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        HPV感染是性病嗎

        2023-12-29 00:00:00朱小華
        家庭百事通 2023年9期

        HPV是人乳頭瘤病毒的縮寫,是一種小的DNA病毒。性病屬于性接觸傳播疾病,常見的性病有梅毒、尖銳濕疣、生殖器皰疹、淋病等。HPV感染后的發(fā)病絕大部分都和性接觸沒有關(guān)系,不屬于性病,只有部分黏膜低危型HPV感染后導(dǎo)致的生殖器疣,也稱尖銳濕疣,才屬于性病。

        人體感染HPV的途徑有直接接觸(皮膚密切接觸、性接觸)和間接接觸(使用被污染過的毛巾、內(nèi)衣內(nèi)褲等),感染HPV會引起人體皮膚和黏膜的鱗狀上皮增殖。HPV的類型比較多,一般可以分為四類:皮膚低危型、皮膚高危型、黏膜低危型和黏膜高危型。人體感染HPV后會有多種轉(zhuǎn)歸:50%~90%HPV潛伏感染在2年內(nèi)會被機(jī)體免疫系統(tǒng)清除,自愈??梢奌PV潛伏感染不一定會導(dǎo)致發(fā)病。

        導(dǎo)致尖銳濕疣的HPV感染主要通過性接觸傳播,性交時皮膚黏膜微小的破損即可產(chǎn)生感染,較少部分患者可通過污染的內(nèi)褲、浴盆、浴巾或便盆間接感染。生殖器和肛周部位是生殖器疣的好發(fā)部位,女性陰道炎和男性包皮過長者是尖銳濕疣發(fā)生和增長的輔助因素。

        據(jù)統(tǒng)計,約90%的尖銳濕疣是由低危型HPV引起的,其中主要為低危型HPV6、HPV11,但也有少數(shù)生殖器疣患者感染HPV16、HPV18等高危型別。臨床肉眼可見的生殖器疣僅為人類HPV感染的冰山一角,尚有很大部分患者處在HPV亞臨床狀態(tài)。若疑患生殖器HPV感染,建議做HPV分型檢測和宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。

        HPV感染除了導(dǎo)致性病,也會導(dǎo)致很多其他皮膚病。

        皮膚及黏膜的良性疣:包括尋常疣、扁平疣和跖疣等。這些病毒疣的發(fā)生與機(jī)體免疫功能有關(guān)。部分患者1~2年內(nèi)可自然消退,扁平疣自然消退率相對較高。

        疣狀表皮發(fā)育不良:這是一種相對罕見的具有遺傳背景的皮膚病,由于遺傳性免疫缺陷導(dǎo)致HPV易感。HPV感染主要表現(xiàn)為軀干部的扁平疣樣表現(xiàn),可由低危型HPV3、HPV10等引起。皮膚腫瘤中90%有HPV5、HPV8、HPV47等。

        鮑恩?。阂环N非常罕見的皮膚原位鱗癌,病因尚不明確。好發(fā)于人體的頭、頸、手、軀干、臀、肛門、生殖道黏膜、口腔黏膜、甲床等處,最多見的地方是頭頸部(所占的比率是該病的44%~54%)。發(fā)病年齡為20~90歲,多發(fā)于40歲以上的男性。HPV16、HPV18、HPV30、HPV31、HPV33感染與該病相關(guān),其他誘因包括:日光照射、接觸砷或長期接觸煤焦油、衣原體感染、摩擦或損傷等。

        鮑恩樣丘疹?。阂环N較罕見的獨立性外陰部皮膚疾病,一般無明顯的自覺癥狀,大多數(shù)發(fā)生于男女青年的外陰或會陰部皮膚,呈多發(fā)性色素性疣狀丘疹。病理形態(tài)學(xué)上主要表現(xiàn)為表皮的異型增生,類似鮑恩病,但是程度輕,病變范圍小,預(yù)后較好,但也有演變成癌的報道。主要發(fā)生于21~30歲左右性活躍的年輕人,女性略多于男性。鮑恩樣丘疹病的病因尚不完全清楚,目前認(rèn)為可能與HPV16、HPV18、HPV39、HPV42感染,念珠菌感染,皰疹病毒感染等有關(guān),也有觀點認(rèn)為是不同刺激因子作用于良性原發(fā)癥狀繼而發(fā)生。

        可見,人體感染HPV后,大部分只是潛伏感染,沒有任何癥狀,而且一段時間后人體免疫系統(tǒng)會清除HPV。所以,大家對HPV感染要有正確的認(rèn)識,不要談“HPV”色變。

        編輯|廖旖晨

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