肖博元，孫宏亮

（1.大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院，遼寧大連 116011；2.大連醫(yī)科大學 人文與社會科學學院，遼寧大連 116044）

理想信念是一個人的靈魂所在，是人們?yōu)橹畩^斗、不懈努力的目標。習近平總書記強調(diào)，“理想信念就是共產(chǎn)黨人精神上的‘鈣’，沒有理想信念，理想信念不堅定，精神上就會‘缺鈣’，就會得‘軟骨病’”[1]。理想也是一種信念，信念同樣也是一種理想。當理想被視為信念時，理想是人們相信的觀點和主張；當信念被視為一種理想時，信念是一種渴望與追求。理想信念的價值觀不是虛空的，它體現(xiàn)于人的行為中，表現(xiàn)在人的生活中。生活是理想信念的載體，社會是理想信念的課堂[2]。醫(yī)務工作者作為社會中的健康衛(wèi)士造福人民，胸懷大愛、懸壺濟世為蒼生，妙手回春丹心厚，更應該有著堅定的理想信念。醫(yī)生作為特殊的職業(yè)群體，靠醫(yī)術(shù)、醫(yī)德捍衛(wèi)著患者的健康，改善患者的生命質(zhì)量，其道德精神關乎整個醫(yī)療事業(yè)的成敗[3]。一個好的醫(yī)生要做到的首先是治病救人，讓患者擺脫疾病的折磨；其次是人文關懷，治療好患者的疾病，站在患者的角度去考慮問題，富含同理心，真正做到把患者當成自己的親人；最后，成為患者靈魂深處的精神支柱[4]。本文就當今醫(yī)務工作者理想信念的現(xiàn)狀進行分析，通過對醫(yī)務人員的理想信念的研究，探討醫(yī)務人員理想信念的重要性，分析理想信念所存在的困難，以及如何加強醫(yī)務工作者的理想信念。

1 資料與方法

1.1 問卷的結(jié)構(gòu)與設計

問卷包括主題、導讀語、個人基本信息、問卷內(nèi)容4 部分。整體問卷采取客觀題為主要答題方式，盡量消除誘導性選項，同時部分問題留有主觀性選項，供調(diào)查者進行不同意見的補充。問卷圍繞醫(yī)務人員理想信念現(xiàn)狀，對理想信念的重視程度，是否正確地踐行理想信念，對理想信念的堅定程度，以及理想信念對醫(yī)務人員的影響等多個維度展開調(diào)查。

1.2 方法與結(jié)果

使用問卷星微信小程序編寫問卷，為保證調(diào)查數(shù)據(jù)的真實性與保密性，被調(diào)查者通過問卷鏈接匿名填寫，筆者篩選出有效問卷，對結(jié)果進行整理和歸納，進行定性分析與定量分析。醫(yī)務工作者理想信念現(xiàn)狀問卷調(diào)查于2023 年7 月—2023 年8 月開展，采用線上作答方式，共計發(fā)放問卷300 份，回收問卷287 份，應答率95.67%。受訪醫(yī)務工作者覆蓋各個年齡段、各個工齡的醫(yī)生、護士、管理、醫(yī)技、工勤五大崗位，符合隨機調(diào)查原則。問卷填寫人基本信息見表1。

表1 醫(yī)務工作者理想信念現(xiàn)狀調(diào)查問卷

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 關于最初的理想信念

關于醫(yī)務工作者選擇從事醫(yī)療行業(yè)的最初目的，即最初的理想信念是什么，75.96%的人選擇的是 “治病救人、救死扶傷”。當代醫(yī)生都是歷經(jīng)層層選拔而來的高素質(zhì)人才，歷經(jīng)比其他人時間更長的專業(yè)教育，其心志也受醫(yī)學院校極大的影響，擁有恪盡職守、以心換心的高尚品德。其他人的理想信念選擇是 “學習知識、提高素質(zhì)”。醫(yī)生是一個終身學習的職業(yè)，醫(yī)學知識是無窮的，醫(yī)學學問無窮無盡，醫(yī)務工作者要用自己有限的生命，去探求無窮的真理，這同樣也是醫(yī)務工作者崇高的目標。選擇 “社會地位高”與 “薪資待遇好” 的分別占比18.12%和24.39%。醫(yī)務工作是一個救死扶傷、解民倒懸的職業(yè)，選擇從醫(yī)其實也是展現(xiàn)自身價值的一個機會，贏得更多的社會認可。“ 喜歡職業(yè)的挑戰(zhàn)性” 的選擇人數(shù)占11.85%，這也側(cè)面反映出醫(yī)學的難處是職業(yè)挑戰(zhàn)性強。這種挑戰(zhàn)是不畏辛苦的勤奮努力、審慎謹慎的慎獨精神。

2.2 關于最重要的理想信念

關于“您認為醫(yī)務工作者的理想信念最重要的應該是什么” 問題，63.76%的人選擇了 “治病救人救死扶傷”，作為醫(yī)生應時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，健康所系，性命相托，心系患者，情系病人。14.98%的人選擇了 “刻苦鉆研，練就過硬本領”，刻苦鉆研也是醫(yī)生誓言中的內(nèi)容，它不僅強調(diào)了鉆研，更突出了刻苦努力。面對該問題僅有7 人選擇了 “不求回報，無私奉獻”，清代葉桂曾在《臨證指南醫(yī)案》中提出 “良醫(yī)處世，不矜名，不計利，此其立德”。市場經(jīng)濟強調(diào)物質(zhì)利益，追求最大利潤，市場經(jīng)濟的重利性容易滋生拜金主義和享樂主義[5]。良醫(yī)處世要立德為先，不被名利所迷惑，以患者為中心，不計利益得失，用真心和醫(yī)術(shù)為患者服務。

2.3 關于樹立理想信念的重要性

關于樹立理想信念重要性的探討，只有10.10%的人回答 “沒必要”，剩下89.90%持肯定態(tài)度。這當然是一種好的現(xiàn)象，沒有理想信念的支持，人生就沒有了努力方向。同樣的超過半數(shù)的人都認為理想信念對于醫(yī)務工作者非常重要，應當放在首位。僅有不到10%的人認為該方面不是很重要，有與沒有對于醫(yī)務工作影響不大。

2.4 關于如何實現(xiàn)自己的理想信念

關于醫(yī)務工作者認為“如何才能實現(xiàn)自己的理想信念”，主要有兩大觀點：一是主要靠自身的努力；二是自身的努力與別人的影響同樣重要。其選擇人數(shù)分別為36.93%和49.83%。當今人們越來越認為要想成就一個人的價值，別人的影響與自己的努力同樣重要。在實現(xiàn)個人目標時，借助別人的幫助可以更快取得成功。合作和互助是社會中普遍存在的現(xiàn)象，通過與他人合作，我們可以共同分享知識、經(jīng)驗和資源，從而加快實現(xiàn)目標的進程。但應將自身努力作為基石，別人的影響作為跳板才能實現(xiàn)自我。

2.5 關于理想信念是否堅定

調(diào)查顯示，大多數(shù)被調(diào)查者的理想信念都根據(jù)實際而改變過，55.75%的人根據(jù)實際情況有所提高，26.83% 的人根據(jù)實際情況有所降低，只有10.10%的人理想信念堅持不變。理想與現(xiàn)實之間往往存在一定的差距，這是一個普遍的現(xiàn)象。無論是個人的理想，還是社會的理想，都很難完全實現(xiàn)。這種差距的存在可能源于多種原因。首先，理想往往是一種追求完美的烏托邦主義，而現(xiàn)實往往是復雜多變的?，F(xiàn)實中存在各種各樣的限制和挑戰(zhàn)，這些因素不同程度上阻礙我們實現(xiàn)理想。其次，理想與現(xiàn)實之間的差距也可能是因為人們對理想的定義和期望不同。每個人對于理想的理解和追求都有所不同，因此在實現(xiàn)過程中難免會出現(xiàn)差異。

對于 “如果有一天，發(fā)現(xiàn)自己的理想很難實現(xiàn)，會怎么辦” 這一問題，20.21%認為應當始終堅持理想不動搖，73.17%認為應當將理想進行調(diào)整。其實這兩種選擇沒有絕對的對錯，理想的實現(xiàn)的確是一項艱巨的任務。前者認為實現(xiàn)理想應當具備堅韌不拔的毅力和耐心，不能輕易放棄，只有堅持不懈地努力，才能克服困難，最終實現(xiàn)理想。后者認為要根據(jù)實際情況不斷調(diào)整和改進。事實上理想的改變并不意味著我們對自己的追求缺乏方向或目標。相反，它彰顯了我們對自己的不斷探索和追求進步的積極態(tài)度。我們可能會在不同的階段追求不同的理想，但這并不妨礙我們保持對自己的追求和積極向上的熱情。

2.6 關于理想信念的動力來源

關于醫(yī)務人員理想信念的動力來源，被選擇最多的是 “實現(xiàn)自我的人生價值”“為了自己的將來” 及“讓家人過上好日子”，這些回答都有一個共同點就是比較務實。很多人認為理想信念與務實是兩個極端的觀念，但實際上理想信念與務實并不矛盾，而是相輔相成的。理想信念賦予人們追求美好未來的目標和動力，而務實則為實現(xiàn)這些目標提供了策略和方案。理想信念激發(fā)了人們的創(chuàng)造力和創(chuàng)新能力，而務實則將這些創(chuàng)造力和創(chuàng)新能力轉(zhuǎn)化為實際的成果和效益。

2.7 關于實現(xiàn)理想信念所面臨的困難

關于實現(xiàn)理想信念所面臨的困難，雖然說有83.27%的人認為理想信念對于日常工作有積極影響，但超過半數(shù)的人認為實現(xiàn)理想信念最大的困難便是理想與現(xiàn)實脫軌無法實現(xiàn)。其困難不僅來自社會競爭激烈、資源分配不均等外部環(huán)境，也可能來自個人能力、素質(zhì)或心理狀態(tài)等內(nèi)部環(huán)境。理想往往是一個長期的目標，需要經(jīng)過時間的積累，沉淀并且努力地追求才能實現(xiàn)。

3 討論

3.1 理想信念為醫(yī)者塑造價值觀、提供動力

首先，理想信念能夠為醫(yī)者提供工作方向和動力。擁有明確的理想信念，便能更好地提升專業(yè)水平和不懈地追求專業(yè)技能發(fā)展。醫(yī)者通過不斷的學習新的醫(yī)學技術(shù)和知識，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的治療方案。同時理想信念會激勵醫(yī)務工作者使其積極參與醫(yī)學研究和學術(shù)交流，與同行分享工作經(jīng)驗，為醫(yī)學的進步做出貢獻，更好地實現(xiàn)醫(yī)者的價值。其次，理想信念能夠塑造醫(yī)者的價值觀和行為準則。理想信念往往反映了個人的價值觀追求。通過堅定理想信念，能夠明確自己的價值觀，并在日常行為中踐行這些價值觀。理想信念的重要性體現(xiàn)在它能夠提供動力和方向，塑造價值觀和行為準則，以及帶來心靈的寧靜和滿足感。理想信念是初心，初心是起點時心懷的承諾與信念，是困境時履行的責任與擔當[6]。

3.2 高質(zhì)量發(fā)展背景下醫(yī)務人員實現(xiàn)理想信念面臨的困難

實現(xiàn)理想信念是每個人追求的目標，但在現(xiàn)實生活中，醫(yī)務工作者常常會面臨各種困難，使理想信念難以得到實現(xiàn)。在多元利益的驅(qū)使下，各種價值取向相互碰撞，部分醫(yī)務人員尤其是青年醫(yī)務人員的世界觀、人生觀、價值觀日益受到各種影響，思想觀念、思維方式、價值取向等正在發(fā)生著深刻變化[7]。現(xiàn)實生活中的各種壓力和困境也會使人產(chǎn)生信念動搖，對自己能否實現(xiàn)理想信念持懷疑態(tài)度，以至最終放棄。環(huán)境的限制和現(xiàn)實的不完美也會給理想信念的實現(xiàn)帶來困難。此外，實現(xiàn)理想信念還需要付出大量的努力和不懈的堅持。這意味著需要去克服各種困難和挑戰(zhàn)，包括時間和精力的投入、學習和成長的過程，以及自我與他人的協(xié)調(diào)和合作等。這些困難都需要我們具備堅強的意志力和毅力來克服。再者，外界的輿論壓力和質(zhì)疑也是實現(xiàn)理想信念的困難之一。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計有45.64%的醫(yī)務工作者認為 “社交平臺以及媒體輿論的干預對于日常工作以及理想信念的實現(xiàn)有很大的影響，媒體輿論是一塊絆腳石，阻礙了正常的醫(yī)療工作”。當今媒體對事件的報道往往傾向于夸大事實或渲染負面情緒，以吸引公眾的眼球、提高收視率或點擊率。這種報道方式可能導致公眾產(chǎn)生恐慌、焦慮或憤怒的情緒，進而影響醫(yī)療工作的開展，產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。此外，醫(yī)院對醫(yī)務工作者的理想信念的教育有待加強，66.20%的被調(diào)查者反映醫(yī)院很少甚至沒有進行過有關理想信念的教育和相關活動。醫(yī)院開展理想信念教育對于員工個人成長、工作氛圍和醫(yī)院形象建設都具有重要意義。

3.3 高質(zhì)量發(fā)展背景下醫(yī)務工作者堅定理想信念的對策探析

3.3.1 學習優(yōu)秀的榜樣

學習優(yōu)秀榜樣是提高理想信念的重要途徑。榜樣的作用是可以激勵我們樹立正確的人生觀、世界觀和價值觀，進而更好地追尋自己的理想信念。我們可以選擇如林巧稚、顧方舟這樣有著崇高理想信念的醫(yī)療界名人作為榜樣，他們的事跡和成就能給我們帶來啟示和鼓舞。我們可以了解他們是如何堅持不懈地追求自己的理想，克服困難和挫折，如何 “懷著平凡的愛去做平凡的事” 最終取得了巨大的成功。學習他們的大醫(yī)思想、工作態(tài)度和價值觀，提升自己的理想信念。此外，我們還可以從身邊優(yōu)秀的人中尋找榜樣，他們可能是我們的父母、老師、朋友或同事。通過與他們的交流和學習，了解他們的奮斗歷程，為我們提供寶貴的參考和啟發(fā)，幫助我們更好地堅定自己的理想信念，并為之努力奮斗。

3.3.2 廣泛閱讀

首先，閱讀可以幫助我們拓寬視野。通過讀書，我們可以了解到不同國家、不同文化、不同領域的人們對理想信念的追求和表達方式。這種跨越地域和時空的閱讀體驗，能讓我們更全面地認識理想信念的豐富性和多樣性，從而更加明確自身的理想信念。其次，閱讀可以增加知識儲備。在廣泛閱讀的過程中，我們接觸到各種各樣的書籍，涵蓋了人文、社會、自然、科學等多個領域。這些書籍中蘊含豐富的知識和先進思想，可以武裝我們的頭腦，幫助我們更好地理解和堅守自己的理想信念。此外，閱讀還可以培養(yǎng)我們的思辨能力。通過廣泛閱讀，我們會接觸到不同的觀點和理論，需要我們進行思辨，能夠培養(yǎng)我們的邏輯思維和判斷能力，讓我們更加深入地理解和堅信自己的理想信念。

3.3.3 與積極向上的人為伍

向積極向上、有著正能量的人學習，與他們交流、分享經(jīng)驗，互相激發(fā)理想信念，帶動周圍的人樹立良好的理想信念。首先，與積極向上的人為伍可以激發(fā)我們內(nèi)心的積極能量。他們常常擁有樂觀的態(tài)度和積極的心態(tài)，能夠以積極的方式看待問題并找到解決方案。與他們交往，我們會受到他們很大的影響，逐漸培養(yǎng)出積極的思維方式，從而提高自身的理想信念。其次，與積極向上的人為伍有助于我們建立良好的人際關系。積極的人通常善于傾聽和鼓勵他人，他們樂于分享自己的經(jīng)驗和知識，幫助他人成長。與他們交往，我們可以學習到更多有益的信息和經(jīng)驗，拓寬自己的視野，提高自身的理想信念。最后，與積極向上的人為伍還可以進入正能量的社交環(huán)境。積極的人會鼓勵我們追求自己的夢想，并給予我們支持和鼓勵。在這樣的環(huán)境中，感受積極能量的傳遞，激發(fā)自己內(nèi)心的力量，堅定自己的理想信念。

3.3.4 參與公益活動

積極參與各種公益活動，多進行鄉(xiāng)村行，參加義診、無償獻血等，以實際行動踐行自己的理想信念，實現(xiàn)自身的價值。首先，在公益活動中，我們有機會接觸到一些弱勢群體，如貧困兒童、老人和殘障人士。通過與他們的交流和互動，可以更好地了解他們的生活狀況和所面臨的問題，學會如何去幫助他們，進而激發(fā)我們的理想信念，希望為改善社會做出貢獻。其次，參與公益活動可以培養(yǎng)我們的關愛他人和奉獻精神。在公益活動中，我們會與志同道合的人一起合作，共同為社會添一份力。與他人合作和互助的過程中，我們可以培養(yǎng)出對他人的關心和關愛之情。同時，通過奉獻自己，我們可以體驗到幫助他人的快樂和滿足感。這樣的體驗會進一步加深我們對社會的責任感和對他人的關懷，從而提高我們的理想信念。通過參加公益活動，我們可以接觸到各種各樣的人和事，了解不同群體的需求和問題，這樣的經(jīng)歷可以讓我們更全面地認識社會，拓寬我們的視野。

3.3.5 不斷思考和反思

定期對自己的理想信念進行思考和反思，及時調(diào)整并提升自身的信念體系，與時俱進。醫(yī)務人員首先要提高自身素質(zhì)，學會苦中作樂，在不被患者理解時，自我開導[8]。首先，定期花一些時間靜心思考，思考自己的過去和現(xiàn)在?；仡欉^去的決策和行動，思考它們的結(jié)果和影響。我們可以問自己一些問題，如“我是否在某些情況下做出了正確的決策？”“我是否有任何改進的空間？ ”“我是否能夠更好地處理困難和挑戰(zhàn)？ ” 等。通過這些思考識別出自己的強項和弱點，并為未來做出更明智的決策，以實現(xiàn)自身理想信念。此外，尋求他人的意見，聽取他們的觀點和建議。他們可能提供不同的視角和見解，幫助我們更好地認識自己。學會接受批評和反饋，不要抵觸或逃避，虛心傾聽并從中吸取經(jīng)驗教訓，這樣才能更好地踐行理想信念。

3.3.6 堅守原則和道德底線

在實踐中堅守自己的原則和道德底線，不輕易妥協(xié)和放棄，保持對理想信念的堅定追求。醫(yī)生要具有仁愛之心、高度的責任心、強烈的事業(yè)心，具有團隊精神，擁有堅強的意志、終身學習的勁頭，為人處世良善，工作作風踏實的基本素質(zhì)[9]。醫(yī)生作為一項職業(yè)，首先應該始終堅守職業(yè)道德底線，以保障患者的利益和尊嚴。首先，醫(yī)生應當尊重患者的隱私權(quán)。應遵守醫(yī)療機構(gòu)的保密制度，并采取措施確?；颊邆€人信息的安全。其次，醫(yī)生應當為患者提供公正、專業(yè)的醫(yī)療服務，應該根據(jù)患者的病情和需求，制定合理的診療方案，并遵循醫(yī)學倫理原則進行治療。不偏不倚地對待每位患者，不因任何個人偏見或利益沖突而影響醫(yī)療決策。如今青年醫(yī)生逐漸占據(jù)主導地位，青年一代也要心懷天下、志存高遠，把為人民幸福而奮斗作為自己最大的幸福[10]。再者，醫(yī)生應當尊重患者的知情權(quán)和自主權(quán)。向患者提供充分的醫(yī)療信息，包括疾病的診斷、治療方案、可能存在的風險和治療效果等，幫助患者做出最優(yōu)選擇。與患者進行充分溝通，尊重患者的意見和需求。最后，醫(yī)務工作者應遵守職業(yè)道德規(guī)范，不從患者處獲取非法利益，不參與虛假宣傳和商業(yè)廣告，不濫用處方權(quán)力等。以患者的利益為先，在任何時候都不應該以自己的利益為重。

4 結(jié)束語

醫(yī)務工作者是社會發(fā)展進步的重要力量，他們肩負著保障人民生命健康的責任，為保障全民健康貢獻了自己的全部。在高質(zhì)量發(fā)展的背景下，醫(yī)務工作者要堅定理想信念，將理想信念躬行實踐，將人民健康放在首位，追求醫(yī)療科技的創(chuàng)新，追求社會公平正義。他們的努力和奉獻為實現(xiàn)全民健康貢獻了巨大力量，同時也彰顯了其作為醫(yī)務工作者的崇高使命和責任。