摘要:醫(yī)藥衛(wèi)生類高校畢業(yè)生是醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)的儲(chǔ)備力量,其就業(yè)質(zhì)量對(duì)社會(huì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展有重要影響。近年來(lái),隨著畢業(yè)生人數(shù)逐年增長(zhǎng)、招聘崗位增幅縮減,此類群體就業(yè)形勢(shì)較為嚴(yán)峻。文章從就業(yè)區(qū)域、學(xué)歷層次、性別等角度探究當(dāng)下此類畢業(yè)生就業(yè)現(xiàn)況,進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)其凸顯的“供需不平衡”“慢就業(yè)”等就業(yè)問(wèn)題,挖掘影響就業(yè)選擇的相關(guān)因素,針對(duì)性地從社會(huì)、高校、畢業(yè)生3方面提出優(yōu)化路徑,助力醫(yī)藥類畢業(yè)生實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量、更充分的就業(yè)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)藥衛(wèi)生類高校畢業(yè)生;就業(yè)問(wèn)題;慢就業(yè)
中圖分類號(hào):G640" 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A
0引言
就業(yè)是民生之本。近年來(lái),高校畢業(yè)生人數(shù)逐年增長(zhǎng),教育部數(shù)據(jù)顯示,2023屆全國(guó)普通高校畢業(yè)生規(guī)模預(yù)計(jì)達(dá)1 158萬(wàn)人,同比增加82萬(wàn)人。近年來(lái),我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生人數(shù)逐年增長(zhǎng),就業(yè)壓力不斷增大,醫(yī)藥衛(wèi)生類高校畢業(yè)生的就業(yè)問(wèn)題,特別是基層問(wèn)題越發(fā)得到學(xué)界的重視。本文通過(guò)梳理相關(guān)研究文獻(xiàn),以期能較為全面地了解此類畢業(yè)生就業(yè)的現(xiàn)狀,為我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的人才儲(chǔ)備和“健康中國(guó)”的建設(shè)發(fā)展提供參考信息,為后續(xù)的研究提供理論依據(jù)。
1醫(yī)藥衛(wèi)生類高校畢業(yè)生就業(yè)基本情況
1.1總體性就業(yè)
近年來(lái),經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢(shì)下滑加之我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生數(shù)量逐年增加,招聘崗位需求增幅較小,供需不平衡等問(wèn)題讓醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)逐漸嚴(yán)峻[1]。本科生考研、研究生考博導(dǎo)致醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生的升學(xué)率越來(lái)越高,選擇就業(yè)的大部分畢業(yè)生就業(yè)地區(qū)傾向于中、高等一線或沿海城市,就業(yè)意向傾向于綜合性三甲醫(yī)院,基層單位就業(yè)意愿性低。近年來(lái),臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生從事與醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)工作的人數(shù)呈下降趨勢(shì),更多的學(xué)生愿意從事教師及其他工作[2]。
1.2區(qū)域性就業(yè)
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生的人才需求量大,但調(diào)研數(shù)據(jù)顯示[3]:當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生前往基層就業(yè)的意愿較低,44%的醫(yī)學(xué)生不愿意去基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就業(yè),其中“家庭所在地”“態(tài)度”“主觀規(guī)范和知覺(jué)行為控制”是影響畢業(yè)生選擇是否到基層就業(yè)的因素。黃巧等[4]面向650位求職的醫(yī)藥衛(wèi)生畢業(yè)生開(kāi)展調(diào)研,數(shù)據(jù)顯示僅有小部分(25.27%)的畢業(yè)生表示,在剛開(kāi)始找工作時(shí)就考慮基層就業(yè),絕大多數(shù)(73.16%)的畢業(yè)生表示,在找一段時(shí)間沒(méi)找到理想工作時(shí)或者到畢業(yè)時(shí)還沒(méi)找到理想工作時(shí)才會(huì)考慮基層就業(yè)。因醫(yī)藥人才的培養(yǎng)投入成本大、付出的時(shí)間成本高,醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生本人和家庭對(duì)就業(yè)的工作地區(qū)、收入回報(bào)的期望值高,希望未來(lái)在大城市、大醫(yī)院落地發(fā)展[5]。部分畢業(yè)生因未能應(yīng)聘到心儀的工作崗位,選擇進(jìn)入基層單位工作后,長(zhǎng)期扎根基層發(fā)展的意愿和動(dòng)力不足[6]。
1.3不同性別就業(yè)現(xiàn)狀
因生育成本、高人力資源折舊率使女性的雇傭成本變高,加之部分招聘單位存在就業(yè)歧視和偏好,使得醫(yī)藥衛(wèi)生類女畢業(yè)生就業(yè)機(jī)會(huì)相對(duì)較少[7],且女生的心理健康水平低于男生[8]。就業(yè)去向是否明確會(huì)對(duì)女畢業(yè)生的心理健康造成較大影響,畢業(yè)去向遲遲不能落實(shí)會(huì)對(duì)女性畢業(yè)生產(chǎn)生較大的心理壓力,進(jìn)而影響后期的就業(yè)心態(tài)[9]。醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)校中女生人數(shù)占總畢業(yè)生人數(shù)的比例高[8],需要關(guān)注女性畢業(yè)生在就業(yè)過(guò)程中的心理壓力,動(dòng)態(tài)關(guān)注就業(yè)進(jìn)程和遇到的困難,個(gè)性化地開(kāi)展心理健康輔導(dǎo)。
1.4不同學(xué)歷層次就業(yè)現(xiàn)狀
專科畢業(yè)生是我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)的重要補(bǔ)充。全國(guó)企業(yè)、民營(yíng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及村衛(wèi)生室能為高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生提供大量的就業(yè)機(jī)會(huì)[10]。但高職類畢業(yè)生大多意愿就業(yè)去向是公立醫(yī)藥衛(wèi)生單位,而此類崗位僅占招聘崗位的1%[11]。
醫(yī)藥衛(wèi)生類本科畢業(yè)生在就業(yè)中表現(xiàn)出“就業(yè)不穩(wěn)定”“深造率高”“結(jié)構(gòu)不平衡”“自主創(chuàng)業(yè)少”的狀況[12]。各醫(yī)療單位更加注重高層次醫(yī)學(xué)人才的引進(jìn)[13]:三甲醫(yī)院招聘對(duì)象多數(shù)為碩士或博士,面向本科生的崗位少;本科生“考研熱”持續(xù)升溫,忽視了臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng),就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力薄弱。當(dāng)前醫(yī)學(xué)相關(guān)新型行業(yè)發(fā)展迅速,但部分本科生難以轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的就業(yè)觀念,只著眼于臨床工作,也將錯(cuò)失更多的就業(yè)機(jī)會(huì)[14]。
1.5不同渠道就業(yè)現(xiàn)狀
侯艷虹等[1]對(duì)349名已就業(yè)的醫(yī)藥類畢業(yè)生開(kāi)展調(diào)研,最廣泛的就業(yè)途徑為校園渠道(占比41.7%),其中校園渠道細(xì)分為:學(xué)校組織的招聘會(huì)(占比25.7%)、學(xué)校發(fā)布的招聘信息 (占比9.0%)、校企合作(占比3.9%)、老師推薦(占比1.9%)、校友資源(占比1.2%)。每年3,4月的春季招聘會(huì)和9,10月的秋季招聘會(huì)是畢業(yè)生求職的黃金時(shí)間,不少用人單位在招聘信息中注明了“可視頻面試”等方式,簡(jiǎn)化了招聘流程和程序[15]。
線上和線下招聘相結(jié)合的招聘會(huì)模式對(duì)畢業(yè)生就業(yè)提出新要求:需要適應(yīng)線上投遞簡(jiǎn)歷、云面試、線上簽約等新形勢(shì)[16]。
近年來(lái),農(nóng)村醫(yī)學(xué)訂單生的履約等就業(yè)問(wèn)題得到學(xué)界的重視。2022年,一項(xiàng)基于4所醫(yī)學(xué)院校、長(zhǎng)達(dá)5年的訂單生就業(yè)跟蹤報(bào)告得出[17]:訂單定向醫(yī)學(xué)生就業(yè)較為順利,履約率高,同時(shí)也存在少部分違約、失信等情況;訂單定向醫(yī)學(xué)生留在基層工作的意愿較低,在服務(wù)期滿后希望離職簽約崗位。衛(wèi)生行政部門應(yīng)及時(shí)完善政策,嚴(yán)厲查處違法、違規(guī)行為,改善基層衛(wèi)生單位工作環(huán)境和福利,加強(qiáng)履約過(guò)程管理。
2醫(yī)藥衛(wèi)生類高校畢業(yè)生就業(yè)主要問(wèn)題
2.1就業(yè)困難
“慢就業(yè)”是指大學(xué)生畢業(yè)后不急于找工作或希望繼續(xù)深造,在畢業(yè)后較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)沒(méi)有正式、穩(wěn)定的工作,傾向于選擇暫時(shí)游學(xué)、等待就業(yè)機(jī)會(huì)、創(chuàng)業(yè)考察或?qū)覒?zhàn)屢敗反復(fù)應(yīng)考的一種畢業(yè)而不就業(yè)的現(xiàn)象[18]。醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的求學(xué),大部分希望畢業(yè)后能夠到三甲醫(yī)院或地處中心城市的醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作,而忽視其他就業(yè)機(jī)會(huì);隨著就業(yè)形勢(shì)的嚴(yán)峻和招考時(shí)間的延遲,部分畢業(yè)生缺乏心理調(diào)適能力,容易產(chǎn)生沮喪、焦慮等負(fù)面情緒而缺乏就業(yè)動(dòng)力。調(diào)研顯示[19]:用人單位招聘比較看重醫(yī)藥衛(wèi)生類人才的專業(yè)知識(shí)與技能、職業(yè)規(guī)范和操守、終身學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、人際既往和口頭的溝通表達(dá)能力。但部分畢業(yè)生尚未建立科學(xué)的就業(yè)觀念和職業(yè)規(guī)劃理念,一心準(zhǔn)備升學(xué)備考而忽視上述能力的培養(yǎng),從而降低了就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)能力。此外,一些客觀因素如碩士研究生復(fù)試、公務(wù)員考試延期等也使得畢業(yè)生鉆于備考無(wú)暇顧及就業(yè)求職準(zhǔn)備[20]。
2.2就業(yè)質(zhì)量
教育部2013年發(fā)布《關(guān)于編制發(fā)布高校畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量年度報(bào)告的通知》,明確要求各類高校每年定期編制和發(fā)布畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量年度報(bào)告。社會(huì)第三方調(diào)研機(jī)構(gòu)麥可思公司發(fā)布的《中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》目前被認(rèn)為是基于科學(xué)的數(shù)據(jù)調(diào)查來(lái)研究高等教育的權(quán)威報(bào)告[21]。因目前缺乏一套學(xué)者均認(rèn)可的、權(quán)威和科學(xué)的醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生就業(yè)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[22],無(wú)法對(duì)全國(guó)各醫(yī)藥類高校的畢業(yè)生就業(yè)質(zhì)量進(jìn)行橫向比對(duì)[23]。我國(guó)當(dāng)前的就業(yè)評(píng)價(jià)主體是教育行政機(jī)構(gòu),統(tǒng)一匯總各高校上報(bào)就業(yè)信息的過(guò)程中缺乏有效監(jiān)督機(jī)制,導(dǎo)致相關(guān)質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果認(rèn)可度不高[24]。因此,優(yōu)化就業(yè)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系、完善評(píng)價(jià)機(jī)制是促進(jìn)我國(guó)就業(yè)質(zhì)量評(píng)價(jià)、有效開(kāi)展就業(yè)工作待解決的重要問(wèn)題。
2.3影響就業(yè)的因素
孫振宇等[25]根據(jù)離散選擇實(shí)驗(yàn)對(duì)醫(yī)學(xué)生就業(yè)偏好進(jìn)行了分析,根據(jù)影響因素的權(quán)重排序依次為:“月收入”“住房條件”“職業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)或培訓(xùn)機(jī)會(huì)”“工作地點(diǎn)”“工作負(fù)擔(dān)”。“月收入”的多少仍然是其最看重的影響因素;“住房條件”是其最關(guān)心的非經(jīng)濟(jì)因素。司明舒等[26]研究中指出“高校地理位置”“高校層級(jí)”“高校屬性”“第一份工作的預(yù)期收入”“醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)門類”是影響我國(guó)醫(yī)藥類高校畢業(yè)生就業(yè)率的主要因素。在公立醫(yī)院去編制化改革背景下,大部分醫(yī)藥類高校畢業(yè)生的就業(yè)意向?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是三級(jí)公立醫(yī)院,影響醫(yī)學(xué)生就業(yè)意向的主要因素有“年級(jí)”“是否為獨(dú)生子女”“政治面貌”“選擇專業(yè)的原因”“專業(yè)是否感興趣”“親友中有無(wú)醫(yī)務(wù)工作者”[27]。
3促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生類高校畢業(yè)生就業(yè)的對(duì)策和建議
3.1社會(huì)層面
政府和社會(huì)各界要致力于營(yíng)造公平、公正、良好的醫(yī)學(xué)生就業(yè)環(huán)境,致力于消除就業(yè)歧視,以推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才及創(chuàng)業(yè)能力的提升為目標(biāo),推動(dòng)高等醫(yī)學(xué)教育改革;建立科學(xué)、合理的醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生就業(yè)評(píng)價(jià)機(jī)制,完善和優(yōu)化現(xiàn)有的就業(yè)服務(wù)體系及就業(yè)援助體系,提升就業(yè)服務(wù)的專業(yè)化。在就業(yè)扶持過(guò)程中更加關(guān)注女性、低收入家庭、少數(shù)民族就業(yè)群體的個(gè)性化特征,通過(guò)一系列精準(zhǔn)就業(yè)服務(wù),提高就業(yè)服務(wù)質(zhì)量。
教育、人社、衛(wèi)生健康等部門應(yīng)加強(qiáng)協(xié)作、多方聯(lián)動(dòng)構(gòu)建醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生就業(yè)工作機(jī)制,盡早研究和發(fā)布醫(yī)藥衛(wèi)生類人才的相關(guān)招聘公告,幫助畢業(yè)生加快求職進(jìn)程。
社會(huì)支持可以改變個(gè)體認(rèn)知,促使個(gè)體產(chǎn)生積極情緒[28]。社會(huì)群眾對(duì)醫(yī)務(wù)工作者的支持力度非常強(qiáng)烈,作為準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)藥衛(wèi)生畢業(yè)生感知到的社會(huì)支持水平越高,也會(huì)更積極地應(yīng)對(duì),積極的心理能夠進(jìn)一步提升畢業(yè)生的心理韌性水平,樹(shù)立理性的職業(yè)規(guī)劃理念,迸發(fā)職業(yè)榮譽(yù)感和幸福感[29]。
3.2高校層面
醫(yī)藥衛(wèi)生畢業(yè)生人數(shù)逐年增加,就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈,求職形勢(shì)日益嚴(yán)峻。高校應(yīng)根據(jù)變化形勢(shì)即時(shí)調(diào)整招聘會(huì)形式和規(guī)模,開(kāi)展形式多樣的就業(yè)咨詢活動(dòng);多發(fā)布用人單位招聘需求信息;加強(qiáng)就業(yè)師資隊(duì)伍的建設(shè);引導(dǎo)學(xué)生就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變,加強(qiáng)求職、擇業(yè)技巧等方面的教育;聯(lián)合輔導(dǎo)員和研究生導(dǎo)師一起加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)思想教育和就業(yè)規(guī)劃,做好畢業(yè)生就業(yè)過(guò)程中的思想教育工作[30]。可邀請(qǐng)行業(yè)的知名專家或校友回校開(kāi)展座談會(huì),充分利用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展形式豐富的就業(yè)直播、互動(dòng)交流等就業(yè)促進(jìn)活動(dòng),幫助畢業(yè)生樹(shù)立更加實(shí)際的就業(yè)價(jià)值觀,提前做好職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)準(zhǔn)備。
響應(yīng)國(guó)家號(hào)召,面向畢業(yè)生廣泛宣傳就業(yè)創(chuàng)業(yè)政策、解讀《普通高校畢業(yè)生基層就業(yè)政策公告》等文件,鼓勵(lì)醫(yī)藥衛(wèi)生畢業(yè)生踴躍報(bào)名“西部計(jì)劃”、應(yīng)征入伍等計(jì)劃;就業(yè)指導(dǎo)工作人員應(yīng)及時(shí)回應(yīng)醫(yī)學(xué)生有關(guān)基層就業(yè)的疑惑。此外,深化“校地合作”“校府合作”“校企合作”,與行政部門、基層社區(qū)、企業(yè)合作,大力開(kāi)設(shè)“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)走訪調(diào)查”“基層醫(yī)務(wù)人員訪談”等實(shí)踐活動(dòng),引導(dǎo)畢業(yè)生在實(shí)踐活動(dòng)中深入基層、感受基層、認(rèn)識(shí)基層[4]。
《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好高校畢業(yè)生等青年就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的通知》規(guī)定,從2023年起,不再發(fā)放報(bào)到證,2023屆畢業(yè)生是首批不再發(fā)放報(bào)到證的畢業(yè)群體。高校應(yīng)保障畢業(yè)生的“就業(yè)報(bào)到”“落戶”“檔案轉(zhuǎn)遞關(guān)系”等系列就業(yè)手續(xù)平穩(wěn)過(guò)渡,主動(dòng)發(fā)揮畢業(yè)生和單位溝通橋梁的作用,保護(hù)畢業(yè)生的切身利益。一方面,要給畢業(yè)生提供新政策的指導(dǎo)與咨詢服務(wù);另一方面,要向用人單位解讀政策,保障畢業(yè)生手續(xù)的順利辦理。
3.3畢業(yè)生層面
由于醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)的周期長(zhǎng)、投入多,所以畢業(yè)生對(duì)就業(yè)的期望值較高。當(dāng)前,社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的需求大,特別是基層醫(yī)療單位。應(yīng)屆畢業(yè)生工資水平較低,薪酬水平隨著工作年數(shù)的增長(zhǎng)逐年升高[31]。應(yīng)屆畢業(yè)生剛接觸醫(yī)療工作應(yīng)該抱有“從零開(kāi)始”的心態(tài),在臨床工作中尋求實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)的積累,才能更快地獲得知識(shí)和技能的成長(zhǎng),進(jìn)而獲得與之對(duì)應(yīng)的薪酬待遇。脫離實(shí)際的就業(yè)期望將縮小就業(yè)空間、錯(cuò)失更多的就業(yè)機(jī)會(huì),同時(shí),過(guò)高的就業(yè)期待會(huì)降低就業(yè)滿意度[32]。畢業(yè)生在就業(yè)過(guò)程中應(yīng)適當(dāng)考慮降低就業(yè)預(yù)期,增強(qiáng)心理韌性。面對(duì)嚴(yán)峻的就業(yè)形勢(shì),應(yīng)充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,樹(shù)立起自己的職業(yè)生涯規(guī)劃意識(shí),積極挖掘求職渠道和搜索職位信息,做好就業(yè)的“兩手準(zhǔn)備”,特別是等待升學(xué)結(jié)果的過(guò)程中,應(yīng)該考慮升學(xué)受阻后的就業(yè)選擇,并做好就業(yè)準(zhǔn)備。
4結(jié)語(yǔ)
關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題的研究數(shù)量較多,涵蓋了醫(yī)藥衛(wèi)生類畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題的各個(gè)方面。近年來(lái),學(xué)者對(duì)其基層就業(yè)的研究逐年增加,研究模式通常選擇“問(wèn)題”“原因”“解決方案”的形式。雖總體研究數(shù)量多,但多為內(nèi)容分散、重復(fù)性較高的單篇橫斷面研究,缺少連續(xù)性的研究成果,對(duì)具象問(wèn)題、特定群體的就業(yè)問(wèn)題進(jìn)行闡述的專著較少。
此外,因?qū)W者研究采用的量表、標(biāo)準(zhǔn)等缺乏統(tǒng)一的理論框架,研究成果之間的可比性較低,此類問(wèn)題須在今后的研究中進(jìn)一步完善。
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(編輯何琳編輯)
Research on employment problems and countermeasures of
medical and health college graduatesYi" Huaixiu
(Nanjing Medical University, Nanjing 211166, China)Abstract:" Medical and health graduates are the reserve force of medical and health undertakings, and their employment quality has an important impact on the development of social and health undertakings. In recent years, as the number of medical graduates increases year by year and the increase of recruitment positions decreases, the employment situation is more severe. This article explores the current employment situation of such graduates from the perspective of employment region, education level, gender and other aspects, further finds its prominent “supply and demand imbalance”, “slow employment” and other employment problems, excavates the relevant factors affecting employment choice, and puts forward the optimization path from the three levels of society, universities and graduates to help medical graduates achieve higher quality and more adequate employment.
Key words: medical and health college graduate; employment problem; slow employment