遼寧省本溪市第一中心醫(yī)院職業(yè)病科 谷 平

隨著人們醫(yī)療知識的豐富和健康意識的提升，阿司匹林因能抑制血小板聚集、預(yù)防血栓形成，從而被用來預(yù)防和治療冠心病、心絞痛、心肌梗死、缺血性腦血管病等疾病。然而，阿司匹林片，您真的吃對了嗎？

哪些人需要服用阿司匹林？

1.已經(jīng)確診有缺血性心腦血管疾病的患者。

2.已經(jīng)得過心肌梗死、腦梗死等，或進(jìn)行過介入治療及冠狀動脈搭橋手術(shù)的患者。

3.有冠心病、心肌梗死、缺血性腦血管病的易患因素，如年齡大于50歲、肥胖、吸煙、高血壓、高脂血癥、糖尿病、有心腦血管疾病遺傳史或家族疾病史。

一般來說，如有4項(xiàng)以上危險(xiǎn)因素，就需要找醫(yī)生綜合評估是否需要口服阿司匹林。

如何選擇劑型和劑量？

臨床上，阿司匹林腸溶片每日最佳維持劑量為75～150毫克。在這種情況下，阿司匹林腸溶片能夠有效預(yù)防血栓的形成，保護(hù)心腦血管，同時(shí)把出血風(fēng)險(xiǎn)降到較低。

另外，對于急性缺血性心腦血管疾病，首劑量阿司匹林腸溶片需要服用150～325毫克。

很多人會問，阿司匹林腸溶片是飯前吃還是飯后吃，是早晨吃還是晚上吃呢？

阿司匹林腸溶片應(yīng)在飯前吃，或者飯后3～4小時(shí)吃?；颊呖梢赃x擇早晨起床后吃，也可以選擇在晚上睡覺前吃，也就是空腹時(shí)服用。這是因?yàn)榘⑺酒チ帜c溶片在胃內(nèi)酸性環(huán)境下不溶解，在腸內(nèi)堿性環(huán)境下溶解、吸收、起作用，空腹服用可加快藥物在腸道溶解，降低胃黏膜損傷和出血的風(fēng)險(xiǎn)。飯后胃酸被中和偏堿性，阿司匹林腸溶片易于溶解，其在胃內(nèi)停留時(shí)間延長，增加胃黏膜損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

阿司匹林不良反應(yīng)大嗎？

阿司匹林腸溶片常見的不良反應(yīng)有胃黏膜的損傷、出血。所以，長期服用阿司匹林腸溶片要注意觀察大便的顏色，注意有無胃灼熱、惡心、胃區(qū)不適等癥狀。需要注意的是，有消化性潰瘍或有出血史的患者，應(yīng)慎用或禁用阿司匹林腸溶片。阿司匹林腸溶片還可能誘發(fā)哮喘，因此，哮喘患者一定要慎服。

若在服用阿司匹林腸溶片期間出現(xiàn)胃部不適怎么辦？奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑可保護(hù)胃黏膜，能迅速治療服用阿司匹林腸溶片導(dǎo)致的胃黏膜損傷。但若患者在服用藥物后，癥狀不見緩解，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。