相信不少人都經(jīng)受過智齒發(fā)炎的折磨：睡不著覺，吃不下飯，連說話都火辣辣的痛。為什么同樣是牙齒，智齒就這么容易發(fā)炎？智齒發(fā)炎了又該怎么辦呢？

智齒為什么會痛

智齒是牙槽骨上的第三磨牙，也就是我們口腔中最后面的一顆牙。之所以叫智齒，是因為它萌出時間最晚，一般在人心智成熟的階段萌出（18～25歲）。

智齒是人類進化遺留的產(chǎn)物。我們祖先的頜骨和牙齒都比現(xiàn)代人的大，在他們咀嚼粗食纖維，比如樹根、樹皮這類食物時，智齒能夠提供幫助。隨著人類的進步，食物越來越精細，咀嚼系統(tǒng)逐漸退化，人類的頜骨體積變小，頜骨上幾乎已經(jīng)沒有智齒的生長空間。所以，現(xiàn)代人的智齒往往難以正常萌出。智齒生長會引發(fā)較多口腔健康問題，需要盡早拔除。

智齒疼痛往往是因為智齒沒有足夠的空間正常萌出而出現(xiàn)阻生，也就是不能完全長出來。當牙冠不能全部冒出頭時，上面就會有牙齦覆蓋，阻生牙冠與覆蓋牙齦之間容易積存食物殘渣，成為細菌的溫床，導致局部感染，引發(fā)智齒冠周炎的發(fā)生，這就是我們常說的智齒發(fā)炎。

此外，智齒或鄰牙接觸區(qū)齲壞引起牙髓炎，也有可能導致牙痛。有的智齒倒向旁邊的牙齒生長，還會導致鄰牙牙根吸收、松動。嚴重時，甚至會導致頜面部間隙感染、心內膜炎等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

智齒痛怎么辦

針對智齒痛，可以有多個方法來應對。

沖洗盲袋。前面說到阻生的智齒牙冠表面會有牙齦覆蓋，此時牙齦和牙面之間會形成一個三面密閉的小袋子似的結構，我們稱之為盲袋。盲袋當中會積存食物殘渣、軟垢、牙菌斑，就算我們每天規(guī)律地刷牙、漱口，也很難將盲袋內的食物殘渣等清除。所以，如果出現(xiàn)智齒冠周炎，需要首先沖洗盲袋。將無菌注射器放入盲袋內進行沖洗，就可以將感染物質清理干凈，然后外用碘甘油進行消毒。一般要連續(xù)沖洗3天，每天沖洗1次。

消炎止痛。除了物理沖洗，牙痛的時候往往還需要口服消炎止痛藥。這些藥物既能控制感染，也能緩解疼痛，讓我們少遭罪。臨床上常用的消炎藥是阿莫西林、甲硝唑等，止痛藥可選擇布洛芬、雙氯酚酸鈉等。

盡早拔除。很多人由于害怕拔牙，總是一拖再拖，結果等到智齒痛得受不了了再去拔，又會因為處于急性炎癥期而被醫(yī)生勸退。要想一勞永逸，以絕后患，就要等智齒冠周炎導致的紅、腫、熱、痛等癥狀緩解后，盡快找醫(yī)生把智齒拔了。

拔除智齒后的注意事項

拔智齒是個說大不大、說小也不小的手術，術后一定要謹遵醫(yī)囑，才能更好地恢復。下面我們來看看有哪些術后注意事項。

術后出血。拔牙術后出血是常見的并發(fā)癥，這跟手術難度、患者本身的身體情況和局部炎癥等有關。一般來說，醫(yī)生會讓我們在拔牙術后咬棉球30～60分鐘，如果取出棉球后牙槽窩還持續(xù)明顯流出血液，則考慮為拔牙后出血。遇到這種情況，首先用備用的棉紗球繼續(xù)咬住拔牙創(chuàng)口，仍不能止血的話應到醫(yī)院就診。

術后疼痛。術后麻醉藥失效后，我們就會開始感到創(chuàng)口疼痛了，有些人甚至出現(xiàn)張口受限和吞咽疼痛，這些疼痛在1～3天內就會緩解?？梢苑弥雇此幬铮苑奖阈菹?。如果疼痛一直不減輕，出現(xiàn)術后持續(xù)數(shù)天劇烈疼痛，就有可能是發(fā)生了傷口感染或鄰牙的炎癥，請及時就診。

術后腫脹。拔牙后腫脹是十分正常的現(xiàn)象。要想減輕腫脹，可以在術后冷敷。方法是用濕毛巾或包裹冰塊的干毛巾冷敷拔牙創(chuàng)正對的面部，每隔15分鐘再冷敷15分鐘，不要長時間持續(xù)冰敷，防止凍傷。此外，在手術前或手術后口服地塞米松，也可以在一定程度上預防腫脹。

術后發(fā)熱。由于手術創(chuàng)傷較大，部分人會在手術當天下午和晚上出現(xiàn)低熱。此時不必緊張，休息好，按醫(yī)囑服用抗生素即可，多數(shù)情況下不必輸液。

局部清潔。拔牙后當天一般不主張刷牙或漱口，如果覺得血腥味太重，可用潔凈水輕輕含漱。

進食。術后2小時左右就可進食，這時候最好吃些較軟的食物，不要吃過硬過燙的食物，否則會影響牙槽窩內血凝塊的形成和傷口恢復。進食盡量避免影響傷口，可以用沒拔牙的那一側牙齒咀嚼；流質飲食不宜使用吸管。

休息。拔牙雖然看起來手術快、創(chuàng)口小，但拔牙術中及術后的恢復常需要消耗大量體力。所以建議大家術后72小時內，避免較劇烈的體力活動，保持充足的睡眠。

（資源支持：《健康中國》）

編輯|郭緒書