎo)向 高校教育始終要回答“培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人”這個根本問題。一項關(guān)于中國物理治療師勝任特征模型的探索性研究［11］表明，物理治療師勝任特征應(yīng)包括職業(yè)精神與道德品質(zhì)、評估干預(yù)的知識技能、教研宣講能力、合作與管理能力、學(xué)科基礎(chǔ)知識五個維度。因此，康復(fù)專業(yè)大學(xué)生除需具備一般職業(yè)能力外，還必須具備較強(qiáng)的康復(fù)專業(yè)能力，才能夠成為一名合格的康復(fù)治療師，為患者提供優(yōu)質(zhì)的康復(fù)服務(wù)。此外，需要注重培養(yǎng)第三個“關(guān)鍵能力”，即綜合能力，主要包括跨職業(yè)的專業(yè)能力、方法能力、社會能力和個人能力四個方面。綜合能力的提高僅靠“第一課堂”是很難實現(xiàn)的，在學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新實踐的過程中，鼓勵其收集整合信息、發(fā)散思維、提出新問題、團(tuán)隊協(xié)作溝通，最后分析解決問題，讓學(xué)生的綜合能力在實踐創(chuàng)新中得以提升。

3.4 以學(xué)科交叉為特色 新醫(yī)科是教育部為培養(yǎng)卓越醫(yī)學(xué)人才和杰出醫(yī)學(xué)科學(xué)家提出的一項重要教育戰(zhàn)略，其重要建設(shè)內(nèi)涵是促進(jìn)醫(yī)工、醫(yī)體、醫(yī)理、醫(yī)文、“醫(yī)學(xué)+X”等的學(xué)科交叉融合、相互滲透，旨在培養(yǎng)能夠運(yùn)用交叉學(xué)科知識解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿問題的高層次醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才?？祻?fù)科學(xué)具有綜合性，要求從業(yè)人員需掌握綜合的康復(fù)知識與技能。高校人才培養(yǎng)方案中涉及學(xué)科交叉知識的，絕大多數(shù)屬于“學(xué)科內(nèi)交叉”。但要培養(yǎng)滿足國家康復(fù)事業(yè)發(fā)展需求的復(fù)合型高層次創(chuàng)新人才，僅有學(xué)科內(nèi)交叉還不夠，還需要“學(xué)科外交叉”。

3.5 以項目團(tuán)隊為中心 項目團(tuán)隊的主體人群為在讀的康復(fù)相關(guān)專業(yè)本科生（包括康復(fù)治療學(xué)、運(yùn)動康復(fù)學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)等），其他交叉學(xué)科的專業(yè)及康復(fù)研究生均可參加。團(tuán)隊本科學(xué)生人數(shù)一般為6人，來自不同年級、不同專業(yè)，并邀請1 名研究生參與協(xié)助指導(dǎo)，形成一個由“專業(yè)教師-研究生-本科生”組成的項目團(tuán)隊。學(xué)生以項目團(tuán)隊為中心，開展實踐創(chuàng)新活動，有分工、有協(xié)作，能力互補(bǔ)、相互學(xué)習(xí)、共同提高。這種教育模式能較快提升學(xué)生團(tuán)隊精神、主動學(xué)習(xí)與求知欲望以及創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力等，并逐步將其內(nèi)化為學(xué)生的素質(zhì)。

3.6 以科創(chuàng)項目為平臺 在康復(fù)專業(yè)實踐課的學(xué)習(xí)過程中，在動手實踐操作之前的理論部分，應(yīng)適當(dāng)引入前沿交叉學(xué)科的科研成果及行業(yè)動態(tài)，并引導(dǎo)學(xué)生在實踐操作時思考本方法或技術(shù)是否有不完善步驟，能否有更好的方法可以替代或補(bǔ)充；課后與項目團(tuán)隊“頭腦風(fēng)暴”，嘗試設(shè)計并完善方法，以取得更好的實踐結(jié)果。如“移動康復(fù)理療車”“腕手關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練儀”“新型數(shù)字化電皮膚針”［12］等項目，均來源于課堂實踐后的創(chuàng)新思考。在這些實踐過程中，引導(dǎo)學(xué)生保持敏銳的思考力，通過探索新問題、解決新問題、優(yōu)化解決方案等一系列過程，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

3.7 以雙創(chuàng)競賽為載體 以創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽為載體，積極組織學(xué)生開展豐富多彩的課外科技競賽活動，創(chuàng)造更加多樣化的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育空間；鼓勵學(xué)生動手實踐，積極參與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽活動、增加培養(yǎng)動手能力和創(chuàng)新精神的機(jī)會。同時，項目團(tuán)隊在準(zhǔn)備如“挑戰(zhàn)杯”“互聯(lián)網(wǎng)+”等競賽的過程中，項目組成員分工合作，不斷完善項目；遇到困難，先嘗試討論解決，而后請教研究生或指導(dǎo)教師。此外，在項目團(tuán)隊向競賽評委闡述自己完成項目的過程中，學(xué)生的邏輯思維能力、表達(dá)能力、幻燈片或視頻制作能力、團(tuán)隊協(xié)作能力等，均能得到大幅提升。

3.8 以提升能力為目的 在培養(yǎng)實踐創(chuàng)新型人才的過程中，尤其要強(qiáng)化創(chuàng)新意識、引導(dǎo)創(chuàng)新思維、激發(fā)創(chuàng)新興趣、培養(yǎng)創(chuàng)新能力、鍛煉創(chuàng)業(yè)能力、倡導(dǎo)團(tuán)隊精神、提高實踐中分析和解決問題的能力，這不僅有利于提高學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力，也有助于提高他們處理實際問題的能力，對其未來的學(xué)習(xí)、工作和生活都將有很大幫助。

4 強(qiáng)化康復(fù)專業(yè)大學(xué)生創(chuàng)新能力實踐的成效與建議

4.1 實踐模式的成效與意義 首先，濃厚了實踐創(chuàng)新的學(xué)術(shù)科研氛圍，起到榜樣與示范作用；帶動了學(xué)術(shù)科研的積極性，對培養(yǎng)大學(xué)生科技創(chuàng)新思維有促進(jìn)作用。其次，轉(zhuǎn)變了學(xué)生的知識觀和方法論。在對于知識的學(xué)習(xí)與理解上，從重視確定性知識，轉(zhuǎn)變到重視不確定性知識的獲??；從重視維持性學(xué)習(xí)，到重視創(chuàng)新性學(xué)習(xí)。再次，提升了學(xué)生對康復(fù)專業(yè)的認(rèn)同與自信。學(xué)生在實踐中學(xué)習(xí)，發(fā)現(xiàn)所學(xué)知識能應(yīng)用于實踐，學(xué)而有用、學(xué)而會用、學(xué)而能用，提升了其專業(yè)認(rèn)同感與自信，使其學(xué)習(xí)的主動性大大加強(qiáng)。最后，優(yōu)化了康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式。通過追蹤學(xué)科發(fā)展前沿、緊跟科學(xué)技術(shù)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)社會形勢，拓寬學(xué)生國際視野；融入實踐教學(xué)內(nèi)容、拓寬實踐路徑，增強(qiáng)專業(yè)適應(yīng)性；增設(shè)交叉學(xué)科和邊緣學(xué)科課程，提高學(xué)生人文底蘊(yùn)和科學(xué)素養(yǎng)；指導(dǎo)學(xué)生規(guī)劃職業(yè)發(fā)展方向，鑄就大學(xué)生勇立潮頭、敢為人先的開拓創(chuàng)新精神。

4.2 實踐模式的不足與建議 第一，普適性問題。即距實現(xiàn)康復(fù)專業(yè)學(xué)生全員參與，還存在一定距離。但教育本身就不該千篇一律，學(xué)術(shù)科研本應(yīng)允許百花齊放。作為教師，首先應(yīng)該引導(dǎo)所有學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新意識。即便暫時未做出創(chuàng)新成果，只要保持創(chuàng)新意識，就有利于學(xué)生獲得更好的職場能力。此外，專業(yè)教師還應(yīng)該具有敏銳的觀察力，篩選出一部分感興趣、有想法的學(xué)生，走在前面，再讓他們帶動其他學(xué)生，并根據(jù)每位學(xué)生特點因材施教。第二，功利性問題。即個別學(xué)生過分關(guān)注成果而忽略實踐創(chuàng)新能力的提升，出現(xiàn)“舍本逐末”的現(xiàn)象。在培養(yǎng)大學(xué)生科技創(chuàng)新能力的同時，會有一些科研成果、競賽獎勵等，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生看淡成果、注重能力的提升，并全周期關(guān)注項目團(tuán)隊每位學(xué)生的狀態(tài)或動機(jī)，教育學(xué)生切忌為了獲得成果而“過度參與”，反而忽略了創(chuàng)新能力的提升。

5 小結(jié)

本文對培養(yǎng)康復(fù)本科學(xué)生實踐創(chuàng)新能力的必要性以及培養(yǎng)過程中存在的問題進(jìn)行了總結(jié)，探索構(gòu)建“創(chuàng)新教育生態(tài)圈”的實踐創(chuàng)新型康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)路徑，取得了一定的成績，改變了學(xué)生的思維模式、提升了其綜合素質(zhì)以及對康復(fù)專業(yè)的認(rèn)同與自信、優(yōu)化了康復(fù)專業(yè)本科生雙創(chuàng)教育模式。因此，“創(chuàng)新教育生態(tài)圈”的構(gòu)建為康復(fù)雙創(chuàng)教育與康復(fù)專業(yè)教育的有機(jī)融合提供了新思路，將在培養(yǎng)具有較強(qiáng)創(chuàng)新能力和國際視野的創(chuàng)新人才中發(fā)揮重要作用。