李文佳，王倩倩，張國(guó)霞，郭慧東

（泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 泰安 271000）

隨著高職生數(shù)量的增多，就業(yè)形勢(shì)日趨嚴(yán)峻，社會(huì)對(duì)應(yīng)用型、技能型人才的需求持續(xù)增加，因此要增強(qiáng)職業(yè)技術(shù)教育的適應(yīng)性，突出職業(yè)技術(shù)教育類型特色，大力培養(yǎng)技術(shù)技能型人才[1]。高職生的就業(yè)質(zhì)量關(guān)系到高職院校的辦學(xué)水平，要提高就業(yè)率歸根到底還是要提高學(xué)生自身學(xué)習(xí)能力。自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)（self-directed learning，SDL） 是指學(xué)習(xí)者在無(wú)外力支持的情況下，能夠自主能動(dòng)地判斷學(xué)習(xí)過(guò)程中的需求、制定合理的學(xué)習(xí)目標(biāo)、尋求有利的學(xué)習(xí)資源、使用適當(dāng)?shù)姆椒▽W(xué)習(xí)并對(duì)學(xué)習(xí)效果做出評(píng)價(jià)的過(guò)程[2]。自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)突破傳統(tǒng)被動(dòng)式學(xué)習(xí)模式，更注重學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性和獨(dú)立性，更能提升學(xué)習(xí)者解決問(wèn)題的能力。擇業(yè)效能感（career decision making self-efficacy，CDMSE）是個(gè)人在完成職業(yè)選擇等相關(guān)任務(wù)時(shí)所需能力的自我感覺(jué)與認(rèn)識(shí)，對(duì)于大學(xué)生而言，選擇一份合適的工作至關(guān)重要，學(xué)生個(gè)體面對(duì)選擇時(shí)的主觀評(píng)估及信心就是擇業(yè)效能感[3]，其高低能夠影響個(gè)體擇業(yè)的方向。未來(lái)取向是個(gè)體對(duì)未來(lái)的認(rèn)知偏好和意志行動(dòng)傾向[4]。林曉瓊[5]對(duì)高職護(hù)生的調(diào)查顯示，高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力處于中等水平。有研究發(fā)現(xiàn)擇業(yè)效能感在大學(xué)生時(shí)間管理傾向與擇業(yè)焦慮之間起中介作用[6]，但國(guó)內(nèi)未見擇業(yè)效能與未來(lái)取向和自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力之間關(guān)系的研究。因此，本研究假設(shè)自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力對(duì)未來(lái)取向的影響可能是通過(guò)擇業(yè)效能起作用的，擇業(yè)效能在未來(lái)取向和自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力之間起鏈?zhǔn)街薪樽饔茫?duì)高職護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。因?yàn)檫@一時(shí)期護(hù)生即將開始臨床實(shí)習(xí)，調(diào)查三者之間的相關(guān)關(guān)系，可以為提高護(hù)生擇業(yè)效能感和就業(yè)率提供理論依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

采用方便抽樣法，于2021 年10 月至2022 年1 月選取泰安市某高職院校大二護(hù)生643 人作為研究對(duì)象，所有研究對(duì)象均填寫知情同意書，且本研究通過(guò)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）參加全國(guó)夏季或春季高考錄取的全日制在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生；（2）在校大二年級(jí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不愿參與調(diào)查者；（2）非護(hù)理專業(yè)學(xué)生；（3）非在校大二學(xué)生。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 護(hù)生一般情況表 由調(diào)查者自行設(shè)計(jì)，包括班級(jí)、性別、年齡、戶籍、民族、是否為獨(dú)生子女、是否喜歡護(hù)理專業(yè)、是否有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣等。

1.2.2 自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表 采用護(hù)理學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表[7]，包含學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、計(jì)劃與實(shí)施、自我管理、人際溝通4 個(gè)維度20 個(gè)條目。采取Likert 5 級(jí)計(jì)分法，從“非常不同意”到“非常同意”分別記1～5 分，總分20～100 分，得分越高表示自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力越強(qiáng)。該量表Cronbach's α 系數(shù)為0.905。

1.2.3 大學(xué)生擇業(yè)效能感量表 該量表包括職業(yè)自我評(píng)價(jià)、獲取職業(yè)信息、職業(yè)目標(biāo)篩選、未來(lái)職業(yè)規(guī)劃和解決問(wèn)題能力5個(gè)維度25 個(gè)條目[8]。采用Likert 5 級(jí)計(jì)分法，總分25～125 分，得分越高表示擇業(yè)效能感越強(qiáng)。該量表Cronbach's α 系數(shù)為0.890，具有較好的信效度。

1.2.4 未來(lái)取向量表 使用劉霞等[9]編制的青少年未來(lái)取向量表，包含未來(lái)認(rèn)知、未來(lái)情感和未來(lái)意志行動(dòng)3 個(gè)維度31 個(gè)條目。采用Likert 5 級(jí)計(jì)分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別計(jì)1～5 分，得分越高表明未來(lái)取向水平越高。本研究中該量表Cronbach's α 系數(shù)為0.865，具有較好的結(jié)構(gòu)效度。

1.3 調(diào)查方法

利用問(wèn)卷星進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查前使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)進(jìn)行指導(dǎo)，解釋調(diào)查目的和注意事項(xiàng)，避免使用暗示性語(yǔ)言。所有調(diào)查對(duì)象均獨(dú)立匿名填寫，當(dāng)場(chǎng)核對(duì)問(wèn)卷并收回。共發(fā)放問(wèn)卷645 份，剔除回答不全、多選等無(wú)效問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷643 份，有效率為99.69%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 23.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用方差分析和t 檢驗(yàn)，兩兩之間的相關(guān)關(guān)系采用Pearson 相關(guān)分析，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。根據(jù)Pearson 相關(guān)分析結(jié)果，利用SPSS process 3.3 宏程序?qū)ψ晕覍?dǎo)向?qū)W習(xí)能力、未來(lái)取向和擇業(yè)效能三者之間的關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象一般情況

本次共調(diào)查643 人，其中男生58 人，女生585 人；年齡18～22 歲，平均（20.64±4.52）歲；戶籍為城鎮(zhèn)374 人，農(nóng)村269 人；少數(shù)民族34 人，漢族609 人；獨(dú)生子女248 人，非獨(dú)生子女395人；喜歡護(hù)理專業(yè)426 人，不喜歡217 人；課前預(yù)習(xí)261 人，不預(yù)習(xí)382 人；課后復(fù)習(xí)283 人，不復(fù)習(xí)360 人。

2.2 高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)、未來(lái)取向及擇業(yè)效能的關(guān)系

高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表、擇業(yè)效能感量表、未來(lái)取向量表得分見表1，Pearson 相關(guān)性分析顯示三者之間兩兩呈正相關(guān)關(guān)系（P＜0.01，見表2）。將未來(lái)取向作為自變量，擇業(yè)效能作為中介變量，自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力作為因變量，放入Process中的相關(guān)對(duì)話框，進(jìn)行Bootstrap 法檢驗(yàn)。擇業(yè)效能作為中介條件所產(chǎn)生間接效應(yīng)的Bootstrap 95%置信區(qū)間為[0.031，0.052]，不包括0 值，說(shuō)明擇業(yè)效能在未來(lái)取向和學(xué)習(xí)投入的中介作用顯著，中介效應(yīng)模型成立（見表3），間接效應(yīng)占總效應(yīng)的39.66%，具體中介作用模型見圖1。

圖1 自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)與未來(lái)取向的鏈?zhǔn)街薪槟Ｐ虵igure 1 Chain mediation model of self-directed learning and future orientation

表1 高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力、擇業(yè)效能感、未來(lái)取向量表得分情況Table 1 Score of Self-directed Learning Ability，Career Selection Efficacy，and Future Orientation Scales for higher vocational nursing students

表3 擇業(yè)效能在高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力和未來(lái)取向之間的中介效應(yīng)Table 3 Mesomeric effect of career selection efficiency between selfdirected learning ability and future orientation of higher vocational nursing students

3 討論

3.1 高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力處于中等水平

高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力量表總均分為（3.54±0.67）分，處于中等水平，低于高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生的平均水平[10]。其中計(jì)劃與實(shí)施、自我管理維度得分較低。計(jì)劃與實(shí)施是指學(xué)生能夠根據(jù)自身情況獨(dú)立設(shè)定恰當(dāng)?shù)膶W(xué)習(xí)目標(biāo)，利用相關(guān)學(xué)習(xí)資源，采用適合自身特點(diǎn)的學(xué)習(xí)方法，成功實(shí)現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)的能力[11]；自我管理是指學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)活動(dòng)進(jìn)行自我調(diào)節(jié)與控制的能力[12]。大學(xué)生應(yīng)嚴(yán)格約束自己，做到主動(dòng)有計(jì)劃的學(xué)習(xí)，不僅能學(xué)、想學(xué)，還要會(huì)學(xué)、堅(jiān)持學(xué)，只有具備自主學(xué)習(xí)能力，才有可能實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)。當(dāng)大學(xué)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力強(qiáng)時(shí)，在學(xué)習(xí)中會(huì)表現(xiàn)得更為積極主動(dòng)，學(xué)習(xí)效果也會(huì)更好[13]；反之，學(xué)習(xí)中只會(huì)被動(dòng)接受則效果不佳。本研究中高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力處于中等水平[14]，說(shuō)明其自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力還有提升空間。提示高職護(hù)理教育者應(yīng)創(chuàng)新教學(xué)方法，提高護(hù)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，避免灌輸式教學(xué)，以案例分析、角色扮演、翻轉(zhuǎn)課堂等多種教學(xué)形式激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，引導(dǎo)護(hù)生堅(jiān)持開展有效的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)。

3.2 高職護(hù)生未來(lái)取向水平有待進(jìn)一步提高

未來(lái)取向是指?jìng)€(gè)體對(duì)未來(lái)的規(guī)劃、設(shè)計(jì)和思考，具有較高未來(lái)取向水平的人善于未雨綢繆，容易抓住轉(zhuǎn)瞬即逝的機(jī)會(huì)從而獲得成功。本調(diào)查中高職護(hù)生未來(lái)取向量表總均分為（3.26±0.57）分，高于中職生[15]。分析原因，中職生平均年齡低于高職生，經(jīng)歷的升學(xué)、就業(yè)和生活方面的問(wèn)題較少，所以在選擇未來(lái)發(fā)展道路時(shí)難免會(huì)出現(xiàn)各種各樣的心理困惑。一個(gè)擁有健全人格的人，往往能夠以辯證的態(tài)度對(duì)待周圍的一切人和事，包括對(duì)待過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)，對(duì)待順境和逆境，是一個(gè)積極進(jìn)取者?？梢姄碛薪∪烁裾吣軜淞F(xiàn)實(shí)而高尚的目標(biāo)，表現(xiàn)出非常高的未來(lái)取向水平。提高未來(lái)取向水平，可能是提高專業(yè)認(rèn)同較低的護(hù)生的學(xué)習(xí)投入程度的有效途徑。未來(lái)取向水平高的個(gè)體，職業(yè)決策自我效能也相應(yīng)較高，對(duì)未來(lái)職業(yè)選擇更有信心，學(xué)習(xí)投入程度也會(huì)提高[16]。

3.3 高職護(hù)生擇業(yè)效能感處于中等水平

高職護(hù)生存在職業(yè)規(guī)劃迷茫、擇業(yè)意向不明確的問(wèn)題[17]，擇業(yè)效能感能夠有效展示個(gè)人的擇業(yè)觀念[18]。本調(diào)查中，高職護(hù)生擇業(yè)效能感量表總均分為（3.13±0.62）分，處于中等偏上水平，總體而言相對(duì)較好，與周健[19]的研究結(jié)果相似。隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，社會(huì)對(duì)護(hù)理人員的要求越來(lái)越高[20]，用人單位也相應(yīng)提高了人員招聘的學(xué)歷門檻，高職護(hù)生與本科生、研究生相比，在就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中無(wú)疑處于劣勢(shì)。高職生的就業(yè)質(zhì)量不僅關(guān)系著自身的生存與生活、就業(yè)穩(wěn)定程度，也影響著整個(gè)家庭的幸福，同時(shí)關(guān)系著社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。為此，高職院校要增強(qiáng)護(hù)生的擇業(yè)效能感，以促進(jìn)就業(yè)質(zhì)量的提升，可從以下幾方面做出調(diào)整：（1）合理設(shè)置職業(yè)相關(guān)課程，讓護(hù)生充分利用學(xué)習(xí)時(shí)間去了解所學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，制定切實(shí)可行的職業(yè)目標(biāo)，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析并解決問(wèn)題能力。（2）多渠道宣傳，培養(yǎng)護(hù)生獲取職業(yè)相關(guān)信息的能力，加強(qiáng)與企業(yè)、醫(yī)院的定向溝通和交流，增加護(hù)生的職業(yè)選擇權(quán)利，增強(qiáng)擇業(yè)效能感。（3）加強(qiáng)心理輔導(dǎo)和職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)，通過(guò)宣傳勞模等榜樣的先進(jìn)事跡，引導(dǎo)護(hù)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，順利渡過(guò)擇業(yè)階段。

3.4 高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力、未來(lái)取向與擇業(yè)效能兩兩呈正相關(guān)關(guān)系

本研究顯示，高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力與擇業(yè)效能呈正相關(guān)關(guān)系，即自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力可直接影響護(hù)生的擇業(yè)效能感，與程秋泓等[21]的研究結(jié)果一致。同時(shí)，自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力與未來(lái)取向、未來(lái)取向與擇業(yè)效能也呈正相關(guān)關(guān)系。研究顯示，大學(xué)生在職業(yè)選擇階段，由于無(wú)法達(dá)到預(yù)期就業(yè)目標(biāo)、過(guò)度追求完美、擇業(yè)失敗，會(huì)產(chǎn)生焦慮情緒[22]。大學(xué)生的心理問(wèn)題是當(dāng)下社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，個(gè)體一旦產(chǎn)生不良情緒，對(duì)身心發(fā)展非常不利。建議高職院校重視護(hù)生就業(yè)引導(dǎo)，及時(shí)察覺(jué)其在擇業(yè)和就業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)的一系列身心健康問(wèn)題，及時(shí)應(yīng)對(duì)，幫助護(hù)生順利渡過(guò)艱難時(shí)期。自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力凸顯了學(xué)習(xí)的自主性和自覺(jué)性，有利于培養(yǎng)個(gè)體終身發(fā)展必備的學(xué)習(xí)能力和立足社會(huì)的生存能力，有利于可持續(xù)學(xué)習(xí)能力的形成[23]。具有較高自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的高職護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，學(xué)習(xí)目標(biāo)明確，掌握了高效的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)成績(jī)突出，相應(yīng)地?fù)駱I(yè)效能感較強(qiáng)；而擇業(yè)效能感較強(qiáng)的護(hù)生也能夠表現(xiàn)出較高的未來(lái)取向水平，形成良性循環(huán)，從而產(chǎn)生更大的協(xié)同效應(yīng)。

3.5 擇業(yè)效能在高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力和未來(lái)取向之間起中介作用

路徑分析結(jié)果顯示，加入擇業(yè)效能后，高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力對(duì)未來(lái)取向的影響仍顯著，說(shuō)明自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力可以通過(guò)擇業(yè)效能間接影響高職護(hù)生的未來(lái)取向，即擇業(yè)效能是自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力與未來(lái)取向的中介變量，中介效應(yīng)占總效應(yīng)的30.45%。鑒于此，護(hù)理教育者要密切關(guān)注高職在校護(hù)生的擇業(yè)效能感，通過(guò)心理、社會(huì)等多方面的干預(yù)，提高護(hù)生擇業(yè)能力，最終實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量就業(yè)。面對(duì)現(xiàn)代化社會(huì)的發(fā)展，為了更好地適應(yīng)未來(lái)社會(huì)的需要，建議高職護(hù)生提高自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，在校期間努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)與技能，做好職業(yè)生涯規(guī)劃，課余時(shí)間積極參與社會(huì)實(shí)踐，充分利用醫(yī)院實(shí)習(xí)實(shí)踐的機(jī)會(huì)體驗(yàn)求職的困難，體會(huì)社會(huì)人際關(guān)系的復(fù)雜性，從而將所學(xué)知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，認(rèn)清自身優(yōu)劣勢(shì)，學(xué)會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短，提高綜合素質(zhì)，為未來(lái)職業(yè)選擇做好準(zhǔn)備，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值。

4 結(jié)語(yǔ)

高職護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力、擇業(yè)效能和未來(lái)取向兩兩呈正相關(guān)關(guān)系，擇業(yè)效能在自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力與未來(lái)取向之間起中介作用。高職護(hù)理教育者應(yīng)順應(yīng)時(shí)代發(fā)展浪潮，積極推動(dòng)高職教育高質(zhì)量發(fā)展，不斷提高護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，增加職業(yè)選擇的機(jī)會(huì)。同時(shí)，進(jìn)一步加強(qiáng)校企合作，提高高職護(hù)生擇業(yè)效能感和就業(yè)率，實(shí)現(xiàn)校企雙贏。