妊娠期高血壓簡(jiǎn)稱(chēng)妊高征，是妊娠期女性特有而多發(fā)的病癥，在妊娠20周后伴水腫、血壓高及蛋白尿等癥狀，嚴(yán)重的甚至?xí)斐赡笅胨劳?。妊高征依?jù)嚴(yán)重程度劃分為輕、中及重度。重度妊高征又名先兆子癇/子癇，指的是基于高血壓基礎(chǔ)下存在抽搐癥狀。該病一般發(fā)于初產(chǎn)婦，發(fā)病急驟，若未及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理，可危及母嬰生命安全。

妊娠期高血壓的發(fā)病誘因

妊高征的致病因素尚未得到統(tǒng)一的結(jié)論，但很多研究發(fā)現(xiàn)，有些因素在妊高征發(fā)生中占有重要作用，一般視為高危因素。（1）初產(chǎn)婦與首次妊娠者；（2）年輕（＜18歲）或是高齡孕產(chǎn)婦（＞35歲）；（3）精神過(guò)度緊張或是遭受不良刺激，中樞神經(jīng)功能出現(xiàn)異常者；（4）伴慢性腎炎/糖尿病病史者；（5）營(yíng)養(yǎng)不良，比如貧血、低蛋白血癥等；（6）生活習(xí)慣不潔者；（7）體重超標(biāo)，BMI指數(shù)＞24。

妊高征對(duì)母嬰的危害

對(duì)孕婦的危害

（1）腦：腦部動(dòng)脈痙攣可致腦水腫、血栓形成，會(huì)有頭暈、惡心嘔吐等表現(xiàn)，重癥者發(fā)生昏迷、視力下降、思維異常等。（2）腎：腎臟缺血可損傷腎功能，誘發(fā)少尿或蛋白尿，重癥者出現(xiàn)腎衰竭。（3）肝：肝臟損傷以血清轉(zhuǎn)氨酶升高為典型表現(xiàn)，重癥者引發(fā)肝血腫，甚至肝破裂出血。（4）心：周邊動(dòng)脈痙攣，增加心臟負(fù)荷，心臟冠脈供血不足引發(fā)收縮力下降，出現(xiàn)心肌缺血，重癥可致心力衰竭。

對(duì)胎兒的危害

妊高征會(huì)導(dǎo)致胎盤(pán)供血不足，功能出現(xiàn)退化，引起胎兒窘迫、生長(zhǎng)發(fā)育受限，胎盤(pán)早剝率明顯增加，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胎兒死于宮內(nèi)。

妊高征的自我護(hù)理

充分休息

孕婦一定要充分休息，日常居住環(huán)境保持安靜、舒適，減少?gòu)?qiáng)光等外界因素的刺激。

心情平和、穩(wěn)定

盡量避免焦慮、緊張情緒，以免引發(fā)血壓上升?？砂瘁t(yī)囑服用鎮(zhèn)定類(lèi)藥物，如安定，不僅具有鎮(zhèn)靜效果，且對(duì)胎兒影響較小。服用鎮(zhèn)定類(lèi)藥物后，必須臥床休息。如若是晚上，可在洗澡、如廁后用藥，防止走動(dòng)時(shí)因出現(xiàn)頭暈或光線暗淡而跌倒。

遵醫(yī)囑用藥

血壓較高的孕婦需按醫(yī)囑用藥。在用降壓藥時(shí)，保持臥床休息，靜脈降壓嚴(yán)禁起床走動(dòng)；按時(shí)、按量用藥，嚴(yán)禁擅自停藥或更改用藥劑量，以免引起血壓異常波動(dòng)，增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

合理飲食

日常生活中限制體重增長(zhǎng)，盡可能少吃或者不吃糖果、點(diǎn)心一類(lèi)的食物；限制食鹽攝入量，少吃腌制食物，如腌肉、腌菜等；強(qiáng)化蛋白質(zhì)攝入，多食用魚(yú)類(lèi)、大豆類(lèi)及禽類(lèi)。鈣攝入要充足，必要時(shí)補(bǔ)充高劑量鈣劑，以降低子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。建議妊高征高危風(fēng)險(xiǎn)者自孕中期開(kāi)始每日補(bǔ)充鈣劑（1000～1500 mg），直到分娩。

適度運(yùn)動(dòng)

孕婦要進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，將體重控制在合理范圍。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以中等為主，即運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在121～146次/min，每周不少于3次，運(yùn)動(dòng)時(shí)間累計(jì)不少于2.5 h。

按時(shí)數(shù)胎動(dòng)

每日按時(shí)數(shù)胎動(dòng)至少3次?？捎谠缰型盹埡髷?shù)胎動(dòng)1 h，同時(shí)記錄數(shù)據(jù)，以此了解胎兒在腹中的情況。

維持大便通暢

日常飲食可增加新鮮蔬果的攝入，保持良好的如廁習(xí)慣，至少每日1次。