慢阻肺的主要影響

當(dāng)前，我國有近1億慢阻肺患者，40歲以上人群患病率達(dá)13.7%，60歲以上人群患病率達(dá)27%，這意味著每4位老人中就可能有1名慢阻肺患者。然而，慢阻肺的知曉率、檢查率、規(guī)范治療率低，許多人往往忽視了早期癥狀，未得到及時診斷和治療，直至出現(xiàn)較嚴(yán)重癥狀時才就醫(yī)，可能已是中晚期，治療效果往往不理想。

慢阻肺主要影響氣道和肺部，會讓患者呼吸越來越困難。人在呼吸時，通過吸氣將空氣順著呼吸道送入肺泡，氧氣在肺泡內(nèi)與二氧化碳交換，再通過呼氣將二氧化碳排出肺部。若呼吸時吸入了煙草煙霧、霧霾、尾氣等，這些“壞”微粒就會跟著空氣一起進(jìn)入肺泡“大本營”，不僅一路刺激支氣管，還會在肺泡中大搞破壞。此時，免疫系統(tǒng)被激活，淋巴、巨噬細(xì)胞等免疫細(xì)胞火速出擊，清除“敵軍”。

“戰(zhàn)斗”結(jié)束后，雖然“敵軍”被清除，但也給肺泡和支氣管等戰(zhàn)場造成了一定損傷。上皮細(xì)胞受刺激后分泌黏液，使氣管壁腫脹，呼吸變得不順暢?！皯?zhàn)斗”留下的“殘骸”會形成疤痕，發(fā)展成慢性炎癥，阻礙呼吸。若“戰(zhàn)斗”經(jīng)常發(fā)生，呼吸道會被不斷刺激，疤痕越來越多，呼吸就會越來越受阻，逐漸發(fā)展為慢阻肺。

慢阻肺患者早期表現(xiàn)為慢性支氣管炎，出現(xiàn)咳嗽、咳痰等癥狀，通常是間歇性、晨起重、冬季多、痰液黏，運(yùn)動或勞累后氣短。隨著病情發(fā)展，肺功能會逐漸下降，出現(xiàn)胸悶、喘息、整日咳嗽等癥狀。到了晚期，則會合并慢性呼吸衰竭、肺心病及自發(fā)性氣胸等，造成嚴(yán)重肺損傷。

如何預(yù)防慢阻肺

面對這種雖然性子慢、危險性卻極高的疾病，該怎么防？

第一，要遠(yuǎn)離致病因素。吸煙是慢阻肺的罪魁禍?zhǔn)祝瑹煵萑紵a(chǎn)生的煙霧含有幾千種化學(xué)成分，其中超過70種是致癌物質(zhì)，吸入后會損傷氣道的上皮細(xì)胞，引發(fā)炎癥，形成慢性支氣管炎。超過50%的吸煙者會發(fā)展為慢阻肺，所有年齡段人群都應(yīng)盡早戒煙?？諝庵械目晌腩w粒物、汽車尾氣等污染物具有細(xì)胞毒性，會損傷黏膜、減弱纖毛運(yùn)動，使氣道的清除功能下降，增加感染風(fēng)險。長期接觸二手煙、廚房油煙、職業(yè)性粉塵等，均是誘發(fā)慢阻肺的危險因素。因此，建議霧霾天外出或暴露于粉塵環(huán)境中工作，要做好防護(hù)；烹飪時合理使用抽油煙機(jī)，加強(qiáng)廚房排煙和通風(fēng)。

第二，定期檢查肺功能。肺功能檢查是慢阻肺診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以了解呼吸系統(tǒng)生理狀態(tài)，明確肺功能障礙類型，判定病變損害的程度，評估肺的功能儲備。建議40歲以上、常年吸煙（包括有吸煙史已戒煙者）或吸入二手煙、暴露于空氣污染環(huán)境、有慢阻肺家族史等人群，每年做一次肺功能檢查。

第三，遵醫(yī)囑規(guī)范治療。目前沒有有效方法能根治慢阻肺，但積極治療可控制病情。在專科醫(yī)生指導(dǎo)下，規(guī)范使用吸入支氣管舒張劑、吸入糖皮質(zhì)激素等，有助改善癥狀、抑制氣道炎癥、減少急性發(fā)作。另外，老年患者應(yīng)定期接種流感、肺炎球菌等疫苗，以防感染導(dǎo)致慢阻肺急性加重。