摘要：目的 探討慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用胃復(fù)春膠囊配合鹽酸伊托必利分散片的臨床療效。方法 以2019年1月～2021年1月我院收治的100例慢性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例。對(duì)照組予以鹽酸伊托必利分散片，實(shí)驗(yàn)組予以胃復(fù)春膠囊聯(lián)合鹽酸伊托必利分散片。比較兩組治療效果、臨床癥狀積分、胃功能及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組腹痛積分、腹脹積分、噯氣積分、反酸積分、惡心嘔吐積分和納差積分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）； 治療前，兩組PG1/PG2、胃泌素17檢測(cè)水平比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組PG1/PG2、胃泌素17顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論 胃復(fù)春膠囊配合鹽酸伊托必利分散片治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，可有效減輕患者臨床癥狀，改善其胃功能，且安全性較高。

關(guān)鍵詞：慢性萎縮性胃炎；胃復(fù)春膠囊；鹽酸伊托必利分散片；臨床療效

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們普遍處于快節(jié)奏的生活之中，工作壓力和生活壓力逐漸加大，患上慢性萎縮性胃炎的概率也在不斷增加。慢性萎縮性胃炎是一種由于人體的胃黏膜受到損害而導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸刺痛、消化不良、上腹部不適等多種癥狀的消化系統(tǒng)疾病[1～2]。慢性萎縮性胃炎是發(fā)生于人體胃黏膜組織的炎性病變，在日常生活中具有多發(fā)性。臨床上用于治療慢性萎縮性胃炎的藥物有很多，如伊托必利、胃鉍鎂等，但是特效藥物還沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)[3～4]。本研究以2019年1月～2021年1月我院收治的100例慢性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象，旨在探討慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用胃復(fù)春膠囊配合鹽酸伊托必利分散片的臨床療效。

1資料與方法

1.1 一般資料

以2019年1月～2021年1月我院收治的100例慢性萎縮性胃炎患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例。對(duì)照組男27例，女23例；年齡28～59歲，平均年齡（43.16±4.97）歲；病程0.6～6年，平均病程（2.69±0.83）年。實(shí)驗(yàn)組男26例，女24例；年齡30～58歲，平均年齡（42.97±5.45）歲；病程0.5～4年，平均病程（2.76±0.84）年。兩組一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為慢性萎縮性胃炎；符合中醫(yī)上的噯氣嘈雜、口干舌燥、納呆食少、疼痛、胃脘脹滿等癥狀；基于此研究的全部?jī)?nèi)容和一系列流程，患者和家屬均知曉，已簽署知情同意書(shū)，且醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)。排除標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)此研究使用的藥物過(guò)敏；女性處于妊娠期或哺乳期；患有惡性腫瘤、胃潰瘍、胃穿孔等疾??；感染幽門螺旋桿菌。

1.2 方法

對(duì)照組予以鹽酸伊托必利分散片治療：指導(dǎo)患者在用餐前服用鹽酸伊托必利分散片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20031270），50 mg/次，3次/d。實(shí)驗(yàn)組予以胃復(fù)春膠囊聯(lián)合鹽酸伊托必利分散片：口服胃復(fù)春膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字Z20090697），4粒/次，3次/d，共接受為期3個(gè)月的用藥治療。醫(yī)師需要告知兩組患者在接受藥物治療期間，應(yīng)保持好心態(tài)和規(guī)律作息，不吃強(qiáng)刺激性的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組治療效果：無(wú)效，接受相應(yīng)治療后患者出現(xiàn)的臨床癥狀積分和治療前相比下降在70%以下；有效，接受相應(yīng)治療后患者出現(xiàn)的臨床癥狀積分和治療前相比下降在70%～90%；顯效，接受相應(yīng)治療后患者出現(xiàn)的臨床癥狀積分和治療前相比下降在90%以上。總有效=有效+顯效。

（2）比較兩組臨床癥狀積分：主要癥狀為腹痛、腹脹、噯氣、反酸、惡心嘔吐、納差，無(wú)癥狀計(jì)0分，輕度計(jì)1分，中度計(jì)2分，重度計(jì)3分。

（3）比較兩組胃功能：血清胃蛋白酶原（PG1/ PG2）和胃泌素17檢測(cè)水平。具體為：采集患者處于空腹?fàn)顟B(tài)下的肘靜脈血共2mL，進(jìn)行離心處理，其半徑為8 cm，轉(zhuǎn)速為3500 r/min，持續(xù)時(shí)間為15 min，把上層的血清取出，然后對(duì)PG1、PG2和胃泌素17檢測(cè)水平進(jìn)行測(cè)定，應(yīng)用酶聯(lián)免疫試劑盒，并對(duì)PG1/PG2的值進(jìn)行計(jì)算。

（4）比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用ｔ檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為96.00%，明顯高于對(duì)照組的84.00%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組臨床癥狀積分比較

實(shí)驗(yàn)組腹痛積分、腹脹積分、噯氣積分、反酸積分、惡心嘔吐積分和納差積分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組胃功能比較

治療前，兩組PG1/PG2、胃泌素17檢測(cè)水平比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）；治療后，實(shí)驗(yàn)組PG1/PG2、胃泌素17檢測(cè)水平均顯著高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.00%，實(shí)驗(yàn)組為10.00%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。見(jiàn)表4。

3討論

退行性病變、幽門螺旋桿菌感染、十二指腸腸液反流等都可能造成慢性萎縮性胃炎的出現(xiàn)。目前，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病機(jī)制尚未明確，其對(duì)患者造成的危害主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是影響患者代謝和飲食，二是增加癌變風(fēng)險(xiǎn)[5～6]。臨床上慢性萎縮性胃炎患者出現(xiàn)的癥狀有惡心嘔吐、反酸、胃熱、腹痛、胃脹等，有些患者還會(huì)出現(xiàn)食欲缺乏、泛酸等多種消化不良情況。由于該病的病程具有長(zhǎng)期性，且癥狀會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，在影響患者生命健康和生活的同時(shí)，也使得其產(chǎn)生一定的心理負(fù)擔(dān)[7～8]。

張權(quán)等的研究表明，造成慢性萎縮性胃炎的因素之一是胃黏膜血流量減少[9]。人體胃黏膜血流量減少，容易造成胃黏膜出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良，影響胃黏膜的屏障功能和分泌功能，長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有得到救治就會(huì)形成慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎的治療原則為消除病因、增加胃黏膜中的血流量、提升胃黏膜屏障功能、改善胃動(dòng)力，以及逆轉(zhuǎn)胃黏膜的腺體萎縮情況等。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組腹痛積分、腹脹積分、噯氣積分、反酸積分、惡心嘔吐積分和納差積分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）； 治療前，兩組PG1/PG2、胃泌素17檢測(cè)水平比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組PG1/PG2、胃泌素17顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。鹽酸伊托必利分散片是一種胃腸促動(dòng)力藥物，能夠改善和促進(jìn)患者的胃腸動(dòng)力，阻斷多巴胺D2受體，抑制胰腺膽堿酯酶的活性。而胃復(fù)春膠囊屬中成藥，其中包含成分主要是香茶菜、枳殼和紅參。香茶菜的作用是活血散瘀、清熱利濕，枳殼的作用是行滯消腫、理氣寬中，紅參的作用是健胃、強(qiáng)心、益氣。以上兩種藥物一起使用，能夠起到活血解毒、健脾益氣的作用。有研究顯示出，香茶菜能夠起到保護(hù)肝臟、抗炎、抗菌、抗腫瘤的作用，紅參能夠起到抗腫瘤、提高免疫力的作用，枳殼能夠起到鎮(zhèn)靜、抑菌的作用[10]。

綜上所述，胃復(fù)春膠囊配合鹽酸伊托必利分散片治療慢性萎縮性胃炎效果顯著，可有效減輕患者臨床癥狀，改善其胃功能，且安全性較高。

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