董曉旭，付 京，尹興斌，曲昌海，王英姿，王林元，竇津晶，倪 健*

（1.北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，北京 102488；2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院北京市中醫(yī)藥研究所，北京 100010）

“五育”融合是在“五育”并舉的基礎(chǔ)上衍生而來，是培育德智體美勞全面發(fā)展人才的必然要求。“五育” 融合的推進(jìn)與落實(shí)，必須認(rèn)真貫徹落實(shí)全國教育大會(huì)精神，堅(jiān)持以價(jià)值塑造為導(dǎo)向，深入理解“五育”交叉融合理念，完善人才培養(yǎng)體系，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生能力提升、品格塑造和精神培養(yǎng)為目標(biāo)，努力造就德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人[1]?！拔逵比诤弦? 個(gè)不同領(lǐng)域的教育目標(biāo)當(dāng)作一個(gè)整體，解決“五育”并舉在實(shí)踐中表現(xiàn)出的封閉性、割離性等問題，通過“五育”融合，實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展?！拔逵比诤系膶?shí)踐探索，這既是新時(shí)代對(duì)高質(zhì)量教育的要求，也是符合育人規(guī)律的創(chuàng)新性改革與實(shí)踐。

中醫(yī)藥高等院校要堅(jiān)定不移地貫徹黨的教育方針，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才。高校開展“五育”融合是提升人才培養(yǎng)質(zhì)量、促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的重要途徑，將融合育人理念貫穿教育教學(xué)全過程，以實(shí)現(xiàn)“五育”目標(biāo)間的深度融合，發(fā)揮“五育”兼容并蓄、同心同向的重要作用。本研究以藥事管理學(xué)為例，根據(jù)藥事管理學(xué)課程教學(xué)目標(biāo)，探討課程教學(xué)內(nèi)容與“五育”融合的方法，做到“五育”的自然滲透，從而培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的藥事管理專業(yè)人才，為相關(guān)專業(yè)課程教學(xué)改革與創(chuàng)新提供借鑒。

1 藥事管理學(xué)教學(xué)“五育”融合現(xiàn)狀

藥事管理學(xué)是應(yīng)用社會(huì)科學(xué)原理和方法研究藥事管理活動(dòng)規(guī)律和方法的科學(xué)，是藥學(xué)與社會(huì)科學(xué)相互交叉、滲透而形成的以藥學(xué)、法學(xué)、管理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的藥學(xué)類邊緣學(xué)科[2]，具有社會(huì)科學(xué)性質(zhì)，應(yīng)用性較強(qiáng)，與社會(huì)實(shí)踐緊密聯(lián)系，在促進(jìn)藥學(xué)學(xué)科發(fā)展、保障用藥安全和用藥的合法權(quán)益、維護(hù)人民身體健康、促進(jìn)藥品規(guī)范化管理及人才培養(yǎng)等方面發(fā)揮著重要作用[3]。

藥事管理學(xué)理論教學(xué)涉及多學(xué)科內(nèi)容，知識(shí)量大，專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)要求較高，涉及較多法律、法規(guī)，知識(shí)點(diǎn)具有分散、更新頻繁、記憶困難等特點(diǎn)，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高[4-5]。另外，藥事管理學(xué)課程實(shí)踐性強(qiáng)，與行業(yè)發(fā)展緊密聯(lián)系，但課堂教學(xué)多采用講授教學(xué)法，存在理論與實(shí)踐脫節(jié)的問題，學(xué)生被動(dòng)學(xué)習(xí)，師生缺乏互動(dòng)，一定程度影響課程教學(xué)質(zhì)量。在教學(xué)過程中，還常常出現(xiàn)重智育輕其他“四育”、“五育”融合不協(xié)調(diào)等問題，嚴(yán)重制約了學(xué)生的全面發(fā)展。針對(duì)上述問題，需要教師樹立全方位教育的觀念，探求“五育”融合點(diǎn)，促進(jìn)藥事管理學(xué)理論與實(shí)踐的結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用藥事管理學(xué)知識(shí)解決問題的能力，使其能更好地滿足現(xiàn)代藥事管理行業(yè)發(fā)展需求。

2 藥事管理學(xué)教學(xué)“五育”融合策略

2.1 德育與教學(xué)融合實(shí)踐

在藥事管理學(xué)教學(xué)中要始終把立德樹人作為人才培養(yǎng)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，這關(guān)系著學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀的樹立及社會(huì)主義核心價(jià)值觀的弘揚(yáng)和踐行。在教學(xué)過程中應(yīng)遵循學(xué)生成長規(guī)律，統(tǒng)籌設(shè)計(jì)各章節(jié)德育目標(biāo)，根據(jù)教學(xué)目標(biāo)、學(xué)情分析、教學(xué)方式等設(shè)計(jì)教學(xué)方案。在課程思政的融入形式上，可結(jié)合案例分析、翻轉(zhuǎn)課堂、線上線下結(jié)合等教學(xué)方法將職業(yè)道德、民族精神、家國情懷、價(jià)值觀等思政元素潤物細(xì)無聲地融入藥事管理學(xué)教學(xué)中，構(gòu)建課程思政實(shí)踐教學(xué)體系，培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力，提高其綜合素質(zhì)[6]。

在講授藥事管理立法章節(jié)時(shí)，充分融入“四個(gè)自信”，引導(dǎo)學(xué)生堅(jiān)定中國特色社會(huì)主義制度自信，我國藥事管理法律體系日趨完善，有利于加強(qiáng)藥品管理，保證藥品質(zhì)量，保障公眾用藥安全和合法權(quán)益，促進(jìn)公眾健康。在講授假藥、劣藥章節(jié)時(shí)，通過假藥、劣藥的定義與比較，反映現(xiàn)實(shí)中假藥、劣藥對(duì)人們身體健康的危害，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的倫理道德與法治觀，使法治觀念內(nèi)化于心，尊重生命、愛護(hù)生命，深刻領(lǐng)會(huì)《中華人民共和國藥品管理法》4 個(gè)最嚴(yán)的要求，體現(xiàn)我國始終堅(jiān)持把人民群眾的生命安全和身體健康放在首位的原則，厚植愛國情懷。在講授藥品研究與藥品注冊(cè)管理章節(jié)時(shí)，以“三方三藥”為例，介紹其在抗擊新冠疫情中發(fā)揮的重要作用，講解“三方”是如何經(jīng)過系統(tǒng)全面的研究成為中藥新藥的歷程，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)新藥研發(fā)的嚴(yán)謹(jǐn)性、復(fù)雜性，從而樹立遠(yuǎn)大目標(biāo)，培養(yǎng)其勇于奉獻(xiàn)的精神及創(chuàng)新思維能力。

2.2 智育與教學(xué)融合實(shí)踐

藥事管理學(xué)是一門交叉學(xué)科，課程涉及較多藥事管理相關(guān)法規(guī)、規(guī)章等，教學(xué)中存在以智育為重點(diǎn)，忽視學(xué)生均衡發(fā)展的問題。因此，應(yīng)根據(jù)課程特點(diǎn)及教學(xué)目標(biāo)，深入分析課程重難點(diǎn)，積極推進(jìn)課程教學(xué)方式和手段的革新，促進(jìn)多學(xué)科交叉融合，實(shí)現(xiàn)多主體協(xié)同育人，從而增強(qiáng)教學(xué)效果，有效為中藥學(xué)、藥學(xué)、中藥制藥等專業(yè)學(xué)生未來發(fā)展奠定基礎(chǔ)，培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義接班人與建設(shè)者。

教學(xué)中通過采用“啟發(fā)- 引導(dǎo)”式教學(xué)法[7]、案例教學(xué)法[8]、實(shí)踐性教學(xué)法[9]、線上線下混合式教學(xué)法[10]、拋錨式教學(xué)法[11]等，借助微課、動(dòng)畫、視頻、云班課等學(xué)習(xí)資源，很大程度上提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與參與度。在講授藥品生產(chǎn)管理章節(jié)時(shí)，通過案例教學(xué)法將理論知識(shí)與實(shí)踐緊密結(jié)合，如通過引入銀杏葉提取生產(chǎn)工藝違法變更的案例，生產(chǎn)企業(yè)違法將銀杏葉提取溶媒由稀乙醇提取改為3%鹽酸提取，可降低生產(chǎn)成本，但使用鹽酸工藝生產(chǎn)銀杏葉提取物會(huì)分解藥品有效成分，影響藥品療效；引入克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（欣弗）不良事件的案例，由于企業(yè)擅自改變注射液滅菌工藝參數(shù)導(dǎo)致11 人死亡。組織學(xué)生參與討論，使學(xué)生深刻理解GMP（生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）、GLP（藥物非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范） 等法規(guī)在指導(dǎo)藥品實(shí)際生產(chǎn)活動(dòng)中的重要性，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、愛崗敬業(yè)、遵紀(jì)守法的精神。在講授特殊管理藥品的管理章節(jié)時(shí)，通過拋錨式教學(xué)法創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，讓學(xué)生思考以下問題：特殊藥品有哪些？如何進(jìn)行區(qū)分？怎樣進(jìn)行特殊監(jiān)督管理？使學(xué)生了解麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊管理藥品的特殊性及其管理的必要性，掌握特殊管理藥品在生產(chǎn)、經(jīng)營與使用等方面的監(jiān)管要點(diǎn)，樹立安全、有效、合理使用該類藥品的觀念，提高對(duì)特殊管理藥品相關(guān)法律法規(guī)的認(rèn)知度，從而提高自主學(xué)習(xí)能力和自主探索能力。通過“藥院論壇”“藥略藥語”等學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，邀請(qǐng)專家學(xué)者進(jìn)行專題講座，營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍，拓展學(xué)習(xí)渠道，全面提高學(xué)生綜合能力。另外，藥事管理學(xué)教學(xué)中應(yīng)注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，讓學(xué)生在醫(yī)院藥學(xué)部門實(shí)踐中規(guī)范技能操作，從而提高其藥事管理能力，熟練應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問題。

2.3 體育與教學(xué)融合實(shí)踐

體育是通過身體活動(dòng)實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展的教育，能使學(xué)生在鍛煉中享受樂趣、增強(qiáng)體質(zhì)、健全人格、錘煉意志，這在《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校體育工作的意見》中得到了充分的體現(xiàn)。將體育精神融入藥事管理學(xué)教學(xué)中，始終堅(jiān)持“五育”融合，充分挖掘課程“五育”要素，實(shí)現(xiàn)“終身體育”“強(qiáng)體育德”“以體益智”“以體育美”的發(fā)展格局。一方面，在課程教學(xué)中，將體育精神等在藥事管理學(xué)課程教學(xué)中充分體現(xiàn)，如中藥新藥研制時(shí)面臨著風(fēng)險(xiǎn)高、費(fèi)用大、研制過程艱難等問題，從立項(xiàng)到新藥成功上市通常需要漫長的研發(fā)周期，需要人力、財(cái)力、物力予以支持，且研究過程任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能會(huì)導(dǎo)致研究前功盡棄，在此時(shí)有機(jī)融入女排精神，培養(yǎng)學(xué)生不畏挫折、勇于拼搏的進(jìn)取精神，把中國女排精神融入日常的學(xué)習(xí)、生活中，面對(duì)困難不放棄、不退縮，勤于修身自省，在學(xué)習(xí)、生活中不斷地錘煉、提升自己。另一方面，教師講解有關(guān)法律法規(guī)后布置思考題，引導(dǎo)學(xué)生分組查閱相關(guān)文獻(xiàn)，提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作能力、創(chuàng)造思維能力。在講解中藥制劑生產(chǎn)工藝實(shí)際應(yīng)用章節(jié)時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生重視各個(gè)環(huán)節(jié)工藝技術(shù)的應(yīng)用研究，如藥材凈制、切制、炮炙等炮制工藝，使學(xué)生充分體會(huì)中藥制藥生產(chǎn)實(shí)踐對(duì)體力、耐力的要求，培養(yǎng)學(xué)生吃苦耐勞的精神和堅(jiān)韌不拔的意志品質(zhì)。

2.4 美育與教學(xué)融合實(shí)踐

美育在立德樹人方面發(fā)揮著獨(dú)特、不可替代的作用，探索美育與專業(yè)教育結(jié)合的路徑，構(gòu)建藥事管理學(xué)一體化課程體系及評(píng)價(jià)體系，豐富美育資源，從而在教學(xué)中提高學(xué)生審美能力，使其樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀，引導(dǎo)其形成良好的人格品質(zhì)。國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校美育工作的意見》指出，把美育納入各級(jí)各類學(xué)校人才培養(yǎng)全過程，貫穿學(xué)校教育各學(xué)段。這為進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校美育工作指明了方向。因此，充分挖掘藥事管理學(xué)課程中的美育元素，以美育人、以美化人、以美培元，把美育與專業(yè)教育有機(jī)融合，全面提高學(xué)生審美能力和人文素養(yǎng)。在講授藥學(xué)職業(yè)道德章節(jié)時(shí)，通過觀看《在一起》《最美逆行者》等紀(jì)錄片，使學(xué)生感受道德之美、人性之美、職業(yè)之美。在講授藥品知識(shí)產(chǎn)權(quán)章節(jié)時(shí)，講解外觀設(shè)計(jì)專利是指對(duì)產(chǎn)品的形狀、圖案、色彩或其結(jié)合所做出的富有美感并適于工業(yè)上應(yīng)用的新設(shè)計(jì)，使學(xué)生充分理解外觀設(shè)計(jì)專利能給人以美的享受，即富有美感，目的主要是促進(jìn)商品外觀的改進(jìn)，增強(qiáng)商品的競(jìng)爭(zhēng)力。在實(shí)踐中，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)不同類型的包衣丸劑，使學(xué)生充分掌握丸劑包衣的目的、包衣物料的差異及包衣工藝等，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)劑型之美。通過上述方式可較好地解決美育資源不足、美育方式單一的問題，從而提高學(xué)生審美能力、創(chuàng)作能力及人才培養(yǎng)質(zhì)量。

2.5 勞育與教學(xué)融合實(shí)踐

勞育是立德樹人的重要環(huán)節(jié)，是學(xué)校課程體系的重要組成部分，體現(xiàn)了全方位育人方針[12]?！耙詣跇涞?、以勞增智、以勞健體、以勞育美，促進(jìn)學(xué)生德智體美勞全面發(fā)展”，充分體現(xiàn)了勞育的綜合育人功能，在藥事管理學(xué)教學(xué)中應(yīng)圍繞教學(xué)目標(biāo)，結(jié)合學(xué)生特點(diǎn)，傳承弘揚(yáng)勞動(dòng)精神、勞模精神、工匠精神，把勞動(dòng)教育貫穿人才培養(yǎng)全過程。在理論教學(xué)中，結(jié)合教材內(nèi)容宣傳大國工匠、勞動(dòng)模范等的先進(jìn)事跡，講解藥品生產(chǎn)企業(yè)始終將產(chǎn)品質(zhì)量視為企業(yè)的生命線，嚴(yán)格貫徹質(zhì)量源于設(shè)計(jì)理念，精誠設(shè)計(jì)制藥過程中的每一環(huán)節(jié)，為學(xué)生樹立榜樣，引導(dǎo)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)勞動(dòng)，爭(zhēng)做勞動(dòng)模范。一方面，通過調(diào)研藥品生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)等的要求，結(jié)合GMP 和GSP（藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范）等內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生信息收集、信息整理、開展實(shí)地調(diào)研等的能力；通過在醫(yī)院門診藥房、藥檢室、制劑室等部門實(shí)習(xí)，使學(xué)生掌握藥學(xué)工作主要操作技能與要點(diǎn)，使其熱愛勞動(dòng)、崇尚勞動(dòng)。另一方面，倡導(dǎo)學(xué)生積極參加實(shí)踐項(xiàng)目及競(jìng)賽，如“互聯(lián)網(wǎng)+”大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽、挑戰(zhàn)杯大學(xué)生創(chuàng)業(yè)計(jì)劃競(jìng)賽等，幫助學(xué)生樹立正確的勞動(dòng)觀，使其真正懂得勞動(dòng)的意義，明白“一分耕耘，一分收獲”的道理，培養(yǎng)其成為懂勞動(dòng)、會(huì)勞動(dòng)、愛勞動(dòng)的時(shí)代新人。

3 藥事管理學(xué)課程“五育”融合實(shí)施效果及建議

通過多年教學(xué)改革與實(shí)踐，課程教學(xué)團(tuán)隊(duì)將“五育”融合理念較好地融入了藥事管理學(xué)教學(xué)中，取得了顯著成效，藥事管理學(xué)課程獲得2021 年北京市市級(jí)課程思政示范項(xiàng)目（繼續(xù)教育專業(yè)）、2020 年度北京中醫(yī)藥大學(xué)課程思政重點(diǎn)培育課等榮譽(yù)，學(xué)生在“互聯(lián)網(wǎng)+”“杏林杯”等大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽中多次獲獎(jiǎng)。在藥事管理學(xué)教學(xué)中，從德智體美勞方面入手提升學(xué)生綜合能力，并收集反饋意見，通過提煉歸納法優(yōu)化教學(xué)方法，從而提高了教學(xué)質(zhì)量。

教師要注重學(xué)生全面發(fā)展，大力發(fā)展素質(zhì)教育，促進(jìn)德育、智育、體育、美育和勞動(dòng)教育的有機(jī)融合，更要在教學(xué)中明確“五育”理念，提升育人能力，能熟練應(yīng)用“五育”融合實(shí)施策略和方法開展教學(xué)。因此，創(chuàng)新性將課程思政與專業(yè)理論、實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，注重德育與其他“四育”的有效銜接，在教學(xué)中穿插實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，引入討論式、辯論式等教學(xué)方式，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及學(xué)習(xí)效率，解決德育、智育、體育、美育、勞育互相分裂及學(xué)生創(chuàng)新和發(fā)展能力不足等問題。

在教學(xué)中，教師可構(gòu)建以課程為中心的課程思政資源庫，在各章節(jié)中挖掘思政素材，在平時(shí)工作中收集、積累課程思政案例，并制定思政評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出思政培養(yǎng)在課程評(píng)價(jià)中的重要性，實(shí)現(xiàn)德育與智育雙重考核，從而提升課程教學(xué)質(zhì)量。加強(qiáng)科研反哺教學(xué)，寓研于教，將國際前沿學(xué)術(shù)進(jìn)展、最新研究成果和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有機(jī)融入課程教學(xué)，將科研優(yōu)勢(shì)最大限度地轉(zhuǎn)化為教學(xué)優(yōu)勢(shì)。強(qiáng)化專業(yè)教育和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的有機(jī)融合，增強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，提升學(xué)生創(chuàng)新能力及運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題的能力，實(shí)現(xiàn)“五育”的有機(jī)融合，真正做到學(xué)以致用，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。在課程考評(píng)方面，采用“診斷性評(píng)價(jià)+ 過程性評(píng)價(jià)+ 終結(jié)性評(píng)價(jià)”相結(jié)合的評(píng)價(jià)模式，實(shí)現(xiàn)以考促學(xué)、以考促教的教學(xué)目的，但還需在評(píng)價(jià)內(nèi)容、評(píng)價(jià)功能和評(píng)價(jià)效果等方面進(jìn)行研究，使其成為促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展的推動(dòng)器。