唐寧苓 卿偉 唐禮利 易子涵 羅爽

摘 要：目的：分析在護(hù)理實(shí)習(xí)帶教教師中實(shí)施師資規(guī)范化培訓(xùn)篩選體系的效果。方法：選擇2021年12月至2022年5月四川省6所三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)理師資60名，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組各30名，實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)內(nèi)容參照《本科護(hù)生臨床帶教老師核心能力培訓(xùn)體系（試行版）》，參照組則采用常規(guī)培訓(xùn)方式，培訓(xùn)后比較兩組師資有效教學(xué)行為（實(shí)習(xí)講座、教學(xué)查房、專業(yè)理論、整體護(hù)理綜合）、學(xué)員與護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)分（教學(xué)能力、溝通與管理能力、問(wèn)題解決能力）。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的有效教學(xué)行為、學(xué)員與護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)分都比參照組明顯較高，差異明顯（P <0.05）。結(jié)論：在護(hù)理實(shí)習(xí)帶教教師中實(shí)施師資規(guī)范化培訓(xùn)有助于提升護(hù)士核心能力評(píng)分，采用這一篩選體系也能保證護(hù)理實(shí)習(xí)工作的有效性，值得推廣。

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)習(xí)，帶教教師，師資規(guī)范化培訓(xùn)，篩選體系，干預(yù)效果

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.22.054

護(hù)理帶教是幫助護(hù)生盡快熟練掌握崗位職責(zé)的有效方法，帶教效果在很大程度上與護(hù)生的綜合素養(yǎng)有一定關(guān)聯(lián)，因此必須要重視護(hù)理帶教教師的素養(yǎng)[1]。臨床護(hù)理帶教老師的核心能力，主要包括關(guān)鍵知識(shí)與核心技能、敏捷的思維及動(dòng)手實(shí)踐能力，具備較好的個(gè)人教學(xué)特征，可以充分發(fā)揮個(gè)體優(yōu)勢(shì)，圓滿完成臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中最為核心的內(nèi)容和解決帶教過(guò)程中出現(xiàn)的疑難問(wèn)題的能力，并具有護(hù)理教學(xué)的深層次性和持久特性。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)：臨床帶教教師核心能力對(duì)護(hù)生的后續(xù)發(fā)展以及職業(yè)成長(zhǎng)都有比較強(qiáng)的指引性[2]。因此臨床越來(lái)越重視臨床帶教教師的培養(yǎng)。但是傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式比較單一，內(nèi)容也比較枯燥，因此培訓(xùn)效果并不理想[3]。及時(shí)轉(zhuǎn)變教學(xué)模式，根據(jù)學(xué)生、教師等不同角度提出針對(duì)性培訓(xùn)方案有助于提升培訓(xùn)效果，本文主要分析護(hù)理實(shí)習(xí)帶教教師師資規(guī)范化培訓(xùn)篩選體系的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2021年12月至2022年5月四川省6所三級(jí)甲等醫(yī)院臨床護(hù)理師資60名，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和參照組各30名，實(shí)驗(yàn)組均為女性，護(hù)士的年齡為27歲到49歲，平均（35. 32±2. 46）歲；工作時(shí)間為5年到19年，平均（9.35±1.45）年；學(xué)歷水平：大專有14例，本科及以上有16例。參照組均為女性，護(hù)士的年齡為28歲到48歲，平均（35.71±2.35）歲；工作時(shí)間為5年到20年，平均（9. 28±1. 49）年；學(xué)歷水平：大專有16例，本科及以上有14例。比較兩組護(hù)士的一般資料，顯示為P >0.05。

1.2 方法

參照組則采用常規(guī)培訓(xùn)方式，即根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度對(duì)護(hù)士進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，每個(gè)月開(kāi)展1次統(tǒng)一培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要為帶教教師的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等，總結(jié)帶教期間存在的問(wèn)題，并予以解決。

實(shí)驗(yàn)組培訓(xùn)內(nèi)容參照《本科護(hù)生臨床帶教老師核心能力培訓(xùn)體系（試行版）》，內(nèi)容如下：（1）組建研究小組：小組成員有5名，成員包括教授1名（臨床護(hù)理帶教及護(hù)理教育管理）、副教授2名（本科臨床護(hù)理教育）、研究生1名（護(hù)理教育）、干事1名（本科臨床護(hù)理教學(xué)）。主要責(zé)任在于運(yùn)用橫斷面調(diào)查收集臨床帶教師資有效教學(xué)行為現(xiàn)狀資料并分析相關(guān)影響因素。通過(guò)文獻(xiàn)查閱與研究，為課題研究提供相關(guān)參考資料和理論依據(jù)，同時(shí)在橫斷面調(diào)查基礎(chǔ)上，結(jié)合文獻(xiàn)研究，擬定本科護(hù)生臨床帶教老師核心能力培訓(xùn)體系初稿。確定符合納入標(biāo)準(zhǔn)的專家，運(yùn)用數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行各級(jí)指標(biāo)篩選及權(quán)重賦予，通過(guò)專家咨詢確定《本科護(hù)生臨床帶教老師核心能力培訓(xùn)體系（試行版）》。最后進(jìn)行該體系的實(shí)施與驗(yàn)證并進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析。（2）構(gòu)建培訓(xùn)體系：應(yīng)用抽樣法調(diào)查本院護(hù)理師資情況，并查閱相關(guān)文獻(xiàn)或咨詢專家，設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)容，設(shè)定問(wèn)卷形式，對(duì)帶教教師培訓(xùn)教學(xué)系統(tǒng)進(jìn)行研究與分析。問(wèn)卷分為兩部分：第一部分涵蓋了受試科目的性別、年齡、教育背景、職稱、服務(wù)年限和臨床教學(xué)經(jīng)歷等基本信息。內(nèi)容的第二部分采用《臨床護(hù)士有效教學(xué)行為評(píng)價(jià)表》和《思維創(chuàng)新能力量表》，對(duì)當(dāng)前臨床教學(xué)活動(dòng)中存在的問(wèn)題和解決方案進(jìn)行了考察，并收集整理了相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行總結(jié)、分析和研究，完善教學(xué)體系內(nèi)容。（3）制定培訓(xùn)體系：首先通過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行檢索國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，整理目前國(guó)內(nèi)外針對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)崗位教師具備的基本能力特征，在橫斷面調(diào)查基礎(chǔ)上，結(jié)合文獻(xiàn)研究，初步形成本科護(hù)生臨床帶教師資核心能力培訓(xùn)體系框架結(jié)構(gòu)。其次確定帶教教師的核心能力體系構(gòu)建，明確教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)，通過(guò)多種理論基礎(chǔ)，通過(guò)文獻(xiàn)資料查閱研究以及向有關(guān)專業(yè)相關(guān)專家進(jìn)行咨詢，最終構(gòu)建帶教教師核心能力體系，并設(shè)定指標(biāo)：一級(jí)指標(biāo)為人際溝通、問(wèn)題解決、帶教管理、教學(xué)能力、科研攻關(guān)；二級(jí)指標(biāo)15個(gè)，三級(jí)指標(biāo)45個(gè)。（4）設(shè)計(jì)專家咨詢問(wèn)卷：專家咨詢?nèi)藬?shù)確定為12～18名為宜，本次問(wèn)卷調(diào)查選擇了來(lái)自5個(gè)不同省份的8所三級(jí)甲等醫(yī)院的有關(guān)專家，以及護(hù)理醫(yī)學(xué)本科院校的8名護(hù)理教育、臨床護(hù)理及護(hù)理管理專家。通過(guò)小組討論，初步確定專家咨詢問(wèn)卷內(nèi)容的4個(gè)方面，主要包括專家意見(jiàn)、基礎(chǔ)情況調(diào)查、致專家的信以及多維度核心能力內(nèi)涵，統(tǒng)一其評(píng)分方法的5級(jí)評(píng)分法，由專家對(duì)培訓(xùn)條目重要性進(jìn)行賦分，分?jǐn)?shù)越高則重要性越高。

1.3 研究指標(biāo)

比較兩組護(hù)士師資有效教學(xué)行為（實(shí)習(xí)講座、教學(xué)查房、專業(yè)理論、整體護(hù)理綜合）、學(xué)員與護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)分（教學(xué)能力、溝通與管理能力、問(wèn)題解決能力）。師資有效教學(xué)行為：采用百分制調(diào)查方法，每一項(xiàng)指標(biāo)的總分均為0～100分，分?jǐn)?shù)越高則有效教學(xué)行為越好；學(xué)員與護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)分：以學(xué)員與護(hù)士長(zhǎng)作為評(píng)分人，采用5級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高則表明護(hù)士的核心能力越強(qiáng)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

選用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料實(shí)施t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組護(hù)士師資有效教學(xué)行為

實(shí)驗(yàn)組護(hù)士師資有效教學(xué)行為比參照組較高，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組學(xué)員與護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組學(xué)員與護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)分相比于參照組較高，P<0.05，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

3 討 論

如今有關(guān)醫(yī)院對(duì)護(hù)理帶教教師的管理都集中于帶教教師的選拔以及培養(yǎng)方面，此前有研究表明帶教教師應(yīng)該要持證上崗，通過(guò)完善帶教教師持證上崗制度，有助于促進(jìn)臨床護(hù)理帶教工作發(fā)展。也有研究在醫(yī)院當(dāng)中探討臨床護(hù)理帶教資格認(rèn)定的設(shè)想以及實(shí)施，但是國(guó)內(nèi)對(duì)此并沒(méi)有成熟、有效的管理模式[4]。本文通過(guò)設(shè)定全新培訓(xùn)模式，對(duì)患者實(shí)施相應(yīng)干預(yù)措施，有助于促進(jìn)臨床護(hù)理帶教工作的發(fā)展。

從研究結(jié)果上進(jìn)行分析，對(duì)于臨床護(hù)理帶教教師來(lái)說(shuō)，核心能力就在于臨床專業(yè)能力，準(zhǔn)確掌握豐富臨床護(hù)理專業(yè)知識(shí)、綜合全面教學(xué)涵養(yǎng)可以予以護(hù)理專業(yè)的學(xué)生更多理論指導(dǎo)[5]。教學(xué)質(zhì)量水平以及教學(xué)能力高低會(huì)直接影響到護(hù)理帶教師資能力發(fā)展，臨床教師在高質(zhì)量專業(yè)人才培養(yǎng)儲(chǔ)備方面承擔(dān)著比較大的責(zé)任，同時(shí)也扮演非常重要的角色，對(duì)護(hù)理專業(yè)可持續(xù)發(fā)展有比較重要的作用。對(duì)于帶教教師來(lái)說(shuō)，通過(guò)師資規(guī)范化培訓(xùn)能提升帶教教師的臨床專業(yè)水平以及教學(xué)能力[6]。

首先，師資規(guī)范化培訓(xùn)的應(yīng)用能為培養(yǎng)帶教教師的科研能力搭建一個(gè)良好的平臺(tái)，從研究結(jié)果上看：實(shí)驗(yàn)組護(hù)士的有效教學(xué)行為、學(xué)員與護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的評(píng)分都明顯比參照組高（P<0.05）。說(shuō)明帶教教師的師資規(guī)范化培訓(xùn)有助于提升臨床教學(xué)能力，也是提升醫(yī)院教學(xué)能力的主要手段，能實(shí)現(xiàn)具有現(xiàn)代化教學(xué)理念與意識(shí)的教學(xué)策略；通過(guò)加強(qiáng)培訓(xùn)也能增強(qiáng)帶教教師的榮譽(yù)感?？蒲心芰κ翘嵘o(hù)理質(zhì)量的創(chuàng)新源泉，也是進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的良好途徑，科研是護(hù)理專業(yè)后續(xù)創(chuàng)新發(fā)展的趨勢(shì)，護(hù)理帶教教師應(yīng)該要不斷提升自我科研能力，不斷豐富科研經(jīng)驗(yàn)，從而為后續(xù)的成長(zhǎng)奠定良好的基礎(chǔ)。通過(guò)師資規(guī)范化培訓(xùn)實(shí)施資格認(rèn)證、崗位目標(biāo)聘任等，保證護(hù)理帶教教師的目標(biāo)明確、職責(zé)具體，同時(shí)還專門提出教學(xué)效果要求以及科研要求，能進(jìn)一步激發(fā)帶教教師的導(dǎo)向作用。是完善帶教教師激勵(lì)機(jī)制，考核結(jié)果與晉職、晉級(jí)等相掛鉤，不但能滿足帶教教師物質(zhì)精神的需求，還能滿足帶教教師的社會(huì)心理需求，進(jìn)一步完善自我，充分發(fā)揮教學(xué)積極性、主觀能動(dòng)性以及創(chuàng)造性。帶教教師的能力會(huì)直接影響到護(hù)生的實(shí)際學(xué)習(xí)水平，對(duì)于護(hù)生的帶教教師來(lái)說(shuō)，教師是學(xué)員護(hù)理理論知識(shí)與實(shí)際操作的橋梁，如果具備優(yōu)良帶教能力，則能幫助護(hù)生迅速將理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床護(hù)理技能，主動(dòng)、順利實(shí)施護(hù)理技能，為患者提供相應(yīng)的服務(wù)。帶教教師也能幫助學(xué)員充分掌握解決問(wèn)題能力、護(hù)理技能等，經(jīng)培訓(xùn)之后能保證帶教教師的教學(xué)規(guī)范性，對(duì)于帶教教師本人來(lái)說(shuō)也是提升自我的好方法。

綜上所述，護(hù)理實(shí)習(xí)帶教教師師資規(guī)范化培訓(xùn)篩選體系的應(yīng)用能進(jìn)一步提升帶教教師的綜合水平與教學(xué)效果，應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣。

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作者簡(jiǎn)介

唐寧苓，本科，護(hù)師，研究方向?yàn)榕R床護(hù)理教育。

唐禮利，通信作者，本科，護(hù)師，研究方向?yàn)榕R床護(hù)理。

（責(zé)任編輯：劉憲銀）