蘇奔

蘇克雷 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院副主任中醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，江蘇省青年醫(yī)學(xué)人才。目前主要從事呼吸系統(tǒng)疾病的中醫(yī)藥防治研究及亞健康狀態(tài)的調(diào)理，擅長外感疾病、慢性咳嗽、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等常見病診治，對(duì)不明原因發(fā)熱、間質(zhì)性肺病、肺部陰影等疑難病診治亦有較多經(jīng)驗(yàn)，還擅于運(yùn)用內(nèi)服膏方調(diào)治內(nèi)科慢性虛損性肺病及調(diào)理亞健康狀態(tài)。擔(dān)任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)名醫(yī)學(xué)術(shù)研究分會(huì)委員、江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系疾病專業(yè)委員會(huì)青年委員等。

隨著寒冷季節(jié)的到來，人們常常通過各種方式抵御寒冷、尋求溫暖，其中有一個(gè)在各種文化中都根深蒂固的認(rèn)知：喝酒，尤其是烈酒，能夠幫助我們抵御寒冷，給身體帶來溫暖。這個(gè)似乎所有人都曾有過的“真實(shí)”感受，在夜長晝短的冬季格外誘人，誰不想用一杯酒給自己驅(qū)散寒氣、掃除疲乏，帶來溫暖的同時(shí)還能放松身心？

然而，醫(yī)學(xué)科學(xué)告訴我們一個(gè)違背大多數(shù)人認(rèn)知的真相，喝酒帶來的“溫暖”都是假象，是人體的錯(cuò)覺，反而酒精不利于人體產(chǎn)生、保存熱量，冬季飲酒會(huì)使人體更加寒冷，同時(shí)對(duì)健康產(chǎn)生極大危害。讓我們拋卻舊的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，重新樹立新的健康理念，來看看這究竟怎么回事。

當(dāng)人們飲用含酒精的飲料后，酒精會(huì)迅速進(jìn)入血液循環(huán)并對(duì)身體產(chǎn)生影響，其中最直觀的一種效應(yīng)就是促使血管擴(kuò)張，特別是位于皮膚表面的微小血管。此時(shí)，人們可能會(huì)感覺到臉頰潮紅、皮膚溫?zé)?，這是因?yàn)楦嗟难毫鲃?dòng)到了體表，從而帶來一種溫暖的感覺。

然而，這種效應(yīng)與人體在寒冷環(huán)境下調(diào)節(jié)體溫保持溫暖的機(jī)制恰恰是互相違背的。正常情況下，人體通過調(diào)節(jié)血液流向來維持恒定的體溫，在寒冷環(huán)境中，身體會(huì)減少流向皮膚表面的血液，以減少熱量散失，從而保持體內(nèi)的熱量。但當(dāng)酒精引起血管擴(kuò)張時(shí)，這種正常的保溫機(jī)制被打破，更多血液帶著更多熱量通過皮膚散發(fā)到外界，結(jié)果就是身體核心的溫度其實(shí)在降低，而不是升高，身體核心才是更重要、更需要保持溫度的。

體表溫度升高讓人們誤以為自己的體溫在上升，從而忽略了身體實(shí)際上正在失去熱量。在寒冷的環(huán)境中，這種誤解尤其危險(xiǎn)，當(dāng)人們感覺到暖和，可能會(huì)減少衣物，甚至長時(shí)間暴露在低溫下，殊不知身體正在被寒冷侵襲。當(dāng)酒精的效果減退，血管重新收縮，之前流失的熱量卻已經(jīng)回不來了，人體會(huì)感到更加寒冷。長期飲酒導(dǎo)致的血管擴(kuò)張和熱量流失，可能會(huì)對(duì)身體的溫度調(diào)節(jié)系統(tǒng)造成負(fù)面影響，降低人體整體的抗寒能力。

酒精進(jìn)入血液后，會(huì)隨著血液循環(huán)進(jìn)入并影響大腦，特別是影響負(fù)責(zé)感知和反應(yīng)的區(qū)域，酒精具有抑制神經(jīng)系統(tǒng)的效應(yīng)，會(huì)使神經(jīng)傳遞過程變得緩慢，導(dǎo)致反應(yīng)遲鈍和感知減弱。這就是為什么在飲酒后，人們很少會(huì)感覺到不適，包括對(duì)寒冷的感知。

具體到體溫感知，酒精抑制了大腦對(duì)寒冷的感知，簡單地將體表溫度升高誤認(rèn)為身體變得溫暖了。但實(shí)際上，這時(shí)候身體的核心溫度可能正在下降，而大腦卻因?yàn)樯窠?jīng)抑制、感知下降而沒能及時(shí)察覺并做出反應(yīng)。在寒冷環(huán)境中，身體會(huì)本能地通過顫抖和減少血液流至皮膚表面來保持熱量。然而，由于飲酒后感覺到虛假的溫暖，這種感知上的迷惑影響了大腦的判斷能力，增加了人們高估自己的耐寒能力、減少防寒措施、長期暴露在寒冷環(huán)境中的風(fēng)險(xiǎn)，最終反而導(dǎo)致受寒甚至凍傷。

1.影響心血管系統(tǒng)：在寒冷環(huán)境中，心血管系統(tǒng)會(huì)通過收縮外周血管來減少熱量散失，這種機(jī)制會(huì)導(dǎo)致血壓升高和心臟負(fù)擔(dān)加重，而酒精攝入降低了人體核心溫度，同時(shí)酒精作為高血壓和心律失常的危險(xiǎn)因素之一使心臟承受額外壓力，特別是對(duì)那些已有心臟病或血壓問題的人群來說，可能導(dǎo)致心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

2.抑制免疫系統(tǒng)：酒精會(huì)削弱免疫系統(tǒng)，降低身體對(duì)病原微生物的抵抗力，干擾炎癥反應(yīng)，這意味著會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，呼吸系統(tǒng)特別容易受到影響。

3.影響熱量生成和儲(chǔ)存：身體的能量儲(chǔ)存和代謝在體溫調(diào)節(jié)機(jī)制中扮演重要角色，酒精代謝增加肝臟負(fù)擔(dān)，降低肝臟功能，影響能量儲(chǔ)存和釋放。酒精還會(huì)影響腸道對(duì)營養(yǎng)的吸收，如對(duì)維持正常能量代謝至關(guān)重要的維生素和礦物質(zhì)。

在寒冷的天氣里，保持身體溫暖是至關(guān)重要的，飲酒似乎能帶來暫時(shí)溫暖的感覺，但實(shí)際上讓身體更快地失去熱量，并不可取，采用科學(xué)有效的保暖方法尤為重要。

1.合適的穿著：穿戴多層衣物是保暖的關(guān)鍵。里層應(yīng)選擇吸濕排汗的材料，避免在潮濕后失去保暖性；中層應(yīng)著重于保溫，例如羊毛或羽絨服；外層應(yīng)防風(fēng)防水，抵御惡劣天氣。別忘了保暖的帽子、手套和襪子，因?yàn)榇罅康臒崃繒?huì)從頭部、手部和腳部散失。

2.積極保持身體活動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán)，增加產(chǎn)熱，升高體溫。

3.合理飲食：在寒冷環(huán)境中，身體需要更多熱量來保持溫暖，確保攝入足夠的熱量，如富含健康脂肪和蛋白質(zhì)的食物，可以幫助身體產(chǎn)生熱量。熱飲如茶、咖啡或熱湯粥也是很好的選擇，既能提供熱量，又能暖身。

4.避免飲酒：如前所述，酒精雖然能短暫提供溫暖感，但實(shí)際上會(huì)降低身體核心的溫度，在寒冷的環(huán)境中應(yīng)避免飲酒，特別是長時(shí)間在戶外活動(dòng)時(shí)。

5.尋找避風(fēng)的場所：風(fēng)的效應(yīng)會(huì)加速體溫下降，尋找避風(fēng)的地方或使用遮風(fēng)物體可以顯著減少熱量損失。

6.適當(dāng)使用加熱設(shè)備：如果條件允許，使用加熱設(shè)備如暖寶寶、暖手袋等，可以提供額外的熱量。但需注意安全使用，避免燙傷。

（編輯? ? 池志恒）