袁雨揚 彭雪金

【摘要】目的：分析在哮喘患兒的臨床治療中實施強化健康教育的護理干預效果及對發(fā)作次數(shù)的影響。方法：選取2021年2月—2023年2月我院收治的116例哮喘患兒作為研究對象，將其按照隨機抽簽法劃分為兩組，即實驗組（實施強化健康教育）和參照組（實施基礎護理），兩組的患兒均為58例。對比兩組患兒護理干預后哮喘發(fā)作狀況、呼吸道感染的治療效果以及患兒的治療依從性。結(jié)果：干預后，實驗組患兒哮喘發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及呼吸道感染次數(shù)均低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；實驗組患兒在堅持鍛煉、合理用藥、健康飲食、防治呼吸道感染等方面的治療依從性均優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組的護理滿意度存在明顯差異，實驗組護理滿意度為94.83%，顯著高于參照組的74.14%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：實施強化健康教育的效果較佳，能夠較好地改善患兒的哮喘發(fā)作情況，且患兒對治療的依從性明顯升高，值得臨床應用推廣。

【關(guān)鍵詞】強化健康教育；小兒哮喘；護理干預；發(fā)作次數(shù)；相關(guān)癥狀

The Effect of Intensive Health Education on Asthma Related Symptoms in Children

YUAN Yuyang， PENG Xuejin

Departmentof Pediatrics，Beijing University of Chinese Medicine Shenzhen Hospital （Longgang）， Shenzhen， Guangdong 518100， China

【Abstract】Objective：To analyze the nursing intervention effect of implementing intensive health education in the clinical treatment of children with asthma and its impact on the number of episodes.Methods：116 asthmatic children admitted to our hospital from February 2021toFebruary 2023 were selected as the research subjects and randomly divided into two groups，namely the experimental group（implementing intensive health education） and the reference group （implementing basic care），with 58 children in both groups.The asthma attack status，treatment effects of respiratory tract infection and treatment compliance between the two groups of children after nursing intervention were compared.Results：After intervention，the number of asthma attacks，duration and respiratory tract infections in the experimental group were lower than those in the reference group，with significant differences （P<0.05）；The treatment compliance of the experimental group was better than that of the reference group in terms of adherence to exercise，rational medication，healthy diet，and prevention and treatment of respiratory tract infections，with significant differences （P<0.05）；There was a significant difference in nursing satisfaction between the two groups，the nursing satisfaction in the experimental group was 94.83%，significantly higher than 74.14%in the reference group，with a significant difference （P<0.05）.Conclusion：The implementation of intensive health education has a better effect and can effectively improve the asthma attack situation of children，and the compliance of children with treatment is significantly increased，which is worthy of clinical application and promotion.

【Key Words】Intensive health education； Pediatric asthma； Nursing intervention； Number of seizures； Related symptoms

哮喘屬于呼吸道慢性疾病的一種，在兒科治療中非常常見，通常在患兒發(fā)病后，容易出現(xiàn)呼吸困難、呼吸急促以及哮鳴音等臨床癥狀，由于哮喘具有反復發(fā)作的特點，這就使得該病治療難度加大[1]。目前，臨床主要以藥物治療作為哮喘的治療方法，但由于患兒的治療依從性較低，病情出現(xiàn)反復發(fā)作的現(xiàn)象，導致治療效果下降。因此，強化健康教育能夠促進疾病康復，同時對患兒實施有效的護理措施，有利于患兒的身體康復[2]。本研究對我院2021年2月—2023年2月收治的116例哮喘患兒分別實施不同的干預措施，觀察強化健康教育在小兒哮喘中的應用價值，詳見下文。

1資料與方法

1.1一般資料 將2021年2月—2023年2月我院收治的116例哮喘患兒納入研究，將其按照隨機抽簽法劃分為實驗組（n=58）和參照組（n=58）。參照組中男32例，女26例；年齡3～10歲，平均年齡（6.1±1.6）歲；病程1～5年，平均病程（3.2±1.2）年。實驗組中男35例，女23例；年齡4～12歲，平均年齡（7.8±1.4）歲；病程2～5年，平均病程（3.7±1.3）年。本次研究前，向患兒及其家屬進行了研究內(nèi)容的相關(guān)介紹，患兒及其家屬均同意參與研究并簽字。兩組患兒基本資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1參照組 參照組患兒實施基礎護理，包括為患兒提供干凈、舒適的病房環(huán)境，做好病房消毒；密切觀察患兒的臨床癥狀，做好口腔清潔護理；同時對患兒及其家屬進行用藥指導，告知正確用藥方法、劑量等，此外，還需做好吸痰護理等。

1.2.2實驗組 實驗組實施強化健康教育，具體內(nèi)容包括：（1）針對學齡前患兒，可以通過動畫片、圖片、問答獎勵等形式，讓患兒能夠更好地了解哮喘相關(guān)知識；而對于學齡期的患兒來說，他們理解能力稍強，在進行疾病知識宣教時，可以通過口頭敘述的方式來進行有關(guān)知識的講解，注意日常生活防護。同時還需重視對患兒家屬的宣教，對于文化程度不高的患兒家屬，可以采取一對一宣教的方式進行健康知識講解；而對于文化程度較高的患兒家屬，則可以通過發(fā)放健康手冊、觀看視頻等形式來對家屬進行宣教，以提升患兒家屬的照護能力[3]。（2）針對患兒的疾病發(fā)作情況，需要取得家屬的配合，護理人員可以指導家屬在患兒的疾病發(fā)作期間，將其發(fā)作的具體情況進行詳細記錄，包括患兒的發(fā)作次數(shù)和時間等；每隔一個月舉辦一次哮喘知識講座，針對患兒家屬的困惑進行現(xiàn)場解答。（3）護理人員告知患兒及其家屬日常注意事項，對于有過敏史的患兒，需要特別關(guān)注，盡量減少對過敏物等的接觸，同時對于粉塵等容易引起過敏的物質(zhì)，也應當避免接觸，室內(nèi)環(huán)境應保持良好，定期清潔；盡量避免吸二手煙及減少吸二手煙的次數(shù)，避免劇烈運動等[4]。（4）叮囑患兒家屬，應盡量讓患兒多飲水，使其呼吸道能夠保持在濕化狀態(tài)，若病情較為嚴重或身體素質(zhì)較差，可以采取霧化吸入治療，來改善患兒的病癥情況。（5）哮喘發(fā)作的緊急護理：哮喘發(fā)作時一般癥狀較為嚴重，需指導患兒家屬正確的護理措施，發(fā)作時應及時使用噴吸氣霧劑，并服用止喘藥物，采取半臥位以保持呼吸順暢，并留意患兒的各項體征變化。

1.3觀察指標 （1）觀察對比兩組患兒護理干預后哮喘發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、呼吸道感染等治療效果；（2）治療依從性從堅持鍛煉、合理用藥、健康飲食、防治呼吸道感染四方面進行評估，通過隨訪的形式了解患兒以上項目遵循情況，并做好記錄；（3）比較兩組的護理滿意度，采用我院自制的滿意度調(diào)查問卷進行評估，總分值為100分，共分為三個等級，若得分超過90分則為非常滿意，若分值區(qū)間在60～89分之間則為一般滿意，若得分未滿足上述要求則為不滿意?？倽M意度為非常滿意度與一般滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患兒護理干預后哮喘發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、呼吸道感染等治療效果 經(jīng)過護理干預后，兩組患兒在哮喘發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、呼吸道感染次數(shù)等指標上均存在明顯差異，且實驗組的上述指標均低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.2對比兩組患兒護理后的治療依從性 實驗組患兒在堅持鍛煉、合理用藥、健康飲食、防治呼吸道感染方面的治療依從性均高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表2所示。

2.3 比較兩組的護理滿意度 根據(jù)表3數(shù)據(jù)能夠得出，兩組患兒對本次護理服務的滿意度存在明顯差異，實驗組的非常滿意和一般滿意例數(shù)分別為34例和21例，總滿意度為94.83%，而參照組的非常滿意和一般滿意例數(shù)分別為23例和20例，總滿意度為74.14%，前者要遠高于后者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

哮喘是由多種細胞的共同作用所引起的炎癥性疾病，哮喘的特點是反復發(fā)作，其主要臨床癥狀表現(xiàn)為咳嗽、喘息、呼吸困難等，不僅會對患者生活質(zhì)量產(chǎn)生一定影響，在嚴重情況下甚至會危及患兒的生命，使患兒身心健康受到嚴重威脅[5]。哮喘在小兒群體中發(fā)病率較高，這是由于兒童的身體發(fā)育不成熟，其鼻腔防護能力相對較弱，容易受到外界因素影響，從而引發(fā)哮喘[6]。目前，臨床對于小兒哮喘的主要治療方法為藥物治療，能夠有效控制疾病惡化，但是由于病程較長，需要長期治療，患兒極易出現(xiàn)焦躁、哭鬧等狀況，而消極的心理狀態(tài)則會加劇氣道平滑肌痙攣，導致癥狀加重，加之患兒年齡較小，長時間服藥使得患兒對用藥的依從性降低，使治療效果受到影響[7-8]。因此，臨床在小兒哮喘患者的治療中常采取有效護理措施來提高患兒對治療的依從性，進而提高療效。

強化健康教育在臨床治療和護理中均占據(jù)重要地位，是促進患兒及其家屬對疾病相關(guān)知識進行了解及提升疾病管理能力的重要途徑。強化健康教育具有以下優(yōu)勢：（1）通過健康宣教促進患兒及其家屬對疾病相關(guān)知識進行了解，從而提高治療依從性，加強對醫(yī)護人員的信任；（2）通過講解發(fā)病機制、相關(guān)影響因素以及呼吸道感染防治措施，能夠提高患兒及其家屬的疾病管理能力和自護能力，從而改善臨床癥狀。

結(jié)合本文結(jié)果來看，實驗組患兒護理后哮喘發(fā)作狀況、呼吸道感染次數(shù)均低于參照組（P<0.05）；實驗組遵醫(yī)行為各方面的依從性均高于參照組（P<0.05）。強化健康教育在小兒哮喘護理中可有效減少哮喘發(fā)作次數(shù)，緩解相關(guān)癥狀，提升治療依從性，促進身體快速康復。除此以外，本次研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，兩組患兒對護理服務的滿意度有著明顯差異，采取強化健康教育的實驗組與基礎護理的參照組進行對比，前者的護理滿意度要顯著高于后者（P<0.05），提示強化健康教育在小兒哮喘的護理中效果顯著，護理服務質(zhì)量得到明顯提高。

綜上所述，對哮喘患兒實施強化健康教育的護理干預模式，能夠有效緩解患兒相關(guān)癥狀，降低哮喘反復發(fā)作次數(shù)和感染次數(shù)，規(guī)律用藥，養(yǎng)成良好的生活習慣，提高護理滿意度，具有較高的應用價值。

參考文獻

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