李曉燕

【摘要】目的：研究急診觀察室實施整體護理措施對不良事件的影響。方法：對我院2021年5月—2022年10月收治的100例急診觀察室患者展開研究，按照計算機表法將患者分為對照組（n=50）和實驗組（n=50）。對照組患者進行常規(guī)護理，實驗組患者進行整體護理。比較兩組急診耗時、不良事件發(fā)生情況以及護理前后焦慮抑郁程度。結(jié)果：實驗組急診耗時短于對照組，P<0.05。實驗組不良事件發(fā)生率低于對照組，P<0.05。護理前，兩組急診觀察室患者焦慮、抑郁程度相比差異不大，P>0.05；護理后，兩組患者焦慮、抑郁程度均明顯降低，且實驗組焦慮、抑郁程度低于對照組，組間有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：對急診觀察室患者開展整體護理能夠縮短急診耗時，降低患者發(fā)生不良事件的概率，緩解患者不良情緒，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】整體護理；急診觀察室；急診耗時；不良事件

To explore the effect of implementing holistic nursing measures in emergency observation room on adverse events

LI Xiaoyan

The Affiliated Hospital of Jiangnan University， Wuxi， Jiangsu 214000， China

【Abstract】Objective：To study the effect of implementing holistic nursing in the emergency observation room on adverse events. Methods：100 patients in the emergency observation room of our hospital from May 2021 to October 2022 were studied and divided into the control group （n=50） and the experimental group （n=50） according to the computer table method.Patients in the control group received routine nursing，and patients in the experimental group received holistic nursing. The time spent on emergency treatment，the occurrence of adverse events and the degree of anxiety and depression before and after nursing were compared between the two groups.Results：The duration of emergency treatment in the experimental group was shorter than that in the control group，P<0.05.The incidence of adverse events in the experimental group was lower than that in the control group，P<0.05.Before nursing，there was no significant difference in the degree of anxiety and depression between the two groups of emergency observation room patients，P>0.05；After nursing，the anxiety and depression degree of patients in the two groups were significantly reduced，and the anxiety and depression degree in the experimental group were lower than those in the control group，with significant differences between groups， P<0.05.Conclusion：Holistic nursing for patients in the emergency observation room can shorten the emergency time，reduce the probability of adverse events and alleviate the adverse moods of patients，which is worth promoting.

【Key Words】Holistic nursing； Emergency observation room； Emergency time； Adverse event

急診室是醫(yī)院搶救危急重癥患者的一個重要科室，是所有急診患者入院后的集中之地[1]。由于患者病情較為嚴(yán)峻，稍有不慎便會造成死亡，使得患者將其注意力完全集中于自身病情中，產(chǎn)生恐懼與擔(dān)憂，無法良好地配合臨床工作的開展，進而導(dǎo)致?lián)尵刃Ч艿接绊慬2]。因此，需對患者開展相關(guān)護理措施，從而緩解患者消極情緒，使其以良好的狀態(tài)面對治療[3]。既往臨床對于各大疾病患者普遍采用常規(guī)護理，但是對于急診觀察室患者而言，常規(guī)護理內(nèi)容不夠全面，無法滿足急診室患者的護理需求，難以達(dá)到預(yù)期效果。近年來，整體護理在護理工作中取得較為理想的效果，其作為一種新型的護理模式，以患者為工作重心，圍繞患者實際情況對其開展多方面的、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，以促進患者恢復(fù)健康[4]。基于此，本研究對整體護理在急診觀察室護理工作中的應(yīng)用效果展開分析，內(nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

研究對象為我院急診觀察室患者，選取2021年5月—2022年10月100例患者，將患者分為對照組與實驗組（采用計算機表法進行組別劃分）。對照組中50例患者，男女比例為21：29，年齡26～74歲，均值為（50.21±4.68）歲，病因：嚴(yán)重外傷15例、突發(fā)休克20例、其他15例；實驗組50例患者，男女比例為25：25，年齡27～76歲，均值為（51.24±4.73）歲，病因：嚴(yán)重外傷17例、突發(fā)休克22例、其他11例。上述兩組急診觀察室患者資料均經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差距不顯著（P>0.05），可以開展后續(xù)研究。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)護理，監(jiān)測患者生命體征，指導(dǎo)患者用藥等。實驗組患者進行整體護理，①在患者入院前對其進行急救護理，判斷患者有無意識并觀察其生命體征，根據(jù)患者病情進行相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、人工呼吸等，當(dāng)基本急救措施完成后，將患者運轉(zhuǎn)到醫(yī)院進行治療。②患者進入醫(yī)院后，根據(jù)患者受傷的部位及癥狀安排醫(yī)生對患者進行搶救。在搶救過程中，醫(yī)護人員密切監(jiān)測患者生命體征，同時注意查看患者呼吸道內(nèi)是否有分泌物，將分泌物清理干凈，保持呼吸道通暢，若患者處于休克狀態(tài)，則需采取針對性的措施縮短患者休克時間。③患者完成搶救后，需在急診觀察室觀察24h，當(dāng)病情穩(wěn)定后，再轉(zhuǎn)入普通病房，對患者進行飲食管理，指導(dǎo)患者用藥。④在患者治療期間告知家屬如何與患者進行有效的溝通，使患者感受到家人及醫(yī)護人員的愛與關(guān)懷，使患者緩解內(nèi)心消極情緒，以陽光樂觀的心態(tài)積極主動地配合治療。

1.3 評價指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者急診耗時。

比較兩組患者不良事件發(fā)生情況：記錄兩組患者護理期間不良事件發(fā)生情況（藥液外滲、管路滑脫、墜床、跌倒等）并進行比較。

比較兩組患者護理前后焦慮、抑郁程度：通過焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量（SDS）表對患者焦慮、抑郁程度進行判定，分?jǐn)?shù)與焦慮抑郁程度成反比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組急診耗時比較

對照組患者急診耗時為（41.67±5.65）min；實驗組患者急診耗時為（32.15±2.34）min。相較于對照組，實驗組患者急診耗時較短，T=11.0077，P=0.0000<0.05。

2.2 兩組不良事件發(fā)生情況比較

對照組患者不良事件發(fā)生率高于實驗組患者，組間有明顯差異，P<0.05。詳見表1。

2.3 兩組護理前后焦慮、抑郁程度比較

護理前，兩組患者SAS、SDS評分比較差距不大，P>0.05；護理后，兩組患者SAS、SDS評分均低于護理前，且實驗組患者SAS、SDS評分低于對照組患者，組間有明顯差異（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

醫(yī)院急診觀察室是急診患者進行搶救之后進行觀察的一個科室，判斷患者是否已無大礙，再將急診患者轉(zhuǎn)入普通病房。若患者在此期間沒有得到相應(yīng)的護理，很容易導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，后果不堪設(shè)想。所以，為了患者的生命安全，將急診室急救護理工作做好至關(guān)重要[5]。常規(guī)護理模式對于急診室患者來說不具有針對性，護理效果不夠理想，而整體護理作為一種新型的護理方式，以常規(guī)護理為基礎(chǔ)加強整體護理，為患者開展全面有效的護理，從而達(dá)到理想的治療效果，促進身體健康發(fā)展[6]。在患者整個治療過程中，護理人員應(yīng)在最短的時間內(nèi)初步評估患者病情并采取相應(yīng)方式對患者進行治療，為患者爭取到更多搶救時間，提高患者的搶救效果[7]。

本研究結(jié)果顯示，對照組和實驗組患者的急診耗時分別為（41.67±5.65）min、（32.15±2.34）min，后者用時更短，說明整體護理能夠縮短搶救時間，使患者更快轉(zhuǎn)入普通病房。實驗組急診觀察室患者不良事件發(fā)生率低于對照組患者，說明整體護理的護理效果比常規(guī)護理好，能夠有效減少不良事件發(fā)生。護理前，兩組急診觀察室患者焦慮、抑郁程度相比無顯著差異（P>0.05）；護理后，兩組患者焦慮、抑郁程度均明顯降低，且實驗組患者焦慮、抑郁程度低于對照組患者。說明通過護理能有效改善患焦慮抑郁程度，且整體護理比常規(guī)護理效果更理想。

綜上所述，整體護理在急診觀察室護理工作中具有一定的應(yīng)用效果，有效縮短急診耗時，降低不良事件發(fā)生率，緩解患者不良情緒，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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