廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院檢驗科 葉竟妍

近年，常有朋友拿著體檢報告來咨詢：“尿酸水平升高了，但自覺沒什么癥狀，要不要治療？”或是問：“尿酸高了，會不會得痛風？”這些問題的答案你都清楚嗎？

什么是高尿酸血癥？

高尿酸血癥是嘌呤代謝紊亂引起的代謝性綜合征。隨著人們生活水平的提高和飲食結構的改變，高尿酸血癥發(fā)病呈逐年增長和年輕化趨勢，以男性為主，有“重男輕女”的特點。

高尿酸血癥的診斷標準

無論男性或女性，非同日2次血尿酸水平＞420微摩/升，稱為高尿酸血癥。

高尿酸血癥≠痛風

研究顯示，我國高尿酸血癥的人群患病率為13.3%，而痛風的患病率為1.1%，前者是后者的十多倍，大多數(shù)高尿酸血癥患者不一定會發(fā)展為痛風。但當血液或組織液中的尿酸濃度過高，形成的尿酸鈉結晶在關節(jié)沉積時，可能誘發(fā)局部炎癥反應和組織破壞，即是痛風。

高尿酸血癥和痛風的病因

高尿酸血癥和痛風的病因既包括遺傳因素、年齡構成、性別差異等客觀因素，同時也與生活方式密切相關，喜食海鮮和肉類等高嘌呤葷食、飲酒、吸煙、肥胖和作息不規(guī)律都容易增加高尿酸血癥及痛風的患病風險。

高尿酸血癥的危害

高尿酸血癥不僅會發(fā)展為痛風，還會引起各種并發(fā)癥如慢性腎病、脂肪肝、心腦血管疾病、糖尿病等，因此，當發(fā)現(xiàn)血尿酸水平超過420微摩/升時，必須予以重視，并開始改變生活方式。

女性為何不易得痛風？

因為女性體內的雌激素既能對抗尿素鈉結晶的沉淀，又能促進尿酸排至體外，所以女性不易得痛風；即使患病，高發(fā)時間也是在絕經(jīng)期之后。

發(fā)現(xiàn)尿酸升高，建議首先調整生活方式

1.控制體重，規(guī)律運動。

2.限制酒精、高嘌呤食物、高果糖飲料的攝入。

3.鼓勵多攝入奶制品和新鮮蔬菜。

4.充足飲水，每日至少2000毫升。

同時不建議將血尿酸長期控制在＜180微摩/升，因為過低的尿酸水平與神經(jīng)退行性疾病發(fā)生相關，如帕金森病、阿爾茨海默病和運動神經(jīng)元病。

需要進行藥物治療時，一定要咨詢?？漆t(yī)生，充分了解不同藥物的副作用和療效，根據(jù)個人的情況合理選擇適合的藥物。

給予所有高尿酸血癥者和痛風患者的建議

1.保持健康生活方式。

2.需要終身將血尿酸控制在目標范圍內（240～420微摩/升），為此可能需要長期或終身服用降尿酸藥物。

3.應了解高尿酸血癥和痛風對多器官的損害，定期監(jiān)測靶器官的狀態(tài)并及時處理相關并發(fā)癥。