摘要：目的 分析健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在子宮脫垂患者護(hù)理中的效果。方法 選取2021年1月～2022年6月我院收治的80例子宮脫垂患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各每組40例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以健康教育結(jié)合康復(fù)護(hù)理，比較兩組健康知識(shí)掌握度、心理狀況、盆底肌力、生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生情況和復(fù)發(fā)率。結(jié)果 干預(yù)后，研究組子宮脫垂知識(shí)、健康保健知識(shí)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)后，研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組盆底肌力3級(jí)及以上患者明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；干預(yù)后，研究組PISQ-12評(píng)分、QOL評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；隨訪半年，研究組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于子宮脫垂患者護(hù)理中能夠有效增加患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，減輕患者顧慮，增強(qiáng)患者盆底肌力改善效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，從而促進(jìn)患者康復(fù)，改善患者預(yù)后，且患者護(hù)理滿意度較高。

關(guān)鍵詞：子宮脫垂；健康教育；康復(fù)護(hù)理；盆底肌力；并發(fā)癥

子宮脫垂是一種較為常見(jiàn)的婦科疾病，主要發(fā)生于多產(chǎn)及45歲以上女性，臨床可表現(xiàn)為壓力性尿失禁、白帶增多等癥狀，嚴(yán)重影響患者身心健康[1]。由于該疾病涉及到患者隱私部位，很多患者配合手術(shù)治療的意愿較低，往往導(dǎo)致其錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)，造成子宮全部脫出于陰道口外[2]。手術(shù)是臨床治療子宮脫垂的常用方法，但是部分患者年齡較大，體質(zhì)較差，且往往合并其他疾病，術(shù)后容易復(fù)發(fā)，所以在關(guān)注患者治療的同時(shí)，還需加強(qiáng)對(duì)患者的康復(fù)護(hù)理[3]。本研究旨在分析健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在子宮脫垂患者護(hù)理中的效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年1月～2022年6月我院收治的80例子宮脫垂患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，各每組40例。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異，P＞0.05。見(jiàn)表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)彩超檢查確診，符合疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；存在明顯的膀胱尿道、直腸膨出癥狀；POP-Q子宮脫垂分度為Ⅰ～Ⅱ級(jí)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：既往有泌尿、生殖道手術(shù)史；合并其他婦科疾??；嚴(yán)重器質(zhì)性病變；言語(yǔ)障礙；惡性腫瘤。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)

通過(guò)術(shù)前探訪的方式，對(duì)患者手進(jìn)行術(shù)相關(guān)知識(shí)的宣教，告知患者如何正確配合醫(yī)護(hù)人員操作，并加強(qiáng)對(duì)患者的心理、飲食、用藥以及康復(fù)等方面的護(hù)理干預(yù)，積極做好相關(guān)并發(fā)癥的預(yù)防工作。

1.2.2 研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理

（1）健康教育：術(shù)前，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行訪視，給患者講解子宮脫垂知識(shí)，根據(jù)患者的性格特征、文化程度等，針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行宣教，使患者對(duì)該疾病有充分的了解，從而更積極地配合醫(yī)護(hù)人員工作。護(hù)理人員密切關(guān)注患者心理狀況，充分尊重患者隱私，加強(qiáng)對(duì)患者的心理健康教育。通過(guò)積極與患者溝通減少其顧慮，增強(qiáng)其配合度[4]。給患者介紹臨床治療成功的案例，增強(qiáng)其治療信心。護(hù)理人員指導(dǎo)患者術(shù)前2天使用潔爾陰清洗會(huì)陰、陰道等部位，以減少感染的情況出現(xiàn)。

（2）康復(fù)護(hù)理：初始鍛煉程度不能太重，從低量開(kāi)始，之后可逐步強(qiáng)化訓(xùn)練。訓(xùn)練期間指導(dǎo)患者規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，減少久坐、久蹲等增加盆底負(fù)擔(dān)的活動(dòng)。指導(dǎo)患者做康復(fù)操，患者取平臥位，屈膝略向外分，吸氣時(shí)用力緩慢收縮肛門，維持6 s左右，然后呼氣時(shí)緩慢放松肛門6 s，重復(fù)進(jìn)行肛門收縮與放松訓(xùn)練，每次訓(xùn)練時(shí)間為5 min，4次/d?；颊呷∑脚P位，將雙膝張開(kāi)使其與肩同寬，收縮臀部肌肉同時(shí)提肛，緊閉尿道，維持3 s，每次練習(xí)5 min，4次/d?；颊呷≌玖⑽?，雙腳打開(kāi)與肩同寬，將兩手交叉置于肩上，然后夾緊肛門并上提，維持5 s，每次練習(xí)5 min，4次/d。提醒患者在進(jìn)行康復(fù)操訓(xùn)練過(guò)程中以自身能夠承受為宜，且動(dòng)作應(yīng)緩慢，完全熟練后可自行進(jìn)行訓(xùn)練。兩組均干預(yù)3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組健康知識(shí)掌握度：總分均為100分，得分越高表示健康知識(shí)掌握度越好。（2）比較兩組心理狀況：分別采用SAS與SDS量表進(jìn)行評(píng)估，得分越低表示心理狀況越好。（3）比較兩組生活質(zhì)量：采用盆腔臟器脫垂及尿失禁性功能量表（PISQ-12）量表進(jìn)行評(píng)定，0～48分，得分越高越好。采用生活質(zhì)量評(píng)定量表（QOL）對(duì)患者干預(yù)前后生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)定，總分100分，分值越高代表生活質(zhì)量越好。（4）比較兩組盆底肌力：采用牛津肌力評(píng)分體系進(jìn)行分級(jí)，分為0～5級(jí)，以0級(jí)為無(wú)收縮，5級(jí)為強(qiáng)力收縮[5]。（5）比較兩組并發(fā)癥發(fā)生情況及復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組健康知識(shí)掌握度比較

干預(yù)后，研究組子宮脫垂知識(shí)、健康保健知識(shí)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組心理狀況比較

干預(yù)后，研究組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組生活質(zhì)量比較

干預(yù)后，研究組PISQ-12評(píng)分、QOL評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組盆底肌力比較

研究組盆底肌力分級(jí)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

2.5 兩組并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率比較

研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；隨訪半年，研究組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表5。

3討論

子宮脫垂患者可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、壓力性尿失禁、排尿困難等癥狀，不僅會(huì)影響患者的正常生活，而且還會(huì)影響患者自尊心，給其身心健康造成較大影響。健康教育能夠給患者普及更多的疾病相關(guān)知識(shí)，使患者積極配合康復(fù)訓(xùn)練?？祻?fù)訓(xùn)練通過(guò)進(jìn)行陰道、尿道和肛門周圍肌肉收縮和舒展訓(xùn)練，能夠增加患者的尿道括約肌張力，有效緩解患者的尿失禁癥狀[6]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后，研究組子宮脫垂知識(shí)、健康保健知識(shí)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，研究組盆底肌力3級(jí)及以上患者明顯多于對(duì)照組，研究組PISQ-12評(píng)分、QOL評(píng)分、護(hù)理明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明研究組干預(yù)模式更有助于增加患者對(duì)疾病知識(shí)的了解，減輕不良情緒對(duì)患者的影響，加速患者盆底肌力恢復(fù)，改善患者生活質(zhì)量，有助于提升患者對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)可度。健康教育能夠幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，使其能夠信任醫(yī)護(hù)人員，更積極地配合治療及康復(fù)工作，通過(guò)將其與康復(fù)護(hù)理工作相結(jié)合，能夠讓患者更快得以康復(fù)?？祻?fù)護(hù)理中指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)操等訓(xùn)練，有助于恢復(fù)患者的臟器功能解剖位置，促進(jìn)患者康復(fù)。

綜上所述，健康教育聯(lián)合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于子宮脫垂患者護(hù)理中，能夠有效增加患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，減輕患者顧慮，增強(qiáng)患者盆底肌力改善效果，減少并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)患者康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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