練思銘

（東莞市人民醫(yī)院，廣東東莞 523059）

1 培育箱結構和工作原理

1.1 結構組成

嬰兒培育箱作為患兒的恒溫、恒濕箱，主要為患兒提供無塵、無菌的恒溫環(huán)境，幫助患兒體溫復蘇，增強機體抵抗力，降低患兒死亡率，使患兒盡快康復。嬰兒培育箱一般是由嬰兒艙、機箱、托盤、控制儀、輸液架、機柜、黃疸治療裝置所組成（圖1）。其中，嬰兒艙是一個安放、觀察嬰兒，溫度恒定在35 ℃的裝置，主要由嬰兒床和恒溫罩所組成；機箱是加熱層、送風裝置、空氣過濾器等部件安裝之處；控制儀是控制箱內溫度濕度的核心系統(tǒng)，對培育箱內的溫度、膚度進行實時監(jiān)測，并控制箱內環(huán)境的溫、濕度；輸液架是患兒治療中用于懸掛吊瓶的裝置，能有效防止輸液瓶碰撞掉落；機柜是支撐整個培育箱的重要裝置；黃疸治療裝置是利用藍光照射為新生兒治療黃疸的裝置。

圖1 嬰兒培育箱結構

1.2 工作原理

嬰兒培育箱是集臨床醫(yī)學、機械制造、電氣控制一體化、計算機輔助自動控制、傳感器等先進技術于一體的醫(yī)療精密設備，主要通過空氣循環(huán)系統(tǒng)對培育箱內的溫度、濕度進行控制。外部的空氣進入系統(tǒng)內，經過過濾后進入加熱環(huán)節(jié)，經過加熱后通過風機口流入箱內，然后在風機的驅動下形成空氣循環(huán)。熱空氣循環(huán)過程中流經水箱，箱內的水蒸汽隨著熱空氣的循環(huán)進入恒溫罩內，以此保證罩內的濕度。

由于培育箱內配備了溫度傳感器，當空氣循環(huán)經過時，傳感器可以監(jiān)測箱內患兒皮膚的溫度，并將溫度數(shù)據傳送到控制儀，控制儀根據接收到的溫度數(shù)據對培育箱內的溫度進行自動調節(jié)控制，以確保箱內的溫度控制在設定的溫度范圍。

2 常見故障現(xiàn)象與檢修分析

2.1 風機報警估值

2.1.1 故障現(xiàn)象

嬰兒培育箱開機時風機發(fā)出報警聲，且風機報警指示燈一直閃動。也存在開機時設備運行正常，運行幾分鐘后風機出現(xiàn)報警的情況。

2.1.2 故障分析及排除

針對嬰兒培育箱開機報警問題，維修人員需要先查清開機報警的具體故障原因。引起風機報警的問題有多個方面，如風機老化、電機啟動電容失效、傳感器故障、培育箱溫度超高等，都會造成嬰兒培育箱在開機時風機出現(xiàn)報警。

設備檢修人員應首先檢查嬰兒培育箱的溫度是否控制在設定溫度，如溫度控制在設定范圍內，則可排除因超溫引起的報警。然后，設備維修人員需要打開主機進行測試，查看風機的運行狀態(tài)，若風機處于低速轉動或停止轉動狀態(tài)，可能是因為風機扇葉上灰塵過多引起的。設備人員可以用手轉動風機，如果風機開始轉動，則說明風機因長期使用出現(xiàn)老化或電機啟動電容失效，導致培育箱開機時出現(xiàn)報警?？梢栽陲L機軸上滴入少量潤滑油或更換啟動電容，排除風機報警故障。

如打開主機發(fā)現(xiàn)風機處于正常運行狀態(tài)，設備維修人員應檢查嬰兒培育箱的檢測板與控制板，發(fā)現(xiàn)連接正常，電壓穩(wěn)定。經過深入檢查發(fā)現(xiàn)，風機檢測板上布滿灰塵，由此可以判斷風機報警是因檢測板上的光電耦合器被灰塵遮擋，無法檢測到風機轉動信號從而引起的故障。只需將風機檢測板卸下，用棉球蘸上酒精將其清潔、擦拭干凈便可解決故障。

培育箱開機運行幾分鐘后出現(xiàn)的風機故障報警，大多是啟動電容受損、傳感器故障或光電耦合器故障所引起。設備維修人員應檢查電機啟動電容是否連接，轉動速度參數(shù)是否在7.0 以上。如果電源連接正常，轉速參數(shù)低于7.0，則說明電機啟動電容失效，更換啟動電容即可排除故障。若更換啟動電容后故障沒有解決，則應檢測風機的光電耦合器是否正常，如果其對地電壓低于0.5 V，就會影響到風機運行?？梢酝ㄟ^測量對地電壓來判斷出風機光電耦合器是否故障。

2.2 風機異響故障

2.2.1 故障現(xiàn)象

嬰兒培育箱在使用過程中，其箱體振動、內部噪聲較大。

2.2.2 故障分析及排除

針對嬰兒培育箱出現(xiàn)振動、異響故障問題，引起風機出現(xiàn)噪聲、異響的原因有：風機安裝不合理，風扇葉片出現(xiàn)松動、脫落，或風機葉片使用時間過長、磨損嚴重等。設備維修人員首先取出嬰兒培育箱的控制儀模塊，在培育箱外面連接電源開機，查看其內部是否有異響，如聽不到噪聲，則要檢查風扇的葉片是否存在磨損、松動，如果發(fā)現(xiàn)是風扇松動，再次將其擰緊便可排除風扇松動故障；若是風機葉片內因長時間使用磨損嚴重，則更換新的葉片，此時嬰兒培育箱振動、異響變小，將其重新裝回培育箱內后噪聲異響消失。

2.3 熱循環(huán)報警故障

2.3.1 故障現(xiàn)象

嬰兒培育箱內溫度不升或停止加熱，熱循環(huán)一直報警。

2.3.2 故障分析與排除

針對上述故障現(xiàn)象，引起培育箱出現(xiàn)熱循環(huán)報警的原因有：熱循環(huán)光耦被灰塵遮蓋、熱循環(huán)電機卡住、電機線圈燒壞或者是電機啟動電容損壞等。

設備人員首先應排查熱循環(huán)光耦是否被灰塵遮蓋。熱循環(huán)電機長期運轉，溫控電路板上容易積累灰塵，且電路板與電機距離較近，當光耦被灰塵遮蓋時便會出現(xiàn)熱循環(huán)報警現(xiàn)象。針對這類故障問題，只需用刷子掃去電路板上的灰塵，再使用無水酒精擦拭干凈，熱循環(huán)報警故障便可排除。

其次，培育箱電機啟動電容故障，電機停止運轉也會引起熱循環(huán)報警。設備維修人員可以嘗試用手轉動葉片，如果報警得以消除，則可以判斷為電機啟動電容故障。針對這類故障，只需更換0.22 μF/630 V 的啟動電容便可排除。

最后，熱循環(huán)電機卡住或線圈發(fā)熱燒壞引起的熱循環(huán)報警故障，其主要原因是啟動電容故障后操作人員沒有及時關機，導致電機長時間通電發(fā)熱，從而導致?lián)p壞。針對這類故障問題，需要拆下電機進行修理或直接更換新的電機。

2.4 傳感器報警故障

2.4.1 故障現(xiàn)象

嬰兒培育箱使用過程中，傳感器報警燈不停閃爍，并發(fā)出報警聲。箱內濕度失控上升到99%RH，恒溫罩上布滿水珠。

2.4.2 故障分析及排除

針對傳感器故障報警問題，設備維修人員首先應排查引起傳感器故障報警的具體原因，如傳感器連接不良、短路、斷路等。

設備維修人員首先應斷開傳感器的連接線，取出傳感器盒，拆下濕度傳感器，更換新的濕度傳感器后開機，如報警消失則說明是濕度傳感器故障引起的報警。

若報警聲沒有消失，則應打開培育箱前門散去濕氣，直至報警消除。如果關上門時，報警聲再次響起，則可以判斷故障原因是由箱內濕度太大引起的短路。需斷開電源，將濕度傳感器拆下，清潔傳感器針腳，涂上防水硅膠后重新連接電源開機，設備恢復正常運行，故障排除。

3 嬰兒培育箱日常清潔保養(yǎng)

為延長嬰兒培育箱的使用壽命，需要做好培育箱的日常消毒清潔與保養(yǎng)工作，具體如下：

（1）嬰兒培育箱在連續(xù)使用一周或患兒出院后，須使用消毒劑對嬰兒車、輸液架、恒溫罩、護欄、傳感器盒、水箱蓋、輸液藍光輻照燈箱以及培育箱外部等部件進行擦拭，然后用干凈毛巾擦拭干凈。同時，還需用蘸取消毒劑的棉簽對培育箱內部的風機、加熱管、控制儀、空氣輸入管及接口等部件進行擦拭消毒。注意不可將這些部件放入消毒劑中浸泡清洗。

（2）將輸液軟墊、墊圈、窗塑料套以及嬰兒床套等分別放入消毒液中浸泡，然后用蒸餾水清洗干凈，并擦干或曬干。

（3）培育箱內濕化水槽需按照清潔消毒要求倒入消毒劑，對凹陷部位進行徹底清洗，并排空水箱內的殘液。同時，水槽內的蒸餾水需要每天更換，以保持水槽干凈。

（4）培育箱內的空氣凈化材料需定期進行清洗與檢查，發(fā)現(xiàn)有破損或使用時間超過2 個月的，則要進行更換。

（5）對于暫時不使用的培育箱，要做好其保管工作，每周要進行充電，并做好防灰塵、防潮濕、防霉變等工作，以延長培育箱使用壽命，確保使用安全。

4 結束語

嬰兒培育箱是醫(yī)院婦產科、兒科最常使用的醫(yī)療設備之一，使用頻率較高，使用過程中出現(xiàn)的故障若不能及時發(fā)現(xiàn)、解決，可能危及患兒的安全。這就需要設備維修人員熟悉嬰兒培育箱的組成結構、工作原理以及維修保養(yǎng)規(guī)范，確保設備出現(xiàn)異常時能夠快速、準確地排除故障。本文分析了常見的風機報警、異響、傳感器報警以及熱循環(huán)報警等故障的原因與排除方法，以有效提高設備使用率、降低設備故障發(fā)生率，保障設備安全運行。