摘要：隨著年齡增長(zhǎng)老年人肌肉力量下降，導(dǎo)致平衡能力下降，容易跌倒。傳統(tǒng)的下肢肌肉力量訓(xùn)練是通過(guò)單純運(yùn)動(dòng)干預(yù)，例如抗阻訓(xùn)練等，但是強(qiáng)度過(guò)大并不適用于老年人。雙任務(wù)訓(xùn)練強(qiáng)度適中，更適合老年人群，通過(guò)進(jìn)行雙任務(wù)訓(xùn)練，能夠提高老年人下肢肌肉同步收縮的能力，老年人的下肢肌肉力量能夠得到更好的提高，效果很好。本文通過(guò)查閱文獻(xiàn)和整理分析，對(duì)雙任務(wù)訓(xùn)練老年人下肢肌肉力量的研究進(jìn)行綜述，以期為老年人訓(xùn)練提供更多理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：雙任務(wù)訓(xùn)練 "老年人 "下肢肌肉力量

平衡是指無(wú)論身體位置或受到外力影響，自我調(diào)整和保持姿勢(shì)穩(wěn)定而不跌倒的能力，保持身體的姿勢(shì)穩(wěn)定性很重要。人的平衡能力隨著身體老化逐漸下降，老年人跌倒發(fā)生率也逐年增加。而影響人體平衡能力一個(gè)重要原因便是肌肉力量的下降，尤其是下肢，所以老年人下肢肌肉力量的下降是造成老年人跌倒的最重要因素，尤其是隨著年齡增長(zhǎng)，老年人下肢髖、膝、踝關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α苛魇?，并且流失的速度也在加快，稍有不慎，就?huì)發(fā)生跌倒，老年人跌倒輕則軟組織損傷產(chǎn)生疼痛影響走路功能，重則骨折甚至對(duì)其生命也有威脅，嚴(yán)重影響了老年人的健康和生活質(zhì)量，因此對(duì)老年人下肢肌肉力量的訓(xùn)練尤為重要。

針對(duì)下肢肌肉力量下降，有很多提升的訓(xùn)練方法，研究顯示抗阻訓(xùn)練能夠有效提高肌肉的力量，例如彈力帶下肢抗阻訓(xùn)練，旨在通過(guò)對(duì)下肢肌肉單獨(dú)進(jìn)行抗阻收縮和舒張練習(xí)，提高肌肉纖維的質(zhì)量和力量，用以提升下肢的肌肉力量，但是彈力帶下肢抗阻練習(xí)強(qiáng)度非常大，不適用于有基礎(chǔ)病或者身體活動(dòng)能力下降很多的老年人；此外高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練（HIIT）也可以對(duì)肌肉力量有效訓(xùn)練，但是對(duì)于老年人，強(qiáng)度還是不適宜，在訓(xùn)練中容易有意外發(fā)生。然而運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)低如單純步行也起不到訓(xùn)練效果。因而很多學(xué)者開(kāi)始了雙任務(wù)訓(xùn)練的研究，并認(rèn)為這種方法可以作為一種理想的訓(xùn)練方式運(yùn)用到老年肌力訓(xùn)練當(dāng)中去。

雙任務(wù)指的是同時(shí)完成幾個(gè)任務(wù)，這個(gè)任務(wù)可以是認(rèn)知任務(wù)，例如算數(shù)、說(shuō)話(huà)等，也可以是運(yùn)動(dòng)任務(wù)，例如走路、接?xùn)|西等。因此，我們可以將雙任務(wù)分為運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)雙任務(wù)、運(yùn)動(dòng)認(rèn)知雙任務(wù)、認(rèn)知認(rèn)知雙任務(wù)幾類(lèi)。雙任務(wù)訓(xùn)練則指的是同時(shí)對(duì)兩個(gè)任務(wù)進(jìn)行訓(xùn)練，包括運(yùn)動(dòng)—運(yùn)動(dòng)雙任務(wù)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)—認(rèn)知雙任務(wù)訓(xùn)練、認(rèn)知—認(rèn)知雙任務(wù)訓(xùn)練。經(jīng)過(guò)一些學(xué)者對(duì)于雙任務(wù)訓(xùn)練在提高老年人下肢肌肉力量方面的研究，發(fā)現(xiàn)雙任務(wù)訓(xùn)練也取得了一些效果。本文通過(guò)評(píng)述國(guó)內(nèi)外對(duì)雙任務(wù)對(duì)老年人下肢肌肉力量的影響研究，以期對(duì)完善老年人下肢肌肉訓(xùn)練研究領(lǐng)域，對(duì)改善老年人平衡能力有所借鑒。

1、雙任務(wù)理論基礎(chǔ)

1.1、姿勢(shì)穩(wěn)定性相關(guān)研究

人體姿勢(shì)控制系統(tǒng)包括三個(gè)方面：運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)和認(rèn)知。運(yùn)動(dòng)包括肌肉、骨骼等，這些都受腦和脊髓的支配；感覺(jué)主要由軀干、四肢和某些內(nèi)部器官的感受器組成，收到刺激后，這些感受器通過(guò)反射活動(dòng)將刺激傳遞給效應(yīng)器，即骨骼肌，肌肉通過(guò)收縮帶動(dòng)關(guān)節(jié)完成各種活動(dòng)；認(rèn)知能力是指人類(lèi)大腦處理，存儲(chǔ)和提取信息的能力，指的是大腦的調(diào)節(jié)功能，其中包括執(zhí)行功能和注意力等，這些能力都跟維持姿勢(shì)密切相關(guān)。因此，人的姿勢(shì)控制和平衡并不單純由運(yùn)動(dòng)或者感覺(jué)系統(tǒng)控制，還有認(rèn)知的參與，三者之間交互發(fā)生作用。

1.2、雙任務(wù)執(zhí)行干擾

雙任務(wù)執(zhí)行過(guò)程中有干擾現(xiàn)象，表現(xiàn)為在執(zhí)行雙任務(wù)時(shí)，兩個(gè)任務(wù)會(huì)相互干擾從而降低執(zhí)行效率。例如，生活中當(dāng)老年人進(jìn)行走路時(shí)談話(huà)，講話(huà)速度減慢或步態(tài)能力下降，或兩者兼有。許多學(xué)者針對(duì)雙任務(wù)干擾現(xiàn)象提出了自己的理論，Pashler提出了瓶頸理論，他認(rèn)為雙任務(wù)的加工過(guò)程有一個(gè)瓶頸階段，瓶頸階段意味著個(gè)體加工能力的限制，在其他階段多個(gè)任務(wù)可以同時(shí)處理，而在瓶頸階段一次只能處理一個(gè)任務(wù)，兩個(gè)任務(wù)加工過(guò)程相互干擾。Tombu認(rèn)為認(rèn)知負(fù)荷總量是固定的，在執(zhí)行雙任務(wù)時(shí)，兩個(gè)任務(wù)的負(fù)荷超出了本身?yè)碛械呢?fù)荷，導(dǎo)致兩個(gè)任務(wù)開(kāi)始爭(zhēng)奪負(fù)荷，因此會(huì)造成兩個(gè)任務(wù)獲得的負(fù)荷不同，此理論也被稱(chēng)為認(rèn)知負(fù)荷理論。在任務(wù)執(zhí)行時(shí)兩個(gè)任務(wù)相互干擾，且認(rèn)知資源的總量多少?zèng)Q定了完成該雙重任務(wù)的效率。Matthews等將運(yùn)動(dòng)與視覺(jué)任務(wù)相結(jié)合，要求腳對(duì)不經(jīng)常出現(xiàn)的視覺(jué)目標(biāo)刺激做出反應(yīng)。發(fā)現(xiàn)優(yōu)先考慮運(yùn)動(dòng)任務(wù)時(shí)與視覺(jué)任務(wù)優(yōu)先時(shí)相比，視覺(jué)目標(biāo)的潛伏期延長(zhǎng)。由于視覺(jué)也占據(jù)認(rèn)知資源，因此造成雙任務(wù)能力下降。

1.3、認(rèn)知任務(wù)分配理論

雙任務(wù)協(xié)調(diào)是指同時(shí)處理需要不同認(rèn)知加工的雙任務(wù)的能力。雙任務(wù)包括主要任務(wù)和次要任務(wù)，不同情境下，對(duì)于主要任務(wù)和次要任務(wù)定位不同，機(jī)體能夠根據(jù)情境自由靈活分配不同的認(rèn)知資源在主要任務(wù)和次要任務(wù)上，這種協(xié)調(diào)能力決定著雙任務(wù)的執(zhí)行效果。而雙任務(wù)執(zhí)行過(guò)程中對(duì)主要和次要任務(wù)的協(xié)調(diào)則被稱(chēng)為雙重任務(wù)的優(yōu)先級(jí)策略。因此，可以將雙任務(wù)分為可變優(yōu)先級(jí)和固定優(yōu)先級(jí)兩種策略?？勺儍?yōu)先級(jí)策略注意力分配是可以根據(jù)變化的情境采取靈活的注意力分配，而固定的優(yōu)先級(jí)策略?xún)蓚€(gè)任務(wù)之間的注意力分配是固定不變的，不會(huì)根據(jù)現(xiàn)實(shí)情境調(diào)節(jié)注意力。因而在實(shí)際雙任務(wù)訓(xùn)練中，盡量選擇可變優(yōu)先級(jí)的雙任務(wù)訓(xùn)練，對(duì)于神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)更加靈活、協(xié)調(diào)，訓(xùn)練效果比固定優(yōu)先級(jí)雙任務(wù)訓(xùn)練更加顯著。

2、雙任務(wù)訓(xùn)練的內(nèi)容

老年人雙任務(wù)訓(xùn)練包括認(rèn)知—運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、運(yùn)動(dòng)—運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練及認(rèn)知—認(rèn)知訓(xùn)練，認(rèn)知任務(wù)和運(yùn)動(dòng)任務(wù)種類(lèi)廣泛，認(rèn)知任務(wù)例如算數(shù)、感覺(jué)刺激等，運(yùn)動(dòng)任務(wù)例如步行訓(xùn)練、力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。雙任務(wù)訓(xùn)練老年人采取了不同的任務(wù)訓(xùn)練的組合模式，雙任務(wù)訓(xùn)練老年人的目的是提高下肢肌肉力量，提高平衡能力，改善步態(tài)，來(lái)降低老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，因而在實(shí)際操作中，應(yīng)用最多的則是力量訓(xùn)練與其他訓(xùn)練結(jié)合的方法，例如力量訓(xùn)練與認(rèn)知任務(wù)的結(jié)合，例如訓(xùn)練同時(shí)完成視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)的刺激任務(wù)、連續(xù)計(jì)算100減3任務(wù)、成語(yǔ)接龍等，或者力量訓(xùn)練結(jié)合一個(gè)額外的運(yùn)動(dòng)任務(wù)，比如結(jié)合躲避障礙物的任務(wù)或者端著一杯水等。目前的研究表明，雙任務(wù)的訓(xùn)練方式多種多樣，要根據(jù)需要選取合適的訓(xùn)練方式，即如果要鍛煉上肢肌力，可以選取上肢肌肉力量訓(xùn)練和其他任務(wù)結(jié)合，如果鍛煉平衡，則選擇平衡雙任務(wù)訓(xùn)練。

3、雙任務(wù)訓(xùn)練對(duì)老年人下肢肌肉力量的影響

3.1、雙任務(wù)訓(xùn)練抗阻負(fù)荷強(qiáng)度的確定

力量訓(xùn)練的最重要因素便是強(qiáng)度，強(qiáng)度設(shè)定不同，對(duì)肌肉的訓(xùn)練效果也不同。力量訓(xùn)練的強(qiáng)度用 RM（Repetition Maximum）來(lái)表示，表示為最大重復(fù)次數(shù)時(shí)的重量，一般用RM來(lái)表示阻力的強(qiáng)度。比如1RM 表示某個(gè)動(dòng)作完整執(zhí)行一次所負(fù)荷的最大重量，5RM為某個(gè)動(dòng)作執(zhí)行5次的最大重量。在進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，1-RM的強(qiáng)度時(shí)讓人覺(jué)得無(wú)法再往上加重的重量，因此對(duì)于老年人而言，這種強(qiáng)度過(guò)大。對(duì)于普通老年人進(jìn)行力量訓(xùn)練，王光平等對(duì)30位老年人進(jìn)行了不同強(qiáng)度的力量訓(xùn)練，分別進(jìn)行小于60%1RM的低強(qiáng)度訓(xùn)練、60%-80%1RM中等強(qiáng)度訓(xùn)練和80%1RM 以上的高強(qiáng)度訓(xùn)練，結(jié)果顯示，中強(qiáng)度以上的干預(yù)效果最佳，對(duì)于下肢的骨骼肌力量的提升以及肌肉質(zhì)量的提升效果更為明顯，并且對(duì)于老年人而言是一種安全的強(qiáng)度，因此最適宜老年人進(jìn)行下肢力量練習(xí)的強(qiáng)度為中等強(qiáng)度。在60%-80%1RM強(qiáng)度下，對(duì)下肢骨骼肌能夠達(dá)到最佳的收縮舒張狀態(tài)，骨骼肌纖維增粗變多，并且運(yùn)動(dòng)與認(rèn)知相互交互，中等強(qiáng)度下，運(yùn)動(dòng)與認(rèn)知交互的作用更強(qiáng)，呈現(xiàn)出一個(gè)倒“U”型，在適宜強(qiáng)度下，神經(jīng)肌肉與認(rèn)知交互最強(qiáng)，因而肌肉收縮控制協(xié)調(diào)能力也變強(qiáng)，收縮的功率和效率都最大程度的提高。而對(duì)于下肢功能障礙老年人，下肢力量的下降更為明顯，肌肉收縮無(wú)力的情況很多，即使是中等強(qiáng)度，對(duì)其也不適用，因此強(qiáng)度需要再調(diào)整。按照不同的運(yùn)動(dòng)能力安排不同的強(qiáng)度，根據(jù)倒“U”型理論，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度適宜時(shí)，認(rèn)知負(fù)荷才能達(dá)到最佳水平，因而神經(jīng)肌肉與認(rèn)知的交互作用達(dá)到最強(qiáng)，對(duì)肌肉的鍛煉才會(huì)更好。對(duì)于下肢功能障礙者，推薦使用10RM百分比來(lái)表示強(qiáng)度，使用70%-80%10RM的阻力，此時(shí)力量訓(xùn)練的效果最佳。

3.2、雙任務(wù)訓(xùn)練對(duì)健康老年人下肢肌肉力量的影響

老年人下肢肌肉的力量大小直接決定著老年人的運(yùn)動(dòng)能力，老年人下肢力量如果發(fā)生不足，肌肉控制能力和肌肉協(xié)調(diào)能力都會(huì)下降，跌倒發(fā)生率提高。當(dāng)前國(guó)內(nèi)外很多學(xué)者都將雙任務(wù)訓(xùn)練作為一種新興的運(yùn)動(dòng)方法，用以運(yùn)動(dòng)能力下架的老年人或者衰弱的老年人，用以改善其下肢功能，取得了一些成效。

Akin將50名60歲及以上老年人隨機(jī)分成兩組進(jìn)行了為期8周的運(yùn)動(dòng)干預(yù)，一組進(jìn)行運(yùn)動(dòng)—運(yùn)動(dòng)雙任務(wù)訓(xùn)練，一組進(jìn)行認(rèn)知運(yùn)動(dòng)雙任務(wù)訓(xùn)練。干預(yù)前后分別測(cè)量老年人的下肢肌肉力量，結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)8周的運(yùn)動(dòng)雙任務(wù)訓(xùn)練和認(rèn)知運(yùn)動(dòng)雙任務(wù)訓(xùn)練均能提高老年人的下肢股四頭肌、雙側(cè)腓腸肌和脛骨前肌等肌肉力量，但是兩種訓(xùn)練方式之間沒(méi)有顯著性差異。王鋒把39名老年人隨機(jī)分成三組，分別進(jìn)行日?；顒?dòng)、單純力量訓(xùn)練以及結(jié)合電子屏幕人機(jī)交互感覺(jué)統(tǒng)合聯(lián)合力量訓(xùn)練，并對(duì)訓(xùn)練前后各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測(cè)試，包括膝關(guān)節(jié)屈、伸肌峰力矩、屈/伸肌力比（H/Q）等指標(biāo)，結(jié)果顯示單純力量訓(xùn)練以及結(jié)合電子屏幕人機(jī)交互感覺(jué)統(tǒng)合聯(lián)合力量訓(xùn)練都能提高老年人下肢肌肉力量，但是雙任務(wù)訓(xùn)練即感覺(jué)統(tǒng)合聯(lián)合力量訓(xùn)練提高下肢肌肉力量的效果明顯比單純力量訓(xùn)練好。Karen Z. H. Li研究結(jié)果顯示雙任務(wù)訓(xùn)練組有顯著改善，單任務(wù)訓(xùn)練組則沒(méi)有明顯改善。張慧鑫等將30名養(yǎng)老院老年人進(jìn)行隨機(jī)分組，分別進(jìn)行為期6周的雙任務(wù)訓(xùn)練和單純醫(yī)療保健操訓(xùn)練，在實(shí)驗(yàn)前后分別進(jìn)行測(cè)試，結(jié)果顯示與單純醫(yī)療保健操相比，雙任務(wù)訓(xùn)練組評(píng)分明顯優(yōu)于單任務(wù)組。這些都證實(shí)了雙任務(wù)訓(xùn)練能夠?qū)μ嵘夏耆讼轮∪饬α?。Makoto Hiyamizu探討老年人雙任務(wù)訓(xùn)練對(duì)下肢力量訓(xùn)練的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)接受力量和平衡與認(rèn)知任務(wù)結(jié)合的訓(xùn)練的老年人在站立姿勢(shì)控制過(guò)程中的雙任務(wù)表現(xiàn)更好。VAN HET REVE將力量平衡訓(xùn)練與特定認(rèn)知訓(xùn)練相結(jié)合，結(jié)果同樣發(fā)現(xiàn)雙任務(wù)力量練習(xí)在改善步行能力方面效果更加顯著，有效防止跌倒的發(fā)生。但是也有學(xué)者試驗(yàn)得出，與單任務(wù)力量訓(xùn)練相比，雙任務(wù)力量訓(xùn)練不能明顯提高老年人下肢的肌肉力量，雙任務(wù)力量訓(xùn)練沒(méi)有效果，推測(cè)可能是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的選擇不適宜，導(dǎo)致肌肉力量沒(méi)有提高。因此，雙任務(wù)訓(xùn)練方式應(yīng)該合理，要嚴(yán)格控制強(qiáng)度，強(qiáng)度過(guò)高或過(guò)低都起不到訓(xùn)練效果。

3.3、雙任務(wù)訓(xùn)練對(duì)運(yùn)動(dòng)功能障礙老年人下肢肌肉力量的影響

對(duì)于存在運(yùn)動(dòng)功能障礙老年人，例如腦卒中后康復(fù)階段、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、脊柱病變導(dǎo)致下肢肌力下降等，通過(guò)進(jìn)行雙任務(wù)訓(xùn)練，也可以提高下肢肌肉力量，改善其運(yùn)動(dòng)能力。劉勇對(duì)腦卒中后下肢運(yùn)動(dòng)障礙老年人進(jìn)行下肢力量訓(xùn)練，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的下肢抗阻訓(xùn)練，利用訓(xùn)練儀進(jìn)行踏車(chē)的動(dòng)作，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)下肢抗阻訓(xùn)練基礎(chǔ)上增加雙任務(wù)訓(xùn)練，訓(xùn)練8周，比較兩組訓(xùn)練前后下肢的肌肉功能，結(jié)果發(fā)現(xiàn)雙任務(wù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后偏癱患者下肢功能的恢復(fù)具有很好的作用。此外，還有學(xué)者進(jìn)行了漸進(jìn)性抗阻雙任務(wù)訓(xùn)練、彈力帶結(jié)合認(rèn)知雙任務(wù)訓(xùn)練、結(jié)合計(jì)算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練的抗阻運(yùn)動(dòng)認(rèn)知雙任務(wù)訓(xùn)練等，都證實(shí)了這種效應(yīng)，并且與健康老年人相比，運(yùn)動(dòng)障礙老年人下肢力量薄弱，因而肌肉力量恢復(fù)效果更加明顯，因此雙任務(wù)訓(xùn)練在下肢肌肉力量障礙患者中也值得推廣。但是對(duì)于功能障礙者，需要格外注意，在設(shè)定強(qiáng)度時(shí)，一定要嚴(yán)格按照受試者的活動(dòng)水平，避免使下肢的功能損害加重。

4、雙任務(wù)訓(xùn)練提高老年人下肢肌肉力量的機(jī)制

在人的衰老過(guò)程中，膝關(guān)節(jié)周?chē)『蜕窠?jīng)的肌力流失速度加快，下肢的肌肉主要包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)周?chē)募∪?，包括股四頭肌、股二頭肌、小腿三頭肌、脛前肌、脛后肌等。肌力指的是肌肉完成最大收縮的能力，體現(xiàn)在人體下肢表現(xiàn)為控制身體姿勢(shì)、維持直立行走等特定動(dòng)作，下肢肌肉力量減小，直接影響到姿勢(shì)控制能力。而研究發(fā)現(xiàn)，下肢與肌肉力量相關(guān)的還有肌肉的收縮功率，指的是動(dòng)作前肌肉之間協(xié)同收縮的能力，肌肉的收縮功率也隨著年齡增長(zhǎng)而下降，造成下肢收縮功能受到影響。戚維璜等進(jìn)行睜眼與閉眼狀態(tài)下的左右單足支撐站立測(cè)試，與此同時(shí)疊加心算任務(wù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在進(jìn)行心算任務(wù)睜閉眼測(cè)試時(shí)，睜眼測(cè)試時(shí)重心擺動(dòng)幅度比閉眼測(cè)試時(shí)擺動(dòng)幅度變大，說(shuō)明在睜眼-心算—維持姿勢(shì)活動(dòng)中，與閉眼—心算—維持姿勢(shì)相比，睜眼占據(jù)更多認(rèn)知資源導(dǎo)致維持姿勢(shì)所獲資源下降。E-bersbach等的研究證實(shí)了雙任務(wù)執(zhí)行的干擾效應(yīng)，當(dāng)老年人在執(zhí)行步行任務(wù)時(shí)，如果此時(shí)再進(jìn)行簡(jiǎn)單記憶等任務(wù)，就會(huì)觀察到，這時(shí)下肢的參數(shù)會(huì)發(fā)生變化，可以看到雙腿的支撐時(shí)間明顯減少，這就提示兩個(gè)任務(wù)之間是存在干擾現(xiàn)象的。何亞娟的研究也提示其他任務(wù)的不同對(duì)于最終的實(shí)驗(yàn)效果也有差異，比如進(jìn)行手持一杯水和單純算數(shù)，由于手持一杯水本身就是一個(gè)運(yùn)動(dòng)任務(wù)尤其是動(dòng)態(tài)平衡要求更高的任務(wù)，與算數(shù)這一單純認(rèn)知活動(dòng)相比，需要占據(jù)更多的認(rèn)知資源，這就相當(dāng)于更增大了雙任務(wù)訓(xùn)練的難度，因此會(huì)得出運(yùn)動(dòng)—運(yùn)動(dòng)雙任務(wù)訓(xùn)練效果優(yōu)于認(rèn)知—運(yùn)動(dòng)雙任務(wù)的結(jié)論。我們理解為在雙任務(wù)執(zhí)行過(guò)程中，執(zhí)行功能屬于認(rèn)知能力的一種，指的是在運(yùn)動(dòng)中對(duì)于某一動(dòng)作或姿勢(shì)如何開(kāi)展，大腦需要進(jìn)行靈活分析調(diào)節(jié)神經(jīng)和肌肉的控制，而執(zhí)行功能與步態(tài)能力存在關(guān)聯(lián)，額外任務(wù)造成認(rèn)知需求增加，認(rèn)知需求與步態(tài)需求相互搶奪認(rèn)知資源，造成此時(shí)步態(tài)成本變高，對(duì)執(zhí)行功能的要求變高，因此完成動(dòng)作更難。根據(jù)運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知相互關(guān)系呈現(xiàn)一個(gè)倒“U”型的理論，強(qiáng)度適宜時(shí)神經(jīng)肌肉（運(yùn)動(dòng)功能）與認(rèn)知的交互作用最好，因此通過(guò)將雙任務(wù)訓(xùn)練的形式、內(nèi)容和強(qiáng)度調(diào)節(jié)達(dá)到適宜的程度，這時(shí)不僅認(rèn)知水平如注意力、執(zhí)行功能調(diào)整到了最佳水平，而且運(yùn)動(dòng)功能也是最佳狀態(tài)，這有利于下肢肌肉力量的恢復(fù)和下肢肌肉質(zhì)量的提高。很多研究都證實(shí)了雙任務(wù)訓(xùn)練可以更好地提高老年人下肢肌肉力量，例如進(jìn)行常規(guī)平衡訓(xùn)練的同時(shí)增加視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)等刺激，就能有效提高其下肢肌力。因此，由于雙任務(wù)訓(xùn)練同時(shí)對(duì)兩個(gè)任務(wù)進(jìn)行訓(xùn)練，這時(shí)可以在相同的運(yùn)動(dòng)成本下使得下肢肌肉得到最大程度的鍛煉。

5、總結(jié)

對(duì)于老年人而言，低強(qiáng)度的步行訓(xùn)練起不到肌肉力量提升效果，高強(qiáng)度的抗阻或步行練習(xí)強(qiáng)度不適用于老年人，而雙任務(wù)力量訓(xùn)練強(qiáng)度適中，提高了下肢髖膝踝關(guān)節(jié)周?chē)募∪饬α亢图∪獾膮f(xié)調(diào)配合能力，改善了肌肉質(zhì)量，提升肌肉收縮效率。并且研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)—運(yùn)動(dòng)雙任務(wù)力量訓(xùn)練的訓(xùn)練效果更好，雙任務(wù)力量訓(xùn)練為老年人日常鍛煉提供了新的思路和方法，有效降低了日常生活中因意外造成跌倒的幾率，對(duì)預(yù)防老年人跌倒問(wèn)題找到更優(yōu)解，具有很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值。

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