黃睿彥 王越 王曼

摘 要：如今，社交平臺已經(jīng)成為主要信息媒介，但是，社交平臺存在的健康信息的準確性和可靠性面臨一些質(zhì)疑，在此背景下，本文通過問卷調(diào)查法收集了社交平臺中大眾對宮頸癌的認知水平情況。綜合研究發(fā)現(xiàn)，社交平臺接觸頻率和信息卷入度與個體宮頸癌主觀知識認知水平存在正相關(guān)關(guān)系，對客觀知識認知水平則無顯著影響；社交平臺接觸頻率與宮頸癌污名呈正相關(guān)，而信息卷入度與污名呈負相關(guān)?；诖耍狙芯刻岢鱿嚓P(guān)部門要選擇合適的媒介提高健康傳播效果、提升內(nèi)容質(zhì)量糾正認知偏差、規(guī)范平臺內(nèi)容消弭疾病隱憂等措施，進一步提高大眾對宮頸癌的認知和防治宣傳工作，旨在為相關(guān)領(lǐng)域的研究和健康傳播策略的優(yōu)化提供參考。

關(guān)鍵詞：社交平臺；宮頸癌；疾病認知

中圖分類號：G206 文獻標識碼：A 文章編號：1672-8122（2024）01-0109-04

基金項目：浙江傳媒學(xué)院研究生科研與實踐創(chuàng)新項目：“媒介接觸對癌癥患者疾病認知的影響及干預(yù)研究”（2022B007）。

目前，社交平臺已經(jīng)成為人們獲取和分享健康保健信息的主要途徑之一，然而在與健康相關(guān)的話題中，仍然存在一些誤導(dǎo)性信息。盡管已有研究表明社交平臺可以為人們提供關(guān)于宮頸癌的信息，但是目前學(xué)界尚未深入探討社交平臺的使用與大眾宮頸癌認知水平之間的關(guān)系。因此，本研究旨在探討社交平臺使用對個人宮頸癌認知水平的影響，包括主觀知識認知水平、客觀知識認知水平和宮頸癌污名情況，旨在為宮頸癌的科普宣傳工作提出一些建議，提高全民對宮頸癌的認知水平。

一、文獻回顧

（一）關(guān)于宮頸癌的研究

宮頸癌是可被預(yù)防的惡性腫瘤，目前，與宮頸癌相關(guān)的研究多集中在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，傳播學(xué)視角的文獻相對較少，且研究多集中在媒體對宮頸癌以及HPV疫苗議題的框架建構(gòu)內(nèi)。此外，不少學(xué)者提出，提高女性對于宮頸癌的相關(guān)認知是抗擊宮頸癌過程中最大的挑戰(zhàn)之一[1]。

除了疾病知識層面的認知水平，筆者認為還需要關(guān)注污名認知水平情況。疾病污名是指對某些疾病的負面標簽和刻板印象，這些標簽和印象不僅會影響人們對疾病的認知和理解，還會影響社會對患者的看法和對待方式，因此，本研究將對宮頸癌污名納入宮頸癌的認知水平范疇。在婦科疾病中，受刻板印象的影響，宮頸癌與HPV病毒的關(guān)聯(lián)會導(dǎo)致人們對宮頸癌的認知與評價偏向負面，性傳播的感染途徑則導(dǎo)致其面臨各種形式的污名化。

（二）關(guān)于社交平臺使用與疾病認知水平的研究

隨著智能設(shè)備的普及，越來越多的人選擇通過社交平臺獲取健康信息[2]。已有研究指出，社交平臺不僅能夠協(xié)助大眾提升對病癥的認知水平，還有助于改變患者的生活方式，進而改善慢性病狀況[3-4]。通過社交平臺，用戶可以獲取更加全面、及時的疾病信息，從而提高自身對疾病的認知和理解，因此筆者提出以下假設(shè)：

假設(shè)1：社交平臺的使用顯著正向影響大眾對宮頸癌的認知水平

在信息化社會中，信息技術(shù)的傳播優(yōu)勢使得污名易于形成卻很難消除，正如李衛(wèi)東等學(xué)者所說，社交平臺已然成為污名傳播的重要場域[5]。因此，探討疾病污名問題時將其納入社交語境中非常必要。

社交平臺的使用對于疾病污名的作用機制尚無定論。有學(xué)者認為，社交平臺中的信息接觸是消除疾病污名的有效途徑[6][7]，然而，也有學(xué)者對此持否定態(tài)度。有文章指出，網(wǎng)絡(luò)中存在過多的負面報道，會增加污名化程度[8]，強調(diào)瘦和身體吸引力的內(nèi)容也會加重肥胖污名化[9]。還有研究指出，不同的信息接收渠道對污名的影響存在異質(zhì)性。人們借助健康網(wǎng)站接觸信息的頻率越高，對疾病的污名越低，而視頻應(yīng)用的接觸結(jié)果相反[10]。

總之，社交平臺中的信息在加劇和減輕污名方面都有潛在的作用。本研究認為，社交平臺中雖然有很多科普類信息，但因其已成為污名傳播的重要場域，與污名有關(guān)的信息體量大、傳播范圍廣，當人們在社交平臺中頻繁接觸相關(guān)信息時，對污名的強化作用不容小覷。由此，筆者提出以下假設(shè)：

假設(shè)2：社交平臺的使用頻率顯著負向影響宮頸癌污名程度

卷入度這一概念多用在廣告領(lǐng)域。1985年Zaichkowsky完善了卷入度的釋義，將其定義為基于不同需求、價值觀和興趣的個體對對象的感知相關(guān)性[11]。簡單來說，卷入度即個體所察覺到的與目標事物之間的相關(guān)程度。目前，學(xué)者普遍認為，在接收信息后的信息加工過程受卷入度影響[12]。當卷入度高時，用戶會投入更多的時間、精力對信息內(nèi)容進行處理和精細加工；當卷入度低時，由于缺乏深入思考和加工信息的動機，多對信息進行簡單判斷[13]。由此可見，個體的卷入度越高，對信息的處理深度也越高。在疾病認知水平方面，卷入度的提高意味著個體更加深入理解疾病的相關(guān)知識，對疾病也會有更全面且理性的認知。由此，本研究將信息卷入度作為社交平臺使用的維度之一，并提出以下假設(shè)：

假設(shè)3：信息卷入度顯著正向影響大眾對宮頸癌的認知水平

假設(shè)4：信息卷入度顯著負向影響宮頸癌污名程度

二、研究設(shè)計

（一）模型建構(gòu)

本研究旨在探討社交平臺使用對宮頸癌污名的影響。具體而言，筆者從社交平臺使用頻率和信息卷入度兩個維度對社交平臺的使用進行測量，宮頸癌認知水平部分包含被試者關(guān)于宮頸癌的主觀知識認知水平、客觀知識認知水平以及宮頸癌污名程度三個維度?；诖司S度劃分，本研究假設(shè)模型如下：

（二）問卷設(shè)計與發(fā)放

本研究采用問卷調(diào)查法，根據(jù)以上的研究假設(shè)將線上線下發(fā)放的問卷分為兩個部分：第一部分主要為被試者的人口統(tǒng)計學(xué)特征，第二部分主要為研究變量問卷。人口統(tǒng)計學(xué)部分的題項包含性別、年齡、專業(yè)、教育背景、生源地等，考慮到被試者的患病經(jīng)歷、患病風(fēng)險與周圍人的關(guān)系或會對結(jié)果產(chǎn)生影響，因此在本研究中，風(fēng)險背景被作為控制變量。

信息卷入度的測量借鑒了郭小安的信息卷入度量表，采用李克特五級量表，共3個題項；宮頸癌主觀知識認知水平采用李克特五級量表，共3個題項，旨在調(diào)查被試者對宮頸癌的了解情況；宮頸癌客觀知識認知水平通過7道是非題進行檢測，考察了被試者對宮頸癌致病因素、預(yù)防方法、典型癥狀的了解情況；宮頸癌污名程度的測量改編自O(shè)ngtengco等人編制的宮頸癌污名量表，共8個題項[14]。

本研究共發(fā)放200份問卷，回收179份。經(jīng)過數(shù)據(jù)篩選，剔除答題時間少于1分鐘以及測謊題回答錯誤的樣本，最終收回有效樣本157份，回收率為89.5%，有效率為87.7%，且問卷的科隆巴赫系數(shù)均大于0.7，問卷質(zhì)量較好。

三、數(shù)據(jù)分析

（一）描述性統(tǒng)計分析

收集的問卷數(shù)據(jù)顯示，被試群體對宮頸癌的客觀知識認知水平（M=3.90，SD=0.62）、主觀知識認知水平（M=3.22，SD=0.90）和信息卷入度（M=3.32，SD=0.88）均顯著高于中值3，對宮頸癌污名程度（M=2.51，SD=0.95）較低，說明被試群體對宮頸癌有較好的認知度。筆者認為，這可能與近年來HPV疫苗在我國大多數(shù)地區(qū)的普及和社交平臺上引起的“疫苗熱”有關(guān)。

此外，本研究發(fā)現(xiàn)，在獲取宮頸癌相關(guān)信息時，大眾最常使用的社交平臺為微信（M=3.27，SD=1.140），其次為視頻app（M=3.20，SD=1.148）和微博（M=3.18，SD=1.120），傳統(tǒng)媒體和健康網(wǎng)站的接觸頻率較低。微信、微博、網(wǎng)絡(luò)論壇和視頻app，這些媒介已成為宮頸癌等健康信息話題構(gòu)建和傳播的重要平臺，影響著大眾對健康信息的接收與認知。

（二）多元線性回歸分析

本研究通過使用spss26，采用多元線性回歸的方式分析社交平臺的使用對宮頸癌認知水平的影響，共建立兩個回歸模型，模型1分析性別、教育程度、個體風(fēng)險背景、婚姻情況等控制變量對大眾宮頸癌認知水平的影響，模型2分析所有變量對大眾宮頸癌認知水平的影響。

表1是媒介接觸行為情況以及對疾病客觀知識認知水平的影響。通過表中數(shù)據(jù)可知，大眾對社交平臺的使用對疾病的客觀知識認知水平?jīng)]有顯著影響，但是受教育程度（β=.264，p<0.01）以及被試者的風(fēng)險背景（β=.234，p<0.01）會顯著正向影響其宮頸癌客觀知識認知水平。對于有宮頸癌風(fēng)險背景的群體而言，他們可能對宮頸癌有更高的關(guān)注度，可能會對其有更加深刻的客觀知識認知。但客觀知識認知水平受多種因素影響，其中，信息質(zhì)量、個體認知能力等是重要因素。因此，僅僅增加信息接觸率和信息卷入程度并不能保證客觀知識認知水平的提高。

表2是媒介接觸情況與疾病主觀知識認知水平的影響。通過表中數(shù)據(jù)可知，大眾對社交平臺的使用對疾病的主觀知識認知水平有顯著影響。具體而言，社交平臺接觸頻率（β=.323，p<0.001）以及信息卷入度（β=.369，p<0.001）與主觀知識認知水平呈正相關(guān)。高頻率的接觸和高信息卷入度可以提高個體對特定對象或現(xiàn)象的主觀知識認知水平。

表3是媒介接觸情況對宮頸癌污名程度的影響。通過表格可知，大眾對社交平臺的使用對疾病的污名程度有顯著影響。具體而言，社交平臺接觸頻率（β=.535，p<0.001）越高，宮頸癌污名程度越高；信息卷入度（β=-.235，p<0.05）越高，宮頸癌污名程度越低。此外，風(fēng)險背景、婚姻情況、教育程度與宮頸癌污名程度呈負相關(guān)，這或與大眾對宮頸癌患者群體產(chǎn)生情感上的共鳴、同情與理解有關(guān)，這些情感也有助于消除部分大眾對宮頸癌的迷思和誤解。

四、研究結(jié)論

（一）選擇合適媒介提高健康信息傳播效果

從大眾了解宮頸癌相關(guān)信息的平臺來看，不同渠道接觸信息對認知的影響存在差異。在健康傳播中，新媒體的傳播渠道相較于傳統(tǒng)的媒體網(wǎng)站更加多元化，能帶來更高的接觸度，進而影響到大眾對于疾病的認知水平。對此，要根據(jù)不同的傳播目標選擇合適的媒介進行信息投放。傳統(tǒng)媒體要積極轉(zhuǎn)型，對信息內(nèi)容和呈現(xiàn)形式進行創(chuàng)新，減少對健康信息的單一呈現(xiàn)或簡單化敘述。此外，考慮到大眾的教育程度會顯著影響其疾病認知水平，因此在媒介傳播過程中要注重運用通俗化的表達方式，以確保健康信息內(nèi)容能夠被大眾廣泛理解。

（二）提升內(nèi)容質(zhì)量糾正認知偏差

隨著信息接觸頻率和信息卷入度的提高，個體通常會形成更為積極的主觀認知，即認為已經(jīng)掌握了更多的知識和信息。實際上，個體的主觀知識認知水平往往與客觀知識認知水平不一致，這種差異在社交平臺中表現(xiàn)得尤為明顯。筆者認為，這是由于社交平臺存在信息過載和信息質(zhì)量不高等情況，可能導(dǎo)致個體接收和傳播不準確、誤導(dǎo)性或虛假信息，嚴重影響其對特定領(lǐng)域的真實理解和判斷。所以，掌握信息來源的可靠性、提高信息篩選和評估能力對于提升個體客觀知識認知水平至關(guān)重要。同時，社交平臺有責任提高信息質(zhì)量，加強對信息的篩選和評估，確保用戶能夠接收到準確、有用的信息，以糾正認知偏差。

（三）規(guī)范平臺內(nèi)容消弭疾病隱喻

通過數(shù)據(jù)分析可知，媒介接觸頻率與宮頸癌污名呈顯著正相關(guān)，即媒介接觸越頻繁，公眾對疾病的污名也越強。根據(jù)前文，相對于更為專業(yè)的健康網(wǎng)站，大眾更易通過微信、微博、視頻app等渠道接觸到宮頸癌信息，然而，這些社交平臺上信息呈現(xiàn)的去中心化和公眾話語權(quán)的回歸，都難以確保信息的專業(yè)性和可信度。因此，網(wǎng)絡(luò)中不乏充斥著有誤導(dǎo)性質(zhì)的內(nèi)容與觀點，其中就包括對宮頸癌的污名化言論。對此，社交平臺應(yīng)當加強網(wǎng)絡(luò)空間的信息監(jiān)管與治理，增強信息發(fā)布者的責任意識和綜合素養(yǎng)，規(guī)范媒介平臺信息內(nèi)容，并鼓勵公眾選擇可靠的健康信息來源。

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[責任編輯：李慕荷]