隨著經(jīng)濟的加速發(fā)展和醫(yī)療衛(wèi)生水平不斷提升,醫(yī)院各種介入性操作越來越多,院內(nèi)感染的發(fā)生率也隨之增加,患者對醫(yī)院感染事件的關(guān)注度逐步提高。對急重癥患者的手術(shù)和搶救過程中,若醫(yī)院感染防控措施不到位,會嚴(yán)重影響患者健康。護理工作貫穿于醫(yī)院的各個科室之中,但傳統(tǒng)的護理工作存在很多弊端,護理人員專業(yè)知識不扎實、缺乏經(jīng)驗、對設(shè)備操作不熟練等各種原因,都會導(dǎo)致護理工作不充分,降低護理人員的工作質(zhì)量。因此,要對醫(yī)院的護理路徑進(jìn)行優(yōu)化,面對急重癥患者的護理,應(yīng)該根據(jù)感染發(fā)生的因素,制定針對性預(yù)防措施,全面提升醫(yī)院護理人員的護理水平,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,為患者的生命安全提供保障。
《血液系統(tǒng)危急重癥病人護理及管理》(華中科技大學(xué)出版社)一書是由方云、徐玉蘭編寫于2014年05月,該書共分為六章內(nèi)容。第一章主要對血液系統(tǒng)疾病進(jìn)行分類,介紹各類血液系統(tǒng)疾病常見癥狀和體征;第二章到第五章主要針對血液系統(tǒng)常見疾病、造血干細(xì)胞移植、血液系統(tǒng)危急重癥、血液系統(tǒng)危急重癥患者的管理,提出具體的護理措施。第六章闡述各種血液病常見的操作技術(shù),以及化學(xué)治療的自我防護。根據(jù)書中對血液疾病引發(fā)感染前后,護理人員采取的預(yù)防和操作措施,有助于制定優(yōu)質(zhì)的護理方案,同時降低急重癥患者感染風(fēng)險,提升醫(yī)護人員的護理質(zhì)量。
書中提到導(dǎo)致醫(yī)院感染的原因主要有以下幾個方面。第一,傳統(tǒng)護理方式落后。在傳統(tǒng)的護理工作中,護理人員缺乏專業(yè)化培訓(xùn),不熟悉醫(yī)院抗感染知識,無法進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)范的護理操作,會因護理操作不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)院感染事件發(fā)生。第二,空氣質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。醫(yī)院環(huán)境內(nèi)病原菌較多,很容易發(fā)生交叉感染,而患者往往體質(zhì)較虛弱,對空氣品質(zhì)要求更高,如果護理人員對病房及手術(shù)室消毒不徹底,極易造成二次感染。第三,手部消毒不到位。大部分護理人員在工作時都是直接用手進(jìn)行操作,手是最容易傳染細(xì)菌的媒介,當(dāng)護理人員接觸到患者的血液或體液后,沒有按程序進(jìn)行消毒,就與下一位患者接觸,極容易發(fā)生交叉感染。第四,無菌操作不規(guī)范。護理人員對患者日常使用的器具,以及手術(shù)所需的各種醫(yī)療器械消毒不到位,沒有嚴(yán)格按照醫(yī)院的無菌操作要求來進(jìn)行,也會直接導(dǎo)致感染。
根據(jù)上述因素,在護理過程中醫(yī)院應(yīng)采取如下抗感染措施:第一,加強對護理人員的培訓(xùn),普及相關(guān)抗感染知識和護理知識,增強護理人員的實際操作技能,要求護理人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染相關(guān)規(guī)定操作,并定期檢查。第二,護理人員在日常查房過程中要保證病房的空氣清潔,定時對病房消毒并開窗通風(fēng),保證空氣流動。在手術(shù)結(jié)束后對患者的血液、體液進(jìn)行消毒處理,避免對手術(shù)室空氣造成污染。第三,護理人員要注意手部消毒,在接觸患者或者污染物的前后都要進(jìn)行手部消毒,嚴(yán)格使用七步洗手法。在手術(shù)室可以擺放速干消毒劑,為護理人員提供方便的消毒措施。第四,在進(jìn)行手術(shù)前,要對所有的器械和相關(guān)工具進(jìn)行嚴(yán)格消毒,并且核對消毒的日期,術(shù)后對使用過的手術(shù)器械再次消毒,檢查并核對數(shù)量,在此期間要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的無菌操作。
綜上所述,《血液系統(tǒng)危急重癥病人護理及管理》一書中提到各種護理優(yōu)化路徑,對完善我國現(xiàn)階段醫(yī)院中的護理工作起到借鑒作用。在醫(yī)院發(fā)展過程中,應(yīng)該高度重視院內(nèi)感染,并針對易感染事件制定合理的預(yù)防措施,提升護理人員的護理水平,保持醫(yī)院空氣潔凈,注重護理人員手部衛(wèi)生,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作等,都能有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率,提升患者的生活質(zhì)量,提高其對醫(yī)護人員的滿意程度,樹立醫(yī)院良好的形象,促進(jìn)醫(yī)院不斷發(fā)展。該書為醫(yī)院護理人員提供了豐富的參考資源,值得推廣。