周秦

【摘 要】目的 分析對于整形美容患者在其圍手術(shù)期進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)的臨床價值。方法 選取我院整形美容科2022年1月-2023年6月收治的72例整形美容手術(shù)患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各36例。對照組予以圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上予以圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組負(fù)性情緒、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組護(hù)理后SAS、SDS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組護(hù)理滿意度為100.00%，高于對照組的86.11%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對于整形美容手術(shù)患者通過運(yùn)用圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)，能夠提升其護(hù)理滿意度，緩解負(fù)性情緒。

【關(guān)鍵詞】整形美容；圍手術(shù)期；心理護(hù)理干預(yù)

中圖分類號：R473 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-4949（2023）23-0035-03

Application Value of Perioperative Psychological Nursing Intervention in Patients with Plastic and Aesthetic Surgery

ZHOU Qin

（Medical Beauty Department of China Railway Fuyang Hospital， Fuyang 236000， Anhui， China）

【Abstract】Objective To analyze the clinical value of psychological nursing intervention for patients with plastic and aesthetic surgery during perioperative period. Methods From January 2022 to June 2023， 72 patients undergoing plastic and aesthetic surgery in our hospital were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 36 patients in each group. The control group was given routine perioperative nursing， and the observation group was given perioperative psychological nursing intervention on the basis of the control group. The negative emotions and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results After nursing， the scores of SAS and SDS in the observation group were lower than those in the control group， and the differences were statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 100.00%， which was higher than 86.11% of the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion For patients undergoing plastic and aesthetic surgery， perioperative psychological nursing intervention can improve their nursing satisfaction and relieve negative emotions.

【Key words】Plastic and aesthetic surgery； Perioperative period； Psychological nursing intervention

整形美容（plastic and aesthetic surgery）即容貌修復(fù)再塑，是指通過應(yīng)用外科整形手術(shù)對于患者自覺不滿意的身體部位或面部部位進(jìn)行矯正進(jìn)而獲得預(yù)期樣貌[1]。患者在接受整形美容術(shù)期間，特別是首次接受手術(shù)的患者，容易產(chǎn)生擔(dān)憂、緊張等負(fù)性情緒，亦或是期望值過高，在手術(shù)后容易出現(xiàn)不安、焦慮以及抑郁等負(fù)性情緒[2]，而患者的不良心理狀態(tài)也容易引起應(yīng)激反應(yīng)，影響整形美容手術(shù)的進(jìn)行以及手術(shù)效果和術(shù)后恢復(fù)[3]，所以對于整形美容患者積極做好護(hù)理干預(yù)來改善其負(fù)性情緒狀態(tài)至關(guān)重要[4]。本研究結(jié)合我院收治的72例整形美容手術(shù)患者臨床資料，旨在研究圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)對于整形美容手術(shù)患者的護(hù)理效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院整形美容科2022年1月-2023年6月收治的72例整形美容手術(shù)患者為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，各36例。對照組男10例，女26例；年齡21～45歲，平均年齡（29.52±5.43）歲；體重40.30～82.80 kg，平均體重（57.72±8.41）kg；手術(shù)類型：面部整形美容手術(shù)28例，體部整形美容手術(shù)7例，其他部位整形美容手術(shù)1例。觀察組男11例，女25例；年齡20～47歲，平均年齡（29.63±5.34）歲；體重40.60～83.20 kg，平均體重（57.62±8.52）kg；手術(shù)類型：面部整形美容手術(shù)29例，體部整形美容手術(shù)5例，其他部位整形美容手術(shù)2例。兩組性別、年齡、體重及手術(shù)類型比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），研究可比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①自愿要求進(jìn)行整形美容手術(shù)治療者；②患者的認(rèn)知、語言、聽力等各項功能均正常；③對本研究方案知悉且簽署知情同意書；④精神狀態(tài)良好；⑤圍手術(shù)期的臨床資料完善；⑥首次接受整形美容手術(shù)者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①具有手術(shù)、麻醉應(yīng)用禁忌證者：②既往具有整形手術(shù)史者；③罹患精神疾病者；④具有心、肺、腎等臟器功能障礙者；⑤罹患惡性腫瘤者；⑥研究中途失訪或退出者；⑦屬于瘢痕體質(zhì)或過敏體質(zhì)者；⑧罹患感染性疾病者。

1.3 方法

1.3.1對照組 實施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理：做好患者的接待，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備性工作，進(jìn)行生命體征指標(biāo)的密切監(jiān)測，給予術(shù)后常規(guī)指導(dǎo)，解答患者的相關(guān)疑問等。

1.3.2觀察組 聯(lián)合運(yùn)用圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)，具體包括：①首次接診時心理護(hù)理：在首次接診時，需要與患者進(jìn)行積極的溝通交流，做好熱情主動的接待，了解患者的相關(guān)情況，例如年齡、生活環(huán)境、人際關(guān)系、工作情況以及對自我容貌進(jìn)行的評價等；運(yùn)用非標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)患訪談方式盡快拉近與患者之間的距離，消除其陌生感，解除其心理戒備，引導(dǎo)患者自由表達(dá)內(nèi)心感受，注意保護(hù)患者的個人隱私；②術(shù)前心理護(hù)理：在手術(shù)前為了消除患者的陌生、緊張、恐慌不安等負(fù)性情緒，需要提升積極主動的服務(wù)意識，給予患者熱情主動的關(guān)懷，積極與其進(jìn)行細(xì)致溝通，從而營造優(yōu)良的護(hù)患溝通氛圍，耐心傾聽并及時細(xì)致的解答其疑問，從而構(gòu)建優(yōu)良的護(hù)患關(guān)系；介紹手術(shù)的相關(guān)情況，列舉近期的成功手術(shù)案例，從而使患者樹立手術(shù)信心，提升配合度；與此同時，在溝通中還應(yīng)幫助患者樹立良好、正確的審美觀，詳細(xì)告知整形手術(shù)后可能達(dá)成的美容效果，避免患者由于心理期望過高而在術(shù)后出現(xiàn)較大的心理落差；③術(shù)中心理護(hù)理：給予患者細(xì)心的關(guān)懷和問候，了解其前一日的睡眠狀況和現(xiàn)階段的精神心理狀態(tài)；給予患者全程陪同，在進(jìn)行麻醉等相關(guān)操作前應(yīng)提前告知，從而使其做好充分的心理準(zhǔn)備，減輕其思想壓力，提升其依從性；④術(shù)后心理護(hù)理：為患者營造優(yōu)良的術(shù)后休息環(huán)境，確保室內(nèi)的衛(wèi)生整潔以及安靜，還可為其提供相關(guān)的生活用具以及冰敷用品；加強(qiáng)術(shù)后的細(xì)致觀察，積極詢問其對于手術(shù)的感受，同時了解患者術(shù)后的精神心理狀態(tài)；詳細(xì)告知術(shù)后相關(guān)注意事項，介紹基本的恢復(fù)過程以及日常護(hù)理方法，對于患者術(shù)后產(chǎn)生的疑慮、恐懼、擔(dān)憂等負(fù)性情緒及時進(jìn)行語言安撫，避免影響術(shù)后恢復(fù)；積極主動給予患者關(guān)心和問候，耐心細(xì)致地進(jìn)行疑問解答，告知其術(shù)后可能產(chǎn)生的并發(fā)癥或不適感；保存患者術(shù)后相關(guān)影像資料，并與手術(shù)前的照片進(jìn)行對比，詳細(xì)講解手術(shù)之后的變化之處，與此同時進(jìn)行鼓勵和表揚(yáng)，幫助患者更好的渡過手術(shù)之后的特殊心理適應(yīng)期，幫助患者接受自己。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 負(fù)性情緒 于護(hù)理前后以焦慮、抑郁自評量表（SAS、SDS）對其焦慮、抑郁程度評估，其中SAS量表共計20個條目，總分為0～80分，SAS量表總評分>50分即為焦慮；SDS量表共計20個條目，總分為0～80分，SDS量表評分>53分即為抑郁，分?jǐn)?shù)越高其焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4.2護(hù)理滿意度 采用自制圍手術(shù)期護(hù)理滿意度問卷調(diào)查進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括情感體驗（0～20分）、護(hù)理服務(wù)態(tài)度（0～20分）、護(hù)理操作技能（0～20分）、人文關(guān)懷（0～20分）、以及信息告知（0～20分），總分為0～100分。非常滿意：≥95分，滿意：70～94分，不滿意：<70分。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以（x-±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗；以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組負(fù)性情緒比較 觀察組護(hù)理后SAS、SDS評分均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組非常滿意32例，滿意4例；對照組非常滿意19例，滿意12例，不滿意5例；觀察組護(hù)理滿意度為100.00%（36/36），高于對照組的86.11%（31/36）（χ2=6.632，P=0.017）。

3 討論

整形美容手術(shù)與普通整形具有較大區(qū)別，其目的是提升面部或身體的美觀度，常見的整形美容項目包括除皺美容、隆胸整形、口唇整形、頜面部整形、眼眉整形以及鼻部整形等[5-7]。近年來伴隨著人們的物質(zhì)生活水平不斷提升，對于自身容貌也有了更高的追求，這也使得接受整形美容手術(shù)的患者人數(shù)逐年增多，我國整形美容業(yè)取得快速發(fā)展[8-10]。常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理主要為術(shù)前準(zhǔn)備、護(hù)患間的語言溝通、術(shù)中的生命體征指標(biāo)監(jiān)測以及手術(shù)后的相關(guān)指導(dǎo)等，未能關(guān)注患者的精神心理狀態(tài)，使得患者的負(fù)性情緒無法獲得改善，也在一定程度上影響總體護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。因此，尋找有效護(hù)理措施十分重要。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理干預(yù)后SAS、SDS評分均低于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組（P<0.05），表明心理護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用能夠有效改善整形美容手術(shù)患者的負(fù)性情緒，提升患者滿意度。本研究中觀察組在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后均給予患者細(xì)致的心理疏導(dǎo)，例如術(shù)前進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)和心理安慰等可提升患者對于整形手術(shù)的認(rèn)知，降低患者的手術(shù)預(yù)期，有利于緩解患者術(shù)前及術(shù)后的緊張、擔(dān)憂以及失落等心理，而術(shù)中的心理護(hù)理則可減輕患者的術(shù)中恐懼、緊張心理，提升其手術(shù)配合度，有利于患者的手術(shù)順利完成。近年來報道指出[11]，術(shù)前心理護(hù)理可減輕整形手術(shù)患者的術(shù)前擔(dān)憂心理。另有研究指出[12]，術(shù)后的個性化心理疏導(dǎo)可緩解患者的焦慮情緒，幫助其順利度過術(shù)后等待期。

綜上所述，對于整形美容手術(shù)患者應(yīng)用圍手術(shù)期心理護(hù)理干預(yù)，能夠提升其護(hù)理滿意度，緩解負(fù)性情緒。

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編輯 張孟麗