文/徐 穩(wěn) 北京大學(xué)第三醫(yī)院秦皇島醫(yī)院

在日?；顒?dòng)及體育鍛煉過(guò)程中發(fā)生骨折是青少年群體較為常見(jiàn)的情況，本文針對(duì)青少年骨折術(shù)后注意事項(xiàng)與康復(fù)要點(diǎn)進(jìn)行介紹。

注意飲食

青少年骨折手術(shù)治療后的不同階段均有不同的飲食護(hù)理要點(diǎn)。

骨折治療后的早期，一般是指術(shù)后2 周內(nèi)，由于骨折損傷及治療性損傷等因素影響，患者存在胃腸道功能異常及不同程度的骨折處淤血腫脹情況，所以在此期間內(nèi)整體飲食原則應(yīng)以清淡、易消化為主。對(duì)于食欲不振的患者應(yīng)根據(jù)個(gè)體飲食偏好適當(dāng)選擇增加胃欲的食物類型，在進(jìn)食方面需要少食多餐以減少胃腸道負(fù)擔(dān)，在整體飲食結(jié)構(gòu)中應(yīng)以豐富維生素、低脂肪、優(yōu)質(zhì)蛋白作為基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)進(jìn)行食物選擇與搭配，如新鮮蔬果、豆制品、蛋類及瘦肉；在烹飪方式的選擇中應(yīng)以清蒸、熬燉等方式為宜，減少鈉鹽及油脂的應(yīng)用，避免辛辣刺激、油炸煎烤等飲食。在此期間內(nèi)需要針對(duì)性增加日常飲水量，以改善胃腸功能，降低便秘等胃腸道反應(yīng)的發(fā)生概率。

骨折中期是指術(shù)后2～4 周內(nèi)，需要注意避免進(jìn)服補(bǔ)品。由于該階段屬于腫脹疼痛等癥狀改善期，也是骨折恢復(fù)的重要階段，所以飲食需要兼顧清淡及營(yíng)養(yǎng)性，整體飲食原則以清淡、易消化為主，避免油膩、辛辣及生冷硬等各類刺激性飲食，在此基礎(chǔ)上為滿足骨折恢復(fù)的需要，可以適當(dāng)增加各類營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)給，通過(guò)增加富含維生素、鈣含量高的食物及優(yōu)質(zhì)高蛋白食物，促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)及傷口恢復(fù)，如魚(yú)湯、骨頭湯、西紅柿、香蕉、柑橘等。

骨折后期一般指術(shù)后5 周之后，該期間內(nèi)患者各類臨床癥狀逐漸消失，同時(shí)胃腸道功能逐步恢復(fù)，在飲食方面可逐漸增加高營(yíng)養(yǎng)食物的攝取，原則上飲食無(wú)明確禁忌，可進(jìn)行正常飲食，并可配以雞湯、豬骨湯、魚(yú)湯等全面增加營(yíng)養(yǎng)攝入、促進(jìn)骨折恢復(fù)。

康復(fù)鍛煉

骨折發(fā)生后局部肢體功能障礙，因?yàn)橹委熂爸苿?dòng)影響，在骨折術(shù)后通常需要開(kāi)展相應(yīng)康復(fù)鍛煉恢復(fù)局部肢體活動(dòng)功能，其中一般包括肌力及肌耐力訓(xùn)練。術(shù)后早期的3 周內(nèi)主要康復(fù)訓(xùn)練方式是在局部熱敷及理療的基礎(chǔ)上開(kāi)展患肢被動(dòng)活動(dòng)；術(shù)后3 個(gè)月內(nèi)需要增加肌力鍛煉及抗阻力鍛煉，同時(shí)配合開(kāi)展肌肉按摩；術(shù)后3 個(gè)月后可增加各類協(xié)調(diào)性鍛煉，并利用彈簧、拉力器等用具增加抗阻練習(xí)，促進(jìn)肌肉力量恢復(fù)；骨折斷端固定器取出后則可進(jìn)一步加強(qiáng)整體功能訓(xùn)練，積極恢復(fù)患肢整體功能。

結(jié)束語(yǔ)

由上可見(jiàn)，在青少年骨折術(shù)后的康復(fù)期間，飲食及康復(fù)鍛煉是最為重要的內(nèi)容，二者目的皆在于促進(jìn)骨折恢復(fù)、提升康復(fù)效果。術(shù)后的康復(fù)鍛煉主要為了緩解及減緩骨折愈合過(guò)程中導(dǎo)致的局部肌肉萎縮、攣縮情況，而飲食護(hù)理的開(kāi)展則是為了促進(jìn)與維護(hù)全身癥狀恢復(fù)效果，同時(shí)為骨折及病灶周圍肌肉與軟組織的恢復(fù)提供基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)。由于青少年群體對(duì)于生長(zhǎng)發(fā)育及骨折術(shù)后恢復(fù)的需求相對(duì)更高，所以青少年骨折患者應(yīng)嚴(yán)格按照術(shù)后康復(fù)的注意事項(xiàng)，注意飲食與康復(fù)鍛煉。