摘要：健康是當今社會人民共同追求的主題，國家對學(xué)生群體的健康十分重視，要從學(xué)生時期打好堅固的健康基礎(chǔ)。體質(zhì)健康測試是評價大學(xué)生身體健康的重要測試，但申請體質(zhì)健康測試免測的學(xué)生群體越來越多。為探究免測學(xué)生申請免測的原因并提出相應(yīng)對策，本文采用文獻資料法、訪談法、數(shù)理統(tǒng)計法和問卷調(diào)查法等方法，通過統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)后發(fā)現(xiàn)：（1）當前贛南醫(yī)學(xué)院體質(zhì)健康測試中申請免測的程序存在免測申請表中沒有學(xué)生所在學(xué)院的意見、學(xué)生的申請原因表達不清楚等問題；（2）申請學(xué)生中女生人數(shù)多于男生，低年級學(xué)生的申請人數(shù)多于高年級學(xué)生，學(xué)生申請免測的原因一半以上集中在創(chuàng)傷和外科手術(shù)兩大類疾??；（3）調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，學(xué)生并不熟悉學(xué)校開展的體質(zhì)健康測試的相關(guān)規(guī)定，申請免測的學(xué)生群體需要學(xué)校開展安全和健康教育、運動損傷康復(fù)選修課以及建立專門的輔助機構(gòu)?；诖?，本研究提出以下對策：（1）建立完善的申請體系；（2）對低年級學(xué)生加強安全教育和健康教育；（3）完善學(xué)校的體育教學(xué)工作；（4）為申請免測的學(xué)生建立專門的輔助機構(gòu)。

關(guān)鍵詞：健康 "體質(zhì)健康測試 "免測 "創(chuàng)傷

前言

醫(yī)學(xué)生作為祖國醫(yī)護力量的后備軍，所處的現(xiàn)實環(huán)境和其必須所承擔的責任決定了其身體健康的重要性。贛南醫(yī)學(xué)院自實施體質(zhì)健康測試以來，雖然取得了一定的成績，但學(xué)校學(xué)生的身體健康水平反而沒有明顯的提升?！秶覍W(xué)生體質(zhì)健康測試標準》（以下簡稱《標準》）要求學(xué)校所有在校學(xué)生每年測試一次，《標準》在實施過程中仍然有部分學(xué)生不能參加體質(zhì)健康測試。因此，為完善學(xué)校體育教學(xué)工作，提升學(xué)生身體健康水平，本研究試圖究其原因，并針對相應(yīng)問題給出有效的解決方案。

2014年，國家教育部連續(xù)下發(fā)一系列文件，這些文件全部指向?qū)W校體育中最嚴重的問題——學(xué)生體質(zhì)狀況持續(xù)下降。《標準》對學(xué)生參加體質(zhì)健康測試制定了一系列獎懲條款，與學(xué)生評優(yōu)評先、畢業(yè)升學(xué)等掛鉤，將《標準》的測試結(jié)果作為教育行政部門和學(xué)校評估考核的重要依據(jù)。隨著國家教育部對學(xué)校學(xué)生體質(zhì)健康測試工作越來越重視，學(xué)校對此項工作也日益重視起來，但是申請免除體質(zhì)健康測試的學(xué)生群體似乎并沒有引起學(xué)校足夠的重視。目前國內(nèi)外關(guān)于體質(zhì)健康測試的研究大多數(shù)停留在對學(xué)生的體質(zhì)健康狀況分析與提出建議方面，而忽略了申請免測的學(xué)生群體，導(dǎo)致這個學(xué)生群體沒有及時掌握自己的運動能力與健康狀況，身體素質(zhì)得不到很好的改善。

《標準》規(guī)定在校學(xué)生因病或者自身殘疾可以向?qū)W校提交免予執(zhí)行《國家學(xué)生體質(zhì)健康標準》申請表，經(jīng)過醫(yī)療單位證明，體育教學(xué)部門核準，可暫緩或免予執(zhí)行《標準》。因此，本研究針對贛南醫(yī)學(xué)院實施《標準》情況下學(xué)生申請免測的原因進行調(diào)研與分析，找出其中存在的問題與不足，并針對申請免測的學(xué)生群體制定詳細的申請免測細則，盡量使所有學(xué)生都參與到學(xué)校的體質(zhì)健康測試，以此體現(xiàn)學(xué)校教育的公平性，推動學(xué)校體育的積極發(fā)展。

本研究定位于贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)生體質(zhì)健康測試中申請免測的學(xué)生群體，通過整理分析2018-2021年申請免測的學(xué)生提交的材料（免予執(zhí)行《國家學(xué)生體質(zhì)健康標準》申請表），做好免測原因的歸類與分析，找出免測申請環(huán)節(jié)中存在的問題，并且針對問題嘗試提出合理的改善對策，為更好推進贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)生體質(zhì)健康測試工作和學(xué)校體育課均衡發(fā)展提供一定的理論依據(jù)。通過對申請免測同學(xué)的實地調(diào)研，使學(xué)生熟知常見運動損失預(yù)防措施，提高了學(xué)生的身心健康，促進了學(xué)生的全面發(fā)展。

1、研究對象與方法

1.1、研究對象

本研究以江西省贛州市贛南醫(yī)學(xué)院2019-2022年體質(zhì)健康測試中申請免測學(xué)生的問題與解決對策為研究對象。

1.2、研究方法

（1）文獻資料法。

根據(jù)本文研究的目的，在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫和維普等平臺檢索，通過在贛南醫(yī)學(xué)院圖書館搜集圖書資料，以“體質(zhì)”、“體質(zhì)健康測試”、“免測”等為關(guān)鍵詞搜索。

（2）訪談法。

通過訪談，對贛南醫(yī)學(xué)院近四年內(nèi)申請免測的學(xué)生、贛南醫(yī)學(xué)院體質(zhì)健康測試負責人以及相關(guān)負責老師進行訪談，與他們探討申請免測的現(xiàn)狀、原因以及未來的發(fā)展趨勢。

（3）數(shù)理統(tǒng)計法。

通過SPSS 20及Excel軟件對相關(guān)資料進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。查閱整理2019-2022年贛南醫(yī)學(xué)院體質(zhì)健康測試辦公室學(xué)生申請免測的材料（免予執(zhí)行《國家學(xué)生體質(zhì)健康標準》申請表）；對初始資料進行整理、統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)其中的問題，通過查閱文獻資料提出建議。

（4）問卷調(diào)查法。

結(jié)合本研究的需要按照問卷設(shè)計的要求，對調(diào)查問卷進行設(shè)計。通過線上和線下的形式向贛南醫(yī)學(xué)院近四年來申請免測的同學(xué)發(fā)放問卷。

采用專家效度法方法對問卷的設(shè)計和內(nèi)容進行測試，并根據(jù)專家意見對問卷的部分內(nèi)容進行修改，經(jīng)過多次修改后形成正式調(diào)查問卷。問卷的問卷效度水平為0.86，信度系數(shù)為0.90，數(shù)據(jù)說明該問卷具有較高的可靠性，可以很好地反映填寫問卷的人的實際狀況。

贛南醫(yī)學(xué)院2019-2022年共有385名同學(xué)申請免測，本研究共發(fā)放問卷385份，詳見表1。

由表1可見，在本次對贛南醫(yī)學(xué)院申請體質(zhì)與健康測試免測同學(xué)的調(diào)查問卷中，共發(fā)放問卷385份，回收問卷371份，有效問卷360份，問卷回收率為96.4%，回收問卷有效率為93.5%。

2、討論分析

2.1、贛南醫(yī)學(xué)院體測免測申請程序的調(diào)查分析

通過對贛南醫(yī)學(xué)院體質(zhì)健康測試測試辦公室存檔的2019-2022年的免測申請表進行整理發(fā)現(xiàn)，很多的免測申請表填寫不符合申請流程和規(guī)范，除了體質(zhì)健康測試負責領(lǐng)導(dǎo)和老師的簽字符合要求之外，其他一些方面都存在不同程度的漏洞，如具體病因的闡述不明確、沒有醫(yī)院出具的證明材料、所在學(xué)院沒有簽字、家長或監(jiān)護人沒有簽字等。當代的大學(xué)生存在一定的惰性思維，大多數(shù)學(xué)生的思想還沒有完全成熟，容易受到各種因素的影響，免測申請程序的不嚴格成為小部分學(xué)生逃避體質(zhì)健康測試的途徑，導(dǎo)致這部分學(xué)生為了不去體質(zhì)健康測試而想方設(shè)法地蒙混過關(guān)，這與贛南醫(yī)學(xué)院立德立行的校訓(xùn)漸行漸遠。

2.2、贛南醫(yī)學(xué)院體測免測學(xué)生性別情況調(diào)查分析

由表2可見，贛南醫(yī)學(xué)院2019-2022年體質(zhì)健康測試當中申請免測學(xué)生的性別分布情況。2019年測試的10150名學(xué)生當中，免測的男生女生分別為18人、60人，共64人，占比為17.8%；2020年測試的10146名學(xué)生當中，免測的男生女生分別為20名、48名，共68人，占比為18.8%；2020年測試的10463名學(xué)生當中，免測的男生女生分別為19名、60名，共79人，占比為22%；2022年測試的10852名學(xué)生當中，免測的男生女生分別為42名、107名，共149人，占比為41.4%。2019年到2022年共有41611名學(xué)生參加了體質(zhì)健康測試，其中免測的男生女生分別為99名、261名。從表2呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)可以直觀的看出，申請免測的女生占比明顯多于男生，這可能與贛南醫(yī)學(xué)院在校學(xué)生中男女生的構(gòu)成比例有關(guān)；申請免測的人數(shù)也呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，這可能與當代社會青少年的身體與心理健康水平不斷下降有關(guān)，學(xué)校的招生人數(shù)逐年增加也是導(dǎo)致申請免測的人數(shù)不斷上升的原因之一。

2.3、贛南醫(yī)學(xué)院體測免測學(xué)生不同年級分布情況調(diào)查分析

從表3呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)可以看出，隨著年齡的增加與年級的升高，申請免測的學(xué)生人數(shù)逐漸減少。首先一個原因可能是學(xué)生隨著年齡的增加和自身閱歷的豐富，自身的疾病預(yù)防與運動損傷防護等方面的安全意識得到一定的提高；另外一個原因可能是由于體質(zhì)健康測試直接與畢業(yè)掛鉤，這引起了高年級學(xué)生尤其是畢業(yè)年級的重視，申請免測的人數(shù)較低年級學(xué)生明顯減少。

2.4、贛南醫(yī)學(xué)院體測免測學(xué)生申請免測的原因調(diào)查分析

通過對原始免測申請材料的整理發(fā)現(xiàn)，由于創(chuàng)傷而申請免測的學(xué)生中，由于體育鍛煉和各種意外從而導(dǎo)致創(chuàng)傷的學(xué)生占很大的比例，多為關(guān)節(jié)的損傷，以膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)損傷為主，其次為韌帶拉傷、骨折等，這可能與學(xué)生缺乏體育保健和運動防護方面的常識有關(guān)；由于外科手術(shù)而申請免測的學(xué)生中，各種原因比較分散，比如闌尾、肛腸手術(shù)等；由于椎體疾病而申請免測的學(xué)生中，大多數(shù)的原因集中在腰椎間盤突出，這可能與青少年長期的不良姿勢有關(guān)，應(yīng)針對這一問題做好預(yù)防的措施；由于心血管疾病而申請免測的學(xué)生中，大多數(shù)為高血壓，這主要多見于體型肥胖的學(xué)生；由于五官科疾病而申請免測的學(xué)生中，人數(shù)雖然不多，但原因主要是眼部的近視眼矯正手術(shù)，這也是應(yīng)該引起重視的一方面。最后要說明的是，在剩余的其他幾項原因中，包括疾病的原因表述不清楚、極少數(shù)的先天性殘疾、傳染病以及《標準》中規(guī)定的退役復(fù)學(xué)免測等。

2.5、贛南醫(yī)學(xué)院體測免測學(xué)生對體測文件熟悉程度的調(diào)查分析

從表5中呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)可以看出，多數(shù)學(xué)生對學(xué)校下發(fā)的關(guān)于體質(zhì)健康測試的文件并不熟悉，這說明學(xué)校關(guān)于體質(zhì)健康測試的前期宣傳工作還遠遠不夠，學(xué)校應(yīng)該在每次測試之前做好宣傳工作，讓學(xué)生閱讀和了解相關(guān)文件精神，熟悉體質(zhì)健康測試的相關(guān)流程，這樣也減少了負責測試的工作人員的工作量。

2.6、贛南醫(yī)學(xué)院體測免測學(xué)生對健康生活習(xí)慣認知程度的調(diào)查分析

從表6呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)可知，絕大多數(shù)的學(xué)生對健康的生活習(xí)慣是一般了解，對健康生活習(xí)慣不了解的學(xué)生也多于非常了解的學(xué)生。由此可見，學(xué)校還應(yīng)該繼續(xù)加強對健康的生活習(xí)慣以及生活方式的宣傳和普及，讓更多的學(xué)生深入了解和掌握如何健康生活，如何保持健康的身體狀態(tài)。

2.7、贛南醫(yī)學(xué)院體測免測學(xué)生參加知識講座意愿的調(diào)查分析

從表7中呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)可以看出，一半以上的學(xué)生愿意參加安全和健康教育知識講座，僅有少部分的學(xué)生不愿意參加講座。由此可見，學(xué)校應(yīng)該定期開展各類安全和健康教育知識講座，重點放在體測時申請免測的學(xué)生以及經(jīng)常發(fā)生運動損傷的學(xué)生群體，使學(xué)生掌握更加科學(xué)和全面的運動防護與安全方面的常識和知識。

2.8、贛南醫(yī)學(xué)院體測免測學(xué)生參加運動損傷康復(fù)選修課意愿的調(diào)查分析

從表8中呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)可以看出，80%以上的學(xué)生都愿意選擇運動損傷康復(fù)選修課，僅有少部分學(xué)生不愿意參加該選修課。因此，學(xué)校應(yīng)該聯(lián)合康復(fù)學(xué)院相關(guān)專業(yè)的教師開設(shè)體育保健和運動損傷康復(fù)選修課，幫助更多有需要的學(xué)生科學(xué)地完成運動損傷后的康復(fù)訓(xùn)練，更加全面地完善學(xué)校的體育教學(xué)工作。

2.9、贛南醫(yī)學(xué)院體測免測學(xué)生是否需要輔助機構(gòu)的調(diào)查分析

從表9中呈現(xiàn)的數(shù)據(jù)可知，在學(xué)校建立專門的輔助機構(gòu)幫助需要申請免測的學(xué)生是非常有必要的，絕大多數(shù)的學(xué)生都希望在申請免測時可以得到更加便捷和專業(yè)的輔助機構(gòu)的幫助。學(xué)校通過建立專門的輔助機構(gòu)，也可以在申請免測的源頭進行把控，學(xué)生提出的申請是否符合免測的規(guī)定，這也會在一定程度上減少申請免測的人數(shù)，讓更多的學(xué)生參與到體質(zhì)健康測試當中。

3、結(jié)論與建議

3.1、結(jié)論

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當前贛南醫(yī)學(xué)院體質(zhì)健康測試中申請免測的程序存在一定的問題，例如免測申請表中沒有學(xué)生所在學(xué)院的意見、學(xué)生的申請原因表達不清楚等。申請免測的學(xué)生中女生人數(shù)明顯超過男生，大四學(xué)生的申請比例相比大一學(xué)生更少，大部分的原因表現(xiàn)為創(chuàng)傷和外科手術(shù)兩大類疾病。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，學(xué)生并不熟悉學(xué)校開展的體質(zhì)健康測試的相關(guān)規(guī)定，申請免測的學(xué)生群體需要學(xué)校開展安全和健康教育、運動損傷康復(fù)選修課以及建立專門的輔助機構(gòu)。

3.2、建議

建立完善的申請體系，嚴格控制申請免測的程序。學(xué)校相關(guān)負責人應(yīng)該轉(zhuǎn)變自己的觀念，嚴格控制體質(zhì)健康測試中申請免測的程序，做到免測申請程序一環(huán)扣一環(huán)，運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)開發(fā)線下線上相結(jié)合的免測申請體系，完善申請免測的工作體系。對低年級學(xué)生加強安全教育和健康教育，為學(xué)生終身體育打好基礎(chǔ)。定期舉辦有關(guān)運動損傷預(yù)防及健康教育的知識講座和競賽。為大一新生終身體育的形成奠定良好的基礎(chǔ)，使其能夠終生受益。完善學(xué)校的體育教學(xué)工作。開設(shè)多種形式的體育保健和運動損傷康復(fù)選修課，針對贛南醫(yī)學(xué)院體質(zhì)健康測試中申請免測的學(xué)生，學(xué)校應(yīng)開設(shè)多種多樣的體育保健和運動損傷康復(fù)類型的選修課，完善學(xué)校的體育教學(xué)工作。為申請免測的學(xué)生建立專門的輔助機構(gòu)。針對贛南醫(yī)學(xué)院體質(zhì)健康測試中申請免測的學(xué)生，學(xué)?？梢越M織專業(yè)人才成立專門的輔助機構(gòu)，向?qū)W生宣傳正確運動的基本常識和運動損傷后的注意事項。學(xué)校的體質(zhì)健康測試工作作為體育課成效的重要考量標準，學(xué)校應(yīng)該重點關(guān)注，把申請免測工作做好就顯得尤為重要。

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