一直以來，在大家的認(rèn)知里，與口服藥相比，靜脈輸液更方便、見效更快。導(dǎo)致很多人有點病痛就輸液，甚至身體沒病也要輸液“補(bǔ)一補(bǔ)”。

濫用靜脈輸液的危害嚴(yán)重并長遠(yuǎn)。除了危及生命的藥物過敏反應(yīng)之外，常見的輸液反應(yīng)有熱原反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、微粒栓塞、滲漏性損傷、急性心衰、感染等。

作為一項重要的醫(yī)改舉措，多地已經(jīng)控制或取消了醫(yī)院成人門診輸液治療。一些情況如病毒性感冒、水痘、細(xì)菌所致上呼吸道感染、輕癥腹瀉等疾病都無需輸液，選擇口服相應(yīng)的治療藥物即可痊愈，安全又有效。以下53種疾病無需靜脈輸液治療。

內(nèi)科慢性?。ü?4種）建議長期規(guī)律性口服藥 上呼吸道感染、普通感冒、病毒性咽喉炎；急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下；支氣管擴(kuò)張無急性炎癥者；支氣管哮喘處于慢性持續(xù)期和緩解期；肺結(jié)核（播散型肺結(jié)核除外）；間質(zhì)性肺疾病無明顯呼吸窘迫；慢性阻塞性肺疾病緩解期；無并發(fā)癥的水痘、流行性腮腺炎、風(fēng)疹；高血壓亞急癥；慢性淺表性胃炎；無水、電解質(zhì)紊亂的非感染性腹瀉；單純幽門螺旋桿菌感染；輕度結(jié)腸炎；無并發(fā)癥的消化性潰瘍；具有明確病因的輕度肝功能損害；多次就診未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變考慮功能性胃腸??；急性膀胱炎；無合并癥的自發(fā)性氣胸；單純的房早、室早；無急性并發(fā)癥的內(nèi)分泌代謝疾??；無特殊并發(fā)癥的老年癡呆、面肌痙攣、運動神經(jīng)元疾病、多發(fā)性抽動癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛；癲癇（癲癇持續(xù)狀態(tài)、癲癇頻繁發(fā)作除外）；無特殊并發(fā)癥的腦血管疾病的一、二級預(yù)防（腦血管疾病的非急性期）；無特殊并發(fā)癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿。

外科能簡單治療，不靜脈注射（共18種） 體表腫塊切除術(shù)后；輕癥體表感染（無發(fā)熱，血象正常）；輕度軟組織挫傷；小型體表清創(chuàng)術(shù)后；淺靜脈炎；老年性骨關(guān)節(jié)炎；非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥；閉合性非手術(shù)治療的四肢骨折；慢性勞損性疾?。宦园螂籽?；慢性前列腺炎；前列腺增生；無合并癥的腎結(jié)石；精囊炎；急性鼻炎、各類慢性鼻－鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發(fā)癥者；急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎；急性喉炎（重癥除外）、慢性喉炎；急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發(fā)癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎。

兒科根據(jù)患兒情況決定是否輸液（共4種） 上呼吸道感染：病程3天以內(nèi)，體溫38℃以下，精神狀態(tài)好；小兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補(bǔ)液者；毛細(xì)支氣管炎：輕度喘息者；手足口病或皰疹性咽峽炎：無發(fā)熱、精神狀態(tài)好，血象不高者。

婦科抗生素可能破壞“微生態(tài)環(huán)境”（共7種） 慢性盆腔炎；慢性子宮頸炎；無癥狀的子宮肌瘤；前庭大腺囊腫；陰道炎、外陰炎；原發(fā)性痛經(jīng)；不合并貧血月經(jīng)不調(diào)。

規(guī)范輸液，安全用藥，能口服不肌注，能肌注不輸液，如身體不適是否輸液請聽從醫(yī)生安排。

（摘自《新傳奇》2023年第50期）