摘要：杏是我國(guó)一味傳統(tǒng)中藥，本研究從杏及其生長(zhǎng)環(huán)境特點(diǎn)、藥用價(jià)值的發(fā)現(xiàn)及應(yīng)用、杏林文化的起源與發(fā)展、杏林文化所反映的多重關(guān)系來(lái)探討中國(guó)古代醫(yī)史文獻(xiàn)中杏與健康問(wèn)題，從歷史的生態(tài)學(xué)角度來(lái)分析杏林文化。杏在我國(guó)種植歷史悠久、分布范圍廣泛、栽培技術(shù)較高、種類和品種繁多，這為杏在中醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用提供了基礎(chǔ)。中國(guó)古代醫(yī)史文獻(xiàn)中有大量關(guān)于杏的藥用價(jià)值發(fā)現(xiàn)及應(yīng)用的記載，先民對(duì)于杏的產(chǎn)地、四氣五味、毒性、藥用部位及其主治、炮制等的認(rèn)識(shí)不斷提高。杏的藥用歷史悠久，延續(xù)至今。早在先秦時(shí)期，杏在以呼吸系統(tǒng)疾病為主的諸多疾病的急救醫(yī)療上已有應(yīng)用，后來(lái)杏廣泛應(yīng)用于外感疾病的醫(yī)治，乃至在當(dāng)今國(guó)家公布的古代經(jīng)典名方中，杏仍有較高的參與度。杏發(fā)展為杏林文化，有著悠久的歷史傳承與演進(jìn)。東晉醫(yī)學(xué)家葛洪的《神仙傳》中的杏林典故，讓杏林成為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的代稱，成就了杏林文化，其核心是對(duì)醫(yī)者高超醫(yī)術(shù)和高尚醫(yī)德的贊頌。在歷史發(fā)展中，杏林文化內(nèi)涵與時(shí)俱進(jìn)，不斷豐富，孫思邈倡導(dǎo)的大醫(yī)精誠(chéng)精神豐富了杏林文化，青蒿素精神是杏林文化在新時(shí)代的體現(xiàn)。杏林文化展現(xiàn)了以人與自然和諧為基礎(chǔ)的人與人、人與社會(huì)和諧相處的生態(tài)文化智慧，蘊(yùn)含著傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)傳承與發(fā)展的精髓，彰顯了中華民族的美德。杏林文化是以中醫(yī)藥為核心，具有豐富內(nèi)涵的一種獨(dú)特的和諧生態(tài)文化。

關(guān)鍵詞：杏；杏林文化；生態(tài)學(xué)；健康；環(huán)境

中圖分類號(hào)：R-05""文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A""文章編號(hào)：1008-5831（2024）05-0170-13

2015年，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院屠呦呦研究員因研制出青蒿素而榮獲諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)；此獎(jiǎng)項(xiàng)是中國(guó)醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)，也是中醫(yī)藥成果獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)。青蒿素的研制受到了傳統(tǒng)中醫(yī)藥典籍《肘后備急方》的啟發(fā)，該書載有“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”［1］77。屠呦呦在此處得到靈感，選用傳統(tǒng)中藥青蒿進(jìn)行抗瘧研究，并采用低溫提取、乙醚冷浸等方法，從而成功研制出青蒿素。青蒿素的研發(fā)，不啻是對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥的傳承與創(chuàng)新，是傳統(tǒng)中醫(yī)藥依舊守護(hù)人類健康的明證。

與青蒿相同，杏也屬于傳統(tǒng)中醫(yī)藥的一種，因?yàn)樾拥莫?dú)特作用，由杏成長(zhǎng)而來(lái)的杏林還成為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的象征，杏林文化則成為傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的代稱。因此，中醫(yī)藥界一直比較重視杏對(duì)健康的作用，對(duì)杏的研究集中于其醫(yī)藥價(jià)值的挖掘杏的藥用部位以苦杏仁為主，研究集中于其在古代醫(yī)史文獻(xiàn)等的應(yīng)用情況，及現(xiàn)代在以呼吸系統(tǒng)疾病為主的基礎(chǔ)和臨床研究。如齊世強(qiáng)的《lt;傷寒雜病論gt;中杏仁應(yīng)用和配伍規(guī)律探析》（《環(huán)球中醫(yī)藥》2022年第15期），鐘昌會(huì)的《苦杏仁苷對(duì)支氣管哮喘大鼠Kelch樣環(huán)氧氯丙烷相關(guān)蛋白-1/核因子E2相關(guān)因子2信號(hào)通路的影響》（《中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志》2022年第38期）。，學(xué)術(shù)界則比較重視對(duì)杏林及其文化的研究，如馮模健［2］從傳統(tǒng)文化的角度闡釋杏林文化。本文借鑒“歷史的生態(tài)學(xué)解釋”主張這一主張出自美國(guó)生態(tài)學(xué)家?jiàn)W爾多·利奧波德（Aldo Leopold，1887-1948），其含義是運(yùn)用生態(tài)學(xué)的思想觀念和研究方法來(lái)幫助解釋歷史為什么如其所示地發(fā)展，見(jiàn)Donald Worster， “Transformation of the Earth： Toward an Agroecological Perspective in History，” The Journal of American History， Vol. 76， No. 4（1990）， p. 1087；［美］奧爾多·利奧波德 著：《沙鄉(xiāng)的沉思》，侯文蕙 譯，新世界出版社，2010年。，試圖從生態(tài)學(xué)角度闡釋杏林文化，借此重新探究中國(guó)古代醫(yī)史文獻(xiàn)中涉及的杏與健康問(wèn)題。

一、杏及其生長(zhǎng)環(huán)境的特點(diǎn)

從生態(tài)學(xué)角度闡釋杏林文化，首先需要了解的是中國(guó)古代歷史中杏這個(gè)物種本身及其生長(zhǎng)環(huán)境，包括杏與周圍環(huán)境的關(guān)聯(lián)情境，有賴于對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)記載的爬梳、整理。

“杏”囊括杏樹和杏樹結(jié)的果實(shí)［3］。在殷墟甲骨文中就已出現(xiàn)“杏”，寫作“

”［4］。中國(guó)現(xiàn)存最早的一部記錄農(nóng)事的歷書《夏小正》中也有“杏”的相關(guān)記載，其中寫到正月“梅、杏、杝桃則華”［5］64，這是對(duì)杏樹開(kāi)花現(xiàn)象的觀察。該書中還記載四月“圃有見(jiàn)杏”［5］101?！捌浴睘榉N植果木瓜菜的園地，可見(jiàn)最晚在夏代就已有人工栽植于園圃中的杏樹，并且觀察到夏歷四月杏樹上已結(jié)果實(shí)。

杏樹在我國(guó)分布廣泛。成書于戰(zhàn)國(guó)時(shí)期至漢代初期的《山海經(jīng)》載有靈山“其木多桃、李、梅、杏”［6］，“靈山”為今天的陜西秦嶺一帶，當(dāng)時(shí)那里已經(jīng)有大面積的杏樹出現(xiàn)。東晉葛洪《神仙傳》中的董奉杏林故事發(fā)生在今江西廬山，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)在廬山可能已出現(xiàn)大片杏樹。南北朝時(shí)后魏盧遠(yuǎn)明所撰《嵩高山記》中，載有“嵩山東北有牛山，其山多杏，至五月，爛然黃茂。自中國(guó)喪亂，百姓饑饉，皆資此為命，人人充飽，而杏不盡”［7］。這說(shuō)明，當(dāng)時(shí)嵩山東北已種植有大量的杏樹，繁茂的杏樹對(duì)于當(dāng)時(shí)動(dòng)亂局勢(shì)下的百姓有重要的價(jià)值，杏可供百姓救饑。宋朝唐慎微的《重修政和經(jīng)史證類備用本草》［8］和明朝朱橚的《救荒本草》［9］中都載有杏“生晉川山谷，今處處有之”，可見(jiàn)杏在山西一帶，也廣泛種植。這兩本古代醫(yī)史文獻(xiàn)中還配有杏核仁和杏樹的圖片（見(jiàn)圖1、圖2）?？偟膩?lái)說(shuō)，中國(guó)古代杏分布范圍相當(dāng)廣泛，其最南端可達(dá)今天的廣州市南部，最西端已經(jīng)分布到新疆的喀什以西地區(qū)，最東北邊分布到黑龍江的伊春市。中國(guó)地域遼闊，杏樹在我國(guó)的廣泛分布展現(xiàn)了其較強(qiáng)的適應(yīng)性。目前研究認(rèn)為山杏具有較大的光合作用潛力，在中度干旱的條件下，山杏具有很高的水分利用率，故而在黃土高原地區(qū)種植山杏對(duì)水土保持以及生態(tài)環(huán)境的改善都有重要意義［10］。進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，山杏林地對(duì)土壤肥力有明顯的改善作用［11］。

圖1"《重修政和經(jīng)史證類備用本草》中杏核仁圖圖2"《救荒本草》中杏樹圖

對(duì)于杏樹的栽培技術(shù)及其條件，古人早有一定的認(rèn)識(shí)。春秋時(shí)期的《管子》中載有“五沃之土，其土宜杏”和“五沃之土，若在丘在山，在陵在岡，若在陬，陵之陽(yáng)，其左其右，桐柞枎櫄，及彼白梓。其梅其杏，其桃其李，其秀生莖起”［12］，可見(jiàn)當(dāng)時(shí)人們對(duì)于杏樹的栽培技術(shù)已經(jīng)基本掌握，知曉土質(zhì)對(duì)于杏樹生長(zhǎng)的重要性；有肥沃的土壤，不管在小丘還是高山，在丘陵或是山岡等，多種地形下杏樹都可以花繁葉盛。在漢朝初期，杏已是一種眾所周知的栽培水果，包括馬王堆在內(nèi)的幾個(gè)漢墓中發(fā)現(xiàn)了杏的遺跡［13］。北魏賈思勰的《齊民要術(shù)》記有杏樹“栽種，與桃李同”；杏樹與桃樹、梨樹是一樣的栽培方法，并且合適的樹間距為“大率方兩步一根”“大穊連陰，則子細(xì)，而味亦不佳”［14］449，454-455。當(dāng)時(shí)已經(jīng)觀察到若是樹間距太小，則杏子細(xì)小并且味道不好，杏樹的稠密對(duì)杏子形態(tài)大小和口味有影響。目前研究認(rèn)為，氣候因子和土壤因子均與野杏種子萌發(fā)和幼苗生長(zhǎng)存在顯著關(guān)聯(lián)，較高的空氣溫度、土壤溫度、強(qiáng)光照以及偏低的空氣濕度、土壤較高的全磷和礫石含量均有利于野杏種子萌發(fā)及幼苗生長(zhǎng)發(fā)育［15］。還有研究觀察到杏樹林地中的微生物情況，指出細(xì)菌在夏季土壤中含量很高，春秋兩季含量差別不大，真菌在夏季土壤中含量很低，在春秋兩季土壤中含量相對(duì)較高，放線菌在夏季土壤中含量較低，在春秋兩季中含量較高［16］?？梢?jiàn)，杏樹林土壤中的微生物含量受自然環(huán)境的影響較大。

我國(guó)杏樹的種類和品種繁多。古籍中所載杏的種類以普通杏和山杏為主，栽培杏以普通杏為主。品種可分為肉用杏、仁用杏和觀賞杏［17］12。在《齊民要術(shù)》中，載有“《廣志曰》：滎陽(yáng)有白杏，鄴中有赤杏，有黃杏，有柰杏?！段骶╇s記》曰‘文杏’（材有文彩）；蓬萊杏（東海都尉于臺(tái)獻(xiàn)，一株花雜五色），云是仙人所食杏也”［14］454。此處已出現(xiàn)白杏、赤杏、黃杏、柰杏、文杏和蓬萊杏多個(gè)品種，不同地區(qū)盛產(chǎn)不同品種杏。唐朝《酉陽(yáng)雜俎》中載有“濟(jì)南郡之東南有分流山。山上多杏，大如梨，黃如橘。土人謂之漢帝杏，亦曰金杏”［18］。該文獻(xiàn)不僅記載了漢帝杏，而且對(duì)其形態(tài)特征有所觀察。《本草綱目》中也提到金杏（漢帝杏）、木杏、白杏、沙杏、梅杏、柰杏、金剛?cè)ㄈ庑樱?、巴旦杏和山?種杏，并對(duì)每種杏的形態(tài)特征有詳細(xì)記載［19］672-674（見(jiàn)表1）。目前世界上杏屬果樹有10種，而中國(guó)就占9種［20］，分別為：普通杏、西伯利亞杏、遼杏、藏杏、紫杏、志丹杏、梅、政和杏和李梅杏。全世界所有國(guó)家的栽培杏都起源于中國(guó)，當(dāng)下大概有90個(gè)品種［19］17。

中國(guó)疆域遼闊，杏品種多樣，不同地域環(huán)境有不同的可適應(yīng)品種。杏樹的廣泛分布，說(shuō)明該物種自身有著良好的適應(yīng)能力，能適應(yīng)中國(guó)遼闊疆域下的不同氣候。

二、杏藥用價(jià)值的發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用

從生態(tài)學(xué)角度闡釋杏林文化，需要特別了解中國(guó)先民與杏的關(guān)聯(lián)。這除了上面涉及的先民對(duì)杏樹的栽培和相關(guān)觀察外，主要體現(xiàn)為對(duì)杏藥用價(jià)值的發(fā)現(xiàn)與應(yīng)用。中國(guó)古代醫(yī)史文獻(xiàn)是中國(guó)古代文獻(xiàn)的重要組成部分，其對(duì)于杏的記載即以藥用為導(dǎo)向，具有很強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值，對(duì)于當(dāng)下社會(huì)的醫(yī)療應(yīng)用，仍有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。

馬王堆漢墓出土約成書于戰(zhàn)國(guó)的《五十二病方》記載：“久傷者，薺（齏）杏核中人（仁），以職（胑）膏弁，封痏，蟲即出。”［21］可見(jiàn)早在戰(zhàn)國(guó)時(shí)期，先民對(duì)于杏仁的藥用價(jià)值已有一定程度的認(rèn)識(shí)。他們?nèi)∮眯尤?，用以治療生活中所遇疾痛?/p>

《黃帝內(nèi)經(jīng)》中亦載有杏，其中《素問(wèn)·臟氣法時(shí)論篇第二十二》曰“毒藥攻邪，五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補(bǔ)精益氣”［22］48。五果即為棗、李、杏、栗、桃五種果實(shí)，可以補(bǔ)益精氣。在當(dāng)時(shí)，杏已經(jīng)成為一種大眾常見(jiàn)的水果，對(duì)杏的食療價(jià)值給予肯定?！鹅`樞經(jīng)·五味第五十六》言“五果：棗甘、李酸、栗咸、杏苦、桃辛”［23］，對(duì)于杏的性味給予歸類，認(rèn)為杏屬于苦味。

中國(guó)古代醫(yī)史文獻(xiàn)中所涉之杏的產(chǎn)地以“晉山川谷”為主。綜合歷代本草考證可知，苦杏仁的產(chǎn)地主要集中在北方，山西太行山一帶出產(chǎn)的記載最早，宋元時(shí)期除山西太行山一帶之外，山東產(chǎn)地也被稱為道地產(chǎn)區(qū)，民國(guó)之后增加了河北［24］。杏產(chǎn)地不斷擴(kuò)散，可以滿足不同地區(qū)百姓對(duì)杏的需求，對(duì)不同地區(qū)所產(chǎn)杏的區(qū)別的認(rèn)識(shí)也在不斷加深。

隨著人們對(duì)杏四氣五味認(rèn)識(shí)的深入，從東漢《神農(nóng)本草經(jīng)》中的“杏核仁，味甘，溫”［25］，到南北朝梁陶弘景的《名醫(yī)別錄》中的“味苦，冷利，有毒”［26］，已經(jīng)認(rèn)識(shí)到杏仁有一定的毒性。及至唐朝蘇敬編纂的《新修本草》中言“杏核仁味甘、苦、溫、冷、有毒”［27］，可見(jiàn)人們對(duì)杏仁性味的認(rèn)識(shí)已經(jīng)較為全面，沿用至今。

《本草綱目》中對(duì)杏不同藥用部位及其主治的記載也較為全面。該書中對(duì)杏花、杏葉、杏枝、杏實(shí)、杏根和杏仁的主治作用都有較為詳細(xì)的記載（見(jiàn)表2）。杏可謂全身是寶，只要用之合宜，皆是救疾良藥。對(duì)于杏全身部位功效的認(rèn)識(shí)，亦是在不斷的臨床實(shí)踐中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)機(jī)體存在于自然界中，有所不適時(shí)，將自然界之動(dòng)植物等取之來(lái)用，或是偶然的發(fā)現(xiàn)，或是前人的經(jīng)驗(yàn)傳承，都加深著對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，加深著對(duì)自然界動(dòng)植物等的特殊功效的認(rèn)識(shí)。因此，對(duì)杏各部分及其主治功效較為全面的認(rèn)識(shí)，也是李時(shí)珍在前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的臨床應(yīng)用體會(huì)總結(jié)出來(lái)的［19］672-674。

咳逆上氣雷鳴，喉痹，下氣，產(chǎn)乳金瘡，寒心賁豚。本經(jīng)驚癇，心下煩熱，風(fēng)氣往來(lái)，時(shí)行頭痛，解肌，消心下急滿痛，殺狗毒。別錄解錫毒。之才治腹痹不通，發(fā)汗，主溫病腳氣，咳嗽上氣喘促。入天門冬煎，潤(rùn)心肺。和酪作湯，潤(rùn)聲氣。甄權(quán)除肺熱，治上焦風(fēng)燥，利胸膈氣逆，潤(rùn)大腸氣秘。元素殺蟲，治諸瘡疥，消腫，去頭面諸風(fēng)氣齄皰""杏的炮制，中國(guó)古代醫(yī)史文獻(xiàn)中有著較為豐富的記載。以杏仁為例，歷代炮制方法包括凈制、切制、火制、蒸制、煮制、藥汁制、童便制、米泔水制、酒制、醋制、鹽制等［28］。漢朝到清朝的167部與炮制有關(guān)的醫(yī)史文獻(xiàn)中，至少有126部載有杏仁炮制方法，計(jì)有23種［29］?？梢?jiàn)古人已掌握了杏仁的各種炮制方法，醫(yī)者根據(jù)需要進(jìn)行杏仁炮制，以滿足不同疾病的藥用需求。如在《雷公炮炙論》中對(duì)杏仁的炮制就有詳細(xì)記載。

從戰(zhàn)國(guó)的《五十二病方》至清代諸多醫(yī)史文獻(xiàn)，對(duì)杏的藥用部位、產(chǎn)地、品種、氣味、毒性、炮制、主治與功效等有不斷深入的認(rèn)識(shí)。中國(guó)古代醫(yī)史文獻(xiàn)中對(duì)杏藥用價(jià)值的記載愈發(fā)豐富，認(rèn)識(shí)也不斷提高，理論不斷完善，這是中華民族在長(zhǎng)期的生產(chǎn)生活中與疾病斗爭(zhēng)得來(lái)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。在中華民族幾千年來(lái)的歷史進(jìn)程中，杏一直在守護(hù)大眾的健康，從最初的食用充饑，到不斷挖掘藥用價(jià)值來(lái)幫助大眾解除疾痛。這里以《肘后備急方》一書為例加以說(shuō)明。

《肘后備急方》共73篇，除了序中2處外，“杏”還出現(xiàn)于25篇病方中，可見(jiàn)該書中有1/3篇涉及“杏”?？偟膩?lái)看，該書中“杏”共出現(xiàn)了58次，其中“杏仁”出現(xiàn)51次，“杏人”出現(xiàn)1次，“杏子”出現(xiàn)4次，“杏核”出現(xiàn)1次，“杏葉”出現(xiàn)1次（見(jiàn)表3）。由于《肘后備急方》是一本簡(jiǎn)便實(shí)用的急救醫(yī)療手冊(cè)，因此可見(jiàn)杏仁在諸多疾病的急救醫(yī)療上的應(yīng)用已有一定的探索積累。杏仁與別藥配伍成方，可救卒客忤死、治卒中五尸、治尸注鬼注、治卒心腹煩滿方等諸多急危重癥。其中以治療卒上氣咳嗽為最多，涉及方劑有9種。而咳嗽也是當(dāng)下社會(huì)大眾的常見(jiàn)病、多發(fā)病，早在東晉時(shí)期已經(jīng)在使用杏仁來(lái)治療咳嗽上氣上積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。

在卒上氣咳嗽方第二十三篇中，載有“服如杏子大一丸，日可三服”［1］107。在當(dāng)時(shí)計(jì)量工具并不完善的時(shí)代，以常見(jiàn)杏子的大小來(lái)比量吃丸藥多少，非常形象生動(dòng)。以自然之物來(lái)做比擬，既利于醫(yī)患之間的溝通，也便于患者遵從醫(yī)囑服藥。

在古代中醫(yī)的醫(yī)療實(shí)踐中，杏在外感疾病的醫(yī)治上得到了應(yīng)用。中醫(yī)所謂的外感疾病，指的是人體受外界環(huán)境變化影響而引起的內(nèi)在疾病。它多因外界環(huán)境失調(diào)所致，主要病因?yàn)榱?，分別有風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火邪。而杏的藥用部位以杏仁為主，具有止咳平喘、潤(rùn)腸通便的功效。因此，杏仁在以咳、喘為主要癥狀的外感疾病的醫(yī)治上得到了比較普遍的應(yīng)用。

東漢張仲景的《傷寒雜病論》是中醫(yī)四大經(jīng)典之一其余三部中醫(yī)經(jīng)典分別是《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》和《神農(nóng)本草經(jīng)》。，該書分為《傷寒論》和《金匱要略》，其中《傷寒論》是一部論述外感疾病的專著。《傷寒論》中含杏仁的處方共有9份，分布于書的6卷中。其中對(duì)于杏仁的應(yīng)用，以發(fā)揮其止咳平喘、潤(rùn)腸通便的功效為主，所針對(duì)的癥狀常見(jiàn)咳喘、便秘等。如可治喘的麻黃湯中用“杏仁七十個(gè)，去皮尖”［30］37，可用于潤(rùn)腸通便的麻子仁丸中用“杏仁一升，去皮尖，熬，別作脂”［30］78。疫病是外感疾病的一種。在《傷寒雜病論》成書的東漢末年，因天下大亂、戰(zhàn)爭(zhēng)頻繁且天災(zāi)不斷導(dǎo)致疫病頻仍，而張仲景自言其“余宗族素多，向余二百，建安紀(jì)年以來(lái)，猶未十稔，其死亡者，三分有二，傷寒十居其七”［30］13。可見(jiàn)當(dāng)時(shí)以傷寒為代表的外感疾病盛行，對(duì)百姓的生命健康影響大。而《傷寒雜病論》中所涉及的杏仁在外感疾病上的使用，恰體現(xiàn)了杏仁的藥用價(jià)值，也是其守護(hù)健康的明證。

清代“溫病四大家”之一的吳瑭撰有《溫病條辨》，這是一部關(guān)于溫病學(xué)說(shuō)的標(biāo)志性著作，溫病是感受溫邪所引起的一類外感急性熱病的總稱。該書提及杏81次，載有27首含有杏仁的方劑，分布于上、中、下三焦病變，用于醫(yī)治風(fēng)溫、溫?zé)?、瘟疫、冬溫、暑溫、伏暑、濕溫、寒濕、溫瘧、秋燥等多種溫病。該書明確載有“咳者，加杏仁利肺氣”［31］17，如治療“太陽(yáng)風(fēng)溫，但咳”的“桑菊飲”中用“杏仁二錢”［31］19?！皽夭∷拇蠹摇敝械牧硪晃蝗~天士也十分重視對(duì)杏仁的應(yīng)用，在其《臨證指南醫(yī)案》中應(yīng)用杏仁的頻次高達(dá)71次。如他在治療咳嗽中，不論寒熱溫涼，新咳或舊咳，根據(jù)病情，隨癥加減配伍，取杏仁適量，將其廣泛應(yīng)用于溫病中［32］。

由于外感病是人置身于生態(tài)系統(tǒng)中而受外界不良因素影響所生的疾病，因此，古代醫(yī)者密切結(jié)合外感病患者的癥狀，將杏仁廣泛應(yīng)用于外感疾病的醫(yī)治之上，不啻是杏參與生態(tài)循環(huán)的體現(xiàn)。而從杏在我國(guó)的種植歷史悠久以及分布廣泛、種類和品種多樣等情形可以看出，古時(shí)杏一直被廣泛需要，并且可滿足不同地域的人們的需要。

在當(dāng)今印發(fā)的古代經(jīng)典名方中，杏仍有較高的參與度。2018年國(guó)家中醫(yī)藥管理局協(xié)同國(guó)家藥品監(jiān)督管理局印發(fā)的古代經(jīng)典名方目錄（第一批）有100首，其中含杏仁的名方有9首，分別為麻黃湯、麻黃厚樸湯、小續(xù)命湯、華蓋散湯、桑白皮湯、清肺湯、桑杏湯、藿樸夏苓湯、清燥救肺湯國(guó)家中醫(yī)藥管理局：《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于發(fā)布lt;古代經(jīng)典名方目錄（第一批）gt;的通知》，國(guó)家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)：http：//www.natcm.gov.cn/kejisi/zhengcewenjian/2018-04-16/7107.html，2018年4月16日。。2023年印發(fā)的古代經(jīng)典名方目錄（第二批）——漢族醫(yī)藥共93首，其中含杏仁的經(jīng)典名方為6首，分別為桂枝加厚樸杏子湯、桂枝麻黃各半湯、麻黃杏仁薏苡甘草湯、六和湯、五虎湯、宣痹湯國(guó)家中醫(yī)藥管理局：《國(guó)家中醫(yī)藥管理局 （國(guó)家藥品監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)lt;古代經(jīng)典名方目錄（第二批）gt;的通知）》，國(guó)家中醫(yī)藥管理局網(wǎng)：http：//www.natcm.gov.cn/kejisi/gongzuodongtai/2023-09-01/31743.html，國(guó)中醫(yī)藥科技函〔2023〕159號(hào)，2023年9月1日。。兩批經(jīng)典名方中含有杏仁的名方，都以治療呼吸系統(tǒng)疾病為主，這與杏仁的功效密不可分。杏仁在經(jīng)典名方中有較高的參與度，也體現(xiàn)了中國(guó)古代呼吸系統(tǒng)疾病較為常見(jiàn)，具有止咳平喘、潤(rùn)腸通便等功效的杏仁在治療呼吸系統(tǒng)疾病中功不可沒(méi)。

在2021年統(tǒng)計(jì)的城鄉(xiāng)居民前十位疾病死亡率及死亡原因構(gòu)成中，呼吸系統(tǒng)位居第四，死亡率為54.49/10萬(wàn)，占比8.45%［33］。由此可見(jiàn)當(dāng)下中國(guó)呼吸系統(tǒng)的死亡率和占比都較高，如此推算中國(guó)古代呼吸系統(tǒng)死亡率可能更高。可以說(shuō)，從古至今，杏仁以其獨(dú)特療效守護(hù)著中華民族的健康，其作用不可小視。

三、杏林文化的起源與發(fā)展

從生態(tài)學(xué)角度闡釋杏林文化，還需要剖析由杏聯(lián)結(jié)與塑造的人與人的關(guān)系，即杏林文化的內(nèi)涵到底是什么？

眾所周知，“杏林”是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的代稱。含有“杏林”的相關(guān)成語(yǔ)頗多，如“杏林高手”和“杏林圣手”，是對(duì)醫(yī)術(shù)精湛者的尊稱；“杏林春暖”“杏林春滿”“譽(yù)滿杏林”“杏林滿園”等，描述的是杏林中春意盎然的景致，用以贊揚(yáng)醫(yī)者精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德；“虎守杏林”是指患者被醫(yī)生治愈后會(huì)誠(chéng)摯地感謝醫(yī)生，用來(lái)形容和諧的醫(yī)患關(guān)系；“杏林遺風(fēng)”指中醫(yī)學(xué)界遺留下來(lái)的文化特點(diǎn)，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的傳承。諸多古代詩(shī)詞中也贊頌“杏林”，如“聞道久種陰功，杏林橘井，此輩都休說(shuō)”

參見(jiàn)：（北宋）秦觀《念奴嬌》。；“杏林好春無(wú)數(shù)，橘泉甘樂(lè)有余”

參見(jiàn)：（元）湯舜民《【南呂】一枝花 春思》。；“爭(zhēng)似蓮花峰下客，栽成紅杏上青天”等

參見(jiàn)：（宋）張景《題董真人》。。此皆是將對(duì)醫(yī)生醫(yī)德和醫(yī)技的贊美融入詩(shī)歌中予以歌頌。

“杏林”典故出自晉·葛洪所著的《神仙傳》卷六《董奉》，董奉是三國(guó)時(shí)期名醫(yī)，與張仲景和華佗齊名，被稱為建安三神醫(yī)，該書中記載了董奉濟(jì)世救人的故事：

奉居山不種田，日為人治病，亦不取錢。重病愈者，使栽杏五株，輕者一株，如此數(shù)年，計(jì)得十萬(wàn)余株，郁然成林。乃使山中百禽群獸，游戲其下，卒不生草，常如蕓治也。

后杏子大熟，于林中作一草倉(cāng)，示時(shí)人曰：欲買杏者，不須報(bào)奉，但將谷一器，置倉(cāng)中，即自往取一器杏去。常有人置谷來(lái)少而取杏去多者，林中群虎出，吼逐之，大怖，急挈杏走，路旁傾覆，至家量杏，一如谷多少。

或有人偷杏者，虎逐之到家，嚙至死。家人知其偷杏。乃送還奉，叩頭謝過(guò)，乃卻使活。

奉每年貨杏得谷，旋以賑救貧乏，供給行旅不逮者，歲二萬(wàn)余斛。［34］

該故事展現(xiàn)了董奉的醫(yī)術(shù)和醫(yī)德。他給患者診治疾病不收錢，重病患者治愈只需栽種五棵杏樹，輕病患者治愈僅需種一棵杏樹，經(jīng)年累月，山中已有十萬(wàn)多棵，成了杏林。關(guān)于“杏林”的所在，有說(shuō)位于今江西廬山山南般若峰下，也有說(shuō)在廬山山東北蓮花峰下。所栽杏樹成林，在一定程度上反映了董奉醫(yī)術(shù)的高超，救百姓疾厄，醫(yī)人無(wú)數(shù)，造福一方百姓。繁茂的杏林極大地改造了自然環(huán)境，既有利于人們的身體健康，也能給人們提供有營(yíng)養(yǎng)的食物和治療的藥物。另外，杏林中杏豐收時(shí)，百姓可以用稻谷換取杏，交換過(guò)程中，全憑眾人自覺(jué)遵守，此番行為也考驗(yàn)了人性。傳說(shuō)中有群老虎自發(fā)地為董奉守護(hù)杏林，維持秩序，迫使無(wú)德欲偷杏之人遵守交換規(guī)則。董奉也將以杏換取的稻谷回饋于眾人，或救濟(jì)窮人，或給予長(zhǎng)途跋涉但未攜帶充足糧食的人，送出去的稻谷數(shù)不勝數(shù)。此中又展現(xiàn)了董奉的醫(yī)德，表明他始終懷揣著濟(jì)世救人之心，不僅是以醫(yī)術(shù)救人，還以糧食濟(jì)世。后世“杏林”則發(fā)展為中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的代名詞，是對(duì)醫(yī)者精湛診療技術(shù)和高尚醫(yī)德的稱贊，飽含了對(duì)中醫(yī)界的贊譽(yù)。

中國(guó)古代歷史上諸多名醫(yī)，其醫(yī)術(shù)和醫(yī)德不斷豐富著杏林文化。如唐代醫(yī)學(xué)家、藥王孫思邈在踐行杏林文化上頗有建樹，他的《備急千金要方》和《千金翼方》兩部著作，集中反映了當(dāng)時(shí)的中醫(yī)學(xué)診療水平。孫思邈在其行醫(yī)數(shù)十年中，一直踐行著“大醫(yī)精誠(chéng)”之醫(yī)德，在《備急千金要方》有曰“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來(lái)求救者，不得問(wèn)其貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”［35］1。他明言要平等對(duì)待患者，常懷大慈惻隱之心，并需“省病診疾，至意深心。詳察形候，纖毫勿失。處判針?biāo)?，無(wú)得參差”［35］2。診治疾病過(guò)程中，他強(qiáng)調(diào)要審慎對(duì)待，不得有錯(cuò)。醫(yī)者將高尚的醫(yī)德與高超的醫(yī)術(shù)相結(jié)合，方可為“蒼生大醫(yī)”，若不如此，則成為“含靈巨賊”，耽誤患者性命。此大醫(yī)精誠(chéng)精神文化是杏林文化的發(fā)展。孫思邈還首創(chuàng)“虎撐”之法治愈老虎金簪卡喉問(wèn)題［36］，“有虎傷人，被金釵插于喉，虎跪而張口示之，思邈出其釵，有龍病鱗思邈為針之，時(shí)稱巫仙”?？梢?jiàn)，孫思邈對(duì)人和動(dòng)物一視同仁，勉力解決其疾痛。唐太宗李世民贊其“鑿開(kāi)經(jīng)路，名魁大醫(yī)。羽翼三圣，調(diào)和四時(shí)，降龍伏虎，拯衰救危。巍巍堂堂，百代之師”［37］。

在現(xiàn)代，杏林文化也持續(xù)發(fā)展。20世紀(jì)60年代的越南戰(zhàn)爭(zhēng)中，美、越雙方深受抗氯喹惡性瘧疾困擾。中國(guó)應(yīng)越南請(qǐng)求，幫助解決瘧疾防治問(wèn)題［38］。在履行如此緊急的軍工任務(wù)中，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院屠呦呦受命擔(dān)任組長(zhǎng)，開(kāi)始抗瘧研究。如前文所述，屠呦呦研究員受到葛洪編撰的傳統(tǒng)中醫(yī)藥典籍也即急救醫(yī)療手冊(cè)《肘后備急方》的啟發(fā)，最終創(chuàng)制出新型抗瘧藥青蒿素和雙氫青蒿素，其應(yīng)用有效降低了瘧疾患者的死亡率。2006年，世界衛(wèi)生組織把青蒿素綜合療法作為抗瘧的一線療法［39］。青蒿素綜合療法仍然是當(dāng)今最有效和最值得推薦的抗瘧療法［40］。青蒿素療效獲國(guó)際認(rèn)可，是傳統(tǒng)中醫(yī)藥邁向世界的重要步伐。以屠呦呦為核心的一代代中醫(yī)藥工作者凝練出了以傳承創(chuàng)新、情系蒼生、淡泊名利、勇攀高峰為核心的青蒿素精神［41］。青蒿素精神豐富了杏林文化的內(nèi)涵，是杏林文化與時(shí)俱進(jìn)的體現(xiàn)。

四、對(duì)杏林文化所反映的多重關(guān)系的揭示

對(duì)杏林文化的上述解讀，體現(xiàn)了“歷史的生態(tài)學(xué)解釋”的意蘊(yùn)，是有關(guān)中國(guó)古代醫(yī)史文獻(xiàn)中杏與健康問(wèn)題的一種新的探討。由此可以看出，杏林文化基于杏的生態(tài)特性演變而來(lái)，是我國(guó)先民在長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的過(guò)程中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn)。這一文化不斷發(fā)展，延綿不絕。以生態(tài)學(xué)來(lái)闡釋杏林文化，可以更好地體會(huì)人、自然、社會(huì)之間的互動(dòng)和諧關(guān)系，進(jìn)而對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的傳承與發(fā)展會(huì)有更深的理解，對(duì)中華民族的傳統(tǒng)美德也會(huì)有更深的認(rèn)同感。

首先，杏林文化彰顯出人與自然的和諧關(guān)系。董奉杏林典故講到，病重的患者與病輕的患者分別栽種五棵杏樹和一棵杏樹，杏樹數(shù)量雖不同，但都為杏林的造就貢獻(xiàn)了自己的一份力量?；颊咴苑N的杏樹成長(zhǎng)為杏林，杏林成為諸多動(dòng)物嬉戲玩樂(lè)之處，且老虎為董奉的醫(yī)術(shù)所征服，自發(fā)去守護(hù)杏林，守護(hù)杏林秩序。此中可能有演義和傳說(shuō)的成分，但彰顯了和諧的人與自然的關(guān)系。人的行為會(huì)影響自然界，自然界的變化也會(huì)影響人類活動(dòng)，這二者之間的互動(dòng)是和諧的，對(duì)雙方都是有益的。

傳統(tǒng)中醫(yī)藥將取之于大自然的植物、動(dòng)物等炮制為藥，以解決生活于自然界中人們的疾痛。取之于自然，用之于人。如《本草綱目》中記載了1 892種藥物，如此眾多的藥物都源于自然界，取之為人體健康服務(wù)。杏僅是眾多中藥中的一味，而眾多中藥的使用，可為人的健康保駕護(hù)航，這是中華民族的智慧所在。在人類健康問(wèn)題上，我們的先人選擇了與大自然和諧相處的最科學(xué)的方式。

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)始終秉承“天人合一”的理念，以求人與自然和諧相處?！端貑?wèn)·金匱真言論篇第四》曰“東方青色，入通于肝，開(kāi)竅于目，藏精于肝，其病發(fā)驚駭。其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應(yīng)四時(shí)，上為歲星，是以春氣在頭也，其音角，其數(shù)八，是以知病之在筋也，其臭臊”［22］7-8。這樣，將在天的方位、季節(jié)、氣候、星宿、生成數(shù)，在地的品類、五谷、五畜、五音、五色、五味、五臭，與人的五藏、五聲、五志、病變、病位相結(jié)合，表明天地自然與人體有著相對(duì)應(yīng)的關(guān)系。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與自然是統(tǒng)一的，密切聯(lián)系、相互影響。故中醫(yī)強(qiáng)調(diào)在養(yǎng)生和防治疾病上三因制宜，即因時(shí)制宜、因地制宜、因人制宜。

因時(shí)制宜為養(yǎng)生防病需要順應(yīng)自然氣候，在不同時(shí)節(jié)有不同的調(diào)養(yǎng)需求。如《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論篇第二》中說(shuō)道：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(zhǎng)之門。”［22］4養(yǎng)生需順應(yīng)四季變化，以求機(jī)體陰陽(yáng)平衡。因地制宜是根據(jù)不同地域的地理環(huán)境的不同，采取不同的養(yǎng)生防病方法。《素問(wèn)·異法方宜論篇第十二》中有載“黃帝問(wèn)曰：醫(yī)之治病也，一病而治各不同，皆愈何也？岐伯對(duì)曰：地勢(shì)使然也”［22］24-25。中國(guó)地域遼闊，東方、西方、北方、南方和中央的地理環(huán)境各有不同，人體體質(zhì)有所差異，所易感之病也有所差異，治療方法也就隨之而變?！夺t(yī)學(xué)源流論》指出“人稟天地之氣以生，故其氣體隨地不同。西北之人，氣深而厚，凡受風(fēng)寒，難于透出，宜用疏通重劑；東南之人，氣浮而薄，凡遇風(fēng)寒，易于疏泄，宜用疏通輕劑”［42］。其進(jìn)一步指出西北和東南地區(qū)地域差異，人的體質(zhì)也有差異，故而選用的治療方法不同。因人制宜是指養(yǎng)生防治疾病過(guò)程中，要考慮不同的人的性別、年齡、體質(zhì)的差異。《溫疫論·老少異治論》說(shuō)“凡年高之人，最忌剝削。設(shè)投承氣，以一當(dāng)十；設(shè)用參術(shù)，十不抵一。蓋老年榮衛(wèi)枯澀，幾微之元?dú)庖缀亩y復(fù)也。不比少年氣血，生機(jī)甚捷，其氣浡

然，但得邪氣一除，正氣隨復(fù)。所以老年慎瀉，少年慎補(bǔ)，何況誤用也。萬(wàn)有年高稟厚，年少賦薄者，又當(dāng)從權(quán)，勿以常論”［43］。年老與年少的患者，身體情況不同，診治疾病過(guò)程中，就需要將其年齡所帶來(lái)的用藥差異體現(xiàn)出來(lái)。

可見(jiàn)，人與天地息息相關(guān)，人與身邊的自然環(huán)境緊密相連。故人與自然和諧相處，在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中顯得格外重要，杏林文化即彰顯著和諧的人與自然的關(guān)系。

其次，杏林文化展現(xiàn)和諧的人與人的關(guān)系，更多體現(xiàn)在和諧的醫(yī)患關(guān)系上。在董奉杏林典故中我們看到，董奉診療不收患者錢財(cái)，僅需患者根據(jù)病情情況種植不同數(shù)量的杏樹。百姓可以以糧食來(lái)?yè)Q取杏樹所結(jié)出的果實(shí)，且糧食還可回饋于百姓遇困之時(shí)。由此而產(chǎn)生的杏林文化表明，醫(yī)者不僅以精湛的醫(yī)術(shù)服務(wù)于患者，更是時(shí)時(shí)心系患者，想患者所想，急患者所急。醫(yī)者與患者相互信任，相處和諧。

杏林文化所展現(xiàn)的和諧的醫(yī)患關(guān)系可以上升到人與人之間的和諧。如上所述，董奉將以杏換取的谷物用來(lái)扶危濟(jì)困，助人眾多，無(wú)需回報(bào)，將醫(yī)者的濟(jì)世救人美德進(jìn)行了提升。這已經(jīng)跳出醫(yī)患關(guān)系，飽含著人與人之間的溫情。

當(dāng)代，青蒿素抗瘧成果在國(guó)際上的應(yīng)用，作為人類防治瘧疾史上的一件大事，更表明中醫(yī)藥不僅造福了中華民族，也為被瘧疾所困擾的外國(guó)患者帶去了福音。2006年以來(lái)，世界衛(wèi)生組織把青蒿素類藥物作為首選抗瘧藥物。在2015年諾貝爾演講臺(tái)上，屠呦呦以“青蒿素——中醫(yī)藥獻(xiàn)給世界的一份禮物”為題作了學(xué)術(shù)報(bào)告，這意味著中醫(yī)藥的國(guó)際貢獻(xiàn)獲得世人的認(rèn)可，也是中國(guó)醫(yī)者面對(duì)國(guó)際患者而展現(xiàn)的和諧的醫(yī)患關(guān)系，體現(xiàn)了杏林文化在新時(shí)代的豐富與發(fā)展。

再次，杏林文化還構(gòu)建了和諧的人與社會(huì)的關(guān)系。中國(guó)古代社會(huì)的醫(yī)療條件沒(méi)有如今發(fā)達(dá)，彼時(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)藥獨(dú)挑大梁，扛起守護(hù)中華民族健康的大任。如明朝初期，饑荒頻發(fā)，百姓流連失所，貧病交加，藩王朱橚在親歷諸多災(zāi)害后，親自組織編寫《救荒本草》。《救荒本草》中記載了410種常見(jiàn)的草木野菜。它們分布較廣，都如“杏”一樣，既可救饑，又可治病。藥、食兩用的本草，對(duì)于明朝初期社會(huì)的穩(wěn)定起到了積極作用，對(duì)于構(gòu)建人和社會(huì)之間的和諧起到了促進(jìn)作用。

疫情自古至今都有重大的社會(huì)影響。從公元前243年到1911年，中國(guó)歷史上可考的重大疫情有300多次。其中，秦漢34次，三國(guó)8次，兩晉24次，南北朝16次，隋唐22次，宋金70次，元朝24次，明朝34次，清朝115次［44］。雖然在中國(guó)古代社會(huì)中疫情頻發(fā)，但是中華民族人口卻是不斷增長(zhǎng)，從秦朝初期2 000萬(wàn)左右到清末是4.1億［45］。這在某種程度上可以歸功于中醫(yī)藥對(duì)于中華民族健康的守護(hù)。在每次疫情中，醫(yī)者都以其自身診療技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的療效，對(duì)于維系社會(huì)穩(wěn)定與促進(jìn)社會(huì)發(fā)展有積極作用?！昂?jiǎn)便廉驗(yàn)”是傳統(tǒng)中醫(yī)藥的特點(diǎn)。諸多中醫(yī)藥都源于自然，只是需要加以炮制，就可取之以用，對(duì)癥便有良好的效果。因此，傳統(tǒng)中醫(yī)藥大部分都較為常見(jiàn)、分布較為廣泛等，故而較為廉價(jià)。如此大眾看病就醫(yī)，不需要過(guò)多的費(fèi)用支出，有效地減輕社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)、家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，這對(duì)于構(gòu)建和諧的人與社會(huì)關(guān)系具有積極意義。

上述幾種關(guān)系反映了杏林文化所蘊(yùn)含的傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)傳承與發(fā)展的精髓。就“杏”本身而言，作為千百種傳統(tǒng)醫(yī)藥的一個(gè)代表，從戰(zhàn)國(guó)的《五十二病方》中較為有限的記載，到明朝《本草綱目》中較為全面詳盡的記載，及至清朝豐富的醫(yī)案、本草等中醫(yī)文獻(xiàn)的記載，對(duì)于杏的藥用部位和主治及功效的認(rèn)識(shí)不斷發(fā)展，并形成體系。而《本草綱目》所載1 892種藥物中除了374種是李時(shí)珍自己新增的，其余的1 518種則沿用了前人的記載。本草學(xué)上的這種較為系統(tǒng)的傳承與發(fā)展，無(wú)疑是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)傳承與發(fā)展的縮影。

無(wú)論是晉代醫(yī)家葛洪的《神仙傳》中所載董奉的杏林典故展現(xiàn)了董奉精湛的診療技術(shù)；還是千年之后，屠呦呦從葛洪的《肘后備急方》中獲得靈感，成功研制出青蒿素，并獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)，都體現(xiàn)了跨越千年的中醫(yī)在不同時(shí)代綻放出不同的光芒，這是傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)傳承與創(chuàng)新的體現(xiàn)，也是杏林文化的基本內(nèi)涵。董奉以其精湛的診療技術(shù)，為廣大患者解決疾痛，并總是換位從患者角度思考，為百姓謀求福利。屠呦呦將傳統(tǒng)中藥以現(xiàn)代科學(xué)手段提取，并在研制過(guò)程中以身試藥，以造福國(guó)內(nèi)外患者。醫(yī)者既有精湛的技術(shù)，又有高尚的品德，給杏林文化注入了靈魂，也彰顯了中華民族的美德。

總之，在悠久的杏的藥用歷史中，中國(guó)人發(fā)展出了以“仁、和、精、誠(chéng)”為核心內(nèi)涵的杏林文化。杏林文化是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的集中展現(xiàn)，它秉承著“效法自然、以人為本、和諧平衡、濟(jì)世活人”的理念，是歷代醫(yī)家在長(zhǎng)期診治疾病的實(shí)踐中凝練而成的一種基本信念、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)和行為規(guī)范，為全社會(huì)醫(yī)者所共同遵守?！靶恿帧币咽且粋€(gè)獨(dú)特的認(rèn)識(shí)和理解中醫(yī)藥文化的符號(hào)和載體，更是一種對(duì)中醫(yī)藥文化乃至中國(guó)傳統(tǒng)文化的詮釋。杏林文化是以中醫(yī)藥為核心，具有豐富內(nèi)涵的一種獨(dú)特的和諧的生態(tài)文化。其中，醫(yī)者與患者的互動(dòng)以及人與社會(huì)之間的互動(dòng)，形成了一個(gè)穩(wěn)定并可持續(xù)發(fā)展的秩序，一種圍繞中醫(yī)藥而不斷傳承、創(chuàng)新的和諧文化。

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A new exploration of apricots and health issues in ancient Chinese

medical history literatures： Ecological explanation of Xinglin culture

SHI Xueqin

（School of Humanities， Tsinghua University， Beijing 100084， P. R. China）

Abstract：

Apricot is a traditional Chinese medicine. In this study， apricot and health problems in ancient Chinese medical history are discussed from the perspectives of apricot and its growing environment， the discovery and application of its medicinal value， the origin and development of Xinglin culture， and the reflection of apricot culture. This paper analyzes the Xinglin culture from the angle of historical ecology. Apricot has a long history of cultivation in China， characterized by wide distribution， advanced cultivation techniques， and diverse types and varieties. The discovery and application of apricots were extensively recorded by ancient Chinese medical literature. Over time， the understanding of apricots regarding their origin， four properties and five flavors， toxicity， medicinal parts and their indications， and processing methods has continuously evolved. The medicinal use of apricots has a long history and continues to this day. As early as the pre-Qin period， apricots were used in emergency treatments for various diseases， primarily respiratory ailments， and later for external diseases as well. Even in the ancient classic prescription of traditional Chinese medicine published in China today， apricots still have a high participation. Apricots have developed into a cultural symbol known as Xinglin culture， with a long history of inheritance and evolution. The allusion to Xinglin in The Tales of Immortals by Ge Hong， a medical scientist of the Eastern Jin Dynasty， has made Xinglin a synonym for traditional Chinese medicine， contributing significantly to Xinglin culture. Its core is the praise of the doctor’s superb medical skills and noble medical ethics. Throughout history， the connotation of Xinglin culture keeps pace with the times and is constantly enriched. The spirit of Great Medical Sincerity advocated by Sun Simiao has further enriched Xinglin culture， and the spirit of artemisinin is its embodiment in the new era. Apricots and their associated culture demonstrate the ecological and cultural wisdom of harmonious coexistence among people， and between humans and society， rooted in the harmony between humans and nature. This culture encapsulates the essence of the inheritance and development of traditional Chinese medicine and highlights the virtues of the Chinese nation. Xinglin culture is a unique and harmonious ecological culture with traditional Chinese medicine as the core and rich connotation.

Key words： "apricot; Xinglin culture; ecology; health; environment

（責(zé)任編輯"劉"琦）