張鳳娟 高玲

【摘 要】??目的： 觀察不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的影響。 方法： 選取我院2017年5月至2019年5月收治的86例尿毒癥患者作為研究對象，分為對照組（予常規(guī)護理干預）和觀察組（予程序護理模式），對比兩組患者的血液凈化效果和生活質量評分。 結果： 觀察組的血液凈化效果優(yōu)于對照組，生活質量評分（（96.31±2.17）分）>對照組（（81.24±3.17）分），比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論： 程序護理模式應用于尿毒癥患者的護理中，能夠提高血液凈化效果和患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】? 護理模式;尿毒癥;生活治療;凈化效果

【中圖分類號】R715????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-175-01

尿毒癥是一種腎臟功能發(fā)生不可逆減退的慢性腎衰竭的終末期。尿毒癥并不是一種獨立的疾病，是晚期腎臟病所共有的臨床癥狀 [1] 。臨床上治療尿毒癥常采用腎臟替代治療，也就是常說的透析治療，透析治療就是人工代替腎臟來過濾體內的廢物和毒素，有相關研究表明，程序護理模式對尿毒癥患者的血液凈化效果和生活質量有顯著的正面影響，本文選取了86例患者進行對比研究，研究報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象

選取我院2017年5月至2019年5月收治的86例尿毒癥患者作為研究對象，分為對照組（予常規(guī)護理模式）和觀察組（予程序護理模式），各組43例。對照組中，男23例，女20例;平均年齡為（58.69±2.31）歲;觀察組中，男22例，女21例;平均年齡為（58.42±2.49）歲，兩組患者一般資料比較差異不顯著（P>0.05），但可以進行比較分析。

1.2 方法

兩組患者的治療方式：使用血液透析機進行血液透析，血流量250mL/min，透析液流量500mL/min，4h/次;另外進行抗凝治療，選用60～80U/Kg的分子肝素于透析前20min靜脈注射，透析液選取碳酸氫鹽透析液。

對照組予常規(guī)護理干預：適當與患者溝通，緩解情緒;及時應對出現(xiàn)的不良反應。

觀察組予程序護理模式：①健康教育：護理人員在護理前充分了解患者情況，進行具體評估，講解疾病的病理機制及治療方法等，提高患者的治療依從性;②心理干預：在血液透析過程中，給予患者適當?shù)年P心，幫助其建立信心，積極樂觀地面對疾病;患者出現(xiàn)不良情緒時，及時安撫，為其加油打氣;③飲食指導：叮囑患者嚴格限制每日鈉鹽的攝入量，2～4g/d為宜;④鍛煉指導：告知功能鍛煉的重要性，保證充足的睡眠，再配合適當?shù)倪\動，可以增加抵抗力和免疫力。

1.3 觀察標準 對比兩組患者的血液凈化效果和生活質量評分。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS20.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x ±s）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者血液凈化效果對比

觀察組中患者的B2微球蛋白為（2.87±0.21）mmol/L、C-反應蛋白為（10.23±2.14）mg/L、尿素氮為（23.17±5.61）mmol/L、磷為（1.45±0.74）mmol/L;對照組中患者的B2微球蛋白為（4.67±1.13）mmol/L、C-反應蛋白為（16.28±5.41）mg/L、尿素氮為（27.12±4.72）mmol/L、磷為（2.68±0.59）mmol/L，比較結果為：B2微球蛋白（t=10.270，P=0.001）、C-反應蛋白（t=6.819，P=0.001）、尿素氮（t=3.533，P=0.001）、磷（t=8.522，P=0.001），比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者生活質量評分對比

觀察組的生活質量評分為（96.31±2.17）分，對照組的生活質量評分為（81.24±3.17）分，比較結果為（t=25.724，P=0.001），比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

尿毒癥尿毒癥并不是一種獨立的疾病，是晚期腎臟病所共有的臨床癥狀。腎臟功能發(fā)生不可逆減退的慢性腎衰竭后的終末期就可以診斷為尿毒癥。臨床上治療尿毒癥常采用腎臟替代治療，也就是常說的透析治療，尿毒癥患者的腎功能往往已經(jīng)損失90%以上了，腎臟是代謝掉體內廢物和毒素的重要器官，所以腎功能不全會導致一些毒素留滯體內，給其他器官帶來傷害。透析治療就是人工代替腎臟來過濾體內的廢物和毒素。

有相關研究表明，程序護理模式對尿毒癥患者的血液凈化效果和生活質量有顯著的正面影響，程序護理模式主要包括健康教育、心理干預、飲食指導和鍛煉指導，可以幫助患者正確看待尿毒癥，消除因未知而有的恐懼感，養(yǎng)成良好的生活習慣，提高生活質量 [2] 。

為觀察不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的影響，本文選取了86例患者進行對比研究，本文選取了86例患者進行對比研究，研究結果為：觀察組的血液凈化效果優(yōu)于對照組，生活質量評分（（96.31±2.17）分）>對照組（（81.24±3.17）分），比較差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，程序護理模式應用于尿毒癥患者的護理中，能夠提高血液凈化效果和患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]? 李碧芬，甘菊芳，徐冠雄.不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者凈化效果及生活質量的影響探析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019（11）：1949-1951.

[2] 丁璇，韓倩，曹紅杏.不同血液凈化護理模式對尿毒癥患者的生活質量影響對比研究[J].當代醫(yī)學，2018，24（02）：134-135.