陳波濤

【摘要】目的：分析烏雞白鳳丸對(duì)女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)的治療效果。方法：選取淮陰工學(xué)院衛(wèi)生所2021年4月—2022年10月收治的原發(fā)性痛經(jīng)患者94例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀(guān)察組（47例）與對(duì)照組（47例）。對(duì)照組行布洛芬緩釋膠囊治療，觀(guān)察組行烏雞白鳳丸治療。比較兩組疼痛程度、中醫(yī)證候積分以及治療效果。結(jié)果：（1）治療后，觀(guān)察組疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。（2）治療后，觀(guān)察組中醫(yī)證候各項(xiàng)積分均較對(duì)照組低（P<0.05）。（3）觀(guān)察組治療總有效率高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)患者實(shí)行烏雞白鳳丸治療，能有效降低患者疼痛感，改善相關(guān)臨床癥狀，其臨床治療效果更理想，故值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)；烏雞白鳳丸治療；布洛芬緩釋膠囊；VAS評(píng)分；治療總有效率

Observation on the effect of Wuji Baifeng pill in the treatment of female college students with primary dysmenorrhea

CHEN Botao

Health Center of Huaiyin Institute of Technology， Huaian， Jiangsu 223001， China

【Abstract】Objective：To analyze the therapeutic effect of Wuji Baifeng pill on primary dysmenorrhea among female college students. Methods：A total of 94 patients with primary dysmenorrhea admitted to the health institute of Huaiyin Institute of Technology from April 2021 to October 2022 were selected as the study subjects.They were randomly divided into the observation group （47 cases） and the control group （47 cases） according to the method of number table.The control group was treated with ibuprofen sustained-release capsules，while the observation group was treated with Wuji Baifeng pills.The pain degree，TCM syndrome score，and treatment effect between the two groups were compared.Results：（1）After treatment，the pain score in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.（2）After treatment，the TCM syndrome scores of the observation group were lower than those of the control group （P<0.05）.（3） The total effective rate of treatment in the observation group was higher than that in the control group，with a significant difference （P<0.05）. Conclusion：Wuji Baifeng pill can effectively reduce the pain of female college students with primary dysmenorrhea，improve the related clinical symptoms，and its clinical treatment effect is more ideal，so it is worthy of clinical application.

【Key Words】Female college students with primary dysmenorrhea； Wuji Baifeng pill； Ibuprofen sustained-release capsule； VAS score； Total effective rate of treatment

原發(fā)性痛經(jīng)（Primary dysmenorrhea，PD）指的是正常發(fā)育的生殖器官存在非器質(zhì)性病變引發(fā)的痛經(jīng)，多因經(jīng)期子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素過(guò)高所致，造成子宮強(qiáng)直性收縮、子宮血管痙攣，導(dǎo)致肌層缺血、缺氧，形成PD[1]。病發(fā)時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、無(wú)力、腹瀉、腰痛、腿疼等癥狀，是多數(shù)大學(xué)生比較常見(jiàn)的病癥之一。該病常見(jiàn)于青春期月經(jīng)初潮階段，初潮后1～2年，癥狀不顯著，或伴隨輕度不適感；嚴(yán)重的痙攣性疼痛多發(fā)于初潮1～2年的青年婦女，若最早出現(xiàn)規(guī)律性痛經(jīng)，最晚到25歲后會(huì)引發(fā)痙攣性痛經(jīng)，需患者考量是否伴有其他異常情況[2]。針對(duì)女大學(xué)生，PD對(duì)其影響較大，很容易耽誤女大學(xué)生學(xué)習(xí)，降低其生活質(zhì)量。故需女大學(xué)生秉持著“早發(fā)現(xiàn)、早治療”的心態(tài)，積極治療，緩解痛苦?；诖耍芯恳?021年4月—2022年10月期間本衛(wèi)生所收治的女大學(xué)生PD患者94例為對(duì)象，分析烏雞白鳳丸治療的臨床價(jià)值，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象來(lái)源于本衛(wèi)生所收治的女大學(xué)生PD患者共94例，收治時(shí)間（2021年4月—2022年10月），依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表形式1：1劃分為兩組，觀(guān)察組與對(duì)照組。對(duì)照組47例，年齡18～24歲，均值（21.11±0.06）歲；觀(guān)察組47例，年齡18～24歲，均值（21.09±0.10）歲。對(duì)比兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），可比。所有研究對(duì)象對(duì)本次研究?jī)?nèi)容、目的、意義均知情，主動(dòng)參與研究治療工作，已經(jīng)在《知情同意書(shū)》上簽名。研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)核準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)臨床檢查，滿(mǎn)足PD診斷標(biāo)準(zhǔn)者；（2）病歷資料齊全者；（3）無(wú)生殖器官病變者；（4）認(rèn)知功能良好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）臨床資料不完整者；（2）合并心腎肝功能不全者；（3）合并嚴(yán)重精神狀況不正常者；（4）凝血功能障礙者；（5）伴有其他傳染性疾病者；（6）合并婦科惡性腫瘤者；（7）無(wú)法正常對(duì)話(huà)者；（8）拒絕參與本次研究工作者。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組：布洛芬緩釋膠囊（生產(chǎn)單位：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19983137；規(guī)格：0.3g）治療。0.3g/次，早晚分別1次，月經(jīng)前1d開(kāi)始使用，連續(xù)服用4d。

1.2.2 觀(guān)察組：烏雞白鳳丸（生產(chǎn)單位：湖北廣仁藥業(yè)有限公司；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z42021150）治療。經(jīng)期后服用此藥，1丸/次，2次/d，連續(xù)服用1個(gè)療程（3個(gè)月經(jīng)周期）。

1.3觀(guān)察指標(biāo)比較兩組疼痛程度、中醫(yī)證候積分及治療效果。

（1）疼痛程度：以疼痛模擬（VAS）量表評(píng)分，總分0～10分，0分為無(wú)疼痛；1～3分為輕度疼痛；4～6分為中度疼痛；7～10分為重度疼痛，分?jǐn)?shù)增加，表示疼痛加重。（2）中醫(yī)證候積分：如面色蒼白、面色紫暗、四肢寒冷、小腹冷痛、血塊，以患者癥狀嚴(yán)重程度，從輕～重，計(jì)分，0、2、4、6分。（3）治療效果：a顯效：癥狀基本消失，停止服藥后，患者連續(xù)90d月經(jīng)周期未復(fù)發(fā)；b有效：癥狀改善，停藥后，部分患者復(fù)發(fā)；c無(wú)效：未見(jiàn)改善，甚至痛經(jīng)程度加重?？傆行?1-無(wú)效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1比較兩組疼痛程度治療前，兩組VAS評(píng)分比較差異不大（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，兩組VAS評(píng)分較之護(hù)理前更低（P<0.05）；治療后，觀(guān)察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），如表1所示。

2.2比較兩組中醫(yī)證候積分治療前，兩組面色蒼白、面色紫暗、四肢寒冷、小腹冷痛、血塊等中醫(yī)癥候積分對(duì)比差異不大（P>0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療后，觀(guān)察組各項(xiàng)中醫(yī)癥候積分均較對(duì)照組低，差異顯著（P<0.05），如表2所示。

2.3比較兩組治療效果觀(guān)察組治療總有效率較之對(duì)照組高，差異顯著（P<0.05），如表3所示。

3.討論

痛經(jīng)指女性經(jīng)期前后小腹疼痛、腰部痛感顯著，累及腰骶部痛感更明顯，其隨月經(jīng)周期而產(chǎn)生，嚴(yán)重情況下，患者會(huì)出現(xiàn)以下癥狀，如冷汗淋漓、惡心或嘔吐、暈厥等。該病包括2種，繼發(fā)性痛經(jīng)、原發(fā)性痛經(jīng)。其中，前者因經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)、分娩術(shù)史、流產(chǎn)史等因素所致，導(dǎo)致女性生殖器官出現(xiàn)粘連，存在炎癥因子，子宮內(nèi)膜異位癥等病變所引發(fā)；原發(fā)性痛經(jīng)是功能性痛經(jīng)，指子宮等器官無(wú)顯著病變，僅生理層面不流暢，以青春期女大學(xué)生比較常見(jiàn)[3]。影響PD病發(fā)因素較多，如女大學(xué)生經(jīng)常食用生冷食物、坐臥時(shí)間較長(zhǎng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、常穿矮腰褲或短裙、作息時(shí)間不規(guī)律等。針對(duì)PD患者，臨床多以藥物控制為主，但患者服用西藥一段時(shí)間后，耐藥性隨之提升，副作用多元化，治療效果不夠理想。

本次研究結(jié)果顯示，治療前，兩組VAS評(píng)分、面色蒼白、面色紫暗、四肢寒冷、小腹冷痛、血塊等中醫(yī)癥候評(píng)分對(duì)比無(wú)差異（P>0.05）；治療后，觀(guān)察組VAS評(píng)分及中醫(yī)證候各項(xiàng)積分均較對(duì)照組低（P<0.05）；觀(guān)察組治療總有效率較對(duì)照組高（P<0.05）。說(shuō)明對(duì)患者實(shí)行烏雞白鳳丸治療，可顯著改善患者臨床癥狀。中醫(yī)認(rèn)為：PD隸屬“經(jīng)行腹痛”范圍，多因不通則痛、不榮則痛，其中前者有氣滯、血瘀、寒凝等引起，造成子宮氣血運(yùn)行不暢通，體內(nèi)滯留大量淤血，加劇疼痛感；后者則是氣血虛弱、肝虧虛，精虧血少，子宮失于濡養(yǎng)，經(jīng)血運(yùn)行不暢，出現(xiàn)疼痛[4]。故針對(duì)PD患者，考量患者實(shí)際病因，以氣血調(diào)理、化瘀止痛為主，減輕痛苦感。烏雞白鳳丸是中成藥，由以下成分構(gòu)成：烏雞、黃芪、人參、丹參、白芍、當(dāng)歸、制香附、生地、川芎、山藥、甘草、桑螵蛸、熟地、鹿角膠、銀柴胡、牡蠣、別甲、鹿角霜、芡實(shí)、天冬等，藥材不同，用途各有差異，其中，黃芪、人參，可補(bǔ)氣；鹿角膠、鹿角霜對(duì)肝/腎功能效果較佳；丹參、別甲、牡蠣具備活血效果，安神作用顯著，可散結(jié)、滋陰；桑螵蛸補(bǔ)腎陽(yáng)效果顯著；川芎、當(dāng)歸、白芍、生地養(yǎng)血效果更佳；銀柴胡、鱉甲清虛熱效果更佳；天冬具備滋陰效果；山藥、芡實(shí)具備補(bǔ)脾、祛濕、固腎的效果；制香附能理氣[5]。此藥，可助力女大學(xué)生調(diào)理月經(jīng)，養(yǎng)血補(bǔ)氣，陰陽(yáng)雙補(bǔ)。同時(shí)考量女大學(xué)生痛經(jīng)情況、病因，辨證加減治療，可助力臨床治療總有效率進(jìn)一步提升。

綜上所述，針對(duì)女大學(xué)生原發(fā)性痛經(jīng)患者，本次研究采用烏雞白鳳丸治療，可促使VAS評(píng)分、中醫(yī)證候各項(xiàng)積分進(jìn)一步降低，其臨床治療總有效率更顯著，故具有實(shí)踐以及臨床普及價(jià)值。

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