薛興欣，倪婧

（1 安徽醫(yī)科大學 第二臨床醫(yī)學院，安徽 合肥 230032；2 安徽醫(yī)科大學 公共衛(wèi)生學院，安徽 合肥 230032）

高等學校人才培養(yǎng)是育人和育才相統一的過程，高校思想政治工作效果如何，直接關系到高校培養(yǎng)什么人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這一根本問題。課堂是高校思想政治工作的主陣地、主渠道，全面推進課程思政建設，既是新時代高校全面提高人才培養(yǎng)能力的創(chuàng)新舉措，也是落實立德樹人根本任務、構建“三全育人”大格局的必然要求。近年來，隨著課程思政的廣泛推進，眾多學校、學者取得了階段性的成果，建設經驗逐步得到積累，卻也逐漸暴露出了一些在自身層面上無法解決的問題和困難[1-3]。2018 年，新時代本科教育工作會議指出,“加強課程思政、專業(yè)思政十分重要，要把它提升到中國特色高等教育制度層面來認識”[4]，這是專業(yè)思政作為全新理念首次與課程思政被同時提出。高校所要實施的專業(yè)思政，是通過發(fā)掘不同專業(yè)的學科特點和優(yōu)勢，以專業(yè)核心價值體系引領教育教學全過程。而課程思政建設的定位、方向如何，則是要從人才培養(yǎng)的整體需要來看待，以專業(yè)思政為引領和最終落腳點。在高校的人才培養(yǎng)中，只有厘清二者的關系，建立專業(yè)教育與思政教育一體化建設的人才培養(yǎng)模式，才能更好地推進專業(yè)思政與課程思政耦合育人建設，完善三全育人體系，更好地發(fā)揮“1+1>2 的整體優(yōu)勢”[5]。

一、課程思政與專業(yè)思政是新時代做好本科教育的重要抓手

1.課程思政建設仍需不斷探索與推動。課程思政是一種新的教育理念和方式，2014 年起，上海部分高校首先開始探索，致力于實現立德樹人潤物無聲目的，在課程教學和改革各環(huán)節(jié)中逐漸融入思想政治教育，這是課程思政的起源[6]。2016 年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調，思想政治理論課要用好課堂教學這個主渠道，要堅持在改進中加強，提升教育親和力和針對性，“其他各門課都要守好一段渠、種好責任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”，課程思政開始被全國高校聚焦關注[7]。2017 年，《高校思想政治工作質量提升工程實施綱要》對課程思政的開展提出了具體的工作要求，課程思政在全國高校全面推行[8]。

在取得豐碩成果的背后，“課程思政”在實施過程中也逐漸暴露出了一些值得深思的問題。其一，部分教師在實際工作中面臨著“不愿”“不會”“不敢”和“不需”的困境。他們不愿主動挖掘講授課程中的思政元素，缺乏融合本門課程思想政治教育元素的能力，缺乏對實施課程思政教學改革以及實現預期改革效果的自信，滿足于現有的課堂教學實踐，認為不需要開展這項改革。其二，部分學生內生動力匱乏。習近平總書記在學校思想政治理論課教師座談會上明確指出，“青少年階段是人生的拔節(jié)孕穗期”，而作為中國青年的主力軍、就業(yè)創(chuàng)業(yè)的支柱力量，部分高校大學生依然存在學習動力不足、愛國之情缺失、理想信念動搖、擔當精神匱乏的現實情況，對高校培養(yǎng)擔當民族復興大任的時代新人目標提出挑戰(zhàn)。其三，高校各方協作不到位。課程思政存在“單打獨斗”“獨木不成林”的困境，學校各管理部門與各院系、各專業(yè)理論課教師與思政課教師、專業(yè)課教師之間，無法形成良性溝通交流機制，協同育人功能較低。其四，缺乏相應的教育評價體系。在高校推進教育教學綜合改革過程中，課程思政考核評價體系和標準尚未建立，致使部分教師將其視為“負擔”“憑良心”干活，課程思政落實度低、質量差。

2.課程思政與專業(yè)思政耦合育人勢在必行。課程思政著力于解決高校思政課與專業(yè)課間存在的孤島現象，以課程為載體，通過優(yōu)化課程設計挖掘課程所蘊含的思政元素，由教師在教學實踐中有機融入思想政治教育的理念和方法，實現思政教育與知識體系教育相統一，價值引領、知識傳授與能力培養(yǎng)相統一。而專業(yè)思政則是著眼于專業(yè)人才培養(yǎng)體系，從專業(yè)建設層面挖掘專業(yè)課程特點與優(yōu)勢，形成專業(yè)核心價值體系，融入專業(yè)建設和教學實踐全過程，在專業(yè)實踐與專業(yè)能力素質培養(yǎng)中貫徹立德樹人根本任務，實現專業(yè)知識傳授與立德樹人相統一。

長久以來，本科教育只重視學生的專業(yè)能力培育而忽視了學生的全面發(fā)展，忽視了教育的完整性，因此，在教育中，我們要重視價值引領，深入推行課程思政建設。正如不同課程構成專業(yè)理論教育體系，專業(yè)思政實施離不開課程思政的支撐。課程思政僅解決了某一課程的直接育人效能，專業(yè)思政則從專業(yè)這一層面，通過整體規(guī)劃與設計整合專業(yè)內所有課程育人元素，實現立德樹人貫通專業(yè)發(fā)展全過程的目標。因此，在實踐中，我們要以專業(yè)培養(yǎng)為目標，強化課程思政建設方向引領，將不同課程思政系統有機集成，形成專業(yè)思政體系，探索課程思政與專業(yè)思政耦合育人新路徑，共同做好新時代本科教育。

二、基于OBE 理念的眼視光醫(yī)學專業(yè)思政體系設計

1.育人現狀：眼視光醫(yī)學專業(yè)課程思政與專業(yè)思政耦合。近年來，青少年近視問題越來越成為國家和人民的“心病”。據調查，我國近80%以上的大學生存在近視問題，且隨著社會的發(fā)展，近視呈現低齡化、高發(fā)化，近視不僅影響孩子的健康成長，也會對國家的經濟發(fā)展造成重大影響[9]。近視防控是一個關系國家和民族未來的大問題，必須高度重視，培養(yǎng)一支適應我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)現代化需要的德、智、體、美、勞全面發(fā)展，具有基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、眼科學及眼視光學的專業(yè)基礎知識和實踐技能，能夠從事現代眼科學、眼視光學診療工作的醫(yī)學高級專門人才隊伍迫在眉睫。

作為近年來的新興專業(yè)，眼視光醫(yī)學是臨床醫(yī)學與眼視光學的有機融合，眼視光醫(yī)學生除了要具備滿足眼視光醫(yī)學診療工作需要的醫(yī)學專業(yè)知識和臨床技能外，還要具備職業(yè)道德、醫(yī)學人文等職業(yè)素養(yǎng)[10]。在《眼視光醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案》中，思想道德與職業(yè)素質要求作為首要因素，與知識目標、技能目標共同組成該專業(yè)人才培養(yǎng)要求，在專業(yè)課程體系設計中，通識課占26.91%，其中軍訓、入學教育、畢業(yè)教育等課內實踐占20.27%，涵蓋素質拓展、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、社會責任三方面的第二課堂占6.64%，基礎課和專業(yè)課占比不足50%。因此，在教育教學的過程中，探索和挖掘思想政治課程、專業(yè)課程和實踐課程的教育資源，充分發(fā)揮專業(yè)思政、課程思政協同育人價值，對于提高眼視光醫(yī)學人才培養(yǎng)質量至關重要。然而，當前各高校針對眼視光醫(yī)學專業(yè)的課程思政實施及其與專業(yè)思政融合的研究較為缺乏，通過以OBE 理念為指引，以眼視光醫(yī)學專業(yè)人才培育為著力點，構建眼視光醫(yī)學專業(yè)核心價值體系，并將其貫穿專業(yè)教育教學全過程，探索眼視光醫(yī)學專業(yè)“課程思政”與“專業(yè)思政”耦合育人的實踐路徑，助力專業(yè)思政落地，實現高校立德樹人根本任務，培養(yǎng)造就一支又紅又專的眼視光專業(yè)隊伍，這是所有眼視光教育工作者共同努力的方向。

2.目標導向：構建眼視光醫(yī)學專業(yè)核心價值體系。國內學者對OBE（Outcome-based Education）的常見表述是成果導向教育，最早出現于美國與澳大利亞。在實踐中，OBE 是一種注重教育產出的教育模式，包括課程設計、課程實施、課程評價等方面，它以學生學習獲得為目標，始終聚焦學生能力習得，以實現預期的學習成果（Learning Outcomes）。在OBE 理念下開展眼視光醫(yī)學專業(yè)思政，本質上是立足醫(yī)學專業(yè)化教育和社會主義核心價值觀，構建基于該學科專業(yè)及行業(yè)特質的眼視光醫(yī)學專業(yè)核心價值體系，在教育培養(yǎng)全過程中融入思政要素，并持續(xù)開展教育評價和動態(tài)改進，最終形成專業(yè)特色鮮明、育人成效顯著的產出導向教育體系。

2020 年5 月，教育部在高教司印發(fā)的《高等學校課程思政建設指導綱要》中明確規(guī)定，醫(yī)學類專業(yè)課程，“要在課程教學中注重加強醫(yī)德醫(yī)風教育，著力培養(yǎng)學生‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆’的醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心教育，在培養(yǎng)精湛醫(yī)術的同時，教育引導學生始終把人民群眾生命安全和身體健康放在首位，提升綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)，提升依法應對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力，做黨和人民信賴的好醫(yī)生”?！吨袊究漆t(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)》（2022 版）將畢業(yè)生應達到的基本要求分為四個領域，包括科學和學術、臨床能力、健康與社會、職業(yè)素養(yǎng)，這些要求除了包括滿足診療工作所需要的醫(yī)學專業(yè)知識和臨床技能外，更加強調了個人素養(yǎng)和精神層面的素質和能力培養(yǎng)，需要我們在實際工作中對標專業(yè)課程，明確每門專業(yè)課在思政教育中的作用。因此，醫(yī)學類高校在學生培養(yǎng)實踐中，要真正實現“專業(yè)思政”，必須按照產出導向、逆向設計的原理，融入支撐培養(yǎng)目標的畢業(yè)要求，合理構建專業(yè)核心價值體系。筆者研究基于眼視光醫(yī)學專業(yè)培養(yǎng)目標和畢業(yè)要求，密切聯系眼視光醫(yī)學領域現狀，剖析所需職業(yè)素養(yǎng)，構建具有學科特征的眼視光醫(yī)學專業(yè)核心價值體系（見表1）。作為OBE 核心理念目標導向之目標，上述專業(yè)核心價值體系將作為必備品格和關鍵能力，貫穿于整個眼視光醫(yī)學專業(yè)人才培養(yǎng)方案和人才培養(yǎng)體系各環(huán)節(jié)。我們要構建與此相匹配的課程體系，最終形成與專業(yè)教育高度適應的專業(yè)思政體系，真正實現思政育人與專業(yè)育人的無縫銜接和無痕滲透。

表1 眼視光醫(yī)學專業(yè)核心價值體系

三、眼視光醫(yī)學專業(yè)課程思政與專業(yè)思政耦合育人新路徑探索

1.多主體構建全員協調推進組織體系。高校應充分挖掘全體教職員工的育人要素，把實施課程思政、專業(yè)思政作為“三全育人”的關鍵環(huán)節(jié)狠抓落實，形成協同效應，構建全員協同推進育人新格局。首先，高校應切實擔負起領導責任，黨政領導應以“人的全面發(fā)展”為制度支撐和條件保障，從全局出發(fā)，把即“學校要有氛圍、學院要有特色、專業(yè)要有特點、講授要有風格、成果要有固化、課程要有品牌、教師要有榜樣”融入頂層設計之中[11]，體現核心素養(yǎng)，彰顯專業(yè)特色，調動一切資源和力量，助力專業(yè)思政和課程思政建設。其次，專業(yè)負責人應重點把控專業(yè)育人、育才目標和方向，統籌不同課程負責人共同制訂培養(yǎng)方案，并將思政理念充分融入，以推動眼視光專業(yè)教育的整體設計和發(fā)展。教師黨支部要肩負起引領責任，把控專業(yè)建設的政治方向，以“黨支部+思政”為引領，以教師黨員為先鋒模范，充分發(fā)揮政治核心作用，在眼視光專業(yè)建設中不斷傳輸主流意識形態(tài)[12]。專業(yè)教師是專業(yè)思政改革和實施的“主力軍”，實施專業(yè)思政離不開一支政治素質過硬、師德師風高尚、業(yè)務能力精湛、育人水平高超的專業(yè)教師隊伍。專業(yè)教師應重視師德師風修養(yǎng)，在實際工作中樹立理論自信，充分理解專業(yè)思政內涵，統一思想，提升自我，鉆研教學，充分發(fā)揮課堂教學“主渠道”作用，將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)融于教學之中。思政輔導員應在做好學生教育管理服務工作的同時積極配合專業(yè)建設，在學生生活與學習的引導中做到知識與價值的統一、建設與批判的統一、理論與實踐的統一、主導與主體的統一、顯性與隱性的統一。我們要注重發(fā)揮學生的主體作用，尤其在專業(yè)實驗實踐課程中，要充分發(fā)揮學生的主觀能動性，培養(yǎng)其善于探索的創(chuàng)新精神和解決問題的實踐能力，讓學生在課程思政和專業(yè)思政推進中有所得、有所獲。

2.多平臺開拓全方位育人新局面。推進課程思政與專業(yè)思政耦合育人，培養(yǎng)醫(yī)德雙馨的眼視光專業(yè)人才，課程建設是主戰(zhàn)場，實踐教學是關鍵環(huán)節(jié)。首先，要高度重視課堂主渠道作用。一是注重結合眼視光專業(yè)背景，提煉專業(yè)課思政元素。眼視光專業(yè)教師需要結合專業(yè)特點，不斷完善人才培養(yǎng)方案，探索和凝練課程所蘊含的德育元素，將思政元素融入專業(yè)課教學中，將社會主義核心價值觀和職業(yè)道德教育貫穿課程教學全過程。二是注重遵循學生發(fā)展規(guī)律，分階段優(yōu)化專業(yè)思政教學重點。根據眼視光醫(yī)學的專業(yè)特性，考慮學生在不同年級、不同階段的身心發(fā)展特點和教育客觀規(guī)律，以眼視光專業(yè)核心價值體系為指導，針對學生在校內的不同階段，個性化地設計培養(yǎng)方案，將思政元素有機融入與貫通，實現思政教育在各階段的充分銜接。注重創(chuàng)新課堂形式，提升教學吸引力。傳統的授課以講課為主，學生被動獲取知識，致使學生缺乏主動學習、思考和解決問題的能力，課堂參與度較低，課堂效果較差。通過互動式教學、情景式教學、翻轉課堂等教學形式提升課堂參與度，在傳授專業(yè)知識的同時完成立德樹人根本任務。其次，構建多元化實踐教育平臺。專業(yè)思政是落實立德樹人根本任務、推動人才全方面發(fā)展的重要手段之一，在教育教學實踐中，除了充分發(fā)揮課程主渠道作用外，也應重視建立線上線下互動式教學與反饋機制，構建思政教育與專業(yè)教育、課程教學實踐全面融合的一體化路徑，將思政元素全方位滲透到專業(yè)教育中。一是充分發(fā)揮“院院合一”優(yōu)勢。醫(yī)德醫(yī)風教育在學生成長中尤為重要，而來自臨床一線的醫(yī)護工作者從個人的切身體驗中講述醫(yī)者精神在具體事例中的具體表現，以及學生在醫(yī)院的專業(yè)見習和實習過程中的親歷親見，對于醫(yī)學生成長成才教育效果更為直接和顯著。二是進一步推進校企合作，完善校企合作機制。習近平總書記在全國教育大會上指出：“要提升教育服務經濟社會發(fā)展動力，著重培養(yǎng)創(chuàng)新型、復合型、應用型人才”。眼視光醫(yī)學人才培養(yǎng)應高度重視推進校企合作、產教融合協同育人，依托OBE 理念，從國家社會的需要、醫(yī)療行業(yè)發(fā)展需求等方面出發(fā)，制訂培養(yǎng)目標和方案，形成立體化、多樣化的系統育人路徑，推動校企合作育人、合作就業(yè)。三是重視實踐教學基地建設。在拓展實踐教學基地過程中，以勞動實踐教育為鋪墊，融入思政元素，在“實踐一線”喚醒學生對國家的認同、對社會的責任、對專業(yè)的熱愛、對成長的自信，完成與專業(yè)教育的無縫對接。四是積極拓展志愿服務基地建設。在實踐中開展眼視光醫(yī)學生的職業(yè)教育，如三下鄉(xiāng)社會實踐，眼視光專業(yè)的盲校教學實踐，社區(qū)、校園義診和眼健康知識宣講等，能夠有效提升其職業(yè)責任感和使命感。五是完善網絡平臺建設。專業(yè)思政建設不能局限于課堂這一傳統載體，要緊跟社會發(fā)展，針對教育群體特點的轉變，以更貼近社會、貼近生活的方式和方法讓專業(yè)思政入耳、入腦、入心。六是打造優(yōu)質學生社團。從眼視光專業(yè)特點出發(fā)，成立具有品牌影響力和社會知名度的學生團體，例如，我校眼視光專業(yè)成立的“心”眸志愿服務隊，讓每一位眼視光學生都能切身參與到社團志愿服務工作中，提升其專業(yè)自信、專業(yè)技能和社會責任感。

3.多維度完善全過程育人保障體系。以目標結果產出為導向，構建標準化、多元化與動態(tài)化相結合的系統性支撐、保障和考評體制，對于推動思政教育全覆蓋至關重要。首先，打造復合型育人共同體，助推課程思政和專業(yè)思政一體化建設。一是構建學校專業(yè)思政共同體，形成從學校到院系、專業(yè)教研室、思政學工隊伍網格化育人體系，貫通思政體系全員育人新局面。二是構建專業(yè)課教師和輔導員協作共同體，通過暢通師生信息反饋渠道，促進第一、第二課堂聯動，共同推進眼視光醫(yī)學專業(yè)特色的專業(yè)思政與課程思政耦合育人建設。三是構建專業(yè)課教師和思政課教師同向同行共同體，通過二者互幫互助、知識共享、優(yōu)勢互補，共同完成眼視光專業(yè)課思政元素挖掘和課堂融入方式探索。四是構建專業(yè)課教師和社會導師協作共同體，打通校內外育人渠道，提升育人空間和水平。其次，完善教師培訓機制。針對高校教師在課程思政實施中出現的“不愿”“不會”“不敢”和“不需”的困境，加強教師思想政治理論素養(yǎng)和專業(yè)課教學能力的指導與培訓，提升其勝任、善任、樂教、善教的素質能力，讓教師更好地擔當起學生健康成長指導者和引路人的責任。在培訓中，重點針對教師思政意識進行培養(yǎng)，同時，重視專業(yè)課教師，尤其是臨床一線崗位教師課程思政和專業(yè)思政的專題業(yè)務培訓，通過課程思政與專業(yè)思政的內涵、意義，以及如何建設等內容的宣講，使其充分認識到該理念的重要性、必要性和可行性，引導其在教學中主動實踐。再次，建立科學的考核激勵機制?；贠BE 教育理念，以人的全面發(fā)展為基本原則，以專業(yè)核心價值體系達成度為主要目標，整合過程性評價和終結性考試，從而構建總體質量評價方法。一是對課程思政和專業(yè)思政具體開展和落實情況進行督導，重點考查推動方向的把握、工作推進的規(guī)范程度。二是破除“唯分數”的單一評價指標體系，重視隱性學習成果，除思政課堂評價外，引入實踐評價與社會評價，實現自評他評與研討總結相結合，綜合考量學生的學習態(tài)度、實踐能力、社會責任等專業(yè)思政價值體系所包含的內容，拓寬評價維度，增加評價精準度，并以此進行動態(tài)反饋優(yōu)化。三是強化考核結果運用，破除課程思政“額外工”“良心活”的尷尬局面，凸顯課程思政重要地位。在進行教師職稱評定、績效考核等過程中，把課程思政開展實施情況及其成效作為重要指標納入考核體系中。同時，著力打造一批專業(yè)思政示范專業(yè)、示范團隊和教學名師，總結梳理優(yōu)秀教學設計、思政案例，建設精品課程在線平臺，落實激勵政策。

從課程思政到專業(yè)思政，是新時代高校開展思想政治工作的新要點和新主題。作為一項系統工程，“專業(yè)思政”是高校踐行立德樹人根本任務的必經之路，高校想要創(chuàng)建更高水平的人才培養(yǎng)體系，完善“三全育人”格局，必須重視“課程思政”和“專業(yè)思政”的建設與發(fā)展，以專業(yè)化教育為載體，充分認識二者耦合育人的實際意義，不斷探索高質量耦合育人的新路徑和新方法。