摘 "要：為探討肥胖學(xué)生體質(zhì)健康狀況與生活方式的關(guān)系，研究肥胖學(xué)生體質(zhì)健康的干預(yù)方案和效果，提高肥胖大學(xué)生的體質(zhì)健康水平和提供有效的體質(zhì)干預(yù)方案提供參考。運用文獻(xiàn)資料法、專家訪談法、問卷調(diào)查法、干預(yù)法和數(shù)理統(tǒng)計法，對肥胖大學(xué)生的體質(zhì)健康與生活方式的關(guān)系，并探討針對肥胖大學(xué)生的體質(zhì)健康干預(yù)方案。研究發(fā)現(xiàn)，肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康以年級、性別、BMI、身體活動水平、鍛煉態(tài)度、飲食結(jié)構(gòu)和食欲情況密切相關(guān)。通過為期一年的以肥胖學(xué)生的基本情況、身體活動和飲食情況為維度的總體干預(yù)和個性化的干預(yù)，可以提高肥胖大學(xué)生的體質(zhì)健康水平。

關(guān)鍵詞：大學(xué)生；肥胖；體質(zhì)健康；干預(yù)

Analysis and Intervention Research on the Physical Health of Obese College Students

LIAO Taoling1 ZHANG Jinhua2

（School of Posts and Telecommunications and Information Engineering， Wuhan University of Technology， Wuhan，Hubei Province430073China）

Abstract： In order to explore the relationship between the physical health status and lifestyle of obese students， research intervention plans and effects on their physical health， improve the physical health level of obese students， and provide reference for effective physical intervention plans. Using the methods of literature review， expert interview， questionnaire， intervention and mathematical statistics， this paper discusses the relationship between the physical health and lifestyle of obese college students， and discusses the physical health intervention program for obese college students. Research has found that the physical health of obese college students is closely related to grade， gender， BMI， physical activity level， exercise attitude， dietary structure， and appetite. Through a one-year overall and personalized intervention based on the basic situation， physical activity， and dietary status of obese students， the physical health level of obese college students can be improved.

KeyWords： college student; Obesity; Physical health; intervene

0前言

隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和生活方式的改變，肥胖問題在全球范圍內(nèi)日益嚴(yán)重。而大學(xué)生群體中，由于學(xué)業(yè)壓力和生活習(xí)慣等原因，肥胖問題尤為突出［1］。為了提高大學(xué)生的體質(zhì)健康水平，教育部印發(fā)《關(guān)于深化本科教育教學(xué)改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的意見》中要求，加強學(xué)生體育課考核，不能達(dá)到《國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》合格要求者不能畢業(yè)［2］。隨著人們對大學(xué)生健康問題的重視，有關(guān)肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康的研究也越來越多。但現(xiàn)有的研究并未將肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康的影響因素與干預(yù)方案進(jìn)行理論與實踐的結(jié)合［3］。本研究在探討肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康影響因素的前提下，建立肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康干預(yù)方案并進(jìn)行效果評估，旨在為改善肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康水平和制定有針對性的體質(zhì)健康干預(yù)方案提供理論依據(jù)。

1 研究對象與方法

1.1研究對象

2021年9月-12月，依據(jù)《國家體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)（2014年修訂）》，對武漢工程郵電與信息工程學(xué)院的10264名大學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)測試。根據(jù)BMI 計算公式（BMI=體重（kg）/身高（m）2），按照我國的標(biāo)準(zhǔn)，BMI值≥28判定為肥胖人群，篩選出843名肥胖大學(xué)生作為調(diào)查對象。

1.2研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法

通過在中國知網(wǎng)、維普、萬方數(shù)據(jù)庫上分別以“肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康”、“肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康因素”、“體質(zhì)健康干預(yù)”為主題收集相關(guān)文獻(xiàn)，全面了解肥胖大學(xué)生的體質(zhì)健康現(xiàn)狀以及干預(yù)等策略或措施，為本研究提供理論依據(jù)。

1.2.2專家訪談法

通過半結(jié)構(gòu)化訪談，咨詢大學(xué)生體質(zhì)健康領(lǐng)域和社會體育領(lǐng)域12名專家，深入了解肥胖大學(xué)生的體質(zhì)健康影響因素，針對肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康干預(yù)方案提供專家意見和建議。

1.2.3問卷調(diào)查法

本研究通過問卷星編制相應(yīng)問卷問題。在2022年2-3月間，對篩選出的843名肥胖學(xué)生分別發(fā)放《肥胖大學(xué)生生活方式調(diào)查問卷》、《國際體力活動活動問卷（IPAQ-S）》、《體育鍛煉態(tài)度量表（PEAS）》［4-6］，每份問卷發(fā)放843份，且全部回收，問卷有效率100%。本研究自制的《肥胖大學(xué)生生活方式調(diào)查問卷》，采用重測法進(jìn)行信度檢驗，運用皮爾遜相關(guān)系數(shù)法，測得相關(guān)系數(shù) R=0.847，證明此問卷設(shè)計可以使用。同時通過專家對問卷的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度進(jìn)行評價，12名專家認(rèn)為問卷的內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度均以比較有效為主，分別占60%和58.33%。身體活動水平采用主觀問卷《國際身體活動問卷（IPAQ）》：在本次研究中，該量表的Cronbacha系數(shù)為0.891，測量信度較高；體育鍛煉態(tài)度量表（PEAS）：分量表的Cronbach α系數(shù)均在 0.871 以上。

1.2.4干預(yù)法

在探討肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康影響因素的前提下，制定科學(xué)合理的干預(yù)方案，在2022年3月-12月期間對肥胖大學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)健康干預(yù)，與干預(yù)前的體質(zhì)健康狀況進(jìn)行對比分析。

1.2.5數(shù)理統(tǒng)計法

使用SPSS進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，運用卡方檢驗和Logistic回歸分析法對肥胖大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況進(jìn)行分析。

2結(jié)果與分析

2.1肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康狀況的調(diào)查與分析

2.1.1肥胖大學(xué)生的體質(zhì)指數(shù)分析

參照WHO的體質(zhì)指數(shù)（BMI）標(biāo)準(zhǔn)，在篩選出的843名肥胖大學(xué)生的基礎(chǔ)上，對不同體質(zhì)健康狀況的大學(xué)生在肥胖程度上進(jìn)行差異性分析（見表1），結(jié)果表明，我校輕度肥胖的大學(xué)生相對較多，有395名，占肥胖大學(xué)生總?cè)藬?shù)的46.85%，且輕度肥胖的大學(xué)生在體質(zhì)合格人數(shù)和比例明顯較高。同時通過卡方檢驗發(fā)現(xiàn)，不同體質(zhì)健康狀況的大學(xué)生在肥胖程度上呈現(xiàn)顯著性差異（P＜0.05）。

2.1.2肥胖大學(xué)生身體活動情況

本研究分別對肥胖大學(xué)生的身體活動水平和鍛煉態(tài)度進(jìn)行了調(diào)查統(tǒng)計。由表2可知，肥胖大學(xué)生的身體活動水平與參與率和持續(xù)時間和周能量消耗成正比關(guān)系。肥胖大學(xué)生處于身體活動不足的人數(shù)居多，有580人，占肥胖大學(xué)生總?cè)藬?shù)的68.8%。體質(zhì)不合格的肥胖大學(xué)生有441人，占52.31%。與此同時，體育鍛煉態(tài)度一般的肥胖大學(xué)生居多，有730名，占肥胖大學(xué)生總?cè)藬?shù)的86.60%。其中體質(zhì)不合格的肥胖大學(xué)生占67.62%。經(jīng)過卡方檢驗結(jié)果表明，不同體質(zhì)健康狀況的肥胖大學(xué)生在身體活動水平和鍛煉態(tài)度上均呈現(xiàn)顯著性差異（P＜0.05）。

2.1.3肥胖大學(xué)生飲食情況

通過對肥胖大學(xué)生的飲食情況進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)（見表3），飲食結(jié)構(gòu)中偏肉食的肥胖學(xué)生人數(shù)較多，有816人，占肥胖總?cè)藬?shù)的96.8%。在食欲情況調(diào)查中，食欲好的肥胖學(xué)生居多，有643人，占肥胖總?cè)藬?shù)的76.28%。每周吃早餐次數(shù)7次的人數(shù)較多，有416人，占肥胖總?cè)藬?shù)的49.35%。每周吃夜宵次數(shù)大于4次的肥胖學(xué)生人數(shù)居多，有459人，占肥胖總?cè)藬?shù)的54.45%。經(jīng)卡方檢驗可知，不同體質(zhì)健康狀況的肥胖大學(xué)生在飲食結(jié)構(gòu)和食欲情況上呈現(xiàn)顯著性差異（P＜0.05），在每周吃早餐次數(shù)和每周吃夜宵次數(shù)不具有顯著性差異（P＞0.05）。

2.2肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康影響因素的logistic回歸分析

對不同體質(zhì)健康狀況的肥胖大學(xué)生具有顯著相關(guān)性的變量進(jìn)入回歸模型。其中肥胖大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況（Y）可以看作二分類變量，體質(zhì)合格取值為1，而體質(zhì)不合格取值為0。因此可嘗試通過肥胖大學(xué)生在多個自變量（X）作用下所發(fā)生的概率P（0，1）來表示，從而建立Logistic回歸模型（即概率型非線性回歸模型）。并以此來研究肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康狀況P與解釋變量X之間的關(guān)系。

將經(jīng)過篩選的7個變量指標(biāo)代入二元Logistic回歸模型中，設(shè)置因變量為： 體質(zhì)合格=1，體質(zhì)不合格=0，選擇Forward Stepwise （Wald）方法確定最終模型。

表5是肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康影響因素的判斷結(jié)果。將自變量系數(shù)代入回歸方程中得到肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康因素影響模型。由表可知，肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康影響因素為年級、性別、BMI、身體活動水平、鍛煉態(tài)度、飲食結(jié)構(gòu)和食欲情況。

Logit（P）=-4.936+0.174X1+1.276X2-0.383X3+0.567X4+1.49X5+1.487X6-0.614X7

由此所獲對應(yīng)肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康影響因素判斷模型是：

Pi=1/（1+e^（-4.936+0.174X1+1.276X2-0.383X3+0.567X4+1.49X5+1.487X6-0.614X7） ）

其中：Pi為肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康合格的概率；X1為年級、X2為性別、X3為BMI、X4為身體活動水平、X5為鍛煉態(tài)度、X6為飲食結(jié)構(gòu)、X7為食欲情況。

2.3肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康的干預(yù)方案及效果評估

根據(jù)二元Logistic回歸模型結(jié)果顯示，肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康影響因素為年級、性別、BMI、身體活動水平、鍛煉態(tài)度、飲食結(jié)構(gòu)和食欲情況。因此本研究從肥胖大學(xué)生的基本情況、身體活動和飲食情況分別對肥胖學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)健康干預(yù)。

2.3.1建立以肥胖大學(xué)生的基本情況、身體活動和飲食情況為維度的總體干預(yù)方案

一是以肥胖學(xué)生的年級、性別和BMI值等基本情況為維度，主要通過：（1）針對肥胖學(xué)生的基本情況，評估其身體狀況、運動能力和運動習(xí)慣，并根據(jù)評估結(jié)果制定個性化的運動計劃；（2）建立自我監(jiān)測機制，記錄自己的基本情況、身體活動和飲食等數(shù)據(jù)，以便及時調(diào)整和糾正不合理的行為進(jìn)行干預(yù)，以期保持健康體重和生活方式。

二是以身體活動維度為維度，以提高身體活動水平和鍛煉態(tài)度為干預(yù)因素。主要通過：（1）制定個性化的運動計劃。根據(jù)學(xué)生的身體素質(zhì)、喜好和可行性，充分尊重學(xué)生的意愿和自主性，制定個性化的運動計劃，同時還要注意安全，避免過度運動導(dǎo)致的身體損傷；（2）增加有氧運動時間：有氧運動可以幫助增加心肺功能和耐力，促進(jìn)脂肪燃燒和代謝，減少脂肪的積累。學(xué)生可以選擇跑步、游泳、有氧健身操等運動方式，每周至少進(jìn)行3-5次，每次30分鐘以上；（3）進(jìn)行無氧運動：無氧運動可以增強肌肉力量和耐力，提高身體代謝率，從而加速脂肪的消耗?？梢宰寣W(xué)生進(jìn)行力量訓(xùn)練、體能訓(xùn)練等無氧運動，每周進(jìn)行2-3次;（4）增加日常活動量：除了體育課和課外體育活動等，學(xué)生還可以通過增加日?；顒恿縼硐母嗟哪芰?。比如走路代替坐車、走樓梯代替乘電梯等，這些簡單的生活方式改變也能對體質(zhì)健康產(chǎn)生積極影響;（5）進(jìn)行集體體育活動：可以讓學(xué)生參加學(xué)校組織的體育活動，如足球、籃球等，消耗更多的能量，增加運動的趣味性和社交性，同時還能加強身體的協(xié)調(diào)能力和反應(yīng)能力。以此提高身體活動水平，增加肥胖學(xué)生對鍛煉的積極性和主動性為干預(yù)目的。

三是以飲食情況為維度，以飲食結(jié)構(gòu)和食欲情況為干預(yù)因素，通過：（1）制定健康飲食計劃：建議學(xué)生增加水果、蔬菜、全麥面包等食物的攝入量，并限制高熱量、高脂肪、高糖分的食物的攝入量。此外，應(yīng)該保證肥胖學(xué)生足夠的水分?jǐn)z入;（2）飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整：提供營養(yǎng)均衡的飲食指導(dǎo)，減少高熱量、高脂肪、高糖分的食物攝入，增加蛋白質(zhì)、蔬菜、水果等的攝入，保證肥胖學(xué)生的營養(yǎng)需求;（3）制定個性化的飲食方案：因為每個肥胖學(xué)生的體質(zhì)和生活習(xí)慣不同，應(yīng)該根據(jù)不同的肥胖學(xué)生制定個性化的飲食方案，以適應(yīng)肥胖學(xué)生的實際情況。以期制定健康飲食計劃及個性化的飲食方案，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

2.3.2制定個性化的干預(yù)方案

針對每個肥胖學(xué)生的個體特點，綜合肥胖學(xué)生的基本情況、身體活動和飲食情況進(jìn)行綜合分析，首先建立自我監(jiān)測機制，記錄自己的基本情況、身體活動和飲食等數(shù)據(jù)，以便及時調(diào)整和糾正不合理的行為。其次是制定個性化的運動方案，針對肥胖學(xué)生的基本情況，評估其身體狀況、運動能力和運動習(xí)慣，根據(jù)評估結(jié)果，在充分尊重學(xué)生意愿的情況下，制定個性化的運動計劃和方案。最后是制定個性化的飲食方案，根據(jù)每個肥胖學(xué)生的體質(zhì)和生活習(xí)慣不同，制定個性化的飲食方案，以適應(yīng)肥胖大學(xué)生的實際情況。

2.3.3肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康的效果評估

通過對肥胖大學(xué)生進(jìn)行一年的體質(zhì)健康干預(yù)，肥胖大學(xué)生的體質(zhì)合格人數(shù)由干預(yù)前的235人，提高至干預(yù)后的427人，合格人數(shù)增加了192人，合格率增長了81.7%。不合格人數(shù)則由干預(yù)前的608人，降低至干預(yù)后的416人，不合格人數(shù)減少了192人，不合格率下降了31.58%。由此可見，經(jīng)過干預(yù)，肥胖大學(xué)生的合格率有了較大幅度的提升，而不合格率則明顯下降。證明干預(yù)方案對提高肥胖大學(xué)生的體質(zhì)健康的有效性和可行性。

3結(jié)語

（1）本研究在深入了解肥胖大學(xué)生基本情況和生活方式現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，對體質(zhì)健康狀況的影響進(jìn)行了差異性分析。根據(jù)二元Logistic回歸模型，肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康影響因素為年級、性別、BMI、身體活動水平、鍛煉態(tài)度、飲食結(jié)構(gòu)和食欲情況，為肥胖大學(xué)生的體質(zhì)健康干預(yù)提供依據(jù)；（2）本研究以肥胖學(xué)生的基本情況、身體活動和飲食情況為干預(yù)因素，建立了以肥胖學(xué)生的基本情況、身體活動和飲食情況為維度的總體干預(yù)方案和個性化的干預(yù)方案；（3）經(jīng)過一年的體質(zhì)健康干預(yù)，通過對肥胖大學(xué)生體質(zhì)干預(yù)前后的體質(zhì)健康狀況對比分析。干預(yù)后肥胖大學(xué)生的合格率有了較大幅度的提升，而不合格率則明顯下降。證明了干預(yù)方案對提高肥胖大學(xué)生體質(zhì)健康的有效性和可行性。

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