李雪蓮

支氣管肺炎是累及支氣管和肺泡的炎癥，由于病變范圍以肺小葉為單位，也被稱為小葉性肺炎，是兒童最常見的肺炎類型。支氣管肺炎一般在秋冬寒冷季節(jié)和氣候驟變的時(shí)期多發(fā)。兒童的免疫能力相對(duì)較低，生理結(jié)構(gòu)未發(fā)育完全，是支氣管肺炎的高風(fēng)險(xiǎn)人群。兒童患病后會(huì)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、流涕，讓家長既焦急又心疼。

主要癥狀

小兒支氣管肺炎的典型癥狀是持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱、喘息、咳嗽、氣促，且伴有透明或黃色的痰液等，患兒肺部有細(xì)濕啰音。小嬰兒的主要癥狀為食欲減退、吐沫、呻吟、氣促、嗜睡、煩躁、發(fā)紺（皮膚和黏膜呈青紫色）等，還可伴有發(fā)熱癥狀。如果孩子出現(xiàn)了上述癥狀，且精神狀態(tài)較差，家長應(yīng)該及時(shí)帶其前往醫(yī)院。如果不能及時(shí)進(jìn)行有效治療，病情可能進(jìn)一步加重，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為重癥肺炎，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸、神經(jīng)、消化等系統(tǒng)功能障礙。

常規(guī)治療方法

小兒支氣管肺炎的治療原則為改善通氣，控制炎癥，進(jìn)行止咳、排痰、退熱等對(duì)癥治療，防止和治療并發(fā)癥。輕癥患兒一般服用口服藥物即可。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情為患兒開具抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療，并針對(duì)咳嗽、高熱、水、電解質(zhì)紊亂等癥狀，對(duì)癥用藥。療程一般為1～2周。病情嚴(yán)重的患兒需要根據(jù)實(shí)際情況住院，接受靜脈用藥等對(duì)癥支持治療。

家庭護(hù)理建議

除了接受專業(yè)治療之外，如果家長能進(jìn)行科學(xué)護(hù)理，為患兒及時(shí)補(bǔ)充正確的營養(yǎng)物質(zhì)，也有助于孩子早日康復(fù)。

1.做好保暖：較大的氣溫變化可能刺激支氣管黏膜，誘發(fā)或加重支氣管肺炎病情。因此，家長要根據(jù)氣溫變化及時(shí)為孩子增減衣物。孩子入睡之后，要查看被子是不是蓋好了，避免孩子受涼。從氣溫過高的暖氣房到戶外時(shí)，要保證孩子無汗，戴好圍巾、帽子。

2.適量喂水：支氣管肺炎患兒通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱，體內(nèi)水分的流失量比較大，家長應(yīng)注意給患兒多補(bǔ)充水分。可以選擇電解質(zhì)飲料，家長也可以制作米湯、番茄湯、雞蛋湯等湯羹給孩子飲用。充足的水分不僅能滿足機(jī)體需要，還有助于稀釋、排出痰液，緩解咳痰困難。

3.補(bǔ)足營養(yǎng)：支氣管肺炎對(duì)身體的消耗比較大，會(huì)影響患兒的食欲和腸胃道消化吸收功能。因此，家長要注意為患兒補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等身體必需的營養(yǎng)物質(zhì)。家長要給孩子制作清淡、營養(yǎng)充分、易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，如粥、軟爛的面條，搭配雞蛋羹、蔬菜泥、果汁等食用。每日宜少食多餐。

4.幫助排痰：如果孩子痰液過多不易咳出，家長應(yīng)輔助進(jìn)行拍背排痰。建議在患兒用餐后2小時(shí)或者餐前1小時(shí)進(jìn)行。孩子保持端坐或側(cè)臥的姿勢，家長手掌中空，從下往上、從兩側(cè)到中間輕輕拍打孩子的后背。拍背后應(yīng)及時(shí)清潔孩子的口鼻分泌物。如果是嬰幼兒患者，除拍背外，家長還應(yīng)每1～2個(gè)小時(shí)輔助患兒翻一次身。有條件的家庭也可以使用霧化機(jī)，幫患兒排出痰液。

5.及時(shí)降溫：如果孩子的體溫在38.5℃以下，無熱性驚厥病史，一般無需服用退燒藥。如果體溫較高，孩子很不舒服，可以用退熱貼、溫水擦拭身體等物理方法進(jìn)行降溫。但需要注意的是，嬰幼兒患者慎用退熱貼，以防冷刺激。如果孩子持續(xù)高燒不退，應(yīng)盡快就醫(yī)。

6.營造良好的居住環(huán)境：患兒所處的居室要溫暖、通風(fēng)、光照充足，可以用空氣加濕器增加室內(nèi)濕度，緩解孩子的咳嗽癥狀。此外，還要防止油煙等刺激性氣體影響患兒。